人乳头状瘤病毒与前列腺癌相关性研究

用高敏感聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测６３例前列腺组织标本（２８例前列腺癌，３０例良性前列腺增生症和５例正常前列腺组织）中人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）阳性率。结果显示：前列腺癌中ＨＰＶ（１６）感染率为４６．４％（１３／２８），ＨＰＶ（１８）感染率为１０．７％（３／２８）。良性前列腺增生症患者ＨＰＶ（１６）阳性率为２０％（６／３０），ＨＰＶ（１８）阳性率为６．１７％（２／３０）。５例正常前列腺组织无ＨＰＶ感染。提示ＨＰＶ感染与前列腺癌有相关性，ＨＰＶ感染可能在前列腺癌发展中起着重要作用。     

PSA,PSAD诊断前列腺癌的临床意义

采用放射免疫分析方法测定２０例前腺癌病人的血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）和前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ），以３８例前列腺增生症作为对照，评价二者对前列腺癌的诊断价值，探讨其与临床分期和病理分级的关系。结果ＰＳＡ界限值定为４μｇ／Ｌ时，其诊断敏感度为８５．０％，特异度为３９．５％，准确度为５５．２％。ＰＳＡ界限值为１０μｇ／Ｌ时，敏感度８０．０％，特异度７６．３％，准确度为７７．６％。用ＰＳＡＤ诊断前列腺癌，敏感度为８５．０％，特异度为７８．９％，准确度为８１．０％。结果显示ＰＳＡＤ可更有效地诊断前列腺癌。ＰＳＡ与临床分期成正相关，而ＰＳＡＤ与临床分期成负相关。ＰＳＡ与病理分级有一定关系。     

前列腺特异性抗原密度测定在前列腺疾病诊断中的应用

由于前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）在前列腺良恶性疾病诊断鉴别中存在一定误差率，故改用前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）对３８例前列腺病患者进行研究，其中前列腺癌１１例，前列腺增生２７例。运用核磁共振（ＭＲＩ）测量前列腺长、宽、高，借助公式：体积＝长×宽×高×０．５计算出前列腺体积，则ＰＳＡＤ＝ＰＳＡ／Ｖ。研究结果表明：前列腺肥大ＰＳＡＤ平均值为０．０５５，前列腺癌ＰＳＡＤ平均值为１．１４４，前列腺增生组中ＰＳＡＤ最大值未超过０．２３，即使超过０．１５的仅２例。在总共１２例ＰＳＡＤ大于０．１５的患者中，前列腺癌占了１０例，而前列腺肥大仅２例。而ＰＳＡＤ小于０．１的范围中前列腺增生有２２例，而前列腺癌却无一例，由此可见ＰＳＡＤ可作为前列腺良恶性疾病鉴别诊断的有效指标之一。     

前列腺特异性抗原密度的测定在诊断前列腺癌中的价值

对１０例非转移性前列腺癌和２０例前列腺增生的前列腺特异性抗原密度（ＰＳＡＤ）进行研究。前列腺癌平均ＰＳＡＤ值为０．７１１，而前列腺增生为０．０７５；两者有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。９例ＰＳＡＤ＞０．２者，８例为前列腺癌。１６例ＰＳＡＤ＜０．１者，无１例前列腺癌。８例前列腺癌患者中有３例前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）＜１０ｎｇ／ｍｌ，１例＜２．８ｎｇ／ｍｌ。１６例前列腺增生患者中７例ＰＳＡ＞２．８ｎｇ／ｍｌ，３例＞１０ｎｇ／ｍｌ。表明血清ＰＳＡ轻中度增高或正常时，ＰＳＡＤ可作为前列腺癌早期筛选诊断的有效指标之一。     

PSA作为筛选前列腺癌瘤标的几点体会

为了进一步提高前列腺特异抗原（ＰＳＡ）筛选前列腺癌的准确性，分析了自１９９３年１月～１９９５年８月经病理学诊断的５６例前列腺增生症（ＢＰＨ）和３０例前列腺癌的病例资料。结果显示，当肿瘤阳性筛选界值为１０．０μｇ／Ｌ时检出肿瘤的灵敏性为６０％，特异性为９０％；前列腺体积和急性尿潴留可显著影响ＰＳＡ值。ＢＰＨ组中１７例（３０．４％）ＰＳＡ超过１０．０μｇ／Ｌ，前列腺癌组中４例（１３．３％）ＰＳＡ低于１０．０μｇ／Ｌ，１例（３．３％）低于２．６μｇ／Ｌ（参考正常值上界）。结合前列腺大小，以及是否合并其它病理状态等分析，可提高ＰＳＡ检出肿瘤的灵敏性；对界值以下的ＢＰＨ患者应密切随访，据年度ＰＳＡ增长率等对可疑病例作前列腺穿刺活检，直至前列腺切除术，以提高前列腺癌的早期诊断率。     

前列腺特性性抗原密度的测定在诊断前列腺癌中的价值

对１０例非转移性前列腺癌和２０例前列腺增生的前列腺特异性抗原密度进行研究。前列腺癌平均ＰＳＡＤ值为０．７１１１，而前列腺增生为０．０７５；两者有极显著性差异。９例ＰＳＡＤ＞０．２者，８例为前列腺癌。１６例ＰＳＡＤ＜０．１者，无１例前列腺癌。８例前列腺癌患者中有３例前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）＜１０ｎｇ／ｍｌ，１例＜２．８ｎｇ／ｍｌ。１６例前列腺增生患者中７例ＰＳＡ＞２．８ｎｇ／ｍｌ，３例＞１０ｍｇ／     

经尿道前列腺电切治疗前列腺癌(附47例报告)

为解除前列腺癌所致的膀胱出口梗阻，对４７例前列腺癌病人行睾丸切除术及采用经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）治疗。平均随访２．８年。结果：电切前列腺组织１７．１±６．６ｇ，手术前后对比，国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由２３．６±５．５降至８．９±２．０，最大尿流率由６．２±３．０提高至１４．５±４．４ｍｌ／ｓ，前列腺体积由５４．６±１５．０降至２８．１±６．１ｍｌ。６例电切彻底者最后切除前列腺标本仍有前列腺癌组织。术后未发现有血行转移。认为ＴＵＲＰ是前列腺癌的姑息性治疗措施，不会引起血行转移，但电切不彻底，术后前列腺体积缩小是抗雄激素治疗结果     

前列腺增生和前列腺癌血清锌浓度对比研究

目的：微量元素锌对前列腺的结构与功能有着重要的影响,并可成为诊断前列腺疾病的一项重要检测手段。方法：本研究选择３０例良性前列腺增生病人,平均年龄６２．４岁;１２例前列腺癌病人,平均年龄６５．６岁,测定其血清锌含量。结果：血清锌平均浓度良性前列腺增生组为（２０４．３２±１０９．０４）μｍｏｌ／Ｌ,前列腺癌组为（９７．６５±６３．１６）μｍｏｌ／Ｌ,二者差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：由于前列腺增生（ＢＰＨ）及前列腺癌时前列腺结构、功能的不同改变而导致血清锌的浓度差异,故测定血清锌浓度对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断有一定的参考价值。     

上海市238例前列腺癌新发病例的临床调查

为了解前列腺癌临床流行病学情况，对上海市市区前列腺癌新发病例进行全人群对照研究。２３８例前列腺癌年龄构成为：５０岁～１１例（４．６％），６０岁～６４例（２６．９％），７０岁～１１５例（４８．３％），８０岁～４５例（１８．９％），９０～９３岁３例（１．３％）。肛指检查阳性率６５．５％，合并良性前列腺增生症占５６．３％。临床分期Ｔ１１２例（５．４％），Ｔ２８８例（３９．８％），Ｔ３８４例（３８．０％），Ｔ４３７例（１６．８％）。９０例（３７．８％）确定有远处转移。２２０例（９２．４％）细胞类型为腺癌。１８４例患者病理分级１级２３例（１２．５％），２级７３例（３９．７％），３级８８例（４７．８％）。临床分期与肿瘤远处转移率有关（Ｐ＜０．００１）。平均血清ＰＳＡ为８７．３μｇ／Ｌ，与人群对照组及ＢＰＨ对照组有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。对血清ＰＳＡ的价值，前列腺癌的治疗方法进行了初步探讨。     

血清PSA密度在前列腺活检中的意义

目的 探讨血清ＰＳＡ密度（ＰＳＡＤ）在前列腺活检中的意义。方法 对１７３例血清ＰＳＡ升高，有阳性直肠指诊或异常直肠Ｂ超发现者，进行了前列腺活检。对血清ＰＳＡＤ与前列腺活检的关系进行分析。结果 １７３例活检的前列腺肿瘤阳性率为５０．３％（８７／１７３），其中前列腺癌８４例，肉瘤２例，移行细胞癌１例，当血清ＰＳＡ为４～２０ｎｇ／ｍｌ，ＰＳＡＤ〈０．１５时，其敏感性和特异性分别为１００．０％和０．０％；