白细胞数,血糖值与脑梗塞近期预后的关系

123例经CT证实的急性脑梗塞患者。据入院时按白细胞计数的不同、空腹血糖值，以及糖尿病病史等进行分组，并对其入院和出院时神经功能缺损程度进行评分，判断其疗效和预后。结果为：高血糖组和糖尿病组治疗有效率明显低于正常血糖组（P＜0．05，P＜0．01）；高白细胞组的治疗有效率明显低于非高白细胞组（P＜0.05）。同时发现高白细胞组的病死率也明显高于非高白细胞组（P＜0.05）。提示：早期的白细胞数、血糖值可作为估计脑梗塞病人近期预后的重要指标。     

早期空腹血糖水平测定对急性脑梗死预后的意义

目的探讨急性脑梗死患者血糖水平和梗死面积及预后的关系。方法对90例非糖尿病脑梗死患者发病48h内空腹血糖值进行分析,并将患者按梗死面积大小、神经功能评分及预后分组,分析各组间血糖值有无差异。结果大面积梗死组高血糖者占51.4%,显著高于腔梗组（11.5%）,P〈0.01;神经功能缺损程度中重型组高血糖者占62.5%,高于轻型组（13.6%）,P〈0.01;高血糖组无效或恶化者占69.2%,高于正常血糖组（29.7%）,P〈0.01。结论高血糖与脑梗死大小有关,并对预后有不良影响,对伴有高血糖的脑卒中患者应早期积极检测血糖,并有效控制血糖水平。     

外周血白细胞计数与急性脑梗死病情及近期预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者发病早期外周血白细胞（WBC）计数与病情程度及预后的关系。方法对68例脑梗死患者（脑梗死组）、58例腔隙性脑梗死患者（腔梗组）和70名健康体检者（对照组）外周血白细胞计数进行测定并进行比较。按临床神经功能缺损程度评分（NDS）标准对患者进行评分。结果脑梗死组WBC计数高于腔梗组，腔梗组高于对照组（均P〈0．05）；外周血WBC计数还与预后呈等级正相关，发病4周后，病例组中WBC正常组有效率（显著进步＋进步）明显高于WBC增高组，而无变化者病死率明显低于WBC增高组（均P〈0．05）。结论WBC计数是临床评价急性脑梗死严重程度及近期预后的一个指标。     

急性脑梗死患者体温水平与梗死体积及预后的关系

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者体温水平与梗死体积及预后的关系。方法458例ACI患者在入院后7天内每2h测体温1次，依体温水平分为高体温组和正常体温组，对两组患者脑梗死范围及治疗2周后的预后进行比较。结果正常体温组总有效率明显高于高体温组（P〈0．05），高体温组梗死体积明显高于正常体温组（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者的脑梗死体积及预后与体温水平有相关性，应重视脑梗死急性期体温管理。     

高血糖对急性脑梗死的影响

目的探讨高血糖对急性脑梗死的影响。方法检测93例急性脑梗死患者发病后空腹血糖,根据糖尿病史、血糖值高低,分为糖尿病组、应激性高血糖组和血糖正常组,观察3组脑梗死进展发生率和预后。结果糖尿病组脑梗死进展发生率高于应激性高血糖组和血糖正常组,且3组预后有显著性差异（P〈0.01）。结论脑梗死加重与高血糖有明显关系,且预后不良,故应尽量避免引起血糖增高的因素,以减少脑梗死加重。     

急性脑梗死与糖化血红蛋白、血糖相关性的研究

目的探讨急性脑梗死与血糖的关系,分析糖化血红蛋白对预后的影响。方法将168例急性脑梗死患者根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组,分析急性脑梗死时糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性（P〈0.05）,病死率以糖尿病组最高,其中糖化血红蛋白高对预后有明显影响。结论高糖化血红蛋白影响急性脑梗死的预后,及时地控制高血糖,对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

白细胞与脑梗塞的近期预后

分析了脑梗塞急性期白细胞计数对患近期预后的影响，１２３例脑梗塞病人据入院时白细胞计数划分为：（１）高白细胞组５２例；（２）正常白细胞组７１例，并对病人入院和出院时神经功能缺损程度进行评分，判断其疗效和预后。结果提示：高白细胞组治疗有效率明显低于正常白细胞组（Ｐ〈０．０５），而高白细胞组的死亡率也明显高于正常白细胞组（Ｐ〈０．０５）。因此有理由认为白细胞计数可以作为早期估计脑梗塞病人近期预后的重要     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-1β水平的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素β（IL-1β）水平的影响。方法将70例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组采用常规治疗,治疗组使用依达拉奉注射液治疗,采用ELISA检测两组治疗前和治疗后第15天血清TNF-α和IL-1β水平。结果两组治疗后血清TNF-α和IL-1β水平较治疗前均明显降低（P〈0.01）,治疗组治疗后血清TNF-α和IL-1β水平亦显著低于对照组（P〈0 05）;治疗组显效率及总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论依达拉奉能明显降低急性脑梗死患者血清TNF-α和IL-1β水平。     

高血糖对老年急性脑梗死近期疗效的影响

目的探讨高血糖对老年急性脑梗死患者分成近期疗效的影响.方法按血糖水平将212例老年急性脑梗死患者分成糖尿病组52例、非糖尿病性高血糖组80例、正常血糖组80例,于治疗前及治疗后14 d进行神经功能评分.结果糖尿病组病情重,预后差,与正常血糖组相比差异有显著性（P＜0.01）.结论老年人急性脑梗死伴糖尿病、高血糖者近期疗效差.     

外周血内皮组细胞与脑梗死患者预后的相关性

目的：探讨脑梗死患者发病早期外周血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）与预后的关系.方法：以CD133和CD34标记的双阳性细胞作为EPCs,用流式细胞仪对108例急性（发病48 h）脑梗死患者（脑梗死组）、98例脑血管危险因素患者（危险因素组）、40名健康志愿者（对照组）的外周血EPCs进行计数检测.分别对脑梗死组发病48 h、梗死后21 d、梗死后90 d进行美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）.结果：脑梗死组、危险因素组外周血EPCs均明显低于对照组（P〈0.01）.脑梗死组EPCs 亦明显高于危险因素组（P〈0.01）.NIHSS≥12分组较〈12分组的外周血EPCs明显降低（P〈0.01）.急性期外周血高水平的EPCs与脑梗死后21 d NIHSS改善程度（≥4分）密切相关（P〈0.01）,与脑梗死后90 d的良好预后独立相关（P〈0.01）.结论：脑梗死患者急性期外周血EPCs可作为脑梗死预后的一个独立预测指标.     

急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响

目的 探究急性期血糖水平对脑梗死患者近期预后的影响。方法 对2012年2月—2013年2月期间该院收治的87例急性期脑梗死患者进行空腹血糖监测,并按血糖监测结果,分为正常血糖组45例和高血糖组42例,分析高血糖水平对急性脑梗死近期预后的影响。结果 高血糖组病灶梗死体积为（25.8±10.7）mm3,明显大于正常血糖组的（12.6±4.3）mm3;高血糖组患者入院不同时期的临床神经功能缺损NIHSS评分,均高于正常血糖组;入院1个月内,正常血糖组的住院病死率为2.22%,明显低于高血糖组的9.52%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在高血糖组中,重度血糖水平组的病死率为15.00%,明显高于中度血糖水平的4.55%,不同血糖水平的病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 高血糖可诱使急性期脑梗死患者病灶扩大,促使神经功能损伤加重,不利于病情恢复,并增加病死率,为此,严格的血糖控制可有效阻止急性脑梗死病情恶化,降低病死率,改善近期预后。     

胸腺肽α1对脑梗死患者院内获得性肺炎的预防作用

目的:探讨胸腺肽α1对脑梗死患者院内获得性肺炎的预防作用.方法:将58例急性大脑中动脉脑梗死患者随机分为2组:胸腺肽α1治疗组及常规治疗组.于治疗前、后观察患者院内获得性肺炎发生率并测定患者C反应蛋白浓度、白细胞计数,进行疗效评价.结果:胸腺肽α1治疗组患者院内获得性肺炎发生率较常规治疗组低(P＜0.05),而且治疗后...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者入院白细胞计数与梗死面积的相关研究

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院白细胞(WBC)计数与梗死面积的相关性及其对预后的影响。方法分析1078例急性STEMI患者,于胸痛发作<12h采血并采集心血管危险因素,分析患者入院WBC计数与临床指标的相关性。结果肌酸激酶(CK)峰值和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值均与WBC计数呈显著正相关(r=0.321,P<0.01;r=0.276,P<0.01);CK和CK-MB的入院基础值也与WBC计数呈正相关性(r=0.132,P<0.01;r=0.077,P<0.05)。另外,入院WBC计数与患者的年龄呈显著负相关(r=-0.178,P<0.01)。结论急性STEMI患者入院WBC计数升高可能主要与梗死面积有关;未来应用WBC计数作为危险分层时,需考虑年龄因素的影响。     

外周血白细胞与急性心肌梗死并发应激性溃疡关系研究

目的：探讨外周血白细胞计数（WBC）与急性心肌梗死（AMI）患者并发应激性溃疡（SU）的相关性。方法：选择急性心肌梗死患者218例,白细胞计数采集入院24 h内的外周静脉血,根据白细胞计数,将以上患者随机分为白细胞增高组（ WBC＞10×10^9 L^-1）,即实验组和白细胞降低组（ WBC＜10×10^9 L^-1）即对照组。经统一方法治疗7d后比较两组的应激性溃疡发生率,并探讨其相关性。结果：WBC增高组并发应激性溃疡的例数高于对照组,有显著差异性（ P＜0．05）。 WBC水平与应激性溃疡的发生呈正相关（ P＜0．05）。结论：白细胞增高的急性心肌梗死患者建议早期预防应激性溃疡。     

急性脑梗死患者血清MMP-9及TIMP-1的表达及意义

目的观察急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metaflOproteinase-9,MMP-9）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissue inhibitor of matrixmetalloproteinase-1,TIMP-1）的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法用ELISA法检测70例急性脑血栓形成,54例腔隙性脑梗死患者以及104例健康体检者血清MMP-9和TIMP-1的含量。同时采用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白（high sensitive C—reactive protein,hs—CRP）水平,并进行外周血白细胞计数。结果急性脑血栓形成组的血清MMP-9、TIMP-1的水平显著高于腔隙性脑梗死组和健康对照组（P〈0.01）。脑血栓形成组血清MMP-9、TIMP-1水平与白细胞计数、hs—CRP呈正相关（P〈0.01）;与空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无明显相关性（P〉0.05）。结论脑梗死急性期检测外周血MMP-9、白细胞计数、hs—CRP水平对于判断脑梗死的病灶大小、严重程度及近期预后有着一定的临床意义。     

C反应蛋白联合白细胞计数检测对于脑梗死诊断和治疗的临床价值

目的探讨C反应蛋白（hs-CRP）联合白细胞计数（WBC）检测对脑梗死诊断和治疗的临床价值。方法选择2012年9月-2013年9月广东省佛山市中医院80例脑梗死患者（56例存活者、24例死亡者）和40例健康体检者,分别作为观察组和对照组研究对象,对2组C反应蛋白水平和白细胞计数进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组CRP水平明显升高[（12.0±2.0）vs（2.0±0.8）],白细胞计数明显增多[（13.0±3.0）vs（7.0±2.0）],差异有统计学意义（P〈0.05）;与存活者相比,死亡者CRP水平明显升高[（18.0±4.0）vs（6.0±1.0）],白细胞计数明显增多[（17.0±3.5）vs（10.0±2.5）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C反应蛋白和白细胞计数有助于脑梗死的诊断,并对患者的预后具有一定的评估作用。     

QEEG 在大面积 MCA供血区脑梗塞患者预后评估中的意义

目的：探讨（定量化脑电图） QEEG在大面积（大脑中动脉） MCA供血区脑梗塞患者预后评估中的意义。方法：分析2010年2月至2013年6月在我院神级内科病房接受住院治疗的大面积MCA供血区脑梗塞患者的临床资料。根据随访时间分为近期随访（发病后1月）和远期随访（发病后3月）。近期随访根据患者的预后分为死亡组和生存组;远期随访根据预后（ CPCs 分级方法）分为预后不良组和预后良好组。分别比较组间患者的一般信息、临床信息（包括患者血压、血清同型半胱氨酸水平等）、GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）、常规脑电图检测及QEEG相关参数等,并对患者的年龄、GCS评分及QEEG参数对于患者的预后价值分别行ROC曲线分析。结果：对于近期预后,生存组患者的GCS评分（ t＝2．348,P＝0．019）和SEF95％（ t＝3．446,P＜0．01）均高于死亡组,而δ绝对频带能量（ t＝2．814,P＜0．01）、θ绝对频带能量（ t＝2．104,P＝0．018）均低于死亡组,差异均有统计学意义;对于远期预后,预后良好组患者的年龄（t＝2．951,P＜0．01）、δ绝对频带能量（t＝2．434,P＜0．01）显著低于预后不良组,而良好组患者的GCS评分（t＝2．963,P＜0．01）、SEF95％（t＝2．725,P＜0．01）和aEEG上界（t＝2．310,P＜0．01）显著高于不良组;患者年龄、GCS评分及QEEG数据三者联合预测价值的曲线下面积为0．932,敏感性为91．80％,特异性为91．02％,明显优于三者单独对于预后的预测价值。结论：QEEG 参数（如SEF95％、aEEG上界及δ绝对频带能量等）结合脑梗患者的年龄和GCS 评分对于大面积MCA脑梗患者预后有着重要的预测价值。     

烟雾病患者脑缺血面积影像学分析及其与空腹血糖的相关性研究

目的探讨烟雾病患者脑缺血面积与空腹血糖的关系。方法选取经颅脑CT平扫及头颈部CT血管造影(CTA)扫描确诊,并经数字减影血管造影(DSA)证实的烟雾病的患者40例,同时测量其空腹血糖,回顾性分析烟雾病患者脑缺血面积与空腹血糖的相关关系。结果烟雾病患者40例根据空腹血糖水平分组:正常空腹血糖(FPG)组18例;空腹血糖受损(IFG)组6例,糖尿病组16例;其中FPG正常组存在脑梗死患者15例,占83%(15/18);IFG组存在脑梗死患者5例,占83%(5/6);糖尿病组存在脑梗死患者15例,占94%(15/16);本组烟雾病脑梗死面积大小与空腹血糖值的高低具有统计学意义(χ2=53.8,P<0.01)。即烟雾病患者脑梗死的发病程度与血糖增高的程度呈正相关关系(rs=0.649,P<0.01)。结论烟雾病患者脑缺血面积与血糖高低具有相关关系,烟雾病并发血糖值越高患者脑缺血发病程度越严重。     

血糖对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗再灌注和预后的影响

目的观察随机血糖升高对急性脑梗死患者静脉溶栓后再灌注和预后的影响。方法将78例静脉溶栓的急性脑梗死患者,根据入院第一次血糖随机分为正常组（Glu〈7．8mmol／L）和高血糖组（Glu≥7．8mmol／L）,观察两组的溶栓效果、治疗前后MRI缺血半暗带区变化和神经功能缺损（NIHSS）评分和近期预后。结果两组的溶栓成功率差异无显著性;正常组MRI缺血半暗带区改善及NIHSS评分优于高血糖组;高血糖组在主要脑血管事件（再灌注损伤出血）方面高于正常组。结论随机血糖高的急性脑梗死患者静脉溶栓后缺血半暗带区再灌注较差,可增加脑血管事件概率,近期预后相对较差。