拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定与干扰素联合用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将150例慢性乙型肝炎患者随机分为三组,各50例。联合组给予拉米夫定和重组人干扰素α-2b治疗,拉米夫定组单给予拉米夫定治疗;干扰素组单给予干扰素治疗,疗程均为1年。结果：治疗1年后,联合组HBV-DNA转阴率为86%,血清HBeAg/抗HBe转换率为48%,均优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0.05）。联合组仅出现1例YMDD变异（2%）,而拉米夫定组出现8例YMDD变异（16%）。结论：拉米夫定联合干扰素治疗效果优于单独应用组,并且能减少病毒YMDD变异,防止耐药发生。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎(CHB)病程长,反复发作,易发展为慢性重型肝炎、肝硬变、肝癌.我们应用干扰素alb(IFNalb)联合拉米夫定(3TC)治疗17例慢性乙性肝炎,与单用IFNalb的治疗的21例慢性乙型肝炎进行对比.现报告如下.     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们选用拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎，已经取得较好疗效，现总结如下：     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素及拉米夫定是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎最为有效的药物之一。我院采用a-lb干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果，现总结报告如下：     

拉米夫定联合干扰素—α2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究比较拉米夫定（LAM）和干扰素（IFN－α2b)联合治疗和各自单一疗法的疗效和安全性。方法：102例慢性乙型肝炎（CHB）患者随机分组分别接受：A）LAM；B）INF－α2b;C)LAM加INF－α2b联合治疗。结果：治疗结束时，血清丙氨酸转氨酶（ALT）复常率在A、B、C组分别为76．5％（26／34）、73．5％（25／34）、79．4％（27／34）；HBV DNA阴转率分别为88．2％（30／34）、41．18％（14／34）和91．18％（31／34）。结论：采用LAM或IFN－α2b治疗CHB均有较好的效果，但二者联合使用无协同作用。     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

我们自１９９９年４月以来，用干扰素与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎（CHB）１０７例，取得理想疗效，现报道如下。１临床资料病例选择：１０７例均为我院住院与门诊患者，临床诊断符合１９９５年第五届全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。随机分为联合组、干扰素组及拉米夫定组。３组在年龄、性别与病情等方面均有可比性（P＞０．０５）。患者的入组条件为：①血清HBsAg、HBeAg或抗HBe、抗HBc持续阳性２年以上。②血清HBV－DNA阳性（PCR法），③抗HCV阴性，且能排除酒精性及药物性肝病。④均经过各种中西医药物治疗１年以上，…     

a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的对比观察a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效.方法46例CHB患者分治疗组23例,a干扰素联合拉米夫定;对照组23例,单用拉米夫定,观察52周.结果治疗组和对照组在ALT复常及HBV-DNA转阴方面疗效相近,但HBeAg 阴转率治疗组明显高于对照组,而且联合治疗没有发生YMDD变异.结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可以提高疗效,减少YMDD变异,且安全性良好.     

干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的治疗.方法将66例患者随机分成观察组34例对照组32例,观察组给以干扰素、胸腺肽和拉米夫定治疗;对照组给以干扰素和胸腺肽治疗,分别观察2组在治疗6个月后肝功能恢复与乙肝标志物转阴的情况.结果观察组在肝功能恢复上与对照组比较,3个月和6个月差异有统计学意义(p<0.05);在乙肝标志物上,3个月HBV-DNA转阴与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)6个月后HbeAg转阴、抗-HBe转阴和HBV-DNA转阴与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05).结论在常规治疗的基础上,干扰素联合胸腺肽及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有很好的临床效果,且长期疗效优于短期疗效.     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎49例效果观察

慢性乙型肝炎在我国病人较多，治疗困难，治疗方法多样．有效的抗HBV治疗是治疗慢性乙型肝炎的关键。干扰素是目前抗乙肝病毒的首选药物，其有效应答率为25％～40％^[1]。拉米夫定是新一代核苷类药物，具有高效抑制HBV-DNA，无明显不良反应等优势，易产生耐药及停药后的高复发率而限制了广泛应用。基于两药不同的抗病毒机制，联合使用可扩大作用靶点，     

拉米夫定和干扰素联合或单用治疗慢性乙型肝炎疗效研究

目的观察联合、单用拉米夫定或干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择我院2010年1月～2011年12月住院的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者150例,随机分为3组,每组50例。分别采用联合、单用拉米夫定或干扰素治疗。结果单用拉米夫定、干扰素或两药联合治疗对降低HBV DNA均有效,但三种疗法均各自存在局限性。组间比较发现,治疗后与随访结束后,3组间的HBV DNA阴转人数和下降人数差异均无统计学意义。三组患者在治疗后及随访结束时,HBeAg阴转人数、HBeAg血清转换人数组间组内变化比较差异均无统计学意义。结论目前临床上仍缺乏非常有效的治疗慢性乙型肝炎的疗法,三种疗法治疗效果相当,但联合疗法可以降低病毒变异和耐药的发生。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎42例,分为治疗组20例,对照组22例,两组均给予拉米夫定100mg/d,同时治疗组给予胸腺五肽1mg,随后两组继续给予拉米夫定100mg/d,总疗程52周。结果:两组ALT、TBil复常率无显著性差异(P>0.05),但HBVDNA及HBeAg阴转率有显著性差异(P<0.05),治疗组完全应答率显著高于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合胸腺五肽能显著提高抗HBV的疗效。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察拉米夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎42例，分为治疗组20例．对照组22例，两组均给予拉米夫定100mg／d，同时治疗组给予胸腺五肽1mg，随后两组继续给予拉米夫定100m州，总疗程52周。结果：两组ALT、TBil复常率无显著性差异（P〉0．05），但HBVDNA及HBeAg阴转率有显著性差彝（P〈0．05），治疗组完全应答率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合胸腺五肽能显著提高抗HBV的疗效。     

α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Th1/Th2应答

目的了解α-干扰素和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的短期效果,以及对两种辅助性T细胞(Th1/Th2)细胞因子的表达水平的影响。方法71例HbeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组与对照组。治疗组34例,同时使用α-干扰素和拉米夫定26周,随后单用拉米夫定26周;对照组37例,单用拉米夫定52周。观察其血清生化指标、病毒复制指标及外周血淋巴(PBMC)培养上清液的IFN-γ、IL-4水平。结果两组完全应答率无显著性差异(p=0.08)。两组在治疗3个月时IFN-γ水平均有明显上升(p=0.02,0.01),在治疗6个月时对照组IFN-γ水平明显下降(p=0.03),低于治疗组(p=0.04)。治疗组IL-4水平在第3、6个月明显降低(p=0.01,0.02),而对照组IL-4水平虽有所下降,但差异无统计学意义(p=0.23,0.09)。组间比较发现,两组治疗前、治疗3个月、6个月IL-4水平无差别(p=0.18,0.58,0.14)。结论α-干扰素与拉米夫定联合用药与单用拉米夫定短期疗效并无显著性差异,但联合用药所诱导机体产生的HBV特异性CTL反应较单用拉米夫定更强且持久,提示两组的远期疗效可能会出现差异。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答疗效研究

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答的效果.方法 使用免疫荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,实时荧光-PCR法检测HBV-YMDD变异,并采用全自动测序仪对PCR产物直接进行HBV-P基因测序,同时对46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者加用阿德福韦酯联合治疗48周,观察治疗期间所有患者的肝功能和病毒学相关指标.结果 46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者出现YMDD变异株35例;12周后HBV-DNA的转阴率为57.78%,ALT正常率58.90%;24周后HBV-DNA的转阴率为73.91%,ALT正常率78.26%;治疗48周后HBV-DNA的转阴率为80.43%,ALT正常率86.96%.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后各时段的原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率均低于病毒学突破组（均P＜0.05或0.01）;治疗48周后HBV-DNA转阴者的治疗前HBV-DNA平均载量低于未转阴者（P＜0.05）.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者有效、安全,且原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率低于病毒学突破组,治疗前HBV-DNA水平较低者联合治疗后转阴率较高.     

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法对32例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗，4l例患者用护肝药作对照，疗程2年以上，疗效评估包括肝功能和HBV复制指标。结果拉米夫定治疗24个月后，肝功能的复常率明显优于护肝治疗组（84．3％对58．54％，P〈0．05），HBV DNA转阴率显著优于护肝治疗组（81．25％对14．63％，P〈0．01）。拉米夫定治疗9个月开始出现YMDD变异，24个月时YMDD变异率为15．63％，YMDD变异后2例肝功能再次出现异常。护肝治疗组3个月后，随着疗程的延长肝功能的复常率无明显增加。结论拉米夫定对e抗原阴性慢性乙型肝炎有较好的治疗作用，出现变异耐药后需要更换其他抗病毒药物。护肝治疗3个月无效者需要进行抗病毒治疗。     

慢性乙型肝炎药物治疗的效果和费用分析

目的探讨治疗慢性乙肝2种方案的临床疗效及经济效果。方法运用药物经济学的成本一效果分析对慢性乙肝以干扰素和拉米夫定治疗方案进行分析评价。选择有效病例86例，其中治疗组45例用干扰素，对照组41例用拉米夫定分别按常规剂量进行治疗。结果干扰素组的HBV—DNA、HBeAg的阴转率和ALT复常率分别为77．8％、62．2％和82.2％；拉米夫定组分别为65．9％、39．0％和78.0％。干扰素治疗的单位效果成本分别为235元、293元和222元；而拉米夫定组分别为93元、157元和79元。结论两组药物均能有效治疗慢性乙肝，干扰素效果优于拉米夫定，但费用高于拉米夫定近2倍。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异乙型肝炎初步临床研究

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD乙肝患者1年的疗效。方法:40例因拉米夫定治疗而发生YMDD变异的慢性乙肝患者,ALT为正常上限的2～10倍,HBV-DNAㄒ105copies/ml,胆红素水平小于正常上限的2倍,接受阿德福韦酯10mg/d同时拉米夫定100mg/d治疗,同期38例慢性乙肝初治患者接受阿德福韦酯10mg/d治疗,疗程均为1年,分别观察ALT、HBV-DNA、乙肝标志的变化。结果:治疗前后两组ALT、HBV-DNA水平均显著下降,ALT复常率联合治疗组为82.5%,初治组为84.2%,HBV-DNA阴转率前者为32.5%,后者为34.2%,乙肝标志两组均无变化。治疗9月时YMDD变异治疗组3例患者出现A181V位点变异,但未出现ALT的波动。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异乙肝患者疗效显著,与阿德福韦酯初治乙肝患者疗效无显著差异,但易出现对阿德福韦酯的耐药。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机选择拉米夫定联合扶正化瘀胶囊（联合治疗组）43例,单用拉米夫定（单用治疗组）40例,治疗乙型肝炎肝硬化,观察疗程2年。治疗前、治疗3月、6月、12个月、24个月分别检测肝功能、肾功能、HBV DNA、HBVM、肝纤四项、B超、尿常规、血常规。结果治疗24个月时2组患者的TBIL、ALT、AST和ALB评分均有明显改善,组内比较,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.05）;联合治疗组和单用治疗组之间比较,（P〈0.05）,影像学检查门脉内径、脾脏厚度指标比较（P〈0.05）,2组疗效差异具有统计学意义。联合治疗组与单药治疗组相比有更好的疗效。结论拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗乙型肝炎肝硬化与单用拉米夫定组相比差异有统计学意义。