腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的观察及护理

目的 探讨腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理.方法 2007年1月～2009年12月对103例腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的患者进行了准确快捷的术前配合,做好心理护理,术后严密观察腹部超薄管状皮瓣的血运,保持术肢牢靠有效的固定等护理.结果 103例患者术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合.结论 我们认为对于腹部管状皮瓣修复手指脱套伤的患者做好术前及术后皮瓣的护理,可提高治疗成功率,防止并发症的发生.     

蒂腹部皮瓣移植修复手指脱套伤的观察与护理

应用蒂腹部皮瓣移植修复上肢手指脱套伤时,可修复手指残端,保存患指残端的部分功能.手术的成功与否和护理有着密切的关系.自1996年2月至1997年8月,我们对12例手指脱套伤患者采用蒂腹部皮瓣移植修复效果满意,现将护理工作报告如下.1 临床资料12例手指脱套伤患者,年龄最小11岁,最大34岁,平均年龄28岁.女2例,男10例,母指脱套伤5例,中指、食指同时脱套伤3例,单纯中指脱套伤4例,住院最短34天,最长55天,平均45天.15个皮瓣均存     

手脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术后的护理

目的探讨脱套伤腹部带蒂皮瓣术后的护理;方法对47例手接脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术患者术后进行了皮瓣观察,上肢牢靠有效的固定、心理护理、饮食护理、灯烤、应用解痉药物和抗生素等护理;结果47例中。术后皮瓣成活、皮瓣与受皮区甲级愈合为治疗成功43例,术后因为各种原因引起皮瓣血液循环障碍造成皮瓣坏死4例;结论手脱套伤腹部带蒂皮瓣修复术具有良好的疗效。     

腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指脱套伤

目的 总结腹部双叶真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤软组织脱套伤手术，推广临床应用。方法 临床观察法。伤指彻底清创，去除坏死组织及污染物，多指受伤则缝合形成并指，根据缺损情况，在同侧或对侧腹部设计双叶皮瓣，皮瓣掀起后将远端修成真皮下血管网皮瓣，修复手部创面，供区直接缝合，10-14d断蒂。结果 共修复9例，皮瓣均成活，术后伤指外形及功能恢复良好。结论 腹部双叶真皮下血管网皮瓣断蒂时间早，皮瓣较薄，是修复手指脱套伤的较好方法。     

腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的护理

目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手指外伤的临床护理方法。方法:加强对行腹部带蒂皮瓣移植修复手指软组织缺损32例患者的术前、术后护理。结果:皮瓣断蒂时间为21～22d,平均住院天数为26d,因皮瓣血运障碍2例,感染1例,其余皮瓣完全成活。结论:通过对32例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术前、术后的悉心护理及观察病情,使患者患指的功能得到最好的康复,疗效满意。     

对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤

目的探讨对侧腹股沟皮瓣修复单个手指皮肤套脱伤的治疗效果。方法对各种外伤引起的不同程度的单个手指皮肤套脱伤的患者共46例,均行急诊手术清创,并采用对侧腹股沟皮瓣转移修复,于3、4周后行二期手术断蒂。结果46例患者术后当天皮瓣血运均良好。其中3例术后第2天出现皮瓣下血肿并导致皮瓣远端局部坏死,经再次手术清除血肿并去除远端坏死皮瓣后,仍用原皮瓣转移修复,不影响手术效果。二期手术断蒂后手指保留了原来长度且功能基本恢复,患者基本感到满意。结论采用对侧腹股沟皮瓣转移修复单个手指皮肤套脱伤,是一种比较可行的方法。     

腹部带蒂皮瓣修复手创伤患者的护理

目的探讨总结腹部带蒂皮瓣移植治疗手创伤皮肤缺损的术前、术后护理措施,提高护理水平。方法对10例手创伤患者术前给予心理护理,术前常规准备,术后给予正确体位放置,细致观察皮瓣血运,协助进行恢复性训练。结果 10例创伤患者手指皮肤缺损经修复后,外观满意,功能恢复良好。结论充分的术前准备和精心、细致的术后护理是手术成功的重要保证。     

瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤

目的 探讨采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套的手术方法及临床效果.方法 应用瓦合式皮瓣移植术修复多个手指皮肤脱套伤7例23指.伤肢急诊行腹部瓦合式皮瓣转移,术后4周行腹部瓦合式皮瓣断蒂术.伤手断蒂后,必要时分别用克氏针自指端打入,以钢丝固定克氏针末端,维持各伤指间处于分指状态,防止皮瓣挛缩导致皮量不足.必要时可使用可调式手部微型支架,逐渐撑开指间皮瓣,为二期分指准备足够的皮量.断蒂后2～3个月以上行分指手术.结果 7例皮瓣均成活.术后随访6～13个月,瓦合式皮瓣修复的伤指外观及功能均较为理想.结论 采用瓦合式皮瓣修复多指皮肤脱套伤,手术操作简便、安全.皮瓣外形好,耐磨损.能较好地保留伤指的数量、长度及功能.     

腹部管状带蒂皮瓣治疗手指脱套伤体会

单个或者多个手指皮肤套状逆行撕脱伤,临床并不少见.本地区以注塑机制造业为龙头产业,有很多病友存在单指或者多指全部手指皮肤逆行套状撕脱伤,无再植或其他带神经、血管皮瓣移植可能性,而患者又不愿切除足部组织再造,很多基层医院给予截指或作残端修复处理,使手指功能完全丧失.我院自2003年3月～20007年11月,应用腹部管状带蒂皮瓣修复手指逆行脱套伤21例,保留了伤指长度,满足了患者要求保留患指的要求,保留了手部部分功能.     

手外伤腹部带蒂皮瓣修复的护理分析与探讨

目的:探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理干预措施.方法:选择2012年1月至2015年7月我院收治32例手外伤经腹部皮瓣修复的患者例、并对其围手术期护理和相关康复的健康训练.结果:本组32例患者经精心护理 ,耐心的后期功能训练无皮瓣坏死.结论:对腹部带蒂皮瓣修复手外伤的患者进行正确的护理 ,可减少术后皮瓣的坏死 ,降低感染的机率 ,增加手术疗效 ,预防并发症 ,促进功能锻炼 ,提高生活质量.     

手指脱套伤腹部袋状皮瓣埋藏术的护理

我科自1993年以来,为10例手指脱套伤肌腱骨外露患者行腹部袋状皮瓣埋藏术,均获得成功,现将护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组10例患者均为机械所伤,其中男8例,女2例,年龄10～40岁。脱套伤部位：拇指4例,食指3例,中指1例,无名指2例。1．2治疗方法：将肌腱骨外露手指细致彻底清创后,埋藏时间5～7周,在无血液循环的手指经过毛细血管再生可接受游离植皮时,切开腹部皮肤保留手指四周软组织,取出手指行游离植皮修复手指创面。2护理体会2.1病床准备：因患者术后卧床时间较长,给予柔软褥垫,使卧位舒适,稳定患者情绪,…     

胸腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤65例临床分析

腹部逆行反折式皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。     

近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的临床治疗效果

目的总结急诊同指近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的手术方法及临床疗效。方法选择2011年11月至2017年8月唐山市第二医院手外科应用同指近节背侧岛状皮瓣技术修复治疗的手指末节脱套伤患者21例(21指)为研究对象,按照皮肤缺损面积设计皮瓣大小,以一侧指间动脉为蒂,旋转180°逆行修复手指末节脱套伤,可同时携带双侧指背神经,并与指端双侧指掌侧固有神经相吻合,供区行全厚皮片游离植皮修复。结果采用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤21例21指皮瓣及手指均良好存活,供区创面一期愈合。术后随访6个月至1年,损伤手指感觉及功能恢复良好,皮瓣外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意。后期随访指端皮瓣两点辨别觉4~6 mm,平均(3.0±1.5)mm。结论应用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤,能够恢复手指良好的外观、感觉及功能,是解决此类手指损伤的一种良好方法。     

手指皮肤套脱伤腹壁埋藏植皮术的术后观察与护理

目的探讨手指皮肤套脱伤腹壁埋藏植皮术的护理要点。方法回顾5年间65例手指皮肤套脱伤行腹壁埋藏植皮术的护理方法。结果 65例94伤指植皮全部成活,随访3～12个月,患指功能基本恢复。结论腹壁埋藏植皮术是治疗手指皮肤套脱伤的常用方法,护理的重点是术后戒烟、戒酒、避免刺激性食物等的生活护理,以及观察皮瓣血运情况,预防感染等。     

第二趾甲皮瓣修复手指皮肤脱套伤

目的探讨修复手指皮肤脱套伤的新术式。方法对8例8指皮肤脱套伤选用带有少量末节趾骨的足第二趾甲皮瓣进行修复,全手指脱套伤时带足背翼状皮瓣。皮瓣切取长度2．9～8．1cm,平均3．9cm。皮瓣游离平面位于趾伸屈肌腱表面。皮瓣血供重建方式为趾-指血管吻合,带翼状皮瓣时供血方式为桡动脉-足背动脉。结果术后皮瓣全部成活,随访5～10个月,伤指修复后外形及屈伸功能均满意。两点辨别觉为7-10mm。结论用第二趾甲皮瓣一期修复手指皮肤脱套伤,伤指有指甲和丰满的指腹,可最大限度地恢复伤指的外形和功能。     

56例手外伤皮肤缺损患者腹部皮瓣修复术术后护理体会

目的 探讨手外伤皮肤缺损腹部皮瓣修复术的护理方法.方法 对56例手外伤腹部带蒂皮瓣术的患者,进行健康教育、饮食护理、血运观察、心理护理、断蒂前夹皮瓣训练等护理.结果 55例手外伤行腹部皮瓣修复术的患者手指皮瓣成活,8例臃肿回本科行整形（减肥）术,19例回本科行肌腱松解术,5例合并骨折、肌腱损伤功能丧失,23例患者经功能锻炼后手功能恢复良好,1例患者皮瓣部分成活,经植皮后伤口愈合良好.结论 密切观察手外伤患者的腹部皮瓣血运情况,解决各项护理问题,是腹部皮瓣成活的关键.     

髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤治疗体会

手指皮肤脱套伤为手部严重的软组织创伤，处理不当不仅会影响手指的功能，而且给患者带来精神上和肉体上痛苦。我院自1998年7月～2002年5月应用髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤36例，获得了比较满意的结果。报道如下：     

腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤11例

目的 探讨多指脱套伤的治疗及临床特点。方法 采用下腹部真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤11例。结果 11例患者创面均Ⅰ期愈合,经Ⅱ期分指术,伤指外形美观、功能良好。结论 采用真皮下血管网带蒂皮瓣修复多指脱套伤,避免了一般皮瓣较臃肿的缺点,具有良好的伸展滑动性,术后手指成形美观。     

腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损

目的探讨应用腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损的临床疗效。方法2000年3月-2008年8月期间，应用多个腹部真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损98例。其中84例为多手指皮肤缺损，14例为多手指脱套伤，其中3例为双手多手指脱套伤。以上病例均采用腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损，2～3周断蒂。结果1例皮瓣全部坏死，行残端处理；3例皮瓣远端小面积坏死，经换药后治愈；其他94例皮瓣全部成活。本组病例随访2个月。6年，有1例出现溃疡经病灶切除、清创缝合后治愈。所有病例术后恢复了较满意的对掌、对指功能，生活都能够自理，大部分患者同到了原来的工作岗位，但皮瓣感觉差。结论腹部多个真皮下血管网皮瓣一期分指修复多手指皮肤缺损是一种明显减少治疗周期、手术操作相对简单、皮瓣成活率高、易于在临床推广应用的保留肢（指）体的有效治疗手段，但皮瓣感觉差是其缺点。     

腹部皮瓣转移修复手外伤的观察护理

目的:探讨研究腹部皮瓣转移修复手外伤患者的临床观察护理方法。方法:对收治的38例进行腹部皮瓣转移修复手外伤患者的临床救治及护理情况进行监测及综合调查和分析。结果:38例患者术后34例经腹部皮瓣转移修复获得成功,2例患者存在小部分坏死,但经创口换药后基本愈合,另有2例患者为中指脱套伤断蒂后坏死。在全部36例成活病例中,经过对患者进行4～12个月的随访,预后效果较好。结论:对于手外伤患者来说,腹部皮瓣转移修复是较为常见有效的一种临床方法。相应的护理措施有利于皮瓣成活率的提高,从而提高患者的生活质量,同时对手的功能恢复和外形的美观也起了很大作用。