移植肾间质中浸润细胞免疫标记蛋白的变化与急性细胞性排异的关系

观察移植肾发生急性细胞性排异（ＡＣＲ）和无ＡＣＲ时，肾间质浸润细胞中一组标记蛋白的变化，及其与间质浸润ＣＤ４或ＣＤ８细胞的关系。方法选择１７例肾移植患者，定期行移植肾活检，采用ＰＡＰ四层法对一组标记蛋白进行观察。结果无ＡＣＲ的肾组织中，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ＤＲ蛋白仅轻度增加，原癌蛋白２（Ｂｃｌ２）、ＩＬ２Ｒ和细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ１）的增加不明显。当移植肾出现ＡＣＲ时，上述标记蛋白均明显增加，尤以ＰＣＮＡ和ＩＬ２Ｒ增加最为显著，并与间质浸润的ＣＤ８密切相关。结论移植肾的免疫组化检查对移植肾急性细胞性排异反应有一定的意义；ＩＬ２Ｒ对于ＡＣＲ的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

慢性排斥移植肾中浸润淋巴细胞亚群初步观察

为探讨参与慢性排斥的细胞免疫学机制,本文对18例肾移植术后慢性排斥病人移植肾进行活检,采用免疫组化技术检测移植肾组织内浸润炎性细胞亚群,了解其意义。结果表明:慢性排斥移植肾间质中呈明显的单核细胞和淋巴细胞灶样浸润伴纤维化和小管萎缩,定量分析证明这些浸润细胞中其组成分别为CD_3~+细胞46.8±19％,CD_4~+细胞24.1±17.3％,CD_8~+细胞27.3±6.9％,CD_(14)~+细胞33.4±19.6％,C_(19)~+细胞仅占3.2±1.9％,提示主要是T淋巴细胞和巨噬细胞。这些资料提示慢性排斥移植肾内存在细胞免疫反应的细胞学基础,细胞免疫可能参与了慢性排斥反应的发生和发展。     

IL-2R 在急性细胞性排异反应的同种异体尸体移植肾组织中的检测及意义

为探讨白介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ，即ＣＤ２５）在同种异体肾移植急性细胞性排异（ＡＣＲ）临床诊断的作用，着重观察移植肾发生（ＡＣＲ）和无ＡＣＲ时，其间质浸润细胞中ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的变化，及其与间质浸润的淋巴细胞的关系。作者选择同期行异体肾移植，且无并发症患者１７例，采用ＰＡＰ四层免疫酶标法，检测移植肾组织中间质浸润细胞中ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的变化。结果显示：无ＡＣＲ的肾组织中，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞仅轻度增加，当移植肾出现ＡＣＲ时，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的增加十分显著，并与间质浸润的ＣＤ８密切相关。作者认为ＩＬ－２Ｒ对于ＡＣＲ的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

慢性排斥移植肾TNF_α和IL-2R原位表达

本文应用免疫组化技术对18例慢性排斥移植肾活检组织中肿瘤坏死因子α(TNFα)及白细胞介素Ⅱ受体(IL-2R)表达进行检测。结果表明TNFα和IL-2R在移植肾中表达较正常肾脏明显增强,且主要分布于移植肾间质浸润炎性细胞(淋巴细胞和巨噬细胞),提示慢性排斥移植肾中浸润淋巴细胞和巨噬细胞处于活化状态,其可能通过产生和释放各种细胞因子发挥其各种生物学作用,从而介导细胞免疫损伤,因而认为细胞免疫可能在慢性排斥发病中起作用,细胞因子及其受体则是这一过程中的重要介质。     

淋巴细胞CD28通路活化后Th1/Th2细胞因子mRNA表达及CsA的抑制作用

采用ＲＴＰＣＲ方法，观察ＣＤ２８通路活化后淋巴细胞Ｔｈ１／Ｔｈ２细胞因子ｍＲＮＡ表达水平及ＣｓＡ的抑制作用。取正常人外周血淋巴细胞，培养过程中分别给予抗ＣＤ３ｍＡｂ单独刺激或抗ＣＤ３ｍＡｂ＋抗ＣＤ２８ｍＡｂ共同刺激。提取细胞总ＲＮＡ并逆转录成ｃＤＮＡ，对Ｔｈ１细胞因子（ＩＦＮγ、ＩＬ２）和Ｔｈ２细胞因子（ＩＬ４、ＩＬ１０）ｃＤＮＡ进行扩增。结果显示：共刺激信号可使Ｔｈ１细胞因子基因ｍＲＮＡ转录增加，且对ＣｓＡ的抑制作用产生抵抗；而对Ｔｈ２细胞因子则不产生明显影响。研究表明：ＣＤ２８共刺激信号主要增强淋巴细胞Ｔｈ１细胞因子基因ｍＲＮＡ表达，并可能参与其分化调节；这一活化通路不被ＣｓＡ阻断。     

使用抗淋巴制剂治疗难治性排斥反应的临床观察

目的观察抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）和单克隆抗体ＣＤ３（ＯＫＴ３）对难治性排斥反应的疗效。方法８７例患者,其中ＡＴＧ组１３例,平均治疗总量１０００ｍｇ;ＯＫＴ３组７４例,平均治疗总量４５ｍｇ。结果ＡＴＧ组对急性加速性排斥反应治愈２例;对急性排斥反应治愈７例;总有效率为６９２３％（９／１３）。ＯＫＴ３组对急性加速性排斥反应治愈率为９０００％（２７／３０）;对急性排斥反应治愈率为９０４７％（３８／４２）;总有效率为９０２８％（６５／７２）与ＡＴＧ组有显著性差异（Ｐ＜００５）。其中对再次移植患者的各种急性排斥反应有效率为９１６７％（１１／１２）。结论ＯＫＴ３治疗难治性排斥反应的效果优于ＡＴＧ,尤其对再次移植患者,但对慢性排斥反应患者无效     

HCV感染对肾移植患者T细胞亚群及HLA-DR表达的影响

目的　了解ＨＣＶ 感染对肾移植患者免疫功能及感染和急性排斥反应的影响。　方法　采用直接免疫荧光标记法测定患者外周血Ｔ 细胞亚群及ＨＬＡＤＲ 的表达,并统计ＨＣＶ 感染组和对照组感染和急性排斥反应的发生率。　结果　ＨＣＶ 感染组ＣＤ４ 、ＣＤ２８ 、ＣＤ４／ＣＤ８ 值明显低于无感染组（ 分别为４１ ．３±５ ．１、５５．２ ±５ ．８ 、１．４９±０．４ 和４９ ．１ ±８ ．２ 、６４．８±５．０、１．８１ ±０．５）,ＨＣＶ 感染组Ｔ 细胞ＨＬＡＤＲ 的表达比对照组明显下降（６ ．９ ±４．２ ｖｓ １１．９ ±４．８）,感染和急性排斥反应的发生率两组差异无显著性（分别为２５．０％ 、１０ ．０％ 和１７ ．５％ 、１２．５ ％ ）。　结论　ＨＣＶ 感染可抑制肾移植患者的细胞免疫功能,但不影响患者感染及急性排斥反应的发生率。     

移植肾组织CD4^＋,CD8^＋细胞检测及其临床意义

探讨移植肾组织内ＣＤ４＋、ＣＤ８＋变化的临床意义。方法对４８例移植肾组织内ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细胞进行了临床监测。结果移植肾急性排斥组ＣＤ４＋ＣＤ８＋细胞明显高于对照组、稳定组、急性肾小管坏死和环孢素中毒组；肾组织内ＣＤ４＋、ＣＤ８＋细胞呈弥漫分布；ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值＞１．３，对激素冲击治疗有效，反之无效。结论移植肾组织活检同时监测组织内Ｔ淋巴细胞亚群变化在肾移植患者急性排斥的诊断和治疗方面具有极其重要的临床意义     

慢性排斥移植肾中细胞间粘附分子-1与HLA-DR表达的关系

目的：探讨慢性排斥移植肾中细胞间粘附分子－1（ICAM－1）和HLA－DR表达与间质淋巴细胞浸润的关系。方法：对20例慢性排斥肾移植受者进行肾活检，采用免疫组化技术（ABC法）检测移植肾内ICAM－1和HLA－DR的表达。结果：ICAM－1在慢性排斥移植肾肾小管上皮细胞和间质微小动脉内皮细胞表达增强，而HLA－DR表达则普遍上调，尤其在远曲小管。此外，在ICAM－1和HLA－DR表达增强的局部血管周围和小管间质伴有大量淋巴细胞浸润。结论：慢性排斥移植肾中ICAM－1和HLA－DR表达增强可能在排斥反应中起诱导作用，尤其是间质炎细胞的浸润及抗原递呈，同时它们又可能使表达上调的细胞成为免疫反应效应支的靶细胞，从而参与慢性排斥的细胞免疫损伤及移植肾间质损害过程。     

IL—2R在急性细胞性排异反应的同种异体尸体移植肾组织中的检测…

为探讨白但纱－２受体在同种异体肾移植急性细胞性排异临床诊断的作用，着重观察移植肾发生和无ＡＣＲ时，其 间质浸润细胞中ＩＬ－２Ｒ阳性细胞的变化，及其与间质浸润的淋巴细胞的关系。     

腹腔热化疗对胃肠道恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群及sIL-2R水平的影响

为评估腹腔灌注热化疗（ＩＰＨＣ）对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响,对３２例胃肠道恶性肿瘤患者施行术后腹腔灌注热化疗,测定其外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＴＬＳ）和血清白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ２Ｒ）水平,与２０例健康对照者进行比较。结果：行ＩＰＨＣ前,ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８较对照组降低,ｓＩＬ２Ｒ升高;行ＩＰＨＣ后,ＣＤ＋３、ＣＤ＋４、ＣＤ＋８、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８明显下降（Ｐ＜０．０１）,ｓＩＬ２Ｒ降低（Ｐ＜０．０１）。结论：腹腔灌注热化疗能明显提高患者免疫功能。     

同种带瓣主动脉和肺动脉移植免疫排斥反应的研究

目的 探讨同种带瓣管道移植对宿主免疫状态的影响以及排斥反应对移植物的作用。方法 应用同种异体带瓣主动脉或肺动脉重建右室流出道,并随机分为Ａ组（移植组）,Ｂ组（免疫抑制组）和Ｃ组（对照组）。分别在术后１,２,３,４周收集外周血标本,应用流式细胞仪测定Ｂ细胞及Ｔ淋巴细胞亚群的变化,应用酶联法测定血清中ＩＬ－２含量。结果 移植１周后外周血中Ｔ淋巴细胞数明显增高,ＣＤ＾＋４阳性率,ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８比     

移植肾间质中浸润细胞免疫标记蛋白的变化与急性细胞性排异的…

观察移植肾发生急性细胞性排异和无ＡＣＲ时，肾间质浸润细胞中一组标记蛋白的变化，及其与间质浸润ＣＤ４或ＣＤ８细胞的关系。方法 选择１７例肾移植患者，定期行移植肾活检，采用ＰＡＰ四层法对一组标记蛋白进行观察。结果 无ＡＣＲ的肾组织中，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和ＤＲ蛋白仅轻度增加，原癌蛋白－２（Ｂｄ－２）、ＩＬ－２Ｒ和细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的增加不明显。当移植肾出现ＡＣＲ时，上述标记蛋白均     

CsA、MPA和RPM对CD_(28)通路共刺激后淋巴细IL-4 mRNA表达的影响

目的　观察环孢素Ａ（ＣｓＡ） 、霉酚酸（ ＭＰＡ） 和雷帕霉素（ＲＰＭ） 对ＣＤ２８ 通路共刺激后淋巴细胞ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 表达的影响。　方法　以ＰＣＲ 扩增方法获得ＩＬ４ 特异的ｃＤＮＡ 片段,并将其克隆至ＰＧＥＭ３Ｚ 载体中。以此作为探针对ＲＴＰＣＲ 产物进行杂交定量,比较三种免疫抑制剂对ＣＤ２８通路共刺激后淋巴细胞ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 表达的影响。　结果　以抗ＣＤ３ ｍ Ａｂ ＋ 抗ＣＤ２８ ｍ Ａｂ 共刺激后,发现淋巴细胞稳定地表达ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ;ＣｓＡ 和ＭＰＡ 未能抑制淋巴细胞ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 的表达,而ＲＰＭ则能产生显著抑制。　结论　ＲＰＭ 能抑制ＣＤ２８ 通路共刺激后ＩＬ４ ｍ ＲＮＡ 的表达,而ＣｓＡ 和ＭＰＡ对这一过程无抑制作用。     

肾移植术后测定外周血CD3/HLA-DR及CD3/CD(16+56)的临床意义

目的探讨肾移植患者术后外周血ＣＤ３／ＨＬＡ－ＤＲ及ＣＤ３／ＣＤ（１６＋５６）的变化及其意义。方法提取患者的外周血淋巴细胞,加入双荧光标记的鼠抗人单克隆抗体ＣＤ３／ＣＤ（１６＋５６）、ＣＤ３／ＨＬＡＤＲ,流式细胞分析仪进行测定。结果术前患者的ＣＤ＋３／ＣＤ＋（１６＋５６）、ＣＤ－３／ＣＤ＋（１６＋５６）及ＣＤ－３／ＨＬＡＤＲ＋高于健康人,而ＣＤ＋３／ＣＤ－（１６＋５６）和ＣＤ＋３／ＨＬＡＤＲ－低于健康人;术后３天肾功能稳定者的全部淋巴细胞亚群下降,尤以ＣＤ＋３／ＣＤ＋（１６＋５６）为著;术后排斥者的ＣＤ－３／ＣＤ＋（１６＋５６）、ＣＤ＋３／ＣＤ＋（１６＋５６）、ＣＤ－３／ＨＬＡＤＲ＋及ＣＤ＋３／ＨＬＡＤＲ＋较稳定者显著升高,而急性肾小管坏死者的上述４个指标异常增高,是排斥组的２倍。结论术后动态测定ＣＤ３／ＨＬＡＤＲ和ＣＤ３／ＣＤ（１６＋５６）有助于急性排斥和急性肾小管坏死的早期诊断及鉴别诊断,对及时治疗和抗排斥疗效的评价具有一定意义     

慢性肾衰患者血红蛋白浓度变化对血清细胞因子活性的影响作用

目的为了探讨贫血与慢性肾衰（ＣＲＦ）免疫功能状态的关系。方法检测了ＣＲＦ患者单纯输血及用红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后细胞因子白细胞介素２（ＩＬ２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及γ干扰素（γＩＦＮ）水平，并与肾功能正常肾小球肾炎患者（ＧＮ）组及对照组（Ｃ）进行比较分析。结果ＣＲＦ组血清ＩＬ２，ＴＮＦ和γＩＦＮ水平均显著低于ＧＮ组及Ｃ组（Ｐ＜００１），ｓＩＬ２Ｒ水平则较ＧＮ组及Ｃ组明显升高（Ｐ＜００１）。ＣＲＦ组血清ＩＬ２，ＴＮＦ和γＩＦＮ水平与血红蛋白浓度存在直线正相关，而ｓＩＬ２Ｒ水平与血红蛋白浓度呈负相关性，单纯输血或应用ＥＰＯ治疗能改变这些细胞因子活性水平。结论ＣＲＦ免疫功能低下与贫血有关，及时治疗和改善贫血状态可部分纠正这种免疫异常。     

白细胞介素6对前列腺癌细胞体外生长的影响及其调节

目的　了解白细胞介素６（ＩＬ６） 对前列腺癌（ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ,ＰＣａ） 细胞体外生长的影响及地塞米松（ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ,Ｄｅｘ） 对此的调节。方法　采用ＥＬＩＳＡ 法测定ＰＣａ 细胞系ＰＣ３ｍ 细胞ＩＬ６ 的自分泌及Ｄｅｘ 处理后的分泌状况,并用结晶紫法观察ＩＬ６ 、抗ＩＬ６ 抗体和Ｄｅｘ 对ＰＣ３ｍ 细胞生长的影响。结果　ＰＣ３ｍ 细胞可自分泌ＩＬ６,ＩＬ６ 无促进ＰＣ３ｍ 细胞增殖作用（ Ｐ＞ ０．０５）;抗ＩＬ６ 抗体可抑制ＰＣ３ｍ 细胞生长,细胞毒性由（１４．８４ ±１．２５） ％ 递增至（４１ ．４１ ±０ ．８０）％ ,呈剂量依赖关系（ Ｐ＜０．０５） 。Ｄｅｘ 不能减少ＩＬ６ 的产生但可抑制ＰＣ３ｍ 细胞增殖。细胞毒性由（１４ ．０６ ±０．２０）％ 递增至（３１ ．２５ ±１ ．１９）％ ,呈浓度依赖关系（ Ｐ＜ ０ ．０５）。结论　ＩＬ６ 为ＰＣ３ｍ 细胞的自分泌生长因子;Ｄｅｘ 可抑制ＰＣ３ｍ 细胞增殖,但并非通过抑制ＩＬ６ 的生成而发挥作用。     

多形核粒细胞弹力蛋白酶在大鼠重症急性胰腺炎病情演变中的作用

目的探讨重症急性胰腺炎病情演变的机制和疾病加重因素。方法将４０只ＳＤ大鼠,随机分成：Ａ组（ＰＭＮ弹力蛋白酶处理组）;Ｂ组（单纯诱导模型组）;Ｃ组（弹力蛋白酶抑制剂ＭＤＬ２７３２４处理组）;Ｄ组（假手术组）。各组动物６小时后处死。取胰腺标本观察病理变化。采用酶联免疫法测定血浆ＰＭＮ弹力蛋白酶含量的变化。采用ＲＴＰＣＲ方法测定肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）和ＰＭＮ弹力蛋白酶ｍＲＮＡ的表达水平。结果假手术组胰腺组织结构正常。Ａ、Ｂ、Ｃ组胰腺组织有不同程度的胰腺腺泡坏死,炎性细胞浸润和间质出血。血浆ＰＭＮ弹力蛋白酶含量有不同程度升高（分别为３４５±５８ｎｇ／ｍｌ、２７３±４８ｎｇ／ｍｌ和２１１±５９ｎｇ／ｍｌ）,同时伴有不同程度的ＴＮＦαｍＲＮＡ相对表达量升高（分别为０８４±０１０、０６９±０１１和０４９±０１４）。结论过度激活的粒细胞在胰腺组织中浸润并大量释放ＰＭＮ弹力蛋白酶是胰腺出血坏死不断发展的关键因素。ＴＮＦα表达上调促进了粒细胞活化过程。     

肾移植术后血清白细胞介素－6活性动态测定的临床意义

以血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）依赖的７ＴＤ＿１细胞株－ＭＴＴ比色法测定人血清ＩＬ－６活性。确定国人ＩＬ－６活性正常值为６．７５±２．９８ｕ／ｍｌ，并于肾移植术后第一天明显升高（１６．４４±９．２０ｕ／ｍｌ），一周后下降并趋于稳定（８．１２±３．３６ｕ／ｍｌ）；急性排斥反应时明显升高（２４．３５±９．３７ｕ／ｍｌ）；排斥逆转或移植肾切除后再度下降（７．２３±４．７１ｕ／ｍｌ）。应用ＡＬＧ者ＩＬ－６释放增加，慢性排斥时无变化。ＩＬ－６活性是监测移植肾急性排斥反应的一个可靠生物学指标。     

同种异体移植肾组织中PCNA蛋白检测诊断的意义

为了提高肾移植急性排斥反应的诊断和治疗效果，选择增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）作为标记蛋白，观察１７例５９例次移植肾发生急性细胞性排斥（ＡＣＲ）和无ＡＣＲ时，其肾小管浸润细胞中该蛋白的变化，以及与间质浸润细胞的关系。结果表明，无ＡＣＲ的肾组织中，ＰＣＮＡ蛋白仅轻度增加；当移植肾出现ＡＣＲ时，ＰＣＮＡ的增加十分显著，并与间质浸润的ＣＤ８密切相关。结果认为：ＰＣＮＡ对于ＡＣＲ的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。