饮食疗法在社区糖尿病防治中的作用探讨

探讨饮食疗法在社区糖尿病患者中的方法和作用。方法：选取我院在2010年5月至12月间诊断的40例Ⅱ型社区糖尿病患者，患者均为自愿参加。将所有患者分为两组，实验组和对照组，每组各20例。对照组患者进行降糖药物和健康教育治疗，而实验组进行降糖药物、健康教育和饮食疗法三种方式的综合治疗，所有患者维持半年的治疗后观察和检测两组患者在治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h的血糖等指标的改善和变化情况。结果：对两组社区糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2h的血糖等指标对比后发现，实验组患者比对照组患者改善情况较好，实验组患者的多尿、多饮、多食、消瘦、乏力和肥胖等症状也得到了不同程度的缓解，优于对照组。以上对比结果组间比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：饮食疗法对社区糖尿病患者的作用效果显著，患者临床指标改善情况理想，饮食疗法可以作为药物治疗的辅助治疗手段，帮助社区糖尿病患者控制血糖浓度，并提高患者的生活质量和饮食质量。     

婚姻状态对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后的影响：一项倾向性评分匹配研究

背景 原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的预后较差，明确其预后危险因素是改善其预后的关键。生物-心理-社会医学模式提示社会心理因素的重要性。婚姻是重要的社会心理因素之一，但婚姻状态对PNSCL患者预后的影响尚不明确。 目的 探究婚姻状态对PCNSL患者总生存（OS）和癌因生存（CSS）的影响。 方法 于2020年，提取2000—2016年美国"监测、流行病学和结果"数据库的3 993例PCNSL患者的病例资料，包括社会人口学资料（婚姻状态、确诊年龄、种族、性别和确诊年份）、临床病理资料（病理类型、肿瘤位置）、治疗资料（手术、放疗和化疗）及结局资料（生存信息和随访时间）。依据婚姻状态将患者分为已婚和非已婚两组，其中非已婚包括单身、离异和丧偶。采用倾向性评分匹配均衡基线资料，采用Kaplan-Meier分析（Log-rank检验）、Cox回归评估婚姻状态对患者OS和CSS的影响。 结果 倾向性评分匹配后，已婚组和非已婚组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。将患者按婚姻状态分为已婚和非已婚组：Log-rank检验结果显示，与已婚患者相比，非已婚患者的OS和CSS更差（P<0.05）；倾向性评分匹配后，校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗因素后，多因素Cox回归分析结果显示，非已婚患者的OS风险是已婚患者的1.24倍〔95%CI（1.14，1.36），P<0.001〕，非已婚患者的CSS风险是已婚患者的1.22倍〔95%CI（1.11，1.33），P<0.001〕。将患者按婚姻状态分为已婚、单身、离异、丧偶组：Log-rank检验结果显示，与已婚患者相比，丧偶患者的OS和CSS预后更差（P<0.05）；校正确诊年龄、种族、性别、确诊年份、病理类型、肿瘤位置、手术、放疗和化疗因素后，多因素Cox回归结果显示，单身患者OS和CSS风险分别是已婚患者的1.14倍〔95%CI（1.03，1.27），P=0.013〕和1.15倍〔95%CI（1.03，1.29），P=0.012〕，离异患者OS和CSS风险分别是已婚患者的1.23倍〔95%CI（1.07，1.41），P=0.004〕和1.22倍〔95%CI（1.05，1.41），P=0.009〕，丧偶患者OS和CSS风险分别是已婚患者的1.37倍〔95%CI（1.21，1.54），P<0.001〕和1.28倍〔95%CI（1.12，1.46），P=0.013〕。 结论 婚姻状态影响PCNSL患者OS和CSS，与已婚相比，单身、离异和丧偶患者的预后更差，这提示在临床管理和决策中，除了传统的肿瘤生物学特征，还应关注婚姻状态对PCNSL患者预后的影响。     

精神科心理治疗在综合性医院的临床应用

目的探讨精神科心理治疗在综合性医院的临床实用性，增强患者对疾病的认识，减少患者在患病时的情绪变化，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。方法运用支持性心理治疗、暗示疗法、开导法。结果通过心理治疗使患者增强安全感，减少焦虑和不安。结论心理治疗应贯穿在护理全过程中，掌握患者的心理状态、其语言和行为；能影响和改变患者不健康的心理状态的行为，提高患者认知和战胜疾病的信心和能力。     

射频消融术（RFCA）患者心理分析及干预对策研究

目的：分析射频消融术（RFCA）患者心理状态，探讨心理干预对策，促进患者的康复。方法：选择心脏中心行射频消融术（RFCA）患者96例。在手术前采用一般情况调查表和症状自评量表（SCL-90）进行调查，确定影响该类患者焦虑、抑郁的因素，并将96例患者随机分为观察组和对照组，术前两组进行相同的护理和治疗，观察组在此基础上实施系统的心理干预。结果：96例行射频消融术（RFCA）患者焦虑、抑郁发生率较高，职业、婚姻和经济情况是影响患者心理状态的主要原因。实施心理干预后，患者焦虑、抑郁症状有明显改善。结论：对射频消融术（RFCA）患者进行心理干预，具有很强的实用性，能有效地降低患者的焦虑、抑郁状态，提高手术成功率，改善患者生活质量。     

以人为本 营造和谐护患关系

和谐护患关系是和谐社会的有机组成部分，以人为本是营造和谐护患关系的中心思想。其目的是为患者创建一个宽松、优美的治疗环境和康复环境，将现代人文精神融入医院环境和硬件建设中，尊重患者的生命价值观、人格尊严、个人隐私，强调和提高患者的生命质量，满足患者的健康需求，做到以患者满意为标准，以患者方便为原则，对患者实施全方位的人性化服务，实现护理质量的持续提高。     

癌症患者的心理障碍及其康复

通常当得知自己患有癌症时，患者和亲人很容易出现复杂的心理反应，在一段时间内会处于痛苦乃至死亡威胁的阴影里。这对于患者及亲友来说，都是一个沉重打击。虽然此时每个患者所表现出来的情绪和行为极不相同，但大部分患者都有不同程度的心理障碍。认识癌症患者心理障碍的特点，设法改变患者的心理状态和行为，解除患者对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，调动患者和亲友的主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，对癌症患者的康复是极其重要的。     

心源性脑栓塞急性期的观察和护理

在心源性脑栓塞急性期的临床观察和护理中，应注意监测患者意识状况、生命体征，观察患者肢体供血状况，并加强基础护理，预防并发症。在护理过程中，需严格关注患者的心理状态，予以心理支持；在用药中，应遵循安全、有效、经济和个体化的伦理原则；在辅助患者进行康复训练时，要注意体谅患者，尊重患者各项权益。同时，还需对患者及其家属进行健康教育。     

尘肺病患者经纤支镜操作检查和治疗中个体化麻醉的临床应用

摘要：目的：经纤支镜检查和治疗仅予2％利多卡因表面浸润麻醉，患者在检查过程中难受痛苦、呛咳、呼吸困难明显等，造成患者低氧血症、心律失常，诱发心、肺、脑等不可预料的疾病发生，探求减少纤支镜操作下的不良反应和并发症的发生，提高患者的耐受性。方法：本院内镜室采用个体化的麻醉方法在尘肺病患者中进行纤支镜下检查和操作。结果：明显提高患者麻醉效果，减少患者的痛苦，增加患者舒适度，大幅降低纤支镜操作的不良反应和并发症，有利于更好地完成纤支镜下检查和治疗。结论：个体化麻醉方法能显著提高患者的耐受性，在呼吸系统疾病的诊断和临床急危重患者的抢救治疗上值得推广。     

临终关怀在血液病区的应用

临终关怀是对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面的关怀和护理，使临终患者的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。晚期血液病患者不仅身体遭到疾病的摧残，而且精神上也受着巨大的痛苦，患者家属同时也消耗了大量的精力和体力。为了提高患者的生命质量，维护患者的尊严，使患者在临终前处于舒适、平静和安祥的状态，2003年3月-2005年11月我科对38例血液病患者进行临终护理，取得显著效果。     

强化基础管理，落实患者安全目标

目的：探讨落实患者安全目标的有效方法。方法：强化全体员工“以人为本”的服务理念，在诊疗、护理、后勤保障、消防控制等各项医院工作中要注重患者安全的管理，进一步增强质量意识和安全意识，不断提高各科室（部门）基础管理、质量管理、服务管理水平，使我院的各项规章制度、岗位服务、诊疗活动更为规范、合理，确保广大患者的生命和财产安全。结果：患者安全活动计划得以执行，患者安全服务的措施得以落实，形成关注患者、尊重患者、方便患者、确保患者安全的良好局面。结论：坚持以患者为中心，强化基础管理，能够切实有效地贯彻落实患者安全目标。     

肝硬化腹水患者护理的体会（附16例报告）

目的：探讨肝硬化腹水患者的护理方法，提高肝硬化腹水患者的护理质量，尽量提高肝硬化腹水患者的生活质量。方法：通过观察肝硬化腹水患者治疗后临床症状和实验室检测指标的演变，总结肝硬化腹水患者及时治疗、得当的住院护理和家庭护理、维持用药等对患者病情稳定的重要意义。结果：由于对16例患者加强了护理，保证了合理饮食、及时用药、维持治疗，加快了疾病的恢复，治疗结果7例显效，9例有效，无死亡、恶化和无效病例。结论：肝硬化腹水患者及时治疗、得当的住院护理、家庭护理和自我保健与患者提高生活质量、病情稳定有密切关系。     

住院健康教育应用于高血压患者的体会

住院健康教育是以行为改变为目标，利用医护人员的专业知识特长和权威性，促进患者的知识、信念、态度和行为向有利于疾病治疗、康复和身心健康的方向转变。以住院患者及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育，使患者自觉采纳有利于健康的生活方式，鼓励患者主动参与治疗和护理，促进患者早日康复。     

患者营养配餐信息系统的设计与开发

医院患者的营养饮食质量直接影响医疗质量和服务质量。充分利用现代信息技术手段设计开发患者营养配餐信息系统，从营养学的角度针对不同的病种、病情为患者进行营养设计，科学编制营养食谱，促进患者合理营养、平衡饮食、科学配餐、膳食治疗和营养管理，对缩短患者住院和康复周期，降低医疗成本，提高医疗质量和服务质量等具有重要的意义。     

健康教育在老年患者围手术期中的康复效率

目的帮助老年患者了解自身疾病及围手术期健康知识，增强患者和家属战胜疾病的信心，使她们平安渡过手术期，促进健康恢复。方法根据老年患者的特点，做好患者入院后、手术前、手术后、出院前四个阶段的健康教育。结果26例老年患者，顺利渡过手术关，恢复良好，无并发症发生。结论做好老年患者的健康教育，使老年患者了解术前、术后各期的健康知识，主动配合治疗和护理进行康复活动，是促进老年患者术后健康恢复，预防和防止手术并发症的最有效的方法。     

对肝硬化患者的临床护理体会

目的：探讨肝硬化患者的有效护理措施。方法：对我院自2010年1月-2012年10月份以来收治的38位肝硬化患者，对患者住院期间，采取对患者在饮食方面、心理方面、预防感染和并发症等多方面的护理措施。结果：患者病情全部好转，无并发症复发，缩短了患者的住院时间。结论：肝硬化患者病情容易反复，加强对患者正确的临床护理措施，可积极预防和治疗并发症，可降低患者病情的发展速度，提高患者生活的质量，使患者对战胜疾病充满信心。     

沟通技巧在急诊护理工作中的应用

急诊作为医院的窗口，临床一线的最前沿，具有患者多、流动性大、工作量大等特点。急诊患者无论其病情的严重程度如何，都可以使患者进入急诊情境，并认为自己的健康受到了严重的威胁，而产生焦虑、恐惧等一系列情绪反应。这些应激心理若．得不到及时调整、疏导和控制，既增加患者的痛苦，又影响治疗效果。因此，在对急诊患者进行有效的诊治措施的同时，应用沟通的理论和技巧，改善患者的应激心理，使患者获得良好的心理支持，促使患者早日康复。     

后天性单眼失明对患者日常活动影响的研究

目的：探讨单眼失明对患者日常活动的影响,寻找更好的治疗方法和措施。方法：对每个患者进行问卷调查，调查问卷内容包括患者的年龄、性别、失明原因、失明时间、是否手术、手术方法、单眼视觉给患者带来的影响。问卷共26个问题。我们调查了100例患者，回复了85例，然后将85例患者所提供的信息进行整理分析。结果：单眼失明患者在心理上和社交活动方面均受影响，因缺乏立体视觉对日常活动影响很大，需要较长时间去适应，渐渐失明者较突然失明者适应快，幼儿患者较成年人适应快。所有患者都缺乏理论指导和专业的适应训练。结论：了解单眼失明对患者日常生活的影响，能够使我们更好的从医疗、心理与社会等多方面对患者进行治疗。采取更好的措施，帮助患者恢复健康。     

车祸手术患者家属心理状况及需求调查

目的了解车祸手术患者进行急诊手术、抢救期间，患者家属心理反应和心理需求情况。方法采用问卷调查结合访谈法，了解车祸手术患者家属心理反应和心理需求。结果共调查120名患者家属，25．8％家属需要及时了解病人病情，93_3％希望医护人员全力抢救病人，并都表现出伤心、焦虑、紧张和恐惧等身心状况。结论针对患者家属心理表现和心理需求，手术室医务人员除了熟练过硬的抢救技术外，应给予患者家属有效心理支持，使患者家属减轻焦虑和恐惧。     

卒中患者肠内营养支持——神经系统疾病肠内营养支持共识的相关解读

卒中患者营养支持意义 卒中患者的营养代谢功能受多方面因素的影响。首先，卒中患者常合并吞咽障碍，其发生率为40％～60％，尤其是脑干和双侧半球卒中的患者更易发生严重吞咽障碍。一方面，吞咽障碍患者气道保护功能差，易发生误吸和吸入性肺炎；另一方面，吞咽障碍患者进食量减少，不能满足机体需要。其次，重症卒中患者应激反应严重，机体处于高分解代谢状态，对能量和基本底物的需求均发生改变。其他影响卒中患者营养状态的因素包括：病前已经存在的营养不足、意识障碍、胃肠运动功能障碍、卒中后抑郁、厌食等。很多卒中患者同时合并多种营养问题，导致营养支持治疗复杂。     

运用护理程序做好糖尿病患者的饮食管理

通过对糖尿病患者使用护理程序的五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价，把糖尿病患者作为一个生理的、心理的、社会的全方位的个体，进行以人为本的系统化饮食管理，改变了以前患者被动接受现象，实现了患者及家属积极投入、主动参与型的饮食管理。全面提升了患者掌握糖尿病饮食知识的广度和深度，也大大提高了患者自我管理的意识和能力。与此同时，对指导患者如何科学摄入平衡膳食，合理控制血糖起到了积极作用。