原发性肝癌导管化疗及部分脾栓的疗效分析

目的 探讨肝脾双介入疗法在原发性肝癌伴脾功能亢进中的临床应用价值。方法回顾性分析了2000年2月-2002年9月间采用肝脾双介入疗法治疗的肝癌合并脾亢患者的临床材料，方法均采用Seldinger技术穿刺股动脉后，先行肝动脉化疗栓塞，结束后，用脾栓导管行脾动脉栓塞，栓塞面积控制在30％-40％，栓塞制使用明腔海绵颗粒。结果肝脾双介入治疗后，患者WBC、PLT，RBC回升较快，缩短肝癌介入治疗的间隔时间。结论肝脾双介入疗法可以缓解脾亢，有效支持原发性肝癌的治疗。     

肝动脉介入联合栓塞在肝癌合并脾功能亢进患者中的应用

目的 探究肝动脉介入联合脾动脉栓塞对肝癌合并脾功能亢进患者门静脉血流动力学及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取巴中市中心医院2016年7月至2019年7月收治的104例肝癌合并脾功能亢进患者,按照随机数字表法分为两组,各52例.对照组给予肝动脉介入栓塞治疗,观察组给予肝动脉介入联合脾动脉栓塞治疗.比较两组术前、术后7d外...     

血管介入技术在外伤性肝脾破裂诊治中的应用

目的:探讨血管介入技术在外伤性肝脾破裂中的作用。方法:对16例诊断为外伤性肝脾破裂的伤者行数字减影血管造影(DSA)检查及肝、脾动脉栓塞止血治疗。结果:DSA诊断7例肝破裂、8例脾破裂及1例肝挫伤。15例肝脾破裂出血伤者行超选择肝脾动脉栓塞止血均一次成功止血。结论:血管介入技术是外伤性肝脾破裂伤者有效的处理方法。     

国产胸腺五肽联合化疗药物经肝动脉化疗栓塞治疗原发型肿癌的临床观察

目的 通过胸腺五肽联合化疗药物经肝动脉化疗栓塞化疗治疗原发型肿癌，观察其有效性、安全性。方法 54例原发型肿癌患者分两组。治疗组：胸腺五肽十化疗药物经肝动脉灌注化疗栓塞术、对照组：化疗药物经肝动脉灌注化疗栓塞术。结果 胸腺五肽组介入后副作用明显低于单纯化疗栓塞组，细胞免疫水平无明显下降，NK细胞活性有所升高。结论 胸腺五肽联合化疗药物经肝动脉介入栓塞化疗治疗肝癌安全有效、     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的护理

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前治疗手术不能切除的肝癌最有效的手段。我国的肝癌大多是在肝炎后肝硬化的基础上发生的，常合并脾大、脾功能亢进、门静脉高压和消化道出血以及自细胞和血小板减少，影响TACE的疗效甚至使TACE无法进行。随着介入放射学的发展，近年来采用TACE联合部分性脾动脉栓塞术（下称双栓塞）治疗肝癌合并脾功能亢进，此方法在不影响肝癌治疗效果的同时又可有效地缓解脾功能亢进，提高外周血细胞及血小板，同时减少消化道出血的发生率，提高病人的生存质量、延长生存期。     

部分性脾栓塞在肺癌并脾亢介入治疗中的应用

目的：探讨部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入中应用的意义及栓塞程度。方法：在肝癌介入栓塞化疗同时用明胶海绵碎粒行脾动脉部分栓塞，根据血细胞成分及腹不有无决定栓塞范围。结果：１７例肝癌并脾亢患者共行部分性脾栓塞１７次，每例一次，次日复查血白细胞计数下沉治疗期间无明显白细胞计数低于正常情况，无感染现象发生。结论：部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入栓塞化疗中必要且可行，栓塞可相对其他治疗性脾栓塞从轻考虑。     

肝脾双介入治疗肝癌伴脾亢的若干问题探讨

目的探讨行肝动脉灌注化疗栓塞的同时行部分脾栓塞双介入治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的可行性。方法回顾分析126例不能手术切除的肝癌伴脾亢患者行双介入治疗，观察其临床表现和并发症，以及测定栓塞前后血象变化。结果126例肝癌伴脾亢患者除有发热、上腹部疼痛、恶心、呕吐等一般性并发症外，出现胸腔积液3例、栓塞性胆囊炎3例、肝性脑病2例、心肌梗死1例等较重并发症。结论对肝癌伴脾亢患者进行肝脾双介入治疗的方法较单介入治疗中晚期肝癌临床更为有效，具一定的临床应用价值。     

部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌并脾亢的临床研究

【目的】探讨部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的意义。【方法】62例原发性肝癌患者,随机分为两组：每组31例,A组为实验组,采用部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞的方法治疗;B组为对照组,单用肝动脉栓塞的方法治疗。【结果】A组与B组比较患者外周血象明显改善,部分脾动脉栓塞术后3天1、周、2周外周血白细胞、血小板较栓塞前明显提高,A组出现食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者明显少于B组（P〈0.01）。两组均未见严重并发症出现。【结论】部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗合并脾亢的原发性肝癌是安全、有效的,可提高外周血小板、白细胞,降低食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水发生率。     

肝动脉介入栓塞治疗的肝癌患者预后与血清胆碱酯酶、钠水平的关系分析

目的 探讨肝动脉介入栓塞治疗的肝癌患者预后与血清胆碱酯酶(ChE)、钠水平的关系。方法 选取2019年1月至2021年5月于该院接受肝动脉介入栓塞治疗的92例肝癌患者为研究对象,治疗结束参照相关标准评估患者预后,并分为预后良好组、预后不良组,两组患者治疗前后均接受血清ChE、钠水平检测,分析肝动脉介入栓塞治疗的肝癌患者预后与血清ChE、钠水平的关系。结果 92例肝癌患者介入栓塞治疗后1个月血清ChE、钠水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌患者行肝动脉介入栓塞治疗后,预后不良28例(预后不良组),占30.43%,预后良好64例(预后良好组),占69.57%;预后不良组治疗前、治疗后1个月血清ChE、钠水平均低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,治疗前后血清ChE、钠水平异常可能与肝动脉介入栓塞治疗的肝癌患者预后不良有关,血清ChE、钠水平升高是肝动脉介入栓塞治疗的肝癌患者预后不良的独立保护因素(P<0.05)。结论 肝动脉介入栓塞治疗的肝癌患者预后不良与血清ChE、钠水平降低有关。     

免疫性脾功能亢进伴脾大的动脉栓塞技巧

经皮穿刺送入导管对免疫性脾功能亢进患者的脾内动脉作大部分栓塞治疗．可以取代外科切脾手术，并保留一定的免疫功能．具有创伤小．恢复快．疗效好．易被患者接受的特点，施术者只要掌握要领．完成操作并不很困难。在脾脏体积正常．脾动脉走行平直无迂曲时．导管比较容易送达脾门处面顺利完成脾动脉栓塞治疗的全过程。但是当脾脏体积增大同时伴有脾动脉的延长、迂曲、变细时，导管就很难送抵脾门．如果被迫在远离脾门的脾动脉主干推送栓塞物时，极易造成栓塞物聚积从而导致脾动脉主干的上位过早完全栓塞．不仅脾实质内的细小动脉不能得到充分有效的栓塞，而且，还有可能出现急性全脾梗死．被迫改作外科切脾手术，由此导致介入脾动脉栓塞治疗术的失败，若能掌握如下的技巧、则有助于提高脾动脉栓塞治疗的安全性和成功率。     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的术后护理

介绍采用肝脾动脉双栓塞术治疗３０例合并脾功能亢进的肝癌患者的术后观察和护理结果。重点总结了本项治疗的主要术后反应，即高热、疼痛、胸腹水，以及护理措施和体会。认为，尽管肝脾动脉双栓塞术的术后反应较单纯肝动脉化疗栓塞术或部分脾栓塞术更重，但通过术后的观察和护理，仍可有效地防止或减少栓塞术后并发症的发生。在栓塞术后的护理中，既要有行之有效的降温、止痛、预防感染等护理措施，也要做好心理护理，这样才有利于患者顺利渡过术后反应期，达到本项治疗目的。     

部分脾栓塞术治疗脾功能亢进在肝癌患者中的应用

目的探讨部分脾栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进（脾亢）在肝癌患者中的临床应用。方法采用Seldinger技术，在经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗（THAE）的同时，行部分脾栓塞。术后在不同的时间点观察白细胞、血小板变化及脾脏大小变化。结果术后第1天白细胞显著上升，1周后降低，后趋于稳定，血小板于术后1周很快上升，2个月左右趋于稳定。脾脏于术后复查彩色B超或CT明显缩小。结论肝癌合并脾功能亢进患者在经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗的同时行部分脾动脉栓塞术，可缓解脾亢，为肝癌的化疗提供有利条件。     

介入栓塞治疗原发性肝癌异常动脉供血28例临床分析

目的探讨原发性肝癌异常动脉供血的血管造影表现及肝癌介入栓塞治疗效果。方法28例原发性肝癌患者行介入治疗术中见癌肿异常动脉供血者,对其行选择性插管化疗栓塞治疗。结果本组肝动脉解剖变异6例;肝外营养动脉30支,其中肠系膜上动脉13支,右膈下动脉7支,胃左动脉5支,右肋间动脉2支,胃十二指肠动脉2支,脾动脉1支,2例同时有2支侧支动脉供血;30支异常供血动脉中28支成功行选择性插管化疗栓塞。结论原发性肝癌介入治疗中应重视肝动脉供血变异及肝外侧支供血动脉的存在,并行化疗药物栓塞治疗。     

肝动脉化疗栓塞配合中药治疗转移性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞配合中药治疗转移性肝癌的疗效。材料与方法：对32例转移性肝癌均进行两次以上的肝动脉介入化疗栓塞配合口服中药山仙冲剂治疗，6周后行B超、CT、数字减影复查其疗效。结果：病灶变小，生存质量、治疗后生存期均有明显改善。结论：肝动脉化疗栓塞配合中药治疗转移性肝癌疗效好，毒副作用小，明显优于目前临床报道的单纯化疗栓塞治疗。     

双介入疗法治疗原发性巨块型肝癌

目前，我国已步入微创性手术的综合介入治疗阶段。而以肝癌的双介入疗法最为引人注目．即经股动脉穿刺，肝动脉灌注栓塞术和经脾动脉间接门静脉灌注化疗的方法。作者于2004年上半年选取5例原发性巨块型肝癌患者进行此项治疗，随访证实疗效较好。     

脾动脉介入栓塞术治疗脾功能亢进35例的护理

选择性脾动脉部分介入栓塞术是治疗脾功能亢进的有效方法，我们对35例行介入治疗的脾功能亢进患者进行护理分析如下。     

肝动脉造影联合栓塞治疗对肝动脉假性动脉瘤的诊疗价值

目的探讨肝动脉造影联合介入栓塞诊断和治疗肝动脉假性动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2009年1月~2017年3月本院收治的19例肝动脉假性动脉瘤患者的临床及影像学资料。12例发生于腹部肿瘤术后,3例发生于胆系结石术后,2例发生于外伤后,1例发生于肝动脉化疗栓塞术后,1例有肾移植术病史。所有患者均行选择性肝动脉造影检查。结果假性动脉瘤发生于肝内动脉的9例,7例采取明胶海绵联合弹簧圈栓塞,1例采取弹簧圈栓塞治疗,1例采取聚乙烯醇颗粒栓塞治疗;发生于肝外动脉的10例,8例采取弹簧圈栓塞治疗,1例采取明胶海绵联合弹簧圈栓塞,1例因载瘤动脉痉挛伴夹层而行保守治疗。术后随访中1例患者于栓塞术后第21天因弹簧圈移位导致假性动脉瘤复发,再次行介入栓塞治疗,4例患者失访,其余13例患者均未出现介入栓塞术后相关并发症。结论选择性肝动脉造影联合经导管动脉栓塞是诊治肝动脉假性动脉瘤安全有效的方法 。     

肝癌导管术后的声象学讨论

本文讨论用超声观察70例不能手术的肝癌病人经肝动脉灌注和肝动脉栓塞治疗后的声象图特点,发现栓塞剂明胶海绵片在肿瘤内呈点状强回声,聚集成团,后方有声衰减。肝癌经肝动脉灌注加肝动脉栓塞治疗后肿瘤缩小较单纯肝动脉灌注治疗明显,且两者差异有显著意义。肝动脉栓塞术后可发生脾栓塞并发症。     

部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入治疗中的应用

探讨部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入中应用的意义及栓塞程度。方法:在肝癌介入栓塞化疗同时用明胶海绵碎粒行脾动脉部分栓塞,根据血细胞成分及腹水的有无决定栓塞范围。结果:17例肝癌并脾亢患者共行部分性脾栓塞17次,每例一次,次日复查血白细胞计数正常,治疗期间无明显白细胞计数低于正常情况,无感染现象发生 结论:部分性脾栓塞在肝癌并脾亢介入栓塞化疗中必要且可行,栓塞范围可相对其他治疗性脾栓塞从轻考虑     

CPH所致上消化道大出血的双介入栓塞护理

食管及胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症（CPH）较多见的严重并发症之一，常危及生命，急性大出血外科手术治疗死亡率达50％。双介入栓塞术（DIE）即经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术（PIVE）加部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗，是近年来介入治疗CPH上消化道大出血的一种新技术。此疗法可对出血的食管胃底曲张静脉直接止血，而且门脉高压症的脾肿大严重者往往有脾功能亢进，部分脾栓塞治疗既可作为脾切除手术的替代疗法，又可保持脾脏所具有的功能，