产后早期盆底功能恢复情况194 例分析

目的探讨女性产后早期盆底功能恢复的情况及特点。方法选择在深圳市人民医院产科住院分娩,且于2010年10月至11月在产科门诊就诊的产后6～8周产妇194例,由专人负责行盆底功能检查,包括常规妇科检查、手测盆底肌力评定及盆腔器官脱垂定量评分,有漏尿史者行尿垫实验。结果 194例产妇中,发生盆腔脏器脱垂者146例(75.26%),发生产后压力性尿失禁42例(21.65%)。发生盆腔脏器脱垂者均有阴道前壁脱垂,其中Ⅰ度脱垂占66.44%(97/146),Ⅱ度脱垂占33.56%(49/146);阴道前壁脱垂合并后壁脱垂占4.79%(7/146),均为Ⅰ度脱垂;阴道前壁脱垂合并子宫脱垂占11.64%(17/146),均为Ⅰ度脱垂;阴道前壁脱垂同时合并阴道后壁脱垂和子宫脱垂1例(0.68%),为Ⅰ度脱垂。结论产后早期盆底功能障碍性疾病发生率高;以阴道前壁脱垂和压力性尿失禁为高发,主要表现为轻型病变;应重视产后早期盆底功能康复,以提高妇女生活质量。     

689例妇科检查者盆底脏器脱垂患病状况分析

目的：了解门诊妇科患者中盆底脏器脱垂的发生情况,探讨盆底脏器脱垂的高危因素。方法：由妇科医生对门诊就诊者进行妇科检查并填写问卷。结果：收集689份完整问卷,因盆底脏器脱垂就诊只占4.93%,实际脱垂者184例,占26.71%,随着年龄的增加,Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度脱垂患病率呈增高趋势,妊娠、分娩、肥胖、绝经可引起盆腔脏器脱垂患病率增加。结论：盆底脏器脱垂已经成为影响女性生活质量的疾病之一,但因此而就诊的妇女比例少,我们医务工作者应该重视和关注。     

不同分娩方式对产妇盆底肌力的影响

目的探讨不同分娩方式对初产妇盆底肌力的影响。方法选择产后6~8周恶露干净的初产妇100例,其中阴道自然分娩组60例,产钳助产组40例,经妇科检查+手法检查+盆底肌肉筛查仪,诊断盆底器官脱垂,按会阴肌力测试标准(GRRUG)将盆底肌力进行分级。结果产钳助产组盆底深层肌力受损31例(77.5%),浅层肌力受损32例(80.0%),自然分娩组盆底深层肌力受损22例(36.7%),浅层肌力受损27例(44.9%),产钳助产组盆底肌力受损大于阴道自然分娩组(P<0.05)。产钳助产组不同程度阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂的发生率高于阴道自然分娩组(P<0.05)。结论产钳助产对产妇盆底肌力的损害程度及盆底器官脱垂程度比阴道自然分娩要高。     

对比分析传统术式与经阴道网片盆底重建术治疗老年重度盆底器官脱垂的临床效果

目的：对应用传统术式与经阴道网片盆底重建术两种方式对患有重度盆底器官脱垂疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择重度盆底器官脱垂疾病的老年患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。采用传统术式对对照组患者实施治疗;采用经阴道网片盆底重建术对治疗组患者实施治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组患者盆底器官脱垂手术操作时间、术后下床活动时间、术后住院接受治疗总时间明显短于对照组;老年重度盆底器官脱垂疾病的手术治疗效果明显优于对照组;在围手术期内出现的不良反应明显少于对照组。结论应用经阴道网片盆底重建术对患有重度盆底器官脱垂疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。     

盆底器官脱垂子宫主韧带和阴道壁的超微结构

目的观察盆底器官脱垂患者子宫主韧带和阴道壁的超微结构变化方法留取4例绝经后盆底器官脱垂患者和4例绝经后非盆底器官脱垂患者的主韧带和阴道壁,行苏木精-伊红(H-E)染色后在光学显微镜下观察组织结构;留取2例盆底器官脱垂患者和2例非盆底器官脱垂患者的主韧带和阴道壁,在透射电子显微镜下观察组织超微结构。结果无论是光学显微镜下还是透射电子显微镜下观察均发现,主韧带和阴道壁组织主要为纤维细胞和胶原纤维,无肌肉细胞。盆底器官脱垂患者纤维细胞和胶原纤维均发生退行性改变。结论主韧带和阴道壁组织中起主要支持作用的是胶原纤维,纤维细胞及胶原纤维的退行性改变在盆底器官脱垂的发生、发展过程中起重要作用。     

1101例女职员盆底功能筛查结果分析

目的:了解深圳市龙岗区女职员盆底功能障碍性疾病(PFD)的流行情况。方法:对1101例在本院进行筛查的女职员盆底结果进行回顾性分析,了解其PFD的发生情况。结果:1101例女职员中压力性尿失禁(SUI)发生率为25.25%(278/1101),阴道前壁脱垂的发生率为48.14%(530/1101),阴道后壁脱垂的发生率为5.27%(58/1101),子宫脱垂发生率为0.82%(9/1101),各年龄段SUI及盆腔脏器脱垂(POP)的发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。分析尿失禁与各盆腔脏器脱垂的关系,发现阴道前壁脱垂(POPQ-1度)与尿失禁的发生密切相关(字2=20.813,P0.001),阴道前壁脱垂(POPQ-2度)、阴道后壁脱垂、子宫脱垂与尿失禁无相关性(P0.05)。结论:深圳市龙岗区女职员的盆底筛查结果不尽人意,PFD发病率高,患者主动就诊意识差,妇产科医生有必要主动筛查女性盆底功能,使盆底疾病得到早期诊治。     

腹腔镜下的盆底重建手术

1 盆底功能器脱垂发病概况 盆底功能障碍性疾病包括盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)两大类.盆腔器官脱垂(POP)包括生殖道脱垂以及膀胱膨出、直肠膨出或直肠疝.生殖道脱垂包括子宫脱垂和阴道前后壁脱垂.     

女性盆底重建围手术期的护理

<正>盆底功能障碍又称盆底缺陷或盆底支持结构松弛,常见于中老年女性,发病率40%,60%发生于绝经后[1],表现为子宫脱垂及压力性尿失禁等,严重影响妇女的工作和社会活动。我科对盆底功能障碍性疾病41例采取全盆底悬吊术进行治疗,取得良好疗效,现将护理体会报告如下。     

100例足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床分析

目的评价足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗对性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂的作用。方法选择住院分娩的足月单胎顺产初产妇,分成两组,治疗组100例,于产后6周及3个月分别进行1个疗程的盆底康复治疗,并坚持进行Kegel训练;对照组100例,进行一般的产后健康教育及常规护理。产后6个月,通过性生活满意度问卷调查、尿垫试验、POP-Q分度分别评价两组产妇性生活满意度、压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂的情况。结果治疗组产后6个月性生活满意度为85.00%,压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率分别为3.00%和2.00%,明显低于对照组(P<0.05)。结论产后盆底康复治疗能提高女性产后性生活满意度,减少压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂,盆底肌力恢复满意,值得在临床推广应用。     

25例中老年女性患者行盆底重建术的护理

<正>盆底脏器脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)是由于分娩、长期腹压增加及盆底支持结构缺陷、损伤并造成机能退化所致。盆底脏器脱垂包括膀胱及阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道后壁及直肠膨出,是中老年女性的常见病,严重影响女性的健康和生活质量。传统手术方式为阴式子宫切除和     

Prolift网片治疗盆腔脏器患者的护理体会

女性盆底功能障碍性疾病,以盆腔脏器脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)和生殖道损伤为常见问题,据统计我国的发病率为40%[1]。我科使用Prolift盆底修复网片系统治疗盆底脏器脱垂26例,现将护理体会报告如下。     

生物补片治疗阴道后壁脱垂临床观察

女性盆底障碍性疾病,由于盆腔组织缺陷的部位不同,可导致不同类型的盆底器官脱垂,阴道后壁脱垂是盆腔器官脱垂的一个部分,手术治疗是最有效方法,约11%的患者需要手术纠正。治疗阴道后壁脱垂的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余的阴道后壁黏膜,修补阴道直肠筋膜。但盆底手术目的不仅仅是修补缺陷,还应实现盆底结构和功能的重建,故传统术式并不能真正提高对抗腹压的强度,术     

盆底重建术用于盆腔器官脱垂的临床分析

目的:评价全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:分析36例盆腔器官脱垂行全盆底重建术的临床资料,通过盆腔器官脱垂定量分期法评价解剖疗效,生活质量问卷评价功能疗效以及术后并发症情况。结果:本组36例,无血管、膀胱直肠、尿道损伤。其中2例患者术后出现尿潴留;术后出现尿频、尿急、排尿不尽3例;肛门坠胀感1例;补片侵蚀1例;术后新发性交痛及性交困难2例。解剖治愈率94.4%(34/36),患者主观满意度91.7%(33/36)。结论:网片盆底重建术用于盆腔器官脱垂的治疗安全有效,解剖恢复率高。有尿潴留、排尿不净、网片侵蚀、性交痛及性交困难等并发症,不容忽视。     

阴道修补联合补片治疗女性盆底脏器脱垂的临床疗效观察

目的观察阴道修补联合补片治疗女性盆底脏器脱垂的临床疗效。方法选取2007年1月-2011年12月该院收治的64例盆底脏器脱垂患者为研究对象,给予阴道修补联合补片治疗,观察治疗前后盆底脏器脱垂情况。结果所有患者平均手术时间（65.5±12.3）min,术中平均出血量（110.5±45.5）mL,平均住院日（4.7±1.2）d,术中及术后无手术并发症发生。治疗后患者盆底脏器脱垂Ⅰ度、Ⅱ度所占比例为90.63%（58/64）,明显高于治疗前的10.94%（7/64）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道修补联合补片治疗盆底脏器脱垂,手术操作简便,手术时间无延长,术中出血量少,住院时间短,疗效肯定,值得推广。     

盆底肌电刺激-生物反馈预防产后盆底功能障碍的临床效果观察

目的观察盆底肌电刺激-生物反馈预防产后盆底功能障碍的临床效果.方法选择2007年10月—2009年3月在我院住院分娩的140例产妇随机分为观察组(盆底肌电刺激组)和对照组(无预防组)各70例,观察疗效.结果观察组中只发生阴道前壁脱垂者1例,占1.4%;对照组中子宫脱垂者2例,阴道前壁脱垂者3例,阴道后壁脱垂者4例,发生盆底功能障碍共计9例,占12.8%.两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论盆底肌电刺激-生物反馈法对于预防产后盆底功能障碍效果显著,值得临床推广使用.     

改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂疗效分析

目的观察改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法将收治的46例盆腔器官脱垂患者随机分为对照组和观察组各23例。对照组采用传统行阴式子宫切除及阴道壁修补术,观察组行改良盆底重建术。结果两组患者手术顺利。观察组阴道前壁脱垂全部得到纠正;随访12个月有1例出现复发,有效率95.65%;未见手术并发症。对照组有5例复发,2例出现尿潴留,3例主诉有尿频、尿急等新发下尿路症状,观察组保留尿管时间和平均住院天数明显小于对照组（P〈0.01）。结论改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂安全有效。     

松弛性出口梗阻性便秘57例手术治疗分析

目的探讨松弛性出口梗阻性便秘合理的手术治疗。方法分析57例松弛性出口梗阻性便秘患者的手术治疗方法。结果 16例直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者治愈率87.5%(14/16),其中,2例便秘效果改善差,伴有严重精神因素;35例直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者治愈率100.0%(35/35);6例直肠前膨化患者治愈率100.0%(6/6)。结论采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘效果良好。     

应用三维超声对女性盆底功能障碍患者的盆底检查效果分析

目的分析三维超声对女性盆底功能障碍(FPFD)的盆底检查效果。方法选择在我院住院的临床疑为FPFD患者52例,先进行三维超声检查(观察组),再行阴道超声检查(对照组)。观察并对比2组盆底检查效果。结果观察组与病理检查对比显示准确率为98%,显著高于对照组的87%;观察组子宫脱垂及阴道脱垂的检出率分别为75%,54%,高于对照组的56%,35%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用盆底三维超声能直观准确获得相关参数,动态观测FPFD患者盆底的解剖结构和功能,同时可对早期FPFD作出准确诊断,从而改善患者康复效果,值得临床推荐。     

2021年度中国妇科泌尿领域工作进展：盆底重建手术进入质量管理时代 首开并发症登记制度先河

盆腔器官脱垂和压力性尿失禁是盆底功能障碍性疾病中的主要疾病,严重影响患者的生活质量。中国流行病学资料显示,症状性盆腔器官脱垂占成年女性的9.6%,压力性尿失禁的总患病率为18.9%。手术治疗是盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的重要治疗方法,其终生手术风险分别为12.6%和13.6%。随着盆底手术技术和材料学的发展,临床越来越...     

改良盆底重建术对盆底功能恢复21例疗效观察

目的:观察改良盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法:以盆腔器官脱垂定量评分为疗效的客观评价指标,对21例盆腔器官中重度脱垂患者行改良盆底重建术,并分析围术期及术后12个月各项治疗评价指标及并发症的发生情况。结果:术中无严重并发症发生;手术有效率100%;3例患者术后7个月发生网片侵蚀,1例发生术后排尿困难,术后复发率为20%。结论:改良盆底重建术是治疗POP的一种安全、有效的手术方法,但应重视其对术后性生活的影响,短期效果满意,远期疗效有待进一步观察。