胆囊息肉样病变脱落、嵌顿致胆绞痛一例

病人 ,女性 ,34岁 ,以右上腹部持续性疼痛 3ｈ入院。入院前 2年多来 ,时感右上腹部间歇性隐痛 ,向肩背部放射 ,并伴食欲不振 ,未经检查。入院前半小时被人打击右侧腹部 ,出现持续性绞痛 ,并有恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,呕吐后症状无明显缓解 ,且阵发性加重 ,体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 1 0 0次/ｍｉｎ ,呼吸 30次 ,血压 1 1 0 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养中等 ,急性痛苦病容 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,无肠形 ,未触及包块 ,右上腹及剑突下压痛(+) ,无明显腹肌紧张 ,肝脾未触及 ,Ｍａｒｐｈｙ征阳性 ,四肢及神经系统正常。Ｂ超…     

胆囊缺如一例报告

患者，男，３９岁。因反复右上腹隐痛半年余，加重近三周于１９９４年１月３日入院。患者在半年前因进食油腻食物引发右上腹隐痛伴右背部放射痛，恶心，呕吐，无寒战，发热及黄疸。近三周发作频繁（约３～４天一次），否认手术外伤史。查体：皮肤粘膜无黄染，左侧颈肋，右...     

肝十二指肠韧带恶性间皮瘤1例

中国图书分类号】Ｒ７３０２６２Ｒ３２２７３患者女,６６岁。因右上腹包块伴隐痛,消瘦４个月于１９９３年９月１３日入院。体查：体温３７８℃,脉搏８２次／ｍｉｎ,呼吸２０次／ｍｉｎ,血压９８／６０ｍｍＨｇ,心肺未发现异常。右上腹部隆起,可触及一质硬,...     

第1例──间歇性上腹疼痛半年,加重伴体重减轻3月

第１例──间歇性上腹疼痛半年，加重伴体重减轻３月病历摘要患者，男，５３岁。因间歇性上腹疼痛半年，加重伴体重减轻３个月入院。入院前半年开始出现中上腹隐痛，疼痛累及左上腹，同时伴上腹饱胀感，暖气或肛门排气后疼痛可缓解。检查示“十二指肠球部溃疡”和”慢性胃...     

原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤一例

病人 ,女 ,72岁。因间歇性右上腹隐痛 10个月 ,近 4个月加重 ,于 2 0 0 1年 8月 14日入院。病后无黄染及寒热 ,无恶心呕吐及腹泻 ,无明显消瘦、乏力等症状。查体 :血压 130 / 80ｍｍＨｇ ,心率 90次 /ｍｉｎ ,巩膜及全身皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹肋缘下有深压痛 ,肝脾无肿大 ,未触及腹部包块。辅助检查 :Ｂ超示胆囊大小正常 ,壁上见多个不均质低回声 ,形态不规则 ,较大范围 (2 1ｃｍ× 1 1ｃｍ ) ,无声影 ,不移动。ＣＴ示胆囊不大 ,囊壁可见数个隆起性密度增高影 ,大小约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ× …     

腹腔镜胆囊切除术后并发脑血管意外二例

一、临床资料例 1女性 ,6 7岁。因间歇性右上腹疼痛 4年余。于 1995年 5月 7日入院。Ｂ超检查示慢性胆囊炎 ,胆囊结石。既往体健。入院查体 :脉搏 98次 /ｍｉｎ ;血压 12 8/ 83ｍｍＨｇ。心、肺、神经系统无异常。生化检查各项指标正常。入院后第 6天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,麻醉诱导和维持平稳。ＣＯ2 气腹压 15ｍｍＨｇ ,手术历时 90ｍｉｎ。手术后血压15 4/ 83ｍｍＨｇ。给予输液、抗炎、止血药物治疗。术后 2 8ｈ发现患者右侧肢体偏瘫、失语、浅昏迷 ,血压 146 / 90ｍｍＨｇ。ＣＴ检查 :脑梗塞。经治疗无效死亡。例 2女性 ,…     

胆囊缺如一例

患者,男,48岁,因"间歇性右上腹隐痛近3年"入院。患者于近3年来常在进食油腻食物后感觉右上腹隐痛,呈阵发性,伴右肩背部放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,未见明显尿色加深、黄疸。腹痛可自行缓解,但反复发作。多     

十二指肠乳头神经内分泌癌一例

患者,男,１５岁,因反复出现黄疸３个月,上腹部持续性隐痛伴黄疸加深２周入院。入院查体：体温３６．５℃,脉搏８０次／分,心率２０次／分,血压１２０／９０ｍｍＨｇ,神志清,中度黄疸,腹平坦软,肝肋缘下３ｃｍ,脾肋缘下２ｃｍ,右上腹轻压痛,肝区有轻叩痛。大便隐血试验阳性。Ｂ型超声检查：肝脾肿大,肝内胆管扩张,胆总管全程扩张直径１．５ｃｍ,下段查见１．０。左右弱回声。于１９９８年８月３日在持续硬膜外麻醉下行胰十二指肠切除术,术中见十二指肠乳头有一２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿瘤,其粘膜完整,边界清楚。术后…     

肝脓肿的外科引流问题

病例介绍住院医师 :患者男性 ,43岁 ,因反复发热、咳嗽、咳痰半年加重 1个月伴右上腹隐痛不适 3d入住我院中医科。患者于半年前在无明显诱因下出现发热 ,无寒战 ,以下午为明显 ,体温 38℃～ 39℃。有咳白色痰 ,在当地治疗效果欠佳。近月来症状加重 ,入院前 3 d出现右上腹隐痛不     

1例LC术后并发胆漏病人的护理

我科１９９６年３月至１９９８年２月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３７５例,并发胆漏１例,报告如下。１病例简介男,３８岁,主诉间断性右上腹隐痛半年,于１９９８年２月２６日以慢性胆囊炎入院。体检：右上腹轻度压痛,墨菲氏征阳性,空腹血糖７７２ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｂ...     

肠系膜上动脉压迫综合征继发食管裂孔疝1例报告

１临床资料病人女性，３８岁。右上腹隐痛１年，伴久卧后上肢、颜面部水肿半年。１年前在无明显诱因情况下，出现右上腹、剑突下隐痛，持续性，向背部放射。疼痛与进食无关，多于夜间发作，偶伴胀闷感。近半年来，上述症状发作较频繁。继而出现久卧后，胸闷心悸、压迫感，...     

原发的肾上腺色素性嗜铬细胞瘤一例报告

患者,女,４７岁。右侧腰、腹部疼痛１５天,间歇性高血压发作１年。入院前血压为１３５～１８０／８０～９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。Ｂ超发现右肾上腺肿瘤,大小为３９ｃｍ×４．６ｃｍ×５．１ｃｍ,呈稍强光团,周围见包膜,边界清。ＣＴ提示右...     

胰腺结核一例

患者女,46岁。半年前感右上腹隐痛,低热,有时盗汗。后发现右上腹有一约鸡蛋大包块且逐渐增大,并感周身无力,饮食差,体重减轻,于1977年3月25日以胰腺癌入院。     

胃窦部溃疡腹壁瘘一例

患者女,73岁。因右上腹隐痛2个月、发现腹壁肿块4 d入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院,保守治疗后出院。于4 d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无黑便史。查体:T 36．5℃,急性病容,右上腹壁腋前线近季肋处可触及4 cm×5 cm大小肿块,质中,压痛,表面光     

胆囊腺肌增生症伴胆囊囊肿一例

病人,女,44岁.主因间断性右上腹隐痛一年入院.该病人一年来右上腹隐痛间断发作,进油腻食物后加重,伴右肩部放散痛.     

胆囊扭转并坏死1例

患者,男,４６岁。因右上腹痛６ｄ加剧１ｄ于１９９７年１０月６日上午急诊入院。伴恶心呕吐、畏寒。体查：体温３７８℃,脉搏８６次／ｍｉｎ,血压１０５／６８ｍｍＨｇ。急性痛苦病容,强迫屈曲体位,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹部平坦右上腹轻度肌卫,可触及肿...     

胆囊切除术后底体部残留1例

患者,女,56岁。因胆囊切除术后2年,反复右上腹隐痛不适1年入院。于2002年3月在当地乡镇医院行小切口胆囊切除术。术后恢复良好。1年后出现右上腹隐痛不适,但无畏寒、发热及黄疸等。B超检查提示胆囊结石、胆囊炎。入院查体：体温36．8℃;一般情况好,巩膜无黄染,腹平软,右上腹见一长2．5cm的经腹直肌切口疤痕;右上腹深压痛,     

少见Allen's A混合细胞型肝癌一例

患者男,59岁.因反复有上腹疼痛10年,加重2周入院.患者10年前无明显诱凶出现右上腹间歇性隐痛,近2周加重,无畏寒发热,无恶心呕吐等不适.既往有慢性乙肝病史10余年,未予系统治疗.体检:全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺听诊无异常.全腹未扪及明显包块,右上腹轻压痛,肝脾肋下未及.     

胆囊结核一例

患者男性,45岁.以右上腹间歇性隐痛、不适40余天主诉入院.40余天前起无明显原因右上腹隐痛,数日后巩膜轻度黄染,后渐消退.精神较差,有时盗汗.无发热、恶心、呕吐及腹泻.食欲尚可.无慢性咳嗽,否认肺结核史.在外院作MRI检查,诊断为"胰钩状突占位性病变".查体:T、P、R、BP在正常范围,较消瘦,心肺无阳性发现,腹部平软,肝、脾未触及,胆囊区轻度触痛.     

门静脉高压症腹膜后曲张静脉破裂致失血性休克一例

患者女 ,46岁。入院前 2 0ｈ在洗衣服时突发右上腹部隐痛 ,且逐渐加重遍及全腹 ,并出现心慌、气短、头晕、乏力、烦燥 ,无呕吐及腹泻 ,无发热。入院查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 10 2次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 85 /6 0ｍｍＨｇ。神志清 ,体质肥胖 (体重 10 6ｋｇ) ,轻度贫血外貌。皮肤无黄染。心肺正常。腹部膨隆 ,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右上腹为重 ,肝脾未触及 (触诊不满意 ) ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音弱。在右下腹行腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查 :血常规 :白细胞 3 8× 10 9/Ｌ ,分叶核粒细胞 0 81,杆状核粒细胞…