老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭72例护理体会

目的：总结慢性阻塞性肺病的老年患者合并左心衰竭抢救护理。方法：回顾性研究我院近2年来，72例慢性阻塞性肺病的老年患者合并左心衰竭的抢救与护理。结果：72例中，抢救成功69例，死亡3例，抢救成功率为95．83％，死亡率为4．17％，2例心力衰竭纠正后，呼吸衰竭不能纠正死亡，1例因左心衰竭反复发作死亡。结论：慢性阻塞性肺病的老年患者合并左心衰竭时，抢救成功关键在于准确掌握病情，争取抢救时间，正确抢救措施及严谨的身心护理。     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭患者的临床分析

目的 探讨了慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰竭的诊治情况.方法 对笔者所在医院在2009年1月～2010年3月收治的95例COPD合并左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组治疗的总有效率为87.4%,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的治疗总有效率分别为100%、92.8%和74.3%,统计后发现Ⅲ级患者总有效率与Ⅰ级、Ⅱ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 若能及早诊断出左心衰竭的发生,必能改善患者的预后情况.     

慢性阻塞性肺病合并左心衰竭78例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并左心衰患者的临床效果。方法:回顾性分析78例慢性阻塞性肺病合并左心衰患者进行临床治疗的疗效分析。结果:慢性阻塞性肺病合并左心衰的治疗总有效率为92.3%,Ⅰ级患者治疗有效率为100.0%,Ⅱ级为95.8%,Ⅲ级为76.5%,Ⅲ级患者疗效较差。结论:慢性阻塞性肺病合并左心衰患者应早期诊断,及时发现并发症,积极抗感染治疗,改善患者生存质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊治探讨

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的治疗效果.方法 回顾老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭84例,进行治疗分析.结果 慢性阻塞性肺疾病Ⅰ级有效率100.00%,Ⅱ级有效率为96.88%,Ⅲ级有效率为76.00%,总有效率为91.67%,不同级别慢性阻塞性肺疾病疗效差异有统计学意义(P<0.05).84例患者中,经过进一步检查,6例肺结核,1例肺癌,死亡1例(1.19%),是由于合并多器官功能衰竭导致.结论 对于老年性慢性阻塞性肺疾病合并左心功能衰竭,注意鉴别,可以有效确诊,确诊后及早治疗,综合调理,是提高成功率的关键.     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用.方法 回顾性分析2008年2月至2009年12月收治的52例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,52例患者分为采用常规治疗方法的对照组22例和试验组30例,试验组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度.结果 试验组30例患者中2例不能耐受NIPPV,退出试验,24例患者经NIPVV治疗后病情好转出院,4例失败,改行气管插管,其中死亡2例.试验组患者经NIPPV治疗3 h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降,48 h后病情明显好转.结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的有效手段.     

慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血症护理分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血症的护理措施。方法：对2008年2月。2011年3月我科107例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血症的护理进行分析研究。结果：死亡3例,病情有效控制104例。结论：经积极有效的治疗及精心护理,可以提高慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血的治疗效果。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床急救

目的：探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的急救方法及疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的临床资料及急救方法,统计其抢救成功率。结果：38例患者经积极治疗,抢救成功34例,抢救成功率为89．47％。4例患者于行机械通气后因严重慢性阻塞性肺病合并肺部感染、呼吸衰竭、电解质紊乱、多器官功能衰竭死亡。结论：临床上有效地降低呼吸衰竭患者死亡率,需做到早期发现、早期诊断、早期合理治疗。     

慢性肺源性心脏病并急性左心衰竭的临床分析（附30例报告）

慢性肺心病是慢性阻塞性肺病(COPD),所致的呼吸功能不全累及心脏的一种常见心脏病,其发病机制为肺动脉高压、右心房、右心室增大或及右心功能不全,但不少病例左心及左心功能同时受损。本文就1994年1月～1998年12月200例肺心病例中出现30例合并急性左心衰竭进行临床分析。...     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者护理,探讨其护理方法。方法：对2007年1月～2008年12月25例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行观察和护理。结果：BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,25例患者中有3例昏迷加重,行有创通气,其余22例病情均好转。结论：BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭作为临床治疗的重要手段,做好其护理至关重要。     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗体会

目的:探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床特点及治疗体会。方法:回顾性分析了笔者于2000年1月至2012年12月治疗的85例老年COPD急性加重期患者。结果:96例老年COPD急性加重期患者中,I级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为76.0%,Ⅱ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为89.7%,Ⅲ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为61.1%,IV级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为57.1%,不同级别的老年COPD急性加重期患者其治疗效果差异有统计学意义,Ⅲ级IV级老年COPD急性加重期患者的治疗效果较差。其中患者并发气胸10例,并发肺结核4例,合并肺癌2例,糖尿病3例,并发慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病各2例,并发上消化道大出血3例,并发肺性脑病1例,1例患者死于多器官衰竭,2例死于继发肺部感染。结论:老年COPD急性加重期的临床治疗应做到早期诊断,使用有效抗生素并及时发现并发症,综合治疗尽早使用激素,积极重视营养支持治疗,加强吸氧,保护脏器功能,以减少COPD急性加重期患者的病死率。     

54例COPD合并左心衰竭的临床诊治体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并左心衰竭的临床诊断与治疗体会。方法将54例COPD合并左心衰竭的患者在给予支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、祛痰剂治疗的基础上辅以左心衰竭的相关治疗，如体位、镇静、利尿、解除支气管痉挛、强心、血管扩张药物、辅助通气及相关对症治疗等方式，观察治疗效果。结果54例COPD患者中应用扩血管药出现低血压者7例；应用利尿药过度导致酸碱失衡9例；采用呼吸机辅助通气者6例；治疗好转出院者48例；治疗无效放弃治疗者5例；救治无效死亡1例。结论对于患者合并左心衰竭的患者在临床上予以重视并早期应用多种方法积极救治可显著降低其病死率。     

浅谈简易无创呼吸机在急救中的临床应用

目的探讨简易便携式无创呼吸机在急救中的临床价值。方法对48例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,41例急性左心衰竭患者,重度哮喘患者20例使用简易无创呼吸机通气治疗。观察动脉血氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、二氧化碳结合力、碱剩余的变化。结果简易便携式无创呼吸机在治疗急性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭、哮喘中有显著疗效。结论简易无创呼吸机可明显改善急性左心衰竭患者及COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者、哮喘的低氧血症,提高抢救成功率。     

COPD并发自发性气胸68例临床分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点,从而探讨减少其误诊率的有效途径。方法：对2002～2008年期间我院确诊为COPD合并气胸的68例患者进行回顾性分析。结果：治愈率为92.6%,死亡为7.4%,误诊率为30.9%。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸起病隐匿,病情进展迅猛,常伴发心肺功能衰竭,危及生命,尽早诊断及救治,可以减少死亡率。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭35例

目的 探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及并发症的防治.方法 对35例机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭在建立人工气道下进行机械通气治疗,观察通气前后患者症状、血气分析PaO2、PaCO2的变化及上机过程中出现的并发症.结果 35例病人经机械通气治疗后28例病人血气分析明显改善,PaO2上升,PaCO2下降病人症状明显改善并顺利撤机,抢救成功率80%.死亡7例,其中死于多器官功能衰竭3例,死于因呼吸机相关性肺炎未控制2例,因经济原因自动出院后死亡2例.结论 机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段,合理和正确设置呼吸机通气模式、参数及采用"允许性高碳酸血症"通气技术,有助于减少并发症发生,提高抢救成功率,减少上机时间.     

124例老年性慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗分析。方法回顾性分析我院2009年1月-2011年4月收治的124例老年COPD患者治疗情况,探讨不同级别COPD患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果Ⅰ级有效率87.5%,Ⅱ级有效率90.6%,Ⅲ级有效率73.3%,经检验三个级别的治疗效果差异有统计学意义P〈0.01,III级COPD患者的治疗有效率效果较差。本组并发气胸17例（13.7%）,并发肺结核9例（7.3%）,合并糖尿病7例,继发肺部感染死亡2例（1.6%）,多器官衰竭而死亡1例（0.8%）,死亡率为2.4%。结论老年COPD的临床诊治应做到早期诊断及救治,以提高临床有效率、降低病死率,同时减少并发症的发生。     

急性心肌梗死并发左心衰竭22例临床分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMT）合并急性左心衰竭的临床特点。方法：回顾性分析22例AMT合并急性左心衰竭,心功能Ⅲ级以上患者的临床资料及二维超声心动图检查结果。结果：22例中,及时诊断12例,延时诊断10例。抢救成功17例,成功率为77．3％,死亡5例。结论：AMT合并急性左心衰竭多为无痛性梗死,二维超声心动图表现多为急性外透壁性梗死。     

慢性阻塞性肺病并发多器官功能衰竭52例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发多器官功能衰竭(MOF)的影响因素及防治措施。方法分析52例慢性阻塞性肺病并发多器官功能衰竭的诊断、治疗及预后。结果慢性阻塞性肺病并发多器官功能衰竭的影响因素包括：肺部感染,缺氧,二氧化碳潴留,低灌注,长期右心功能不全,电解质紊乱,年龄因素等。结论多器官功能衰竭随着受累器官增加而死亡率明显提高,因而对慢性阻塞性肺病急性加重期合并高危因素病人应及早抢救,阻止MOF发展。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊治

目的：总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识,以减少漏诊、误诊发生,降低死亡率。方法：对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果：共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者24例,其中首诊误、漏诊11例;死亡3例,病死率12.5%。结论：老年COPD并发自发性气胸因临床症状、体征常不典型,易误诊、漏诊,且病情进展快,预后差,应引起临床重视;对于此类患者,要详细询问病史及认真查体,及时完善相关检查,并积极采取有效治疗,降低复发率和死亡率。     

机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用

目的：探讨机械通气（mv)对抢救慢性阻塞性肺病（COPD）加重期合并呼吸衰竭应用价值。方法：对36例次不同程度的COPD并呼吸衰竭病人使用机械通气治疗,并对结果进行分析。结果：成功30例次,失败6例。结论：机械通气在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的抢救中有重要的应用价值。     

双水平无创正压通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭44例疗效观察

目的探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 44例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为对照组和无创呼吸机治疗组。两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质、酸碱失衡等常规治疗;无创呼吸机治疗组在上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗。比较两组治疗前后动脉血气变化、插管率。结果两组患者治疗后动脉血气均较治疗前显著改善,而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组,且插管率均低于对照组。结论使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标,可以降低患者因病情加重导致插管率,提高患者的抢救成功率。