头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

目的探讨头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效积极的护理干预对疗效的影响。方法将38例HIE新生儿随机分入对照组（18例）与治疗组（20例）。对照组在常规支持治疗下维持肛温36.7～37.5℃; 治疗组在生后2～6h除常规支持外,头部给予亚低温治疗,同时给予积极的护理干预。通过对两组患儿24h、48h、72h心率、血压、呼吸以及神经系统评估,观察两种治疗方法的效果及护理干预对疗效的影响。结果各时间点治疗组较治疗前心率均减慢（P〈0.05）,呼吸、血压变化不大,无并发症发生。结论头部亚低温治疗新生儿HIE安全、可靠,同时积极的护理干预是减少并发症,提高疗效的可靠保证。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床探讨

目的:研究选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的疗效及安全性。方法:将22例新生儿HIE随机分为常温组、亚低温组各11例,两组患儿均采用常规干预,亚低温组于生后6小时内加用选择性头部亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、中、后基本生命体征(体温、呼吸、心率、血压)、血生化(血糖、血电解质及肝功能、肾功能)、血气的变化,并比较两组患儿生后28天20项新生儿神经行为评分。结果:亚低温组和常温组在治疗期间均未出现硬肿、肺出血、心律失常、DIC及难以纠正的低血压等副作用,病死率分别是18.2%(2/11)和27.3%(3/11),差异无统计学意义(P>0.05);与常温组比较,亚低温组治疗72小时后心率减慢(P<0.05),但停止亚低温治疗后差异很快消失(P>0.05);生后28天20项新生儿神经行为评分亚低温组高于常温组,分别为36±9分、29±8分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是有效的、安全的。     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的 :研究选择性头部亚低温对足月新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)治疗的安全性。方法 :将 6例中重度 HIE患儿作为治疗组 ,同期住院的足月新生儿窒息患儿 1 0例为对照组。治疗组采用选择性头部亚低温治疗的方法 ,维持鼻咽温度为 (34.0± 0 .2 )℃ ,维持 48h;对照组不进行亚低温治疗。治疗组均在生后 48h内开始亚低温治疗。治疗前、中、后监测心率、心律、呼吸频率、呼吸暂停时间、经皮氧饱和度、无创血压等。治疗组检测动脉血气、电解质、血糖、肝、肾功能等。观察硬肿发生情况。结果 :亚低温治疗期间 ,治疗组患儿心率减慢 ,与对照组 2 4 h、48h比较有显著性差异 (t值、P值分别为 1 .93,<0 .0 5;2 .0 4 ,<0 .0 1 ) ,呼吸、经皮氧饱和度、无创血压等两组比较无显著性差异。两组均未发生呼吸暂停、硬肿症。结论 :选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床上是安全的 ,无不良反应及副作用发生     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

[目的]探讨选择性头部哑低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效.[方法]将40例生后6 h内确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的足月儿随机分为对照组、亚低温组各20例,两组患儿均采用稳定内环境,维持血压、血糖、血流灌注、通气、止痉、对症、降低颅内压、消除脑干症状、护脑等综合治疗;亚低温组加用在出生后6 h内进行头部亚低温治疗72h后再复温.观察两组患儿治疗前、中、后血生化(血电解质及心肝肾功能)变化及神经系统症状发生率,比较两组患儿生后7、14、28 d的NBNA评分.[结果]两组治疗前、中、后生化指标变化差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,亚低组治疗中后神经系统症状发生率低于对照组,亚低温组生后7、14、28 d的NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]选择性头部亚低温治疗新生儿HIE是有效的,具有近期及远期的神经保护作用.     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效

目的：探讨应用选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法选取2014年10月—2015年10月在我院出生的78例患有缺氧缺血性脑病的新生儿,随机分为亚低温组（39例）和常温组（39例）,给予常温组患儿常规治疗,亚低温组采用常规治疗+选择性头部亚低温治疗,于患儿应用亚低温治疗的0,72,96 h 观察其各项指标,评价患儿出生后28 d的神经行为,对2组患儿的治疗情况进行比较。结果治疗72 h 后,亚低温组患儿的心率与常温组比较具有显著差异（P<0.05）;但是治疗96 h 后,2组患儿的心率比较差异不明显（P>0.05）。2组患儿的其他指标比较差异不显著（P>0.05）。亚低温组患儿的神经行为评分明显高于常温组（P<0.05）。结论应用选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病,效果安全可靠。     

头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理

我院新生儿科从2003年1月至2005年10月采用亚低温治疗了11例HIE患儿。现将临床观察与护理报告如下。     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期窒息导致的脑缺氧和／或缺血而形成的一种新生儿时期最常见的脑损伤疾病，其致死率，致残率较高。近年来研究表明动物模型中低体温对窒息后的脑损伤有保护作用，亚低温对新生动物缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用得到证实。本科自2003年1月至2004年4月住院的17例新生儿HIE采用头部亚低温治疗,并随访存活者18个月与对照组相比发生脑瘫、癫痫或智力低下后遗症明显降低。现将治疗组护理报告如下。     

头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床安全性评价

目的研究头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床安全性。方法将中重度HIE患儿50例随机分为亚低温治疗组和常规治疗对照组各25例,对照组给予对症支持治疗,治疗组在对症支持治疗基础上给予选择性头部亚低温,维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃,持续72 h。连续监测两组患儿心率、呼吸、血压,并监测出生后6 h、24 h、72 h的pH值、血糖及电解质。结果治疗组亚低温期间心率逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其余参数监测两组差异均无统计学意义,亚低温治疗过程中无一例发生硬肿症、心律失常、坏死性小肠结肠炎（NEC）、出血等严重并发症。结论头部亚低温治疗HIE维持鼻咽部温度（34.0±0.5）℃,肛温（35.5±0.5）℃对HIE患儿是安全的。     

头部亚低温治疗50例新生儿缺氧缺血性脑病的监测与护理体会

目的:观察头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果,并总结监测方法及护理体会.方法:选取我院2011-2012年收治的缺氧缺血性脑病患儿50例,将其分成观察组和对照组,每组25例.对照组患儿采取常规治疗方法;观察组患儿在常规治疗的基础上采取头部亚低温治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组患儿72h心率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:头部亚低温治疗对缺氧缺血性脑病患儿具有脑保护功能,对维持新生儿体温及直肠温度,监测患儿生命体征有十分重要的作用.     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种复杂且严重的疾病,对新生儿的健康和生命构成很大的威胁。亚低温是治疗HIE最有前途的措施,本文就新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗的神经保护机制及临床实施中的相关问题、不良反应等进行综述。     

头颅局部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

近年来,头颅局部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)已用于临床,研究发现选择性头部亚低温对窒息新生儿是安全的[1],在亚低温治疗过程中,护理人员的观察和操作对疾病的治疗起着至关重要的作用.本文对我院NICU 25例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿行头部亚低温治疗,同时给予特级护理,现报道如下.     

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围生期窒息后严重的脑损伤并发症，是新生儿致残和死亡的主要原因。临床上虽采用多种方法治疗，但其死亡和后遗症仍达30％。近年来，随着亚低温疗法的深入研究和检测技术的提高，促进了亚低温治疗在新生儿HIE的应用。亚低温治疗中对新生儿的监护非常重要，护理贯穿于全程治疗中，我们就亚低温治疗新生儿HIE的方法和护理，报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温治疗

目的探讨给予缺氧缺血性脑病新生儿亚低温治疗的临床疗效。方法选取缺氧缺血性脑病新生儿50例作为研究对象,将患儿平均分为两组:治疗组与对照组。给予对照组患儿传统治疗方法;给予治疗组患儿传统治疗结合头部亚低温治疗方法。观察对比两组患儿在治疗前后的呼吸、心率及体温等指标变化。结果与治疗前相比,两组患儿的各项指标均有变化,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿上述指标变化存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论给予缺氧缺血性脑病患儿亚低温治疗,能够有效控制患儿的呼吸、心率及体温变化,提高临床治疗效果,缩短患儿的平均住院时间,值得推广。     

全身及选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑损伤,是新生儿死亡和致残的重要原因。尤其重症HIE是新生儿期非常严重的疾病之一,     

选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病实施方法探讨

围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡和致残的主要原因之一。临床虽采用多种方法治疗，但其预后不良率(死亡和后遗症)仍达30％左右。选择性头部亚低温是指用人工的方法，使脑温下降2～6℃，以达到治疗目的。我们就选择性头部亚低温治疗HIE的具体实施方法，现报告如下。     

全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿的影响

目的 探讨全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿心、肝、肾功能的影响.方法 HIE足月新生儿22例,其中全身亚低温治疗组12例(HT组),正常体温组10例(对照组).HT组在生后的72h内维持全身体温在33～34℃之间,比较HT组和对照组患儿生后6h、24h、48h、72h血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸(UA)及尿肌酐(Ucr)水平.结果 HT组24hALT、CK-MB较对照组降低(P＜0.05或P＜0.01);48hALT、CK-MB、UA较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),72hALT、AST、LDH、CK-MB、UA较对照组显著降低,差异分别有统计学意义.HT组有3例进展至多器官功能障碍(MODS),对照组6例进展至MODS,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 全身亚低温治疗可保护窒息新生儿重要脏器的功能,防止多器官功能损害.     

亚低温疗法在新生儿缺氧缺血性脑病中的研究进展

亚低温疗法在动物模型中已证实具有神经保护作用,最近被认为是新生儿缺氧缺血性脑病可能的治疗策略。本文就其在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用做一综述。     

全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的:研究全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:将中重度窒息足月新生儿61例随机分为哑低温治疗组33例和常规治疗对照组28例.两组出生体重、胎龄、临床分度比较无显著性差异.治疗组在生后6 h内给予亚低温治疗,鼻咽部温度维持在33～34℃,直肠温度维持在33～34℃持续72 h后复温,其他治疗措施与对照组相同.两组均进行心电、血压、经皮氧饱和度、鼻咽部温度、直肠温度连续监护,检测血电解质、血糖、肝肾功能和血气分析,并采用新生儿神经行为测定(NBNA)进行神经行为发育评价.结果:两组均无出血、严重感染及死亡.亚低温组治疗期间心率平均下降30次/min,血压及呼吸未见明显改变,未发现与亚低温相关的心律失常及肺动脉高压.血钠、血钾、血钙在低温治疗后与治疗前及对照组相比均无明显差异.HIE患儿治疗前均有代谢性酸中毒,部分患儿有急性肾功能异常,治疗后均逐渐纠正.两组患儿在生后28天做NBNA评分,治疗组测定值明显高于对照组,P<0.01.结论:全身亚低温治疗新生儿HIE无严重的不良反应,对减轻或预防后遗症,提高生存质量有很好的临床疗效.     

亚低温治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病临床探讨

目的：探讨亚低温应用于重度新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗中的临床效果。方法探讨选取2014年1月—2015年1月期间,该院收治的中重度缺氧缺血性脑病新生儿62例,随机分为对照组与观察组,各31例,对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿采用亚低温方式治疗,观察两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患儿在治疗的总有率为93.5%,治疗72 h后,患者的心率、血压以及呼吸分别为(124±11)、(40±12)、(54±7)、(34±70),后遗症发生率为6.4%,对照组患儿在治疗的总有率为80.6%,治疗72 h后,患者的心率、血压以及呼吸分别为(129±7)、(35±9)、(49±6)、(29±60)后遗症发生率为19.3%,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论亚低温在重度新生儿缺氧缺血性脑病临床治疗中效果显著,且安全性高,值得在临床上推广和应用。