膀胱移行细胞癌增殖细胞核抗原表达的研究

采用免疫组化ＬＳＡＢ法对４８例膀胱移行细胞癌增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行检测，发现ＰＣＮＡ增殖指数随肿瘤分级的升高而增高，浸润生长肿瘤ＰＣＮＡ增殖指数明显高于乳头状生长者（Ｐ＜０．００１），ＰＣＮＡ高表达组（增殖指数＞５０％）预后明显差于ＰＣＮＡ低表达组（增殖指数≤５０％）。结果表明ＰＣＮＡ可作为膀胱移行细胞癌恶性程度及预后指标之一。     

PCNA、T和Th淋巴细胞在肾透明细胞癌的表达与预后的关系

应用免疫组化方法检测增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、Ｔ淋巴细胞（Ｔ）和辅助Ｔ淋巴细胞（Ｔｈ）在５２例肾透明细胞癌中的阳性表达，分析其与预后的关系。结果：ＰＣＮＡ指数（ＰＣＮＡＬＩ）与肿瘤核分级存在相关性，与分期无关；ＰＣＮＡＬＩ≥２０％组的生存率明显低于＜２０％组（Ｐ＜０．０５）。Ｔ淋巴细胞标记指数（ＴＬＩ）≥１０％组生存率明显高于＜１０％组（Ｐ＜０．０５）；辅助Ｔ淋巴细胞标记指数（ＴｈＬＩ）≥１０％及ＴｈＬＩ＜１０％两组间生存率无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＴＬＩ、ＴｈＬＩ与肿瘤分期、核分级无相关性。结论：ＰＣＮＡＬＩ、ＴＬＩ可以作为肾透明细胞癌的预后指标，ＴｈＬＩ与预后无相关性     

前列腺癌增殖细胞核抗原的免疫组化研究

为了探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与前列腺癌分化程度的关系及其对预后的影响，采用ＰＣＮＡ单克隆抗体及免疫组织化学链菌素－生物素标记法（ＬＳＡＢ法），对３８例前列腺癌穿刺的石蜡标本中ＰＣＮＡ的表达进行了检测，以１５例前列腺良性增生及１０例正常前列腺组织作为对照，通过观察、统计组织切片中ＰＣＮＡ表达阳性细胞数目，计算出ＰＣＮＡ表达的阳性指数。结果发现，在低分化癌、中分化癌、高分化癌、前列腺良性增生及正常前列腺组织中，其ＰＣＮＡ阳性指数依次为８．０±４．０％、５．２±１．８％、２．４±１．１％、１．１±０．３％、０．８±０．６％，呈逐渐降低趋势。３８例前列腺癌患者经去势手术后随访１年以上者２５例，其中死亡６例，死亡组ＰＣＮＡ表达平均指数为９．０±３．０％，非死亡组为５．０±４．２％。两组比较Ｐ＜０．０５。结果表明：ＰＣＮＡ是判断细胞增殖程度的重要指标，对估计前列腺癌的分化程度及推测预后具有重要参考价值。     

前列腺癌及其癌前病变的细胞核形态特征与DNA含量的定量研究

应用计算机图像分析技术，对３０例前列腺癌（ＰＣ）和３０例前列腺非典型增生（ＰＤ）的石蜡包埋标本进行了核形态定量参数、ＤＮＡ含量的定量测定。结果显示：ＰＤ的核面积明显高于正常细胞而低于ＰＣ（Ｐ＜０．０１）。三级ＰＤ之间，两两相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＰＤ３与ＰＣ１的核面积有明显交叉，说明ＰＤ３具有ＰＣ的某些特征。正常前列腺上皮细胞与ＰＤ细胞核ＤＮＡ含量及倍体分布近似。ＰＤ１～ＰＤ３细胞核ＤＮＡ含量均值呈递增现象。ＰＣ组织分化程度越低，细胞核ＤＮＡ含量增高越显著，２Ｃ和４Ｃ细胞越少，呈明显相关关系。提示ＤＮＡ含量变化与前列腺癌和癌前病变的细胞分化异常密切相关。     

增殖细胞核抗原在肾孟输尿管癌中的表达及临床意义

为了探讨ＰＣＮＡ表达与肾盂输尿管癌病理分期、细胞分级、复发及预后的关系，作者采用免疫组化Ｓ－Ｐ法对４７例肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数进行研究。结果表明：肾盂输尿管癌ＰＣＮＡ增殖指数随病理分期，细胞分级升高而增高，Ｔ３加Ｔ４ＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｔ１加Ｔ２（Ｐ＜０．０１）．ＧＰＣＮＡ增殖指数明显高于Ｇ１加Ｇ２（Ｐ＜０．００１），ＰＣＮＡ增殖指数高者（Ⅲ加Ⅳ级）术后膀胱癌再发率为６０％（１２／２０）明显高于增殖指数低者（Ⅰ加Ⅱ级）２２．２％（６／２７）Ｐ＜０．０１。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅲ加Ⅳ级同时伴发尿路上皮多器官癌占３５％（７／２０），Ⅰ加Ⅱ级同时伴发尿路上皮多器官癌占７．４％（２／２７）Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级术后局部复发转移率为７．４％〔２／２７），Ⅲ加Ⅳ级局部复发转移率为４０％（８／２０），Ｐ＜０．０５。ＰＣＮＡ增殖指数Ⅰ加Ⅱ级５年生存率为８６．７％（１３／１５），Ⅲ加Ⅳ级５年生存率为３５．７％（５／１４）Ｐ＜０．０５。提示ＰＣＮＡ增殖指数与肾盂输尿管癌的病理分期，细胞分级有关，是低分化、侵袭性以及同时或相继发生尿路上皮多器官癌的重要特征，可能是判断肾盂输尿管癌预后的重要指标。     

维甲酸对大肠粘膜细胞增殖细胞核抗原表达的影响

目的观察维甲酸对大肠粘膜细胞增殖力学变化的影响。方法应用维甲酸对大鼠大肠癌的诱发过程进行干预治疗,观察癌变率及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达。结果维甲酸治疗组（Ⅱ组）较未加维甲酸治疗的对照组（Ⅰ组）大肠癌发生时间晚且发生率显著降低（Ｐ＜００５）。Ⅰ、Ⅱ组ＰＣＮＡ指数显著高于未用诱癌剂的Ⅲ、Ⅳ组（Ｐ＜００１）。组内对比结果显示,Ⅰ组ＰＣＮＡ表达有随着诱癌时间延长而增强的趋势（Ｐ＜００５）,至诱癌后期ＰＣＮＡ指数已达１６８±１４,接近高分化腺癌水平,低于低分化腺癌。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组内比较差异无显著意义。Ⅱ组ＰＣＮＡ指数早期与Ⅰ组差异无显著意义。中后期显著低于Ⅰ组（Ｐ＜００１）。结论我们认为维甲酸可完全或部分阻逆实验性大肠癌的癌变过程,降低其发生率,为临床应用维甲酸防治大肠癌提供了理论资料。     

胰腺肿瘤DNA含量检测及生存分析

作者对本院１９７９～１９９１年手术和病理证实的３２例胰腺癌、１０例邻近癌的胰腺组织、８例胰腺炎以及１６例胰岛细胞瘤石蜡包埋组织，用流式细胞仪（ＦＣＭ）检测其细胞核ＤＮＡ含量。结果发现：胰腺癌的异倍体率及ＤＮＡ指数明显高于胰腺非肿瘤病变者（Ｐ＜０．０１）；ＤＮＡ异倍体胰腺癌的Ｓ期比例亦明显高于二倍体胰腺癌（Ｐ＜０．０５）；胰腺癌细胞核ＤＮＡ含量的变化是一个相对独立的反映胰腺癌生物学行为的指标。ＤＮＡ二倍体胰腺癌患者的手术可切除率明显高于异倍体肿瘤患者（Ｐ＜０．０５）。采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析法显示，ＤＮＡ异倍体胰腺癌较二倍体者生存时间短，预后差（Ｐ＜０．０５％）。     

膀胱移行上皮癌细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达研究

目的研究表浅膀胱移行细胞癌中细胞凋亡及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达情况,并初步探讨其与表浅膀胱移行细胞癌复发的关系。方法采用原位ＤＮＡ末端标记法及免疫组织化学方法检测了８７例表浅膀胱移行细胞癌中细胞凋亡及ＰＣＮＡ表达情况,计算出细胞凋亡指数及ＰＣＮＡ表达指数,并对复发组与非复发组进行比较。结果复发组与非复发组细胞凋亡指数差异无显著意义,而凋亡指数与ＰＣＮＡ指数比值在复发组小于非复发组（Ｐ＜００１）,显示在复发组癌细胞的增殖程度明显高于细胞凋亡程度。结论对凋亡指数及ＰＣＮＡ阳性指数的综合分析,即凋亡指数与ＰＣＮＡ阳性指数的比值,可更全面的反映细胞凋亡与增殖的平衡状态,对判断肿瘤的复发具有参考价值。     

直肠癌旁移行粘膜增殖活性及其在保肛手术中的意义

目的：探讨直肠癌旁移粘膜（ＴＭ）病理学性质及保肛手术肠管切除范围。方法：应用免疫组化及粘液经且化方法观察了８１例直肠癌及癌旁粘膜的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达情况及癌旁ＴＭ的变化规律。结果：在癌旁ＴＭ、非典型增生及癌组织ＰＣＮＡ呈递增表达，与正常粘膜差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。癌旁ＴＭ范围在粘液癌明显大于乳头状癌及管状腺癌（Ｐ〈０．０１）。在ＤｕｋｅｓＣ期明显大于ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期（Ｐ〈０．０     

小肠癌DNA倍体定量分析及其临床意义的研究

作者应用计算机图像分析ＤＮＡ定量的方法对２８例小肠癌、５例小肠腺瘤、６例正常小肠组织中的异倍体所占的比例及ＤＮＡ含量的１２个参数进行了检测。结果表明：小肠癌中的异倍体数量明显高于小肠腺瘤，其中ＤＮＡ熵值（ＥＤ）、２倍体偏移指数（２ＣＤＩ）、ＤＮＡ恶性分级（ＤＧＮ）、５倍体超过率（５ＣＥＲ）、９倍体超过率（９ＣＥＲ）、２倍体偏移熵数（ＤＤＱ）、平均倍体（ＭＰ）七个ＤＮＡ参数对判断小肠良、恶性病变有重要意义；ＤＮＡ含量与小肠癌的临床病理组织分化程度无关，但异倍体小肠癌较非异倍体小肠癌恶性度高，易发生浸润和转移，术后生存率低，预后较差。ＤＮＡ参数中的ＤＮＡ指数（ＤＩ）、众数值（ＭＶ）、ＤＮＡ恶性分级（ＤＧＮ）、干系倍体值（ＳＰ）、９倍体超过率（９ＣＥＲ）五个参数与小肠癌的预后关系密切，对分析小肠癌的预后有重要价值     

直肠癌周粘膜下注射抗癌药物对癌组织病理学形态及增殖核抗原表达影响的研究

目的探索、评价直肠癌术前辅助性治疗的新方法。方法直肠癌周粘膜多点连续封闭式注射抗癌药物５氟脲嘧啶（５ＦＵ），丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和卡铂（ＣＢＰ），次日手术。光学显微镜下观察原发灶和转移淋巴结内癌细胞变性、坏死程度，免疫组织化学染色检测肿瘤细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）表达，并作为评判疗效的标准。结果直肠癌原发灶癌细胞变性５１例、坏死率８０％（４１／５１）；淋巴结转移灶变性坏死率为８２６％（１７１／２０７）；原发灶ＰＣＮＡ表达，治疗组阳性率７２％（３７／５１），对照组阳性率１００％（３０／３０），二者差异有显著意义（ｕ＝３１６，Ｐ＜００１）。平均ＰＣＮＡ指数（ＰＣＮＡＬＩ）分别为（４７±１９）％和（３８±１６）％，两者差异有显著意义（ｕ＝５４１，Ｐ＜００５）。淋巴结内癌细胞ＰＣＮＡ表达，治疗组阳性率７７３％，平均ＰＣＮＡＬＩ（４０±１３）％，对照组阳性率９１３％（１２６／１３８），平均指数为（５０±１９）％，两组差异有显著意义（Ｐ＜００５）。结论术前癌周粘膜下注射抗癌药物对原发灶和淋巴结内转移癌有杀伤作用并降低其增殖活性。重复给药可加强疗效，是一种安全有效的直肠癌辅助治疗方法。     

血管形成与膀胱癌预后关系的研究(摘要)

采用免疫组织化学方法标记血管内皮细胞及增殖肿瘤细胞，测定膀胱移行细胞癌内肿瘤微血管密度（ｉＭＶ）及增殖细胞指数（ＰＣＮＡＬＩ）；并进一步探讨ｉＭＶ、ＰＣＮＡＬＩ、显微镜下血管浸润（ｍＶＩ）及其它指标与预后的关系。材料与方法１９９１～１９９５年间行开放...     

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与肾小球肾炎，尤其是与ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）、狼疮肾炎（ＬＮ）间的关系，并初步观察α干扰素（αＩＦＮ）对成人乙肝相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ）的疗效。方法对１５７例肾活检标本采用免疫组织化学的方法检测肾组织中ＨＢＡｇ，配对比较３２例ＩｇＡＮ，３０例ＬＮ中ＨＢＡｇ阳性组与阴性组肾组织病理改变，和４２例ＧＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组对激素治疗的反应，并随访３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗的临床演变。结果ＩｇＡＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小管及间质病变程度均较阴性组严重（Ｐ＜００５）；ＬＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小球硬化及间质炎症程度较阴性组显著（Ｐ＜００５）；ＨＢｃＡｇ阳性组对激素治疗的反应较阴性组差（Ｐ＜００５）；３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗后临床症状缓解。结论肾小球肾炎部分病例起病与ＨＢＶ感染有关，ＩｇＡＮ、ＬＮ与ＨＢＶ感染有相关性，αＩＦＮ对成人ＨＢＶＧＮ可能有良好的治疗作用。     

膀胱移行细胞癌肿瘤血管生成的研究

为探讨肿瘤微血管与膀胱移行细胞癌浸润和转移的关系，应用免疫组织化学技术在６４例膀胱移行细胞癌组织中对第Ⅷ因子相关抗原进行表达，并计数肿瘤的微血管（ＭＶ）。结果发现，术后复发者ＭＶ数明显高于未复发者（Ｐ＜００１），浸润性癌的ＭＶ数明显高于浅表性癌（Ｐ＜００１），组织学Ⅲ级高于Ⅰ、Ⅱ级（Ｐ＜００５），伴淋巴结转移的ＭＶ数显著高于未转移者（Ｐ＜００５）。结果提示以ＭＶ为标记的肿瘤血管与膀胱移行细胞癌的分期、分级及预后密切相关，肿瘤的增长和转移有赖于肿瘤血管的生成。     

PCNA在膀胱移行细胞癌的应用意义

为了了解增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与膀胱肿瘤的病理分级、临床分期和复发的关系，选择５５例有随访结果的膀胱移行细胞癌石蜡病理切片进行ＰＣＮＡ检测，与临床随访结果进行对比。结果显示：ＰＣＮＡ表达与病理分级关系显著（Ｐ＜０．０５），与临床分期关系不明显。ＰＣＮＡ高表达、ＰＣＮＡ阳性细胞在组织层次中的分布均与肿瘤复发、恶化有明显关系。认为瘤旁组织的ＰＣＮＡ指数增高和复发肿瘤中ＰＣＮＡ高表达均为肿瘤恶化的一个客观指标；ＰＣＮＡ表达对肿瘤演变、术后随访及治疗有一定的指导意义，是监测膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的一个重要标记。     

增殖细胞核抗原在肝外胆管癌组织中的表达及其临床意义

为探讨增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在原位检测肝外胆管癌临床中的应用价值及与其预后的关系，采用免疫组织化学方法（ＬＳＡＢ法）研究肝外胆管癌组织中ＰＣＮＡ的表达及其临床意义。结果发现：４０例肝外胆管癌ＰＣＮＡ阳性２９例，定位于肝外胆管癌细胞核，ＰＣＮＡ标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）范围为９．５％－８１．３％，ＰＣＮＡ表达与肝外胆管癌分化程度、浸润程度有关。ＰＣＮＡＬＩ与肝外胆管癌术后生存期呈极显著负相关（Ｐ＜０．０１），ＰＣＮＡＬＩ越高，生存期越短，预后越差。结果说明：ＰＣＮＡＬＩ是肝外胆管癌预后判断的良好指标。     

增殖细胞核抗原在原发性胆囊癌中的表达及其意义

本组采用增殖细胞核抗原／周期素（Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ／Ｃｙｃｌｉｎ，简称ｐｃＮＡ／Ｃｙｃｌｉｎ）的单克隆抗体ＰＣ－１０，以ＡＢＣ免疫组织化学法检测原发性胆囊癌３１例、胆囊腺瘤及瘤样病变１０例、慢性胆囊炎７例，其ＰＣＮＡ指数依序为３７３．４８±２１９．８３、９４．９±９３、５６±２８．６８。ＰＣＮＡ指数在胆囊恶性病变高于良性（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ指数越高胆囊癌分化程度有越低的趋势（ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ指数高低与胆囊癌病理组织类型、Ｎｅｖｉｎ分期、ＴＮＭ分期均未测出显著相关性（Ｐ＞０．０５）。     

ＴＧＦβ及ＰＣＮＡ在肾细胞癌中的表达及其临床意义

目的：探讨肾细胞癌中转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）及增残细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达及其价值。方法：采用免疫组织化学技术（ＳＰ法）对４６例肾细胞癌和１１例正常肾组织标本中ＴＧＦβ１、PCNA,结合临床资料进行分析,结果：肾癌组ＴＧＦβ１表达量较正常组高（Ｐ＜０．０５）;PCNA在肾癌组高表达（Ｐ＜０．０１）,且在高分期、高分级肾细胞癌中表达量较低分期,低分级肾细胞癌高（Ｐ＜０．０５）,TGFβ１表达量与ＰＣＮＡ表呈负相关关系（Ｐ＜０．０１）,ＴＧＦβ１表达量低及ＰＣＮＡ表达量高的肾癌患者预后差（Ｐ＜０．０５）,结论：ＴＧＦβ１对处于增残太怕肾细胞癌是一种重要负性调节因子,可抑制肾癌发展,ＴＧＦβ１及ＰＣＮＡ表达可作为判断肾细胞癌预后的指标。     

吲哚美辛对梗阻性黄疸患者血流动力学的调节作用

观察６４例梗阻性黄疸患者和３９例单纯胆囊结石（Ｃ组）患者血流动力学变化及吲哚美辛的调节作用。梗阻性黄疸患者分为非吲哚美辛组（Ａ组）和吲哚美辛组（Ｂ组）。结果表明Ａ组每博量、心输出量和心脏指数显著高于Ｃ组（Ｐ＜００１），平均动脉压（ＭＡＰ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）和门静脉血流速度（ＰＶＢＦ）显著低于Ｃ组（Ｐ＜００１）。Ｂ组术前ＭＡＰ，ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著高于Ａ组（Ｐ＜００１），Ｂ组术后上述指标进一步改善，但与Ｃ组比较仍有显著差异（Ｐ＜００１）。本组结果显示，术前口服吲哚美辛有改善梗阻性黄疸患者循环功能、门脉血流和肝功能作用。     

结直肠癌p21ras的计量分析与预后

应用ｒａｓ癌基因产物ｐ２１￣ｒａｓ免疫组化染色的图象分析技术、流式细胞分析技术分别测定８３例结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ平均光密度值（ｐ２１Ｄ）和ＤＮＡ指数（ＤＩ），结合临床随访和病理学资料探讨其预后价值。结果提示：结直肠癌的ｐ２１Ｄ明显高于正常粘膜（Ｐ＜０．００１），术后生存≥５年组的ｐ２１Ｄ明显低于＜５年组（Ｐ＜０．００１）。高ｐ２１Ｄ组患者预后较低ｐ２１Ｄ组差。二倍体肿瘤及低ｐ２１Ｄ异倍体肿瘤患者预后较高异倍体肿瘤患者明显好。Ｄｕｋｅｓ′ｃ期的ｐ２１Ｄ高于Ｂ和Ａ期。表明ｒａｓ癌基因表达与结直肠癌病程进展及转归有关，测定结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ的表达和ＤＮＡ倍体将有助于预后判断。