丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理

目的丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察。方法随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例。实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因。对照组不用。结果2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P>0.05)。结论丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

[目的] 观察静脉自控镇痛泵镇痛与肌肉注射镇痛药的镇痛效果、不良反应和剖宫产术后48 h内母乳喂养时间、睡眠时间及第1次排气时间,总结护理对策.[方法] 将180例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组90例,产妇术后用自控镇痛泵镇痛,对照组90例,产妇术后实行肌肉注射镇痛药的方法镇痛,采用相应护理措施.[结果]实验组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留等不良反应明显少于对照组(P＜0.05);实验组48 h内母乳喂养时间和睡眠时间明显多于对照组(P＜0.01),实验组术后第1次排气时间明显短于对照组(P＜0.01).[结论] 静脉自控镇痛泵镇痛明显优于肌肉注射镇痛法.     

布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛应用对比研究

目的对比布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果。方法选择2017年6月～2018年4月于我院行剖宫产手术的112例孕产妇为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。两组均接受相同的手术麻醉,对照组术后采用布托啡诺进行静脉自控镇痛,观察组则应用地佐辛进行静脉自控镇痛。对比两组孕产妇术后按压镇痛泵次数、术后不同时间疼痛程度,以及不良反应发生情况。结果观察组孕产妇术后48h内按压镇痛泵次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4h、12h、24h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果优于布托啡诺,镇痛效果更好,且不良反应少。     

剖宫产术后硬膜外麻醉自控镇痛对产妇初乳及产后恢复的影响

目的观察剖宫产术后使用硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA)对产妇初乳分泌及肠排气的影响。方法选择6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组在术后使用芬太尼硬膜外麻醉自控镇痛 (PCEA) ,术后随访 72h。结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组初乳时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,镇痛组肠排气时间明显早于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组宫缩无明显差异 ,镇痛组睡眠好 ,术后仅 1例发生呕吐 ,无其它并发症。结论剖宫产术后采用芬太尼PCEA ,镇痛效果确切安全 ,促进早泌乳 ,产后恢复较好 ,肠排气时间提前     

丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的：研究丁丙诺啡硬膜外单次注入用于剖宫产术后镇痛的疗效。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级，择期行剖宫产的产妇，随机分为3组：B1组、岛组和C组，所有病人不用术前药。术毕缝皮时：B1组硬膜外单次注入0．15mg丁丙诺啡（用生理盐水稀释至5ml）；＆组硬膜外单次注入0．075mg丁丙诺啡（用生理盐水稀释至5ml）；C组为对照组，硬膜外单次注入生理盐水5ml，手术结束时所有病人接百特恒速输注汞，药液配置为布比卡因100mg用生理盐水稀释至100ml，输注速度为2ml／h。观察术后镇痛效果及不良反应（尿潴留除外）。结果：B组、岛组的镇痛效果为优者明显多于对照组，B1组的恶心呕吐发生率明显高于对照组。结论：0．075mg丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛安全有效，不良反应少。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛致尿潴留的护理

目的探讨有效防止剖宫产术后硬膜外自控镇痛致尿潴留发生的护理措施。方法选取本科行剖宫产术实施硬膜外自控镇痛的足月产妇240例,术后实施护理干预的110例为实验组,未行护理干预的130例为对照组,观察2组产妇拔除尿管后的排尿时间,比较术后尿潴留发生率。结果实验组拔除尿管后排尿时间短,术后尿潴留发生率远低于对照组(p<0.01),差异具有统计学意义。结论对剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛致尿潴留的护理,工作重点在于预防,实施护理干预可减少术后尿潴留的发生。     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效观察及护理

目的观察剖宫产术后采用自控镇痛和非自控镇痛的镇痛效果,总结护理经验。方法选择160例剖宫产患者,随机分为观察组（自控镇痛组）和对照组（非自控镇痛组）各80例,观察术后镇痛效果,耐心护理。结果自控镇痛组产妇术后24h镇痛有效率为93.8%,对照组为26.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;自控镇痛患者术后开奶时间及下床活动时间较对照组提前（P〈0.05）;患者肠蠕动恢复时间及恶心呕吐、尿潴留发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后使用自控镇痛方法效果理想,安全性高,但同时必须做好观察护理,值得临床推广应用。     

食道癌患者放射治疗的护理

目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵镇痛的效果和护理措施.方法 将160例接受剖宫产术的产妇随机分为2组,观察组f80例)实行硬膜外自控镇痛和对照组(80例)实行常规对症镇痛,于术后48h内观察2组产妇的镇痛效果及副作用的发生情况.结果 观察组产妇术后4～48h镇痛效果较对照组产妇好(P<0.01);2组的恶心呕吐、尿潴留发生率没有差别,无统计学意义(P均>0.05).结论 剖宫产手术术后使用硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切、安全、副作用少,使用简便,有利于促进产妇术后的恢复.     

丁丙诺啡联合芬太尼术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察比较丁丙诺啡联合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果.方法 选择期手术患者40例,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～56岁,随机分成两组.对照组:F组(芬太尼1.2 mg 昂丹司琼8 mg);实验组:BF组(丁丙诺啡0.9 mg 芬太尼0.3 mg 昂丹司琼8 mg).各组均以生理盐水稀释到100 ml注入PCA泵,镇痛泵参数设定均以2 ml/h的速度持续静脉泵入,单次量0.5 ml,锁定时间为15 min.分别于术后1、12、24、36和48 h进行生命体征监测、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和观察不良反应.结果 BF组多个时间点的VAS评分低于F组(P＜0.01);BF组多个时间点的镇静评分高于F组(P＜0.05或P＜0.01).BF组不良反应发生率低于F组(P＜0.05).结论 丁丙诺啡与芬太尼在镇痛镇静上有很好的协同作用,二药联合用于术后患者静脉自控镇痛效果确切,呼吸、循环系统平稳,维持时间长、副作用少.     

静脉丁丙诺啡术后镇痛安全性和临床疗效的观察

目的 :观察静脉丁丙诺啡术后镇痛的安全性 ,比较丁丙诺啡和芬太尼用于患者静脉自控镇痛的效果。方法 :ASAⅠ -Ⅱ级患者 12 0例随机分入D组 (丁丙诺非组 )和F组 (芬太尼组 ) ,胸部、上腹部手术患者 6 0例 ,下腹部、下肢手术患者 6 0例 ,术s后通过PCIA泵实现患者自控镇痛 ,术后 2、4、8、12、2 4、4 8h分别观察记录患者的心率、呼吸、血压 ,PCA实际使用剂量、总使用剂量 ,PCA次数 ,导尿维持时间 ,排气时间和腹胀、皮肤骚痒、恶心呕吐等并发症 ,VAS评分和Ramesay评分考察患者的镇痛、镇静效果。结果 :采用丁丙诺菲PCIA的患者术后 4 8h内生命体征平稳 ,PCA次数少于芬太尼组患者 (P <0 .0 5 ) ,VAS评分也低于芬太尼组患者 (P <0 .0 1) ,Ramesay评分提示患者能够安静合作 ,丁丙诺啡组腹胀、恶心、呕吐等不良反应发生率低于芬太尼组患者。结论 :静脉丁丙诺啡术后患者自控镇痛能够安全有效的用于临床各种部位的手术患者 ,其镇痛效果优于芬太尼 ,恶心呕吐等并发症低于使用芬太尼的术后静脉自控镇痛患者。     

布托啡诺硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇母乳喂养及新生儿神经行为的影响

选取我院2014年2月~2015年2月收治的124例椎管内麻醉下剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各62例。对照组予以哌替啶肌注镇痛行术后镇痛,观察组予以布托啡诺行硬膜外术后镇痛,记录两组患者术后VAS评分、母乳喂养情况及NACS评分。结果观察组泌乳始动时间24h数、产后24h开奶数、产后24h哺乳数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿术后各时点NACS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。布托啡诺硬膜外镇痛应用于剖宫产术后,其镇痛效果良好,且有效促进母乳分泌,对新生儿无严重影响。     

纳布啡对剖宫产孕妇术后镇痛效果及安全性观察

目的:分析纳布啡对剖宫产孕妇术后镇痛效果及安全性。方法:选取2016年3月～2017年9月在我院行剖宫产的孕妇90例,依据术后镇痛方式不同分为对照组和观察组各45例。两组均于术后实施静脉自控镇痛,观察组采取纳布啡复合罗哌卡因镇痛,对照组采取舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛。观察两组术后不同时间点(术后6、12、24 h)疼痛评分、镇静评分以及应激激素水平变化,比较两组术后24 h不良反应发生情况。结果:观察组术后6、12、24 h的VAS评分均明显低于对照组(P0.05);两组术后6、12、24 h的Ramsay镇静评分均提示镇静满意,组间差异无统计学意义(P0.05);术后24 h,观察组hs-CRP、COGT、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:纳布啡对剖宫产孕妇术后镇痛有良好效果,且不良反应低,值得临床推广。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳的影响.方法:将86例剖宫产产妇随机分为两组各43例,观察组给予术后硬膜外镇痛,对照组给予肌内注射盐酸哌替啶镇痛,观察比较两组术后镇痛效果、初次泌乳时间、24 h哺乳次数及不良反应发生情况.结果:观察组术后镇痛效果、初次泌乳时间及24 h泌乳次数与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:剖宫产术后应用硬膜外镇痛效果确切,可促进产妇身体恢复及母乳分泌,对保证母婴健康有着重要作用.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床观察

【目的】探讨硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后对产妇的影响。【方法】选择240例无合并症产妇,随机分为两组,观察组：硬膜外自控镇痛,对照组：杜非合剂肌注镇痛,观察两组产妇剖宫产术后镇痛效果,24h阴道出血量,肛门排气时间及泌乳时间尿潴留发生情况。【结果】与对照组相比,观察组镇痛效果,肛门排气时间,泌乳时间均有明显优势,差异有显著性（P〈0.01）,而阴道出血量,差异无显著性（P〉0.05）。【结论】硬膜外自控镇痛可促进产妇康复和母乳喂养,镇痛效果可靠。     

不同药物持续硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用及护理

目的:探讨不同药物持续硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后的应用效果及护理方法.方法:将156例剖宫产产妇随机分为两组,观察组80例,采用盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶行PCEA;对照组76例,采用盐酸吗啡+盐酸布比卡因行PCEA.并对两组剖宫产术后自控镇痛有无恶心、呕吐、肛门排气时间、镇痛时间进行比较.结果:两组镇痛效果比较有极显著性差异(P<0.01);观察组出现恶心、呕吐、头晕等症状4例,发生率5.0%,对照组32例,发生率42.1%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对剖宫产术后的产妇应用盐酸吗啡+盐酸布比卡因+氟哌啶行PCEA,可减少不良反应的发生,镇痛效果满意,值得临床推广应用.     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选取该院2019年1月至2019年12月行剖宫产手术产妇92例,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组46例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组采用硬膜外自控镇痛,两组均实施针对性的护理方法。比较两组术后不同时刻VAS评分、睡眠时间,统计两组术前、术后不同时刻血清5...     

双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射与患者自控静脉镇痛泵在剖宫产术后的镇痛效果对比研究

目的 比较注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因与连续硬膜外自控镇痛泵对剖宫产术后的镇痛效果.方法 240例剖官产产妇随机分为观察组和对照组,每组120例.观察组为术后疼痛时用双氯芬酸钠盐酸利多卡因肌注,对照组为舒芬太尼150 μg+阿扎司琼10 mg连续硬膜外自控镇痛泵静脉镇痛.观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)以及阴道出血情况、肛门排气时间、首次哺乳时间及副作用.结果 观察组与对照组相比,除了术后6h镇痛效果明显降低外(P＜0.05),术后12、24、48 h则差异均无统计学意义(P均＞0.05);但术后肛门排气时间及首次哺乳时间明显提前(Z值分别为-8.21、-12.75,P均＜0.001);24 h产后出血量差异无统计学意义(P＞0.05);恶心、呕吐、静脉炎等副作用明显降低(P＜0.05).结论 剖官产术后实行连续硬膜外自控镇痛泵,镇痛效果确切,但注射双氯芬酸钠盐酸利多卡因具有价格低廉、操作简便、镇痛迅速、不良反应少、术后康复快的特点.     

氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛观察

目的：评价氟比洛芬酯复合布托啡诺用于肝癌切除术后静脉镇痛的临床效果及安全性,并与常用的吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛比较。方法：60例择期肝癌切除术患者,随机分为两组：实验组用氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛,对照组用吗啡复合罗哌卡因硬膜外镇痛。记录术中出血量、术毕苏醒时间、术后镇痛视觉模拟评分（VAS）、首次排气时间、住院时间、镇静评分及不良反应。结果：两组术后VAS评分、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、及镇静评分无统计学差异（P〉0．05）。实验组术毕苏醒时间延长10．3min,但术后不良反应少于对照组（P〈0．01）。结论：氟比洛芬酯复合布托啡诺静脉镇痛可作为肝癌切除术可供选择的,安全有效的术后镇痛方法。     

不同镇痛方法对妊高症患者剖宫产术后凝血的影响

目的 研究硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血状态及血栓形成的影响.方法 妊高症行剖宫产手术患者60例,随机分为三组,硬膜外自控镇痛组(P组,n=20例);静脉自控镇痛组(V组,n=20例);未用镇痛组(C组,n=20例).分别于术前、术后12h、术后24 h、术后48 h测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D).结果 P组PT术后各时点明显较V组和C组延长,差异有统计学意义(P＜0.05) ;APTT术后12h、24 h较V组和C组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05) ;D-D术后各时点明显较V组和C组含量低,差异有统计学意义(P＜0.05).V组和C组间无明显差异(P＞0.05).TT、Fib各组间无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血系统有抑制作用;静脉自控镇痛对妊高症患者剖宫产术后凝血状态无明显影响.     

骨科病人术后采用2种不同途径自控镇痛的效果观察及护理

目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)2种镇痛方式在骨科术后应用的效果、不良反应及护理特点.方法将280例硬膜外麻醉术后的骨科病人随机分为2组,分别予PCEA及PCIA镇痛治疗.结果①视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果术毕,术后6h、12h、24h及48h VAS评分,2组间差异无显著性(P＞0.05).②不良反应PCEA组不良反应的发生率高于PCIA组(P＜0.05).结论PCEA和PCIA用于骨科术后病人均可获得满意的镇痛效果,护理上各有其特点,临床工作中应分别对待.