吸烟对首发住院精神分裂症患者近期疗效的影响

目的探讨吸烟对首发住院精神分裂症患者近期疗效的影响。方法将102例首发住院的精神分裂症男性患者按是否吸烟分成吸烟组、非吸烟组，均予8周的非典型抗精神病药物治疗，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。结果两组治疗前PANSS总分差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组PANSS总分均有显著下降（P〈0．01）；吸烟组治疗后PANSS总分高于非吸烟组（P〈0．01），临床显效率低于非吸烟组（P〈0．01）；吸烟组抗精神病药物使用剂量高于非吸烟组（P〈0．05）。结论吸烟可能影响首发精神分裂症的近期疗效。     

丙戊酸镁缓释片辅助治疗精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的：探讨阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性。方法：70例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为合用药组和单用药组,各35例,分别给予阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片与单一阿立哌唑治疗,疗程6周。用阳性与阴性症状量表（PANSS）、外显攻击行为量表（修订版）（MOAS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗后两组PANSS评分及MOAS评分较治疗前均显著下降（P均〈0．01）;以合用药组PANSS总分及阳性症状分、MOAS总分较单用药组下降显著（P〈0．05或P〈0．01）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为疗效好,安全性高。     

无抽搐电休克合并奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨无抽搐电休克治疗（MECT）合并奥氮平（悉敏）对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将63例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以MECT合并奥氮平和单用奥氮平治疗。观察期为12周。分别采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏记忆量表（WMS）及副反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果（1）治疗2周末,MECT合并奥氮平组PANSS量表总分及阳性症状分较前明显下降（P〈0．05）,治疗4周末,奥氮平合并MECT组PANSS量表总分及阳性症状分较单用奥氮平组明显下降（P〈0．01）,治疗12周后,两组PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）;（2）总有效率两组分为67．74％和62．50％,组间比较无差异（P〉0．05）;（3）奥氮平合并MECT组在MECT治疗期间WMS分明显下降（P〈0．01）,但在MECT结束治疗后4～8周恢复,与单用奥氮平组相比无显著性差异（P〉0．05）;（4）两组均未见严重的不良反应。结论MECT合并奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性好,快速控制阳性症状的疗效优于单用奥氯平。     

门诊随访与长期住院精神分裂症患者个人和社会功能的对照研究

目的探讨门诊随访与长期住院的精神分裂症患者的个人和社会功能差异及影响因素。方法选取门诊随访和长期住院的精神分裂症患者各63例,分别纳入门诊组和住院组,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）以及个体和社会功能量表（PSP）进行评定并进行相关性分析。结果住院组患者PANSS总分及各因子分均高于门诊组,差异有统计学意义（P〈0．01）,且两组患者的阴性症状分均高于阳性症状分。门诊组患者的PSP总分为（71．17±11．40）分,高于住院组的（50．75±11．61）分,差异有统计学意义（F=46．76,P=0．00）;门诊组PANSS总分、阳性总分、阴性总分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关（r分别为-0．84,-0．57,-0．78,-0．75;P〈0．01）;住院组PANSS总分、阴性症状分、一般精神病理总分与PSP总分呈负相关（r分别为-0．58,-0．53,-0．50;P〈0．01）,阳性总分与PSP总分无相关性（r=-0．13,P=0．32）。结论长期住院不利于精神分裂症患者个人和社会功能的康复;建立社区康复可能有效延缓精神残疾的发生。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法80例首发精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）齐拉西酮组PANSS总分、阴性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阳性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;齐拉西酮组从第2周末起阴性症状分低于利培酮组（P〈0．05）,而阳性症状分高于利培酮组（P〈0．05）;（2）治疗后2周末起,两组CGI—SI分较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;治疗后各时点,两组CGI—SI分无显著差异（P〉0．05）;（3）治疗第8周末,齐拉西酮组、利培酮组临床总有效率分别为86．84％、88．57％,差异无显著性（P〉0．05）;（4）齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为36．84％、54．28％,差异无显著性（P〉0．05）;利培酮组静坐不能、异常泌乳和／或闭经、肌张力增高、体重增加的发生率高于齐拉西酮组,差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;齐拉西酮对阴性症状疗效优于利培酮,而对阳性症状控制弱于利培酮,不良反应较利培酮轻,耐受性好。     

利培酮口服液治疗急性期精神分裂症的疗效和安全性

目的了解利培酮口服液快速加量对急性期精神分裂症患者的疗效及安全性。方法对我院住院28名首次发作的精神分裂症患者,给予利培酮口服液快速加量治疗,进行1个月相应治疗方案的开放式研究。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）,阳性和阴性症状量表兴奋因子分（PANSS2EC）评定疗效,副反应量表（TESS）、锥体外系副反应量表（RSESE）等观察不良反应和安全性。结果利培酮口服液快速加量治疗精神分裂症急性期的总有效率达89．2％,PANSS评分和CGI分治疗前后相比有统计学差异（P〈0．05）。结论利培酮口服液快速加量治疗急性期精神分裂症患者安全性良好,可适于临床应用。     

喹硫平合并利培酮治疗难治性精神分裂症

目的探讨喹硫平合并利培酮对难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法共68例难治性精神分裂症标准的患者，疗程12周，分别在治疗前及治疗后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果治疗12周后总有效率为76．5％。PANSS阳性、阴性及一般精神病理总分治疗前后均有显著差异（P〈0．01），TESS评分治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论喹硫平合并利培酮对难治性精神分裂症有较好的临床效果，且安全性较高。     

齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效和安全性研究

目的验证齐拉西酮治疗精神分裂症患者的疗效和安全性。方法采用随机入组，开放式临床自身对照研究，入组60例，给予齐拉西酮80～120mg／日，分两次餐中服用，治疗6周。采用阳性和阴性症状量表（PAN—SS）及临床总体印象量表（CGI—SI）评价疗效，采用药物不良反应量表（TESS），并通过体检、实验室检查、心电图检查和其它不良事件的描述性记录资料的收集评价安全性。结果治疗第2周末PANSS总分及其因子分（包括阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理症状分）和11名床总体印象-疾病严重程度量表（CGI—S）分均明显下降（P〈0．001），治疗第6周末（研究终末）PANSS总分及各因子分、CGI—S评分与基线分比较差异更为显著（P〈0．001）。研究终末，基本痊愈23例（38．33％）、显著进步25例（41．67％）、好转7例（11．67％）、无变化5例（8．33％），临床显效率80．00％，总有效率91．67％。不良反应发生率46．67％，无严重不良事件发生。结论齐拉西酮片剂治疗精神分裂症具有良好的疗效和耐受性。     

奎硫平与氯丙嗪治疗女性精神分裂症的比较分析

目的比较奎硫平与氯丙嗪治疗女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将68例住院女性精神分裂症患者分为奎硫平组与氯丙嗪组各34例进行临床比较分析。奎硫平剂量为500—800mg,／d,氯丙嗪为250～600mg／d,共治疗8周。分别采用PANSS、CGI及TESS评定疗效及安全性。结果治疗8周后,两组患者的PANSS、CGI评分均明显下降,差异有显著性（P〈0．01）,两组间比较PANSS、CGI评分差异无显著性（P〉0．05）。奎硫平组不良反应发生率低于氯丙嗪组,差异有显著性（P〈0．05）。结论奎硫平治疗女性精神分裂症的精神病性症状有效,安全性、依从性好。     

多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的对照研究

目的探讨多元化治疗对首发精神分裂症患者疗效及认知功能改善的效果。方法将80例首发精神分裂症患者随机分为研究组40例（接受多元化治疗）和对照组40例（仅接受药物治疗）,共干预12周。在基线及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性综合征量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS．RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）测定以评定疗效及不良反应。结果治疗后第12周末研究组PANSS总分、WCST的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,WAIS—RC的语言智商量表、操作智商量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组TESS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多元化治疗可明显改善首发精神分裂症患者的精神症状及认知功能,安全性较高。     

激励模式对社区精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨激励模式对社区精神分裂症患者社会功能的影响.方法 400例精神分裂症患者随机分为研究组（200例）和对照组（200例）,研究组患者在药物干预的基础上以激励模式干预2年,对照组患者仅给予药物干预.入组时和入组后每3个月使用阳性和阴性综合征量表（PANSS）评定疾病严重程度,以个人和社会功能量表（PSP）评定社会功能.结果 研究结束时研究组PANSS总分及各分量表评分比入组时显著降低（P＜0.05）,研究组PANSS总分及各分量表评分显著低于对照组（P＜0.05）.与入组时比较,研究结束时研究组PSP总分显著升高,各分量表评分均显著降低（P＜0.05）.研究结束时研究组PSP总分显著高于对照组,各分量表评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 激励模式能够改善社区精神分裂症患者的病情与社会功能.     

奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：观察奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：60例精神分裂症患者随机分为奎硫平组和奥氮平组,各30例。分别给予奎硫平和奥氮平治疗12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗后两组PANSS总分均明显下降（P〈0.01）;奎硫平组GQOLI总分及躯体健康维度中的躯体不适感、食与性功能、运动与感觉因子分均较治疗前显著增高（P均〈0.01）,与奥氮平组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组TESS评分以奎硫平组（3.1±1.7）分明显低于奥氮平组（8.1±3.9）分（P〈0.01）。结论：奎硫平治疗精神分裂症疗效与奥氮平相仿,但更能提高患者的生活质量。     

棕榈酸帕利哌酮注射液与阿立哌唑治疗精神分裂症急性期患者的对照研究

目的:比较棕榈酸帕利哌酮注射液及阿立哌唑治疗精神分裂症急性期患者的疗效及安全性。方法:84例精神分裂症急性期患者随机分为研究组和对照组各42例。研究组给予棕榈酸帕利哌酮注射液75~150 mg/次,分别于第1天、第8天、第(30±3)天肌内注射;对照组给予口服阿立哌唑10~30 mg/d。观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组PANSS总分及各项评分在治疗后各周均较治疗前明显下降(t=2.17~6.16,P0.05或P0.01);两组间比较,研究组PANSS评分较对照组降分明显(t=2.03~4.14,P0.05或P0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.48,P0.05)。结论:棕榈酸帕利哌酮注射液和阿立哌唑对精神分裂症急性期患者均有效、安全,但前者起效更快。     

奎硫平联合米氮平对精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响

目的:探讨奎硫平联合米氮平对精神分裂症患者临床症状及认知功能的影响。方法:将118例精神分裂症患者随机分为研究组(奎硫平联合米氮平治疗)和对照组(奎硫平单药治疗),疗程8周。分别于治疗前及治疗1、2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)、韦克勒斯记忆量表修订版(WMS-R)、成人智力量表修订版(WAIS-R)及威斯康辛分类测验(WCST)对患者进行病情及认知功能评估。结果:治疗第2周末起两组PANSS评分较治疗前显著降低(P均0.05);治疗4、8周末研究组PANSS评分显著低于对照组(P0.05或P0.01)。随着治疗时间的延长,两组CGI评分均呈下降趋势,且研究组显著低于对照组(P均0.01)。治疗4~8周末,两组各项认知功能测验成绩较治疗前显著提高(P均0.01),且研究组各项成绩显著好于对照组(P均0.01)。结论:奎硫平联合米氮平治疗精神分裂症较奎硫平单药治疗能更好地改善患者临床症状及认知功能。     

瑞舒伐他汀治疗精神分裂症患者高LDL-C血症的疗效研究

目的 探讨瑞舒伐他汀对精神分裂症伴高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症患者的疗效及安全性.方法 选取64例精神分裂症伴高LDL-C血症患者随机分为两组,分别接受抗精神病药物合并瑞舒伐他汀治疗（研究组31例）和单纯抗精神病药物治疗（对照组33例）,于入组前及治疗后第4、8周末应用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定患者的精神症状和不良反应情况,入组时及治疗后第2、4、6、8周末进行LDL-C、空腹血糖、腰围、体质量的测量,评定患者的代谢指标变化.结果 治疗后第8周末研究组PANSS阴性症状因子分与入组时比较显著降低（P＜0.05）.治疗后第8周末研究组体质量、腰围、LDL-C与入组时比较显著降低（P＜0.01）;两组间比较,治疗后第6、8周末研究组LDL-C显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;治疗后第8周末研究组体质量、腰围显著低于对照组（P＜0.01）.结论 瑞舒伐他汀能改善精神分裂症伴高LDL-C血症患者的代谢指标且不良反应少.     

利培酮联合重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症疗效的随机对照研究

目的 探讨利培酮联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应.方法 将60例首发精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,研究组在利培酮基础上联合rTMS真刺激,对照组在利培酮基础上联合rTMS假刺激干预.分别于治疗前、治疗1周、2周及4周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、生命体征、体格检查、临床实验室检查、心电图、脑电图评价安全性.结果 研究组和对照组PANSS总分及各因子分在治疗1周、2周及4周均显著下降(P＜0.01);研究组的有效率在治疗2周时即高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),而两组有效率在4周时差异无统计学意义(P=0.127);研究组阳性症状因子评分在治疗2周时即显著低于对照组(P＜0.05),在4周末时差异有统计学显著性(P＜0.01).研究组和对照组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无统计学意义.结论 重复经颅磁刺激具有很好的安全性,联合利培酮使用可以提高治疗首发精神分裂症的疗效,尤其有助于改善阳性症状.     

喹硫平与奋乃静对慢性精神分裂症康复疗效的对照研究

目的 观察喹硫平对社区慢性精神分裂症患者的康复疗效.方法 200例慢性精神分裂患者随机分为研究组（100例）和对照组（100例）,分别使用喹硫平和奋乃静治疗1年,在基线、6个月和12个月时评定阳性和阴性综合征量表（PANSS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）观察康复疗效.结果 研究周期末研究组总有效率（83.33％）与对照组（79.79％）比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗后6个月、12个月,两组PANSS总分及各分量表评分与基线时比较显著降低（P＜0.01）;研究组PANSS总分及各分量表评分显著低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.治疗后6个月、12个月,研究组SDSS评分与基线时比较显著降低（P＜0.05,P＜0.01）;研究组SDSS评分明显低于对照组（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 喹硫平能改善社区慢性精神分裂症患者的社会功能,有较好康复疗效.     

偏执型分裂症外周血IL-1β、TNF-α和酪氨酸羟化酶mRNA表达水平与临床症状的关系

目的检测偏执型精神分裂症患者白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和酪氨酸羟化酶（TH）的基因表达水平,探讨其与临床症状的关系。方法采用RT-PCR和半定量技术,分别检测39例偏执型精神分裂症患者和30例正常对照外周血单个核细胞IL-1β、TNF-α和TH的基因表达水平,同时应用PANSS量表评定偏执型精神分裂症患者临床症状。结果研究显示病例组的IL-1β、TNF-α、TH基因表达水平均显著高于正常对照组（P〈0.01）。且同时发现IL-1β（r=0.420）、TNF-α（r=0.430）基因表达水平与PANSS量表的一般病理症状分显著相关（P〈0.01）。结论偏执型精神分裂症患者可能存在致炎性细胞因子和儿茶酚胺类神经递质的过度表达;致炎性细胞因子可能参与偏执型精神分裂症一般病理症状的形成。     

音乐节奏训练对慢性精神分裂症患者疗效和社会功能影响的研究

目的评价音乐节奏训练对精神分裂症患者临床症状的改善及对社会功能恢复的作用。方法将90例慢性精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组在原来药物治疗的基础上合并无错化学习模式的音乐节奏训练3个月。对照组在原来药物治疗的基础上合并普通工娱治疗3个月。在治疗前后用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）评估患者临床症状和社会功能变化。结果研究组PANSS总分、阴性症状、一般精神病理、反应缺乏因子、激活因子及抑郁因子评分均较治疗前下降（P〈0.05）,对照组仅PANSS阴性症状评分较治疗前下降（P〈0.05）;治疗后研究组PANSS总分、阴性症状、反应缺乏因子评分低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后PSP总分较治疗前显著升高（P〈0.05）,治疗后研究组PSP总分高于对照组（P〈0.05）。结论音乐节奏训练对慢性精神分裂症阴性症状及社会功能的改善作用优于普通工娱治疗。     

齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的 探讨齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法 将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗）和对照组（单用齐拉西酮治疗）,各43例。于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和阴性症状量表（SANS）评定两组的疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定两组的不良反应。结果 治疗后第2周末起研究组PANSS总分及阴性症状因子分较治疗前下降（P〈0.05）,研究组治疗后第2周末起PANSS总分及阴性症状因子分低于对照组（P〈0.05）。治疗后第4周末研究组SANS总分、情感平淡、注意障碍因子分低于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症起效快、疗效好,且未增加不良反应。