喉罩应用于急救时建立人工气道的护理

目的探讨急性呼吸衰竭患者在急救时建立有效快速、易普及的人工气道的方法。方法对43例急性呼吸衰竭的危重患者应用喉罩盲插技术快速建立人工气道,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气,观察喉罩盲插前后生命体征和血氧的变化。结果43例患者均在2～4min内插管成功,使用人工气囊或BiPAP呼吸机辅助通气后,所有患者PaO2、SpO2明显提高（P〈0.01）,7例心跳呼吸骤停患者均心肺复苏成功。结论使用喉罩盲插技术在急救时能快速建立人工气道,有效地纠正低氧血症,提高抢救的成功率。该方法操作简单快捷,容易实施,为危重患者抢救提供可靠的保证。     

喉罩在抢救心脏骤停中的应用附39例报告

喉罩作为一种新型的通气装置在临床上的应用日渐增多，我们在临床上应用喉罩在心肺复苏时快速盲插建立畅通气道，进行辅助通气，抓住了心脏骤停(CA)后4min内抢救的黄金时间，有效地提高了心肺复苏的成功率。现将我们1998～2002年应用喉罩抢救39例心脏骤停患者的体会总结报道如下。     

喉罩置入在临床急救中的应用体会

目的总结临床急救中使用喉罩通气道的经验。方法对本院2年来在临床急救中应用喉罩（laryngeal mask airway,LMA）进行人工通气的56例需建立人工通气道的患者进行回顾性分析。结果成功完成人工气道建立和链接简易呼吸器或呼吸机辅助通气,复苏后无喉痛、声嘶、出血等反应,气道有效开放时间明显缩短,能较快改善缺氧。结论LMA简便易行,易于固定,通气良好,值得在临床急救中应用及推广。     

新通气法"喉罩"在院前急救中的应用及护理

目的 探讨喉罩(LMA)在院前急救中建立紧急通气道的优越性及安全性.方法 选择38例院前急救患者,都应用喉罩(LMA)盲插技术开放气道,其中35例为呼吸心脏骤停,其中20例复苏成功,3例为哮喘持续状态引起的呼吸衰竭,症状明显缓解.结论 喉罩能有效地用于院前急救,能大大降低急救患者的病死率,提高心肺复苏的成功率.     

喉罩通气用于急诊心肺脑复苏气道抢救观察

喉罩通气过去仅用于手术麻醉病人,而用于急诊心肺脑复苏的气道抢救,国内报道较少.为寻找心肺脑复苏更为有效的通气道,我们率先采用盲插喉罩通气,以探讨喉罩通气在急诊心肺脑复苏中建立有效通气的优越性.     

插管喉罩(ILMA)在心肺复苏中的应用

目的:探讨插管喉罩(ILMA)在心肺复苏中的应用优势。方法:选取呼吸心跳骤停需紧急心肺复苏的患者56例,随机分为A组气管插管组和B组插管喉罩组。A组采用常规喉镜经口明视下行气管插管成功后即行人工机械通气。B组迅速插入插管喉罩,首先建立有效通气,然后再根据病情需要,部分经喉罩插入气管导管行人工机械通气。结果:插管所需时间B组明显短于A组。一次性插管成功率B组亦明显高于A组。复苏成功率B组也高于A组(P<0.05)。结论:插管喉罩(ILMA)的使用可以快速可靠的建立人工气道,提高心肺复苏的成功率,并能示情况经喉罩插入气管导管,为后续治疗提供有力保障。     

喉罩在急诊心肺复苏困难插管中的应用

1988年喉罩[1](laryngeal mask airway,LMA)问世以来,改变了气道管理的传统概念.在心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)中,气管插管是建立人工气道、保持气道畅通、恢复通气的必要措施.对呼吸心跳骤停的患者,在胸外按压的同时尽早尽快地做气管内插管行人工通气是抢救成功的重要措施.由于部分患者气管插管困难,导致延误插管时间,喉罩的诞生弥补了这项空白.我科2003年5月～2004年5月对69例心肺复苏中气管插管困难者应用喉罩通气37例,赢得了抢救时间,提高了心肺复苏成功率.     

喉罩在心肺复苏中的临床应用

目的探讨喉罩在心肺复苏中快速建立人工通气道的急救作用。方法对26例心跳呼吸骤停的患者,在建立人工通气道时因估计难以进行气管插管而给以喉罩通气。结果26例心跳呼吸骤停患者经喉罩通气效果均良好。结论在心肺复苏中对难以行气管插管通气时应用喉罩是快速有效安全的。     

喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用

目的探讨喉罩在院前抢救急危重疾病中的应用效果。方法33例急危重症患者在院前抢救中使用喉罩建立人工气道，观察置入喉罩时间、一次置入成功率、抢救成功率。结果33例患者均成功置入喉罩，置入时间（18．2±6．1）s，一次置入成功率93．94％。19例潮式呼吸患者，18例（94．74％）呼吸改善送回抢救室，心肺复苏成功2例。结论喉罩作为一种新型的特殊人工气道，在院前抢救急危重疾病中可快速建立有效的人工气道，值得在院前抢救中推广应用。     

第三代喉罩在心肺复苏中的应用

目的观察第三代喉罩在心肺复苏中应用的优越性。方法对10例需要心肺复苏的患者应用第三代喉罩建立紧急人工气道，观察人工气道建立后血氧饱和度及呼气末二氧化碳波形变化。结果置入第三代喉罩后，8例患者血氧饱和度及呼气末二氧化碳波形均可快速恢复至正常范围内。结论在心肺复苏中患者自主心律恢复前应用第三代喉罩可有效替代气管插管。     

院前急救中使用心肺复苏按压板开放气道的临床观察

目的 探讨使用心肺复苏(CPR)按压板开放气道加简易球囊通气进行心肺复苏术能否提高复苏成功率.方法 将180例院前心肺复苏病例随机分3组,每组60例.观察组1:使用CPR按压板开放气道加简易球囊通气;对照组1:使用常规手法开放气道加简易球囊通气:对照组2:使用气管插管开放气道加简易球囊通气,比较3组心肺复苏有效例数和成功例数.结果 观察组心肺复苏有效例数和成功例数明显高于对照组1(P<0.01),和对照组2差异无显著意义(P>0.05).结论 在院前急救中使用CPR按压板开放气道加简易球囊通气进行心肺复苏术,能明显提高复苏成功率.     

呼吸机辅助通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法:对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开,接德国德尔格(Drager)公司Savina呼吸机辅助通气。结果:抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例。结论:有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

呼吸机辅助通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法:对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开,接德国德尔格(Drager)公司Savina呼吸机辅助通气。结果:抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例。结论:有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

急诊心肺复苏效果评估及分析

目的：对急诊心肺复苏效果评估。方法于2010年6月—2012年6月方便选取该院急诊科120例呼吸心跳骤停患者行使心肺复苏人工通气治疗,分析4种人工通气方法对患者复苏情况影响。结果30例气囊面罩患者中,通气管无效率为80.00%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管插管患者中,通气无效率为26.67%,5 min内成功建立人工气道率为16.67%,30例气管切开患者中,通气无效率为46.67%,5 min内成功建立人工气道率为33.33%,30例可视喉镜下气管插管中,无效率为10.00%,5 min内成功建立人工气道率为56.67%。结论心肺复苏在呼吸心跳骤停患者中效果显著。     

SLIPA喉罩在院前急救快速开放气道中的临床研究

SLIPA喉罩是一种新型的声门上通气装置,可以用于择期手术全麻患者、插管困难的患者、急诊科、ICU及各科室急救复苏,可在无任何辅助装置下盲置[1].为探讨SLIPA喉罩在院前急救快速开放气道中应用的可行性.笔者近年来对25例不明原因昏迷急需快速开放气道的患者使用了SLIPA喉罩,并与同期喉镜气管插管病例进行了对比,发现SLIPA喉罩临床效果比喉镜气管插管更好,现分析报告如下.     

气囊-面罩、食管气管导管和经口气管内插管在心肺复苏中的应用评价

【目的】探讨气囊-面罩、食管．气管导管盲插法和经口气管插管法在心肺复苏中（CPR）的应用价值。【方法】351例心脏呼吸骤停患者按照有无咽部解剖生理异常，分为正常组和异常组。每组根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其随机均分为3组，A组常规CPR时即使用气囊-面罩通气；B组常规CPR时即行食管-气管导管盲插法；C组常规CPR时即行气管导管经口插管法。比较3种方法建立人工通气所需时间，复苏过程中患者的血氧饱和度以及复苏成功率。【结果】正常组气囊-面罩通气复苏成功率最差（P〈0．01），异常组食管气管导管盲插法复苏成功率最高（P〈0．01）。【结论】经口气管内插管是临床最常用和有效的建立高级气道的方法，在异常情况下，食管气管导管可作为首选。     

双管喉罩在呼吸内科危重患者人工气道建立的应用

目的:研究双管喉罩在呼吸内科危重患者人工气道建立的应用。方法:选取呼吸内科呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例。在抢救过程中人工气道建立试验组采用喉罩盲插术,对照组行气管插管术。观察喉罩置入(或气管插管)时间、一次置入成功率,血氧饱和度(Sp O2)上升到90%的时间以及并发症。结果:试验组喉罩一次置入成功率93.3%,置入时间(20.1±8.2)s,血氧饱和度上升时间较对照组缩短,发生呛咳、体动、咽痛、声音嘶哑的情况均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管喉罩可以在呼吸内科危重患者中快速有效地建立人工气道,疗效明确,并发症少,可推广应用。     

密闭通气型口咽通气道在心肺复苏患者急救中的应用

目的:讨论密闭通气型口咽通气道接面罩结合呼吸机、喉罩结合呼吸机、仰头抬颌法面罩结合呼吸机对低氧血症患者进行急救给氧的疗效观察。方法:选择需要机械通气患者135例,其中心肺复苏(CPR)患者42例,慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者53例,颅脑外伤患者40例。随机分为A组45例、B组45例、C组45例。A组行密闭通气型口咽通气道接面罩结合呼吸机给氧,B组行喉罩接呼吸机给氧,C组行传统仰头抬颌法面罩结合呼吸机给氧,比较三组患者气道建立时间和预氧合(SpO2≥98%)所需时间。结果:A组气道开放所需时间和氧合(SpO2≥98%)所需时间明显低于B组和C组(P<0.05)。不良反应例数A组明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用密闭通气型口咽通气道结合面罩可以迅速安全的开放气道,给氧效果优良,值得推广使用。     

喉罩在基层医院气道管理中的应用分析

目的：探讨喉罩在基层医院气道管理过程中的应用。方法：选取我院2010年3月-2012年12月期间收治的68例使用喉罩患者,其中有25例心肺复苏患者和43例择期手术全麻患者,分析患者喉罩的使用方法及观察期应用效果。结果：经过及时建立气道管理后,25例心肺复苏患者均全部复苏成功,且并发症较少。43例手术全麻患者各个期间RR、Sp02、P日C02、HR和常规气管插管比较无差异。结论：建立气道管理后可有效的降低并发症发生率,在麻醉和临床急救中有较好的效果。     

以气道保护为目的的气管插管在ICU危重患者中的应用

目的:总结以气道保护为目的的气管插管在ICU危重患者中的应用.方法:回顾总结2010年1月至2019年12月ICU的269例以气道保护为目的的气管插管危重患者的临床资料,其中经口气管插管243例,纤支镜引导下经鼻气管插管23例,紧急床边气管切开3例;建立人工气道后有192例患者出现呼吸不规则、呼吸抑制、血氧饱和度下降等而进行机械通气,77例自主呼吸平顺者予经导管吸氧;共进行275人次院内影像学检查、介入治疗等,其中210人次院内转运过程中使用简易呼吸机,43人次在机械通气下进行洗胃、胃镜检查、治疗等.结果:经导管吸氧的77例患者在转运过程中有16例分别出现血氧饱和度下降、呼吸不规则等情况,及时给予人工气囊通气、机械通气;有6例患者在气管插管后的治疗、转运过程中出现心跳呼吸骤停,5例心肺复苏成功.在抢救、治疗期间未发生呼吸道阻塞、窒息、严重缺氧等呼吸道原因导致患者直接死亡.结论:早期实施积极有效的气道保护措施,可避免误吸、窒息、缺氧等危险情况的发生,同时预防性气管插管为实施心肺复苏提供很大的方便,可提高复苏成功率.