经环状软骨气管造口术（附200例报告）

传统的气管造口术都是经 2～ 4气管软骨环切开插管 ,不作高位切开是预防术后发生喉狭窄。我科 1995～ 1999年采用经环状软骨行气管造口术[1] 2 0 0例 ,疗效满意。现结合近期国内外文献经验 ,介绍如下。1　临床资料本组男 10 8例 ,女 92例。年龄最大 82岁 ,最小 12岁 ,平均 46岁。颅脑外伤 12 0例 ,脑出血 75例 ,肿瘤 2例 ,喉外伤 3例。因异物、分泌物、血液及舌根后坠等阻塞而呼吸困难急诊手术者 5 6例 ,仅有意识障碍无呼吸困难行预防性切开者 144例。手术方法 :病人仰卧 ,肩下略垫高 ,头略后仰 ,充分显露颈前区 ,术者于病人左侧 ,以左手扪…     

重复膀胱二例报告

重复膀胱临床罕见，我院收治2例。现报告如下。     

腹腔镜双侧输尿管皮肤造口术(附1例报告)

目的:报告一种应用腹腔镜技术解决尿流改道的新方法。方法:经腹腔途径行腹腔镜双侧输尿管皮肤造口术,并观察其术后恢复情况及手术效果。结果:手术顺利,创伤小,术后康复快,双输尿管引流通畅。结论:经腹腔途径行腹腔镜双侧输尿管皮肤造口术是有尿流改道手术指征须行输尿管皮肤造口术患者的首选方法。     

膀胱血管瘤4例报告

报告４例膀胱血管瘤，其中膀胱毛细血管瘤２例，静脉血管瘤１例，纤维血管瘤１例。并结合文献对其发病情况、临床表现、诊断、治疗等分别进行了讨论。认为膀胱血管瘤属良性肿瘤为先天性血管畸形所致；其诊断主要靠病理检查确诊；膀胱部分切除术是治疗膀胱血管瘤最有效的方法，而对于未侵及肌层、瘤体较大或距输尿管较近的血管瘤，则可行瘤体局部切除术。     

可控性回结肠膀胱术10例报告

对１０例膀胱癌患者施行根治性全膀胱切除可控性回肠膀胱术，经随访，除１例术后２年因肿瘤转移至盆腔骨关节及肺部而死上，９例均健在，可控自行导尿，无漏尿及返流现象，结果表明，这种用结肠去管重建，用缩窄的末段回肠做输出道的贮尿囊，可控性能好，容量大，电解质紊乱轻，插管容易，不影响肾功能，并发症少，临床观察效果满意。     

膀胱小细胞癌二例报告

膀胱小细胞癌是一种罕见的膀胱恶性肿瘤。我们收治 2例 ,报告如下。例 1,男 ,5 1岁 ,因间歇性无痛性肉眼血尿 2年 ,于 1999年 3月 1日入院。Ｂ超提示膀胱多发占位。胸片未见异常。膀胱镜见膀胱右侧壁 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ两枚菜花状肿块 ,后壁 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ肿块。ＩＶＵ未见异常。于硬麻外麻醉下行膀胱部分切除术。病理检查 :肉眼肿块呈灰白色 ,镜下癌组织由小细胞构成 ,大小较为一致 ,圆形和卵圆形 ,核染色深 ,胞浆少 ,核仁不明显 ,可见较多核分裂相。癌细胞已侵及膀胱肌层 ,淋巴管及血管内见有癌栓。免疫组化癌…     

完全重复膀胱重复尿道伴假性膀胱外翻一例报告

完全重复膀胱重复尿道是一种罕见的尿路畸形。膀胱外翻的变异型极为罕见,大约占膀胱外翻病例的8% [1] ,包括假性膀胱外翻、膀胱上裂、重复膀胱外翻以及被覆膀胱外翻。我们收治1例完全重复膀胱重复尿道伴假性膀胱外翻的患者,现报告如下。患者,男,2 7岁。因下腹壁包块伴排尿费力及尿失禁,于2 0 0 3年3月12日入院。患者生后即发现下腹壁正中半球形突出物,质软,哭闹或用力排尿时突出明显。正常排尿时未见双股尿流。7岁后左阴囊内出现球形肿物,质软,无痛,揉按后可缩小。随年龄增大,下腹壁包块及左阴囊内肿物逐渐增大。患者出现排尿费力,尿线细,尿…     

膀胱腺癌(附26例报告)

目的 提高膀胱腺癌的诊治水平。方法 回顾分析１９８０年１月至１９９８年１月收治的２６例膀胱腺癌资料。其中脐尿管腺癌１２例,原发性膀胱腺癌１４例。结果 ２６例中膀胱部分切除术８例,全膀胱切除＋尿流改道术１３例,根治性全膀胱切除＋尿流改道术２例,姑息性尿流改道术３例。随访１年生存率５２％,５年生存率２０％。结论 较局限的脐尿管腺癌可行广泛性部分膀胱切除术,原 性膀胱腺癌应行根治性全膀胱切除。     

膀胱内翻性乳头状瘤八例报告

我院自１９８３年１月～１９９７年１１月共收治膀胱内翻性乳头状瘤８例,报告如下。资料与方法本组男６例,女２例。平均年龄４８岁。４例男性表现为无痛性肉眼血尿２个月～２年。另２例因排尿刺激症状６个月,经膀胱镜检明确诊断。２例女性患者系Ｂ超妇科检查时发现。患...     

膀胱绒毛膜状腺瘤一例报告

患者 ,男 ,6 1岁。因尿中带有白色粘液 12年入院。无肉眼血尿、膀胱刺激作者单位 :2 3 70 0 5安徽 ,六安市人民医院泌尿外科 (葛庆生 ) ;六安市卫生学校病理科(孙景州 )症状等。Ｂ超示膀胱顶部实性占位性病变 ,直径约 2 .5ｃｍ。膀胱镜检见膀胱顶部有一类球形肿物 ,表面呈桑椹状 ,直径2 .5ｃｍ。尿常规正常。在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术 ,术中见肿瘤表面附有粘液 ,切除肿瘤 ,基底部膀胱壁柔软 ,未见肿瘤浸润。术后恢复顺利。镜下所见 :肿瘤组织呈绒毛膜状突起分支 ,细长乳头状、花冠状生长。病理诊断 :膀胱绒毛膜状腺瘤。膀胱绒毛膜状腺…     

膀胱恶性淋巴瘤七例报告

１９５８～１９９４年间收治原发性膀胱恶性淋巴瘤２例及淋巴瘤侵及膀胱５例,报告如下。临床资料　本组７例。男５例,女２例。年龄１１～５６岁,平均３７岁。２例原发性膀胱恶性淋巴瘤中血尿１例,血尿伴尿路刺激征、发热１例;５例淋巴瘤侵及膀胱的原发部位分别为小肠３例,腹腔淋巴结、结肠各１例,均表现为腹部肿物和（或）腹痛,其中伴消瘦２例,尿频１例。所有病例均经病理证实。根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期,原发性２例中,ⅠＡＥ、ⅠＢＥ各１例;５例淋巴瘤侵及膀胱者,ⅠＡ、ⅢＢＥ、ⅣＡＥ各１例,ⅡＡＥ２例。１９７６年前收治２…     

膀胱神经内分泌癌二例报告

膀胱神经内分泌癌二例报告李祥周乐美兆张佃乾石凤娟王春淑膀胱神经内分泌癌较罕见，我们收治２例，报道如下。例１，男，４３岁。因无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急１月余于１９９６年３月１２日入院。Ｂ超探查示膀胱占位，膀胱镜检查见后尿道口处有一２．０ｃｍ×１．５ｃｍ...     

激光治疗膀胱颈挛缩28例报告

我院自 1995年 6月～ 1999年 2月采用Ｎｄ :ＹＡＧ接触式激光纵形放射状汽化切割膀胱颈部及尿道内括约肌 ,同时加用非接触式激光点状照射前列腺部后尿道治疗膀胱颈挛缩 2 8例 ,疗效满意。报道如下。临床资料　本组 2 8例 ,均为男性。年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 1岁。均有排尿困难、尿频、尿细、排尿不尽感 ,耻骨上区或会阴部不适感 10例。病程 9个月～13年。其中尿潴留 9例 ,余 19例剩余尿量均大于 5 0ｍｌ。直肠指检前列腺均不大 ,Ｂ超及ＭＲＩ检查 19例前列腺边界不清 ,实质回声不均匀。膀胱尿道镜检见膀胱颈呈环状狭窄 ,膀胱颈后唇抬高 ,苍…     

膀胱后壁及盆腔包虫病6例报告

报告６例膀胱后壁及盆腔包虫病，其中１例有尿中排出子囊和囊皮史。全组患者均有犬、羊密切接触史，Ｃａｓｏｎｉ试验呈强阳性，导尿排尿膀胱后，下腹部包块不消失。均经Ｂ超和ＣＴ检查确诊。其治疗主要经不同途径行常规内囊摘除或包虫内囊完整摘除。认为包虫病是犬棘球涤虫的囊状蚴虫寄生在人体所引起的寄生虫病，Ｂ超、ＣＴ对诊断有重要意义，手术摘除是目前唯一有效的治疗方法。     

膀胱非上皮肿瘤18例报告

非上皮来源的膀胱肿瘤发病率较低 ,诊断和治疗上有一定的特点。我院自 1 985年 1月～ 1 998年 5月收治膀胱非上皮性肿瘤 1 8例 ,报告如下。资料与方法　本组 1 8例。男 1 0例 ,女 8例。年龄 1 5～ 68岁 ,平均 39岁。良性肿瘤 1 4例 ,其中平滑肌瘤 6例 ,嗜铬细胞瘤 5例 ,纤维肌瘤 1例 ,毛细血管瘤 2例。恶性肿瘤 4例 ,其中平滑肌肉瘤 1例 ,横纹肌肉瘤 1例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例。均经病理证实。临床症状 :全程肉眼血尿者 6例 ,终末血尿者 2例 ,尿频、尿急者 3例 ,阵发性头昏、眩晕者 5例 (皆为嗜铬细胞瘤患者 ) ,下腹疼痛不适者 2例。1 8例均…     

膀胱内翻性乳头状瘤22例报告

膀胱内翻性乳头状瘤少见 ,1988年2月至 2 0 0 1年 10月我院收治 2 2例。现报告如下。材料与方法　本组 2 2例。男 18例 ,女 4例。年龄 19～ 73岁 ,平均 47岁。病程 3ｄ～ 8年。以血尿为主要症状者10例 ,排尿困难者 8例 ,尿路刺激症者 3例 ,体检Ｂ超发现 1例。肿瘤单发 18例 ,多发 4例 (18% )。肿瘤直径 0 .3～ 5 .0ｃｍ。肿瘤位于三角区者 7例 ,膀胱颈者 9例 ,侧壁者 5例 ,顶部者 1例。肿瘤无蒂 1例 ,宽蒂 3例 ,细长蒂 18例。患者术前均行Ｂ超、膀胱镜检查 ,19例行ＩＶＵ。Ｂ超表现为稍强回声团 ,ＩＶＵ示膀胱有充盈缺损 ,当肿瘤 <1ｃｍ时 ,…     

膀胱嗜铬细胞瘤四例报告

膀胱嗜铬细胞瘤临床少见。 1982年 6月～ 1997年 10月收治 4例 ,报告如下。材料与方法　本组 4例。男女各 2例。年龄 12～ 5 5岁 ,平均 36岁。病程 2～ 2 4个月。排尿时或排尿后头痛、头晕、心悸 3例 ,伴视物模糊 1例 ,伴胸闷及呕吐 1例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ;持续性高血压 2例 ;排尿时血压明显升高 3例 ;膀胱充盈或按压上腹部时出现血压升高 ,头痛、头晕者 2例。 4例Ｂ超检查均发现肿瘤 ,位于膀胱前壁、顶部、侧壁、三角区各 1例。肿瘤大小 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 3.9ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ。ＣＴ及 13 1Ｉ ＭＩＢＧ检查各 1例 …     

膀胱鳞状细胞癌21例报告

原发性膀胱鳞状细胞癌(SCC)较少见。1 988年1月至2 0 0 2年1 0月我院收治2 1例,现报告如下。材料与方法　本组2 1例。男1 3例,女8例。年龄4 5～76岁,平均6 4岁。主要症状有:肉眼血尿1 6例(76 .2 % ) ;膀胱刺激症状1 3例(5 7.1 % ) ,其中首发症状为膀胱刺激征7例(33.3% ) ;合并膀胱结石2例(9.5 % ) ;长期留置尿管或膀胱造瘘管2例(9.5 % )。2 1例术前均经膀胱镜加局部组织活检确诊。膀胱镜检查见肿瘤呈扁平苔藓样轻度隆起1 6例,呈小结节样5例,部分表面有坏死。IVU检查发现单侧或双侧输尿管、肾盂积水者7例(33.3% )。1 6例行CT盆腔扫描,膀…