小网膜囊内多形性癌1例

1　病例报告　患者女性 ,33岁 .上腹部不适 2 mo. 3mo前无明显诱因出现背部疲劳 .不伴有疼痛 ,无发热、咳嗽、盗汗 .尿常规 GL U( ) ,UBG(+ ) ,HCG正常 .血糖 GL U 8.1mmol· L- 1 . B超提示腹后实性包块 .手术所见 ,肝左叶巨大肿物 11cm× 9cm× 10 cm位于小网膜囊内与胰腺、胃小弯粘连 ,肝门被侵及 .大部分切除肿瘤 .临床诊断 :腹膜后肿物 .1.1　病理检查　肉眼观察 :暗红色灰褐色包块一个 V:10 cm× 8cm× 3.5 cm,无包膜 ,切面囊实相间 ,部分区域坏死 ,粘液物流出 ,质地软 ,鱼肉状 .1.2　显微镜观察　瘤细胞体积中等大小 ,胞质丰…     

腕关节镜辅助微创治疗月骨周围脱位

目的：评估腕关节镜辅助微创复位固定治疗月骨周围脱位的效果。方法：从2012年至2014年北京积水潭医院采用腕关节镜辅助微创治疗的5例月骨周围脱位患者进行随访,平均随访时间17.8个月（10~32个月）。临床治疗效果评估内容包括腕关节活动度、握力、Mayo腕关节评分、Quick DASH（disabilities of the arm, shoulder and hand）评分和PRWE(patient-rated wrist evaluation)评分。影像学评估内容包括腕关节力线恢复和保持情况,以及是否存在关节炎表现。结果： 患侧平均屈伸活动度为健侧的84%,握力为健侧的90%; 平均Quick DASH评分为1, PRWE评分为5。根据Mayo腕关节评分,术后功能5例患者平均得分92分,均为优,最后随访时的影像学检查显示所有患者术后腕关节力线都得以恢复和维持,未见腕关节骨性关节炎的征象。结论：腕关节镜辅助微创复位和固定治疗月骨周围脱位的早期随访结果满意,可能是一个有效和值得推荐的治疗选择。     

我国高血压流行病学及老年高血压防治

高血压病是严重危害人类健康最常见的疾病之一,是全世界范围内的重大公共卫生问题。研究表明通过健康干预等措施能有效地控制血压,减少心脑血管疾病的发生,可以提高高血压患者的生活能力及生活质量,减少医疗费用。由于高血压病呈群体分布,发病率及发病人数较多,单纯依靠医院很难有效地控制高血压。因此,切实有效的办法是社区防治和干预。我国高血压防治工作取得了一定效果,但也暴露了一些问题。社区卫生工作者应加强社区老年人群高血压病调查,同时完善老年高血压的防治。     

活血化瘀法对原发性高血压病血压及脉搏波传导速度的影响

目的观察活血化瘀法对原发性高血压病患者高血压及脉搏波传导速度（PWV）的影响。方法将符合纳入标准的原发性高血压病患者114例测定基础baPWV,随机分为治疗组56例和硝苯地平控释片组（对照组）58例,其中治疗组给予常规降压药加用复方丹参片治疗,对照组级予硝苯地平控释片等常规西药治疗,疗程均为6个月,疗程结束再次测定baPWV。观察并比较各组治疗前后血压、baPWV变化情况。结果两组患者治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前均有不同程度的降低（P〈0.05）,对照组治疗后相比治疗组SBP减少明显（P〈0 05）,两组患者治疗后baPWV较治疗前减少（P〈0.05）;与对照组治疗后相比治疗组baPWV降低的程度更加明显（P〈0.05）。结论活血化瘀法配合常规降压药对原发性高血压患者疗效更佳,同时具有降低ba PWV值,改善动脉硬化的作用。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压

中国睡眠研究会原理事长、中国协和医科大学北京协和医院黄席珍教授:人类对睡眠的研究自古有之,但在大部分时间却进展缓慢.直到20世纪脑电图技术的运用和现代睡眠之父DEMENT的研究成果,才把我们带入了一个对睡眠认识的崭新阶段.现代医学临床实践证实:很多疾病诸如高血压、心律失常、冠心病、肺心病、糖尿病、肾病等常见疾病均与睡眠疾患有着密切关系,其中许多病症是由睡眠疾病特别是睡眠呼吸障碍引起的,这类疾病患者一经确诊,则应采取有别于常规的治疗方案.     

高血压病与运动

高血压病的治疗以药物为主.近年来许多研究表明有规律的有氧运动可降低高血压患者的血压,从而将运动作为非药物治疗的方法之一,并因其可减少药物的副作用,改善生活质量而越来越受到普遍重视.     

肾脏与高血压(一)

高血压是危害人类健康的常见病。由于久病不治或治疗不达标,可对心、脑、肾等靶器官造成损害,医学专家们因此越来越关注高血压引起的靶器官损害。从这个意义上讲,高血压不再只是心内科疾病,她是连接心血管与相关学科的纽带。 本期,导报邀请中华医学会肾脏病学分会主委谌贻璞教授、中华医学会心血管病学分会常委刘国仗教授,就高血压与肾脏在临床实践中的常见问题作一讨论,希望能对广大读者有所神益。     

细胞因子与高血压

原发性高血压患者存在细胞因子水平的变化,细胞因子在高血压的发生发展中起着重要作用,与高血压关系密切的有白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)等。IL-1、sIL-2RI、L-6、TNF-α在高血压的发生、发展中起促进作用,IL-2I、L-10I、FN-γ在高血压的发生、发展中起抑制作用。