肾细胞癌肾切除术后复发的诊治

肾细胞癌肾切除术后复发的诊治章咏裳肾细胞癌（ＲＣＣ）约占成人癌肿的３％，为肾原发恶性肿瘤的８５％〔１〕。多发于５０～６０岁。肾实质的肿瘤灶早期与集尿系统不相通，临床无异常表现，除偶然在体检时被发现外，多数ＲＣＣ随着肿瘤逐渐增大，向肾实质内生长，或向外...     

亲代谢型谷氨酸受体－1（mGluR1）在肾癌中的研究进展

肾细胞癌（ renal cell carcinoma，RCC）是泌尿系统常见的恶性肿瘤，占肾脏肿瘤的90％，约占成人恶性肿瘤的2％，并且其发病率每年约增长2％[1，2]。在对肾癌基因大量研究的基础上，有学者提出了一种新观点：肾细胞癌可能是一种代谢性疾病[5]。代谢与肾癌的关系是近年来研究的热点，对肾癌的治疗以及预防都有重要的意义。而谷氨酸的代谢是细胞代谢中的重要组成部分，而谷氨酸信号通路在谷氨酸的代谢中起着重要作用。本文对亲代谢型谷氨酸受体－1（ mGluR1）在肾癌中的研究进展作一综述。     

bcl—2和ＰＣＮＡ在肾癌中的表达及临床意义

肾细胞癌（ＰＣＣ）占成人恶性肿瘤的３％，是人类是常见的恶性肿瘤之一，其生物行为及预后较难估计，我们应用免疫组织化学方法对监癌 bcl-2蛋白，增殖组织核抗原（ＰＣＮＡ）的表达及意义进行了初步研究，以探讨其阳性表达与肿瘤生物学行为的关系。     

肾移植后并发恶性肿瘤五例报告

我院从１９７８年８月至１９９４年４月共作同种肾移植４７７例（５３０次）。术后发生恶性肿瘤５例，包括大脑网状细胞肉瘤１例，膀胱移行上皮癌２例，宿主肾透明细胞癌１例面部皮肤鳞癌１例。发生肿瘤时间分别为移植后４个月、２年、２年半，４年和１０年。经手术治疗，并将免疫抑制剂用量减少３０％，４例在诊断肿瘤后２年内死亡，１例术后至今（半年）仍健在。认为肾移植后并发恶性肿瘤与长期应用免疫抑制剂密切相应，发生肿瘤后     

肾细胞癌病理亚型相关的二次原发肿瘤

作者评价肾细胞癌组织病理亚型——透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌罹患二次肿瘤的风险。回顾性分析1970年至2000年因散发肾细胞癌行肾切除的2722例患者的病例资料，所有病理标本都由一位泌尿外科病理医师进行分型，二次原发肿瘤与肾细胞癌病理亚型的关系通过X^2检验和Fisher精确检验评价。结果：所有患者中，透明细胞癌2188例（80．4％），乳头状癌378例（13．9％），嫌色细胞癌128例（4．7％）。乳头状肾细胞癌患者比透明细胞癌患者更容易患结肠癌（P=0．041）、前列腺癌（P=0．003）和其他肿瘤（P＜0．001）。     

肾细胞癌bc1－2、P53、ER、PR的表达及临床意义

为了更好地选择估价肾细胞癌预后的指标，应用免疫组化技术检测５４例肾细胞癌中ｂｃ１－２、Ｐ５３蛋白及雌、孕激素受体的表达。ｂｃ１－２阳性３８例（７０．４％），Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性３３例，Ⅲ、Ⅳ级肿瘤阳性５例（Ｐ＜０．０５）；Ｐ５３蛋白阳性１０例（１８．３％），对照组无一例阳性（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性分别为２９例（５７．７％）、３９例（７３．７％）。ｂｃ１－２蛋白表达与ＥＲ、ＰＲ呈正相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．４５２），与Ｐ５３蛋白表达呈负相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝－０．４２１）。结果提示：ｂｃ１－２蛋白的表达有助于肾细胞癌预后的评估     

小肾癌(附34例报告)

自１９８５～１９９６年诊治３ｃｍ以下肾癌３４例。其中无任何临床症状由体检发现者２３例（６７．６％），血尿５例（１４．７％），腰痛４例（１１．８％）血尿及腰痛均有者１例，因慢性肾功能不全经Ｂ超检查发现１例。行根治性肾切除２９例，单纯性肾切除２例，行肾肿瘤剜除术２例，术前误诊为肾盂癌而行肾输尿管全长切除１例。病理结果：透明细胞癌３２例（９４．１％），颗粒细胞癌１例，混合型（透明细胞癌＋颗粒细胞癌）癌１例。ＰＴ１１０例，ＰＴ２２４例。３０例（８８．２％）获得随访，平均随访时间３８．７个月。无癌存活者２９例，术后存活超过５年者７例，其中１例术后第６年死于肺转移     

转移性肾细胞癌的靶向治疗

肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）约占成人恶性肿瘤的2％～3％，在男性泌尿生殖系统恶性肿瘤中发病率仅次于膀胱癌而居第2位.近年来，随着生活方式的改变及人口老龄化问题的出现，我国RCC的发病率有逐年上升的趋势。     

Von Hippel-Lindau病肾肿瘤九例临床分析

Von Hippel-Lindau（VHL）病是一种家族性肾肿瘤综合征，肾肿瘤表现为肾细胞癌，还可以累及中枢神经系统、视网膜、肾上腺、胰腺和附睾等。我院自1991年5月至2005年11月共诊断治疗VHL肾肿瘤患者9例，占同期诊断肾细胞癌的3．4％，现报告如下。     

乳头状肾细胞癌的病理及影像学特点

目的 探讨乳头肾状细胞的特点及诊断依据。方法 报告２例乳头状肾细胞癌的诊治情况，并复习有关文献。结果 ２例病理观察，其乳头状结构分别占６０％和７５％，肿瘤组织有部分发生坏死和囊性变。例２的ＣＴ呈现典型的低血流病灶。并伴有完整的包膜。结论 病理中乳头状结构和ＣＴ低血流、坏死或囊性变是乳头状肾细胞癌的特点。     

肺癌患者多原发恶性肿瘤的诊断和治疗

作者报告本院经手术病理证实的１０３７例肺癌中，多原发恶性肿瘤３６例，占３。５％。多原发肺癌１５例，占１。４％，（其中１４例为双原发癌，１例为三原发癌）；肺癌与其他脏器恶性肿瘤２１例，占２。０％（其中１９例为双原发恶性肿瘤，２例为三原发癌）。作者就多原发肿瘤发病率升高的原因、诊断和治疗等进行了讨论，并认为早期诊断和外科治疗能增加生存率。     

肾癌术后的中医药治疗体会

肾癌又称肾细胞腺癌,起源于肾小管的上皮细胞,可发生在肾实质的任何部位,是肾脏最常见的实质肿瘤。肾细胞癌占全部成人恶性肿瘤的3％,在男性生殖系肿瘤中居膀胱癌之后,占肾肿瘤80％～90％,近年来发病有增高趋势。邓跃毅教授,近年接诊肾癌术后患者日渐增多,经中药调理后肾功能有显著改善。现将收集整理的肾癌患者资料报告如下。     

乳头状肾细胞癌的病理及影像学特点(附二例报告)

目的探讨乳头肾状细胞癌的特点及诊断依据。方法报告２例乳头状肾细胞癌的诊治情况,并复习有关文献。结果２例病理观察,其乳头状结构分别占６０％和７５％,肿瘤组织有部分发生坏死和囊性变。例２的ＣＴ呈现典型的低血流病灶,并伴有完整的包膜。结论病理中乳头状结构和ＣＴ低血流、坏死或囊性变是乳头状肾细胞癌的特点。     

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移9例

胰腺恶性肿瘤中原发性导管腺癌占90％,转移性肿瘤占2％~5％ ［1］。发生肿瘤胰腺转移的常见原发灶包括肾癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌和肉瘤等 ［2］,其中肾透明细胞癌胰腺转移占1.3% ［3］。河北医科大学第二医院肝胆外科于2013年至2020年对9例肾透明细胞癌胰腺转移的患者进行了腹腔镜胰...     

上尿路移行细胞癌β2—微球蛋白表达的意义

５３例上尿路称赞细胞癌β２－Ｍ表达免疫组织化学检测发现，随着肿瘤分级的上升，组织β２－Ｍ表达率沂降低至完全丧失表达。本组完全丧失表达占３０．２％（１６／５３），分级间β２－Ｍ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。随访显示，移行细胞癌β２－Ｍ阳性者５年生存率为６３％，阴性者为３７％，两有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。研究提示，细胞表面β２－Ｍ表达可作为上悄路移行细胞癌的一种分化标志。可能是判断预后的一个重要指     

上尿路移行细胞癌β_2－微球蛋白表达的意义

５３例上尿路移行细胞癌β２－Ｍ表达免疫组织化学检测发现，随着肿瘤分级的上升，组织β２－Ｍ表达率渐降低至完全丧失表达．本组完全丧失表达占３０．２％（１６／５３），分级间β２－Ｍ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）．随访显示，移行细胞癌β２－Ｍ阳性者５年生存率为６３％，阴性者为３７％，两者有显著性差异（Ｐ＜０．０５）．研究提示，细胞表面β２－Ｍ表达可作为上尿路移行细胞癌的一种分化标志，可能是判断预后的一个重要指标．     

Fas配体基因在肾细胞癌中的表达及其意义

目的 探讨Ｆａｓ配体（ｒａｓ ｌｉｇａｎｄ,ＦａｓＬ）基因在肾细胞癌中的表达及临床临床。方法 应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）及免疫组织技术化学分别检测ＦａｓＬ ｍＲＮＡ及蛋白在５１例肾细胞癌中的表达。结果 ５１例肿瘤 ３２例ＦａｓＬ基因阳性表达。其中１、２、３级肿瘤中ＦａｓＬ的阳性表达率分别为２５．０％、６３．６％、８８．２％,１、２、３、４期肿瘤肿瘤中Ｆａｓｌ的阳性表达率分别为３１．６     

肾盂恶性肿瘤（附161例报告）

１９５２～１９９１年间共收治肾盂恶性肿瘤１７３例，占同期恶性肾肿瘤的３１．７％（１７３／５４６）。经手术治疗１６１例。男１１３例，女４８例。平均发病年龄５８岁。其中移行上皮癌１５１例（９３．８％）。肾盂癌的发病数逐年呈上升趋势，近４０年每１０年间年平均发病数分别为１．９，２．５，５．１及７．８例。１０７例（６６．５％）作了肾、输尿管全长及膀胱袖口式切除术。２５例（１６．０％）术后复发膀胱癌。术后３、５和１０年的生存率分别为７５．６１％（９３／１２３），６０、１９％（６５／１０８）和４５．３５％（３９／５６）。影响肾盂癌预后的主要因素是肿瘤的临床分期和病理学特征。     

肾细胞癌的微卫星不稳定性研究

目的　探讨微卫星不稳定性在肾细胞癌发生发展中的作用及其与临床病理指标的关系。　方法　应用ＰＣＲ 方法检测了３４ 例新鲜肾细胞癌标本中不同染色体上的１５ 个微卫星位点。　结果　３４ 例肾癌中有１５ 例（４４％ ）表现为微卫星不稳定性，并多见于晚期肿瘤（Ⅲ～Ⅳ期） 。　结论　微卫星不稳定性较广泛地存在于肾细胞癌中，可能与肿瘤发展相关。     

肾细胞癌的微卫生不稳定性研究

目的 探讨微卫星不稳定性在肾细胞癌发生发展中的作用及其与临床病理指标的关系。方法 应用ＰＣＲ方法检测了３４例新鲜肾细胞癌标本中不同染色体上的１５个微卫星位点。结果 ３４例肾癌中有１５例（４４％）表现为微卫星不稳定性，并多见于晚期肿瘤（Ⅲ－Ⅳ）期。结论 微卫星不稳定性较广泛地存在于肾细胞癌中，可能与肿瘤发展相关。