成骨不全症的X线诊断(附2例报告)

目的:结合文献复习成骨不全症的X线诊断。方法:回顾性分析2例确诊成骨不全症患儿的临床和X线表现。结果:本组成骨不全症患儿骨骼普遍性骨质疏松,长骨见不同时期骨折,骨干弯曲变形,其中1例肋骨后部变形,前端膨大,脊柱椎体双凹变形或压缩变扁,骨盆畸形。结论:X线诊断成骨不全症有一定的特征,为临床提供重要诊断依据。结合临床及X线特点,可以和多种骨质疏松性骨病鉴别。     

多发性骨髓瘤的临床及X线表现

目的 :探讨多发性骨髓瘤常见的临床及 X线表现。方法 :对我院骨髓涂片诊断的 1 1例多发性骨髓瘤的临床 X线表现进行总结。结果 :多发性骨髓瘤临床主要有全身骨痛、贫血、软组织肿物、易感染及慢性肾功能衰竭等。 X线则以骨质疏松、多类型骨质破坏、骨质硬化及骨折为表现。结论 :在多发性骨髓瘤诊断中应与临床表现相结合 ,进行较全面的 X线检查 ,以提高其正确诊断率。     

滇东北地方性氟骨症X线表现分析(附48例报告)

目的:结合流行病学史及临床表现,对确诊的48例氟骨症患者X线平片表现进行分析,了解滇东北地方性氟骨症影像表现特点。方法:48例患者给予摄中枢骨及外周骨X线平片,分析其X线分型及不同部位表现结果:48例地方性氟骨症患者X线平片均有不同程度骨质异常改变,骨质硬化:36例,占75.0%;骨质疏松、软化:2例,占4.2%;骨转换(混合型):10例,占20.8%。结论:地方性氟骨症X线表现呈多样化改变,滇东北地区氟中毒骨质改变总体偏向煤型氟骨症表现,掌握其典型影像学表现及结合流行病学史不难做出诊断。     

原发性骨横纹肌肉瘤X线分析

目的:对原发性骨横纹肌肉瘤的临床与X线进行探讨。方法:对15例原发性骨横纹肌肉瘤患者的临床及X线资料进行分析,病变位于胫骨5例,股骨3例,肱骨2例,胸椎2例,骶骨2例,腓骨1例。结果:X线表现,骨质呈斑片状破坏10例,占66.6%,斑点状破坏3例,大块溶骨性破坏1例,斑片状破坏伴膨胀改变1例,病灶内有斑点状钙化3例,层状骨膜反应3例,伴有软组织6例。结论:该病好发于胫骨、股骨、肱骨,29～45岁为多发年龄;X线表现,骨质以斑片状溶骨性破坏为主。     

麻风病骨关节损害的 X 线表现

目的：进行麻风病骨关节损害 X 线表现的探讨。方法：对我镇的12例麻风病患者临床和手足 X 线资料进行回顾性分析。结果：非特异性X 线表现存在于所有病例中,其中10例患者为骨质疏松、10例患者为骨关节损害、2例患者为骨髓炎。存在麻风病相对特异性 X 线表现的患者有9例,其中7例患者为小囊状骨质破坏、2例是膨胀性骨质破坏。结论：麻风病的骨关节损害存在部分特异性 X 线征象,综合考虑临床病史判断麻风病诊断,运用 X 线检查可对麻风病骨关节损害进行评估。     

蜡油样骨病X线诊断及鉴别诊断（附2例报道并文献复习）

目的探讨蜡油样骨病的临床及X线影像表现。方法回顾2例蜡油样骨病患者的临床及X线影像学资料,选取1990-2012年国内文献报道有X线检查且临床及影像资料完整的蜡油样骨病病例48例,总计50例病例作统计分析。结果蜡油样骨病少见,无明显性别差异,发病年龄11-40岁多见,病变均表现为不规则骨质硬化,骨质硬化形态如蜡油样向下滴注状改变,病变以四肢管状骨多见、右侧肢体多于左侧肢体、下肢多于上肢、皮质及皮质内多于皮质外,周围软组织及关节受累少见。结论蜡油样骨病具有比较典型的X线表现,结合临床表现影像学可以明确诊断。     

糖尿病足X线表现及其临床意义

目的:探讨糖尿病足X线表现及其临床意义。方法:对50例糖尿病足患者的临床资料及X线表现进行回顾性分析。结果:50例糖尿病足患者中,X线表现为骨质疏松48例,骨质吸收破坏25例,骨关节面破坏23例,骨干对称性萎缩5例,夏科关节7例,骨髓密度改变4例及邻近软组织改变21例。结论:糖尿病足的X线表现有一定的特点,结合临床可以佐证糖尿病的诊断,对判断病变的发展状况、严重程度和指导临床治疗具有重要的意义。     

SPECT骨显像对多发性骨髓瘤诊断的应用

目的 :研究SPECT骨显像对多发性骨髓瘤 (multiplemyeloma ,MM)的诊断价值。方法 :4 6例经临床确诊为MM的患者 ,均行SPECT骨显像、X线平片检查、骨髓穿刺涂片或活检及相关实验室检查 ,结合骨穿及其它检查结果 ,分析SPECT骨显像对MM的诊断意义 ,并用SPECT骨显像对部分患者进行追踪观察 ,评价SPECT骨显像对MM治疗效果的动态监测作用。结果 :4 6例MM患者中 ,有 4 4例SPECT骨显像表现为全身骨骼多处骨质代谢异常 ,大部分患者表现为全身多处骨质代谢异常 ,其中以脊柱、双肋、骨盆骨质代谢异常为多见。对 2例患者进行追踪 ,1例治疗后复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围缩小 ,骨髓穿刺证实病情好转 ;1例复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围明显扩大 ,患者病情加重 ,不久死亡。结论 :SPECT骨显像是MM极重要的辅助检查之一 ,其灵敏度高 ,但诊断必须结合临床。SPECT骨显像对MM疗效的监测有一定的指导意义     

糖尿病性足病影像诊断及临床分析

目的 探讨糖尿病性足病的影像表现、病因及发病机制,以提高诊断水平.方法 对36例经临床确诊的糖尿病性足病患者的临床资料、X线、MRI表现及有关文献进行回顾性分析.结果 糖尿病足常侵犯的足骨为跖骨和近端趾骨,X线表现为骨质疏松18例,关节旁皮质骨缺损6例,骨端骨质吸收破坏15例,骨干萎缩3例,骨性关节炎2例,神经性骨关节病2例,软组织改变；6例X线平片未见明显异常.糖尿病足MRI表现:(1)软组织水肿；(2)软组织溃疡；(3)骨髓炎；(4)神经性骨关节病；(5)关节腔积液；(6)关节脱位.结论 X线平片可显示糖尿病足骨及关节较晚的骨质破坏及动脉血管钙化；MRI具有良好的软组织分辨率,可显示细微的解剖结构,能显示X线平片难以显示的早期骨髓水肿,对区分是否合并感染及感染部位、范围明显优于X线平片,具有极高的敏感性、特异性及准确性.     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断

目的研究骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学诊断。方法回顾性分析了16例MFH患者的X线和CT检查结果,及6例MFH患者的MR表现。结果(1)X线平片表现:16例均示不规则溶骨性骨质破坏,相邻骨皮质破坏;5例伴有膨胀性改变,4例骨质破坏边缘有断续性硬化,2例于骨质破坏区边缘出现断续骨膜反应;12例骨质破坏区周围出现弥漫性软组织肿胀。(2)CT表现:16例均示不规则、无结构溶骨性骨质破坏,局部被软组织密度肿块所替代,邻近骨皮质呈不规则虫噬样破坏,4例病灶内部或边缘可见少许残留致密骨嵴和骨质破坏边缘断续性硬化;12例骨质破坏区周围示软组织肿块,其中3例肿块内可见单发或多发囊状低密度区,未见钙化及残留骨结构;所有病例CT上未见明确骨膜反应。(3)MR表现:6例骨质破坏区均呈不均匀长T1长T2异常信号,其中夹杂斑片状或囊状更长T1长T2信号;6例骨皮质破坏并突破皮质形成软组织肿块。结论MFH影像学表现具有一定特征性,X线平片、CT和MRI结合有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

骨样骨瘤的数字化X线平片和CT诊断价值

目的:分析骨样骨瘤的X线及CT表现,探讨X线、CT,尤其是多排CT的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理和临床证实的骨样骨瘤24例,24例均行X线检查,同时行CT扫描18例;股骨10例,胫骨7例,肱骨3例,颈椎2例,髂骨2例;分析比较X线和CT对瘤巢及瘤巢周围骨质改变的显示能力。结果:X线和CT检查分别有19例和18例表现为一卵圆形或圆形瘤巢,直径<2 cm;管状骨的骨样骨瘤与骨干相邻处骨皮质见骨质硬化;X线和CT的诊断准确率分别为79.2%和100%。结论:骨样骨瘤有特征性X线表现,结合典型的夜间疼痛为主的临床症状一般可明确诊断;CT对瘤巢定位更准确,恰当的CT后处理技术对提高本病诊断准确率有重要价值。     

成人足舟骨坏死病的影像学诊断

目的:分析和总结成人足舟骨坏死病(MWD)的影像学表现.方法:回顾性分析12例MWD的影像学表现,12例中有7例行X线检查,5例行CT检查,5例行MRI检查,主要分析足舟骨及邻近骨、关节影像学改变.结果:7例患者X线表现为足舟骨外侧部分不同程度变窄及骨质密度增加,Maceira不同分期具有相应的影像学表现.5例CT图像除可见足舟骨变窄及骨质密度增加外,2例足舟骨关节面下可见囊变,1例足舟骨可见斜行透亮线,1例足舟骨压缩明显并"距楔关节"形成.5例MRI图像可见足舟骨压缩变扁,骨髓水肿,2例可见伴有软骨损伤及软骨下囊变.1例患者可见距骨的骨髓水肿.结论:MWD有一定的影像学特征,X线多表现为足舟骨外侧压缩变扁,骨质密度增高,部分可分裂成两块,负重侧位X线片可进行Maceria分期,CT图像较X线更容易显示足舟骨压缩性改变及邻近关节炎性改变,MRI可见骨髓水肿及早期关节炎的变化.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及MRI诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）的X线及MRI表现,提高对本病的诊断率。方法回顾性分析9例经手术或病理证实的X线及MRI检查PVNS患者的影像资料。结果①X线表现：9例中7例表现为关节囊不同程度肿胀,5例关节周围可见密度增高的软组织结节影,6例关节面压迫性骨质破坏,3例骨质未见异常。3例关节间隙增宽。②MRI表现：弥漫型7例,局限性2例。7例滑膜呈不规则弥漫性结节状增生,部分结节为囊实性,结节内或周围见点状、环状长T1、短．T2信号,所有患者均有关节积液;6例骨质局限性缺损或囊变,其中4例骨质缺损旁见片状骨髓水肿,1例膝关节仅有软骨破坏,2例骨质未见异常。无骨质疏松及骨膜反应。局限性2例,髌上囊、髌下脂肪垫,后关节囊区的单个肿块。结论X线平片有助于提示PVNS的诊断,MRI对PVNS具有明显的特征性表现,有助于诊断和鉴别诊断。     

致密性成骨不全x线诊断（附1例报告）

致密性成骨不全症(Pycnodysostosis)是一种表现为骨质异常的常染色体隐性遗传性疾患。极为罕见．国内报告极少。本文报告一例X线典型的病型。     

夏科氏关节的X线诊断(附3例文献复习)

目的:分析夏科氏关节的X线表现,以便与退行性、痛风性等骨关节病鉴别。方法:收集6例经临床或病理证实的夏科氏关节的X线片临床资料进行回顾性分析。结果:病变主要累及踝关节、肘关节及膝关节。多见关节周围软组织显著肿胀,关节结构失常,关节脱位、骨质破坏、毁损,关节周围可见大量游离骨块及碎骨片影。结论:全面分析夏科氏关节的X线表现,重视临床病史,对本病的诊断和临床诊断很有帮助。     

6例神经纤维瘤病的X线平片与CT诊断

目的探讨神经纤维瘤病的X线平片及CT表现特点。方法结合临床、手术病理、组织活检分析6例神经纤维瘤病的X线平片、CT征像。结果6例查体均有皮肤改变，4例有皮肤色素斑、多发皮下结节典型临床体征，2例无皮下结节。仅有皮肤色素斑。6例X线平片检查5例有骨损害，多骨受累4例，单骨1例，1例无骨损害，2例CT扫描并发神经源性肿瘤。影像学改变有：（1）骨生长发育障碍畸形；（2）外压性骨质侵蚀破坏；（3）骨内囊肿性病变；（4）腹部肿块；（5）并发神经系统肿瘤。结论神经纤维瘤病的X线平片、CT表现结合典型的临床皮肤体征可作出较准确诊断。     

原发性低血磷抗维生素D佝偻病的X线分析

本文报道15例原发性低血磷抗维生素D佝偻病的X线表现。其X线表现多种多样,有骨质脱钙(13例),佝偻病 (6例)或骨质软化(7例),多发性肋骨病理骨折(5例),骶髂关节和/或耻骨联合间隙增宽,边缘不规则(7例)和继发性副甲亢(2例)等。文中强调指出X线诊断需紧密结合临床症状。对本病的发病机理及预后进行了讨论。     

骨巨细胞瘤的X线诊断及病理分析

目的:对骨巨细胞瘤的X线诊断及病理进行探讨和分析.方法:收集我院28例骨巨细胞瘤患者,对其X线征象进行分析.结果:28例骨巨细胞瘤中,25例位于长管状骨,2例发生在髂骨,1例发生在骶骨;均为单发.19例为偏心性膨胀性骨质缺损,可见数量不等的骨性分隔或皂泡样改变,6例可见钙化,5例表现为溶骨性破坏,4例骨质破坏区见软组织肿块.病理分级:28例中,Ⅰ级16例,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级4例.结论:骨巨细胞瘤的X线表现具有一定的特征性,但诊断必须结合临床、X线、CT、MRI和病理.骨巨细胞瘤的影像学表现与病理分级无明显相关性.     

多发性骨髓瘤的平片与CT诊断分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的影像表现,以提高其诊断率。方法:回顾分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的多发性骨髓瘤34例的临床及影像学资料。结果:在本组病例中误诊18例,除2例检查阴性外,其余均有不同程度的骨质改变。X线片上:4例骨质疏松,28例骨质破坏,其中两个部位以上同时骨质破坏18例。12例行CT检查均有骨质破坏,7例有软组织肿块。结论:MM有一定的影像表现特点,破坏不典型时CT优于X线平片。临床、影像学、实验室及病理相结合是提高诊断的重要途径。     

多发性骨髓瘤19例的X线诊断

目的 加深对多发性骨髓瘤X线影像的认识,提高对该病的X线诊断水平.方法 对19例经骨髓穿刺及手术病理证实的多发性骨髓瘤患者的X线影像资料进行回顾性分析.结果 本病发于颅骨12例,脊柱11例,肋骨9例,骨盆6例,肱骨及肩胛骨各1例,以上各部位可同时发生于同一患者.其主要X线表现为:普遍性骨质稀疏,多数囊状透光区或穿凿样骨质破坏合并肋骨、椎体及肱骨的病理性骨折,局部有软组织肿块.结论 掌握本病的X线影像特征,密切结合临床症状及体征,反复尿本周蛋白实验及骨髓穿刺,对早期不典型病例进行密切追踪、综合分析,才能提高对本病诊断的准确率.