美国国立卫生研究院前列腺炎分类及定义

Ⅰ、急性细菌性前列腺炎 :前列腺的急性感染。Ⅱ、慢性细菌性前列腺炎 :反复发作的尿路感染 ;前列腺慢性感染。Ⅲ、慢性非细菌性前列腺炎 (慢性盆腔疼痛综合征 )盆腔区域的疼痛或不适 (至少 3个月 )伴随各种排尿和性生活方面症状。Ⅲａ、炎性慢性盆腔疼痛综合征 :在精液、前列腺液或ＶＢ3中存在白细胞。Ⅲｂ、非炎性慢性盆腔疼痛综合征 :在精液、前列腺液或ＶＢ3中不存在白细胞。Ⅳ、无症状的炎性前列腺炎 :无主观症状 ;前列腺活检、精液前列腺按摩液或ＶＢ3中无白细胞。美国国立卫生研究院前列腺炎分类及定义@戴继灿 @黄平治…     

胸腺因子D配合治疗慢性迁延型前列腺炎

近年来,对前列腺炎局部免疫情况的研究表明：慢性迁延型前列腺炎病情反复、长久不愈与前列腺局部免疫功能低下有关。改善和提高机体免疫功能,可望提高此类病人的治疗效果。１９９６年６月至１９９７年５月,我们对４５例慢性迁延型前列腺炎病人辅以免疫调节剂胸腺因子Ｄ治疗,取得初步疗效,现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　本组４５例,年龄２２～５４（平均４３．８）岁。病程５个月～１３２（平均２５）个月。所有病例均根据症状、体征、前列腺液检查确诊为慢性细菌性前列腺炎,并经过抗菌药物、中药、理疗等综合治疗而病…     

前列腺液内毒素测定在慢性前列腺炎诊治的意义

测定４７例慢性前列腺炎，１５例前列腺痛病人和１１例对照者中段尿（ＶＢ２，称标本１），前列腺按摩后前列腺液和尿液（ＶＢ３，与ＥＰＳ合称标本２）内毒素浓度，同时作细菌培养。结果表明，革兰阴性菌或Ｇ＾－菌合并革兰阳性菌性前列腺炎患者标本２的内毒素浓度较标本１升高非常显著高于对照组和前列腺痛组（Ｐ＜０．００１），显著高于Ｃ＾＋菌性慢性前列腺炎或细菌数低于低于诊断标准的慢性前列腺炎患者（Ｐ＜０．０５）；Ｇ＾     

盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗慢性盆底疼痛综合征

目的 探讨盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗慢性盆底疼痛综合征的疗效与机制。方法 将34例慢性盆底疼痛综合征患者经盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗4～12周后，对比治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分（CPSI），并行统计学处理。结果 疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分四项均有明显改善（P〈0．01）。结论 盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗可松弛前列腺尿道平滑肌，缓解患者焦虑情绪，从而改善慢性盆底疼痛综合征症状。     

纯植物萃取剂治疗非细菌性前列腺炎及前列腺痛：附43例报告

慢性非细菌性前列腺炎（ＮＢＰ）和前列腺痛（ＰＤ）对各种治疗均不敏感且易复发［１］。我院从１９９８年１月～１９９８年９月用德国西发大药厂生产的纯植物萃取剂保前列（ｃｅｆａｓａｂａｌ）治疗３０例ＮＢＰ患者和１３例ＰＤ患者。报告如下。资料与方法１．一般资料　共４３例,１９～５３岁,平均３４．６岁。病程３个月～１８年,平均４．１年。表现为不同程度的症候群：（１）以排尿不适为主的症状,如尿频、尿急、尿后滴沥、尿道流白（前列腺溢液）及排尿困难等。（２）以盆腔区疼痛为主的症状,如会阴部、耻骨上区、腹股沟和睾丸…     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征病人对抗生素治疗反应预测因素的前瞻性多中心临床试验

抗生素治疗是对所有类型慢性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征最常用的治疗选择。作者确定将前列腺按摩前尿液ＶＢ2、前列腺液、前列腺按摩后尿液ＶＢ3的培养、前列腺标本白细胞和 (或 )抗体用于预测病人对抗生素治疗的反应。临床诊断为慢性前列腺炎 /慢性盆腔疼痛综合征的病人按照ＮＩＨ制定的下尿路的评价标准 ,包括显微镜检查、前列腺特异标本培养、并确定ＶＢ3和ＶＢ2的抗前列腺病原体的抗体水平 (酶联免疫吸附方法 )比率。症状评价包括 :ＮＩＨ慢性前列腺炎症状指数疼痛评分 0～ 2 1,症状严重指数评分 0～ 10 0 ,症状频率调查表评分 0～ 5…     

前列腺炎误诊为肾绞痛24例报道

<正> 前列腺炎的主要症状是:①排尿症状改变:尿急、尿频、尿痛、尿费力、尿潴留;②疼痛:腰骶部和会阴部胀痛或下腹部疼痛不适;③性功能改变;④神经衰弱等。前列腺炎分为:急性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎及前列腺疼痛病人。但急性前列腺炎病人发病突然,局部症状以疼痛为主。由于其表现复杂多样化。临床症状不典型性,临床上常容易误诊。我院自1996年4月至1998年10月共收治168例,其中24例最初误诊。误诊率为15％,分析报道如下:     

α_(1A)受体阻滞药治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的：观察α１Ａ受体阻滞药合用抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效,探讨α１Ａ受体阻滞药在缓解慢性前列腺炎综合征中的作用与机制。方法：将１７８例慢性前列腺炎患者随机分为两组,实验组口服α１Ａ受体阻滞药（盐酸坦格新）及氧氟沙星,对照组仅口服氧氟沙星．治疗６周,观察治疗前后尿动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。结果：合用α１Ａ 受体阻滞药治疗慢性前列腺炎较单用抗生素更为有效。结论;α１Ａ受体阻滞药可降低后尿道压力,缓解尿液前列腺反流．改善慢性前列腺炎患者的症状。     

慢性非细菌性前列腺炎的病因研究进展

前列腺炎是青壮年男性的常见多发病，在泌尿外科就诊病人中占很大的比例。它是一种由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而产生的患者前列腺区、会阴、下腹、阴囊、腰骶等处的不适或疼痛。根据Dorch分类方法，可将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎（ABP），慢性细菌性前列腺炎（CBP），慢性非细菌性前列腺炎（CABP）和前列腺痛（PD）。这种分类法在临床和科研中沿用了20多年，是一种基于细菌病原学的分类方法。其对感染相关的前列腺炎的诊疗有一定的指导作用，但对于慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛的提法太笼统，且没有包括临床上常见的无症状的前列腺炎。为了弥补上述分类的不足，95年美国国家健康研究院提出新的前列腺炎分类方法。该方法以前列腺炎病因学为基础，对前列腺炎的科研和临床更有指导意义。     

非介入式前列腺超声联合中西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的探讨非介入式前列腺超声联合中西药治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床效果。方法收集临床诊断为CP/CPPS且符合研究标准的患者105例,随机分为3组,每组35例。A组采用非介入式前列腺超声联合中西药治疗方法;B组为中西药物治疗组;C组单用非介入式前列腺超声治疗。观察各组治疗前后前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分及各组治疗总有效率。结果 3组治疗前后NIH-CPSI疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分差异比较有统计学意义(P0.05)。治疗后,A组分别与B组、C组比较,NIH-CPSI疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分差异均具有统计学意义(P0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗总有效率,A组为88.6%,B组为68.6%,C组为74.3%,A组总有效率最高,A组与B组C组比较差异均具统计学意义(P0.05)。结论非介入式前列腺超声与中西药在临床治疗CP/CPPS中具有协同作用,非介入式前列腺超声联合中西药治疗方法能明显改善CP/CPPS患者的NIH-CPSI疼痛或不适症状、排尿症状,提高生活质量。     

可多华联合其他疗法综合治疗慢性前列腺炎

目的 探索应用肾上腺素能神经阻滞剂联合其他方法治疗前列腺炎症状的效果.方法 96例慢性前列腺炎病例服用可多华,并辅以中成药、心理辅导及其他相关治疗,观察与前列腺炎相关的临床症状,前列腺按摩液镜检情况,以及治疗前后NIH-CPSI变化;结果至治疗第12周末时,症状好转20.83%,明显改善35.42%,症状消失43.75%:治疗前后疼痛或不适症状评分与排尿症状评分相加之和具有显著的统计学意义P<0.001.结论 慢性前列腺炎在有目的 、有规律的综合治疗下,可以取得满意的疗效.     

慢性前列腺炎综合征病人NIH-CPSI问卷分析

目的 :探讨NIH CPSI对慢性前列腺炎综合征的临床价值。　方法 :应用NIH CPSI问卷 ,随机对 2 2 7例慢性前列腺炎综合征 (CPS) /慢性盆腔疼痛综合征 (CPPS ,包括ⅢA和ⅢB)和 32例良性前列腺增生 (BPH)进行观察。结果 :①CPS病人的主要症状表现为疼痛或不适 ,明显多于BPH病人 ;② 79.30 %CPS病人有排尿不尽 ,而排尿后 2h以内又有尿意为 4 4 .93% ;③ 5 1.5 1%CPS病人因慢性前列腺炎症状影响工作 ,90 .31%的病人影响业余生活 ,6 8.72 %的病人影响生活质量 ,与BPH病人比较 ,明显影响CPS病人的生活质量。　结论 :应用NIH CPSI问卷观察CPS ,表明CPS病人的主要症状是疼痛或不适 ,且对工作与生活质量有明显的影响     

泽桂癃爽胶囊治疗非细菌性前列腺炎

２０００年６月～２０００年１０月我院应用泽桂癃爽胶囊治疗非细菌性前列腺炎４３例,疗效良好,现报告如下。１ 资料与方法１．１临床资料 随机选择具有会阴痛、睾丸痛、阴茎痛、下腹部或腹股沟区腹痛不适、尿道灼热、尿频、尿不尽感、性功能不良等症状中至少有２个以上症状的门诊患者,且前列腺液常规检查白细胞数＜２０／ＨＰ、细菌培养阴性者,排除细菌性前列腺炎;尿常规检查正常,尿细菌培养阴性者,排除尿路感染。 符合上述条件患者共４３例,年龄１７～４５岁,平均３２岁。病程１～３个月者２０例,１～４年（平均３年）者１４例…     

坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎52例临床观察

坦索罗辛(tamsulosin)为新型á1A-AR阻滞药,由于见效快,疗效好,已广泛应用于治疗慢性非细菌性前列腺炎[1]。我院应用坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎52例,取得较好疗效,现将治疗结果报告如下。资料与方法一、一般资料我院2001年1月~2003年12月在门诊诊断为慢性非细菌性前列腺炎患者共52例。年龄20~58岁,平均年龄36.1岁;病程3月~84个月,平均12.8个月。全组所选治疗观察患者均有尿频尿急、排尿不适或灼热感、会阴骨盆等部位疼痛和不适等慢性前列腺炎症状,并持续12周以上;美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)≥10。…     

间质性膀胱炎一例

患者男,43岁,尿频、尿急1年,伴有明显的膀胱区疼痛不适,排尿后疼痛有所缓解,发病后曾按慢性非细菌性前列腺炎给予α受体阻滞剂和镇痛药等治疗半年无好转,尿急和疼痛症状逐渐加重.多次查尿常规、前列腺液常规、前列腺液和中段尿细菌培养及尿流动力学无异常.     

前列腺炎诊治中几个问题的探讨

目的提高前列腺炎的诊治水平。方法对近5年来临床工作中遇到的前列腺炎漏诊、误诊及认识有误的病例进行分析、探讨。结果有12例急性前列腺炎被误诊、漏诊，其中5例误诊为上呼吸道感染，7例诊断为尿路感染。15例前列腺增生（BPH）伴慢性前列腺炎者，漏诊了前列腺炎。17例慢性前列腺炎伴有其它泌尿生殖系疾病者，漏诊了其中之一。15例前列腺液常规中白细胞数与前列腺炎严重程度及治疗效果不一致。4例B超检查提示前列腺炎，患者无不适，按前列腺炎治疗后反而出现症状。结论前列腺炎诊治中尚存在一些问题。临床工作中需开阔思路，多做肛指检查。对症状、体征、前列腺液检查、B超检查结果等进行综合考虑，才能作出正确的诊断和治疗。     

慢性前列腺炎的症状学与病原学的初步研究

目的:了解慢性前列腺炎患者症状程度及前列腺液(EPS)内微生物检出情况。方法:用症状指数(NIH-CPSI)对214例慢性前列腺炎患者进行评估,同时进行EPS标本内常规细菌培养和人型支原体、解脲脲原体和沙眼衣原体测定。结果:慢性前列腺炎症状中以疼痛不适最常见;46例患者EPS内检出病原微生物62株,其中混合感染12例。症状轻重患者EPS内病原体检出情况无明显差异。结论:慢性前列腺炎患者前列腺液中可有多种微生物,其检出情况与症状严重程度无项关性。     

慢性胰腺炎的手术治疗及围手术期处理

慢性胰腺炎的手术治疗及围手术期处理中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院（北京，１００７３０）赵平慢性胰腺炎病人手术治疗的指征是：（１）持续或反复发作的剧烈上腹痛或背痛；（２）慢性胰腺炎的并发症；（３）胰腺肿块，不能除外胰腺癌。手术治疗的目的包括...     

汽车司机与慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是感染了细菌或病毒后，或虽无感染但前列腺长期慢性充血，也会造成前列腺的慢性炎症。　　在临床工作中，发现汽车司机患慢性前列腺炎者甚多，占全部资料的２８．９％，占工人的４６．９％，说明汽车司机患慢性前列腺炎的比例已占相当重要的位置，现报告如下：１　资料及方法全部资料来自本院泌尿生殖科１９９７年６月至１９９９年４月门诊病历，将其记载完整并有职业登记的３１８例慢性前列腺炎病人作职业分类统计。①有慢性前列腺炎的自觉症状，如会阴部胀痛或坠痛，或有尿路刺激症状；②全部进行前列腺液常规显微镜检查：每…     

体外冲击波治疗难治性IIIB型慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨体外冲击波治疗IIIB型慢性前列腺炎的临床疗效。方法 将32例ⅢВ型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组（20例）及对照组（12例）,治疗组患者给予低能量级别冲击波治疗。对照组给予体外电场热疗。两组均每周治疗１次,连续治疗4次,4次为一疗程,两组患者分别于治疗前、治疗后4周进行NIH—CPSI评分,并对两组患者疗效进行比较。结果　治疗前2组患者的疼痛／不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分组间均无统计学差异（P＞0.05）。两组治疗后疼痛／不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后的疼痛／不适评分、排尿评分、生活质量影响评分及NIH-CPSI总分下降幅度明显高于对照组治疗后下降幅度（P＜0.05）。治疗组在治疗后的总有效率明显高于对照组（均P＜0.05）。结论　体外冲击波治疗慢性前列腺炎（IIIB）有较好的近期疗效,但其远期疗效有待进一步追踪观察。