临产前后母血、羊水EGF、PGE_2变化及其对胎盘组织bcl-2表达的影响

目的:探讨临产前后母血、羊水中表皮生长因子(EGF)、前列腺素E(PGE2 )浓度的变化及其对胎盘滋养层细胞bcl 2蛋白表达的影响。方法:足月妊娠53例分成两组,临产组28例,未临产组25例。用放射免疫法测定孕妇母血、羊水中EGF、PGE2 的浓度,用免疫组化法测定胎盘滋养层细胞bcl- 2蛋白的表达。结果: (1)临产组母血、羊水中EGF、PGE2 水平均高于未临产组(P<0 .05); (2)临产组胎盘滋养层细胞bcl -2的蛋白表达明显低于未临产组(P<0. 05); (3)母血、羊水中EGF的浓度与PGE2 的浓度变化呈明显的正相关。母血、羊水中EGF、PGE2 的浓度变化与bcl- 2蛋白表达呈负相关。结论:EGF及bcl- 2介导的胎盘滋养层细胞凋亡在启动分娩发动过程中具有重要作用;且EGF可能通过PGE2影响bcl- 2的表达。     

促肾上腺皮质激素释放激素、c-Fos及间隙连接蛋白43与分娩发动的相关性

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、c—Fos和间隙连接蛋白43（Cx43）在足月妊娠子宫平滑肌细胞中的表达变化及其与分娩发动的相关性。方法选择2006年2—9月在中南大学湘雅二医院住院的足月临产产妇30例（临产组）,足月未临产产妇30例（未临产组）,因宫颈上皮内瘤样病变行子宫切除术患者30例（对照组）。应用放射免疫方法测定3组妇女静脉血中CRH的水平;用核酸原位杂交技术和免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接（SP）法检测3组妇女子宫平滑肌细胞中c—Fos、Cx43 mRNA及其蛋白的表达水平。结果（1）CRH水平在临产组产妇为（81．8±11．9）pmol／L,未临产组为（34．5±18．6）pmol／L,对照组为（1．3±0．7）pmol／L,临产组明显高于未临产组及对照组,未临产组明显高于对照组,差异均统计学意义（P〈0．05）。（2）c—Fos mRNA及其蛋白的阳性染色主要定位于子宫平滑肌细胞核内,少量位于细胞质内;子宫平滑肌细胞中c—Fos mRNA及其蛋白表达水平,临产组分别为5．4±1．7及5．4±1．5,未临产组分别为4．1±0．9及3．9±0．9,对照组分别为1．0±0．4及1．2±0．4,临产组明显高于未临产组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;未临产组也明显高于对照组（P〈0．05）。（3）Cx43 mRNA及其蛋白的阳性染色定位于子宫平滑肌细胞质内;子宫平滑肌细胞中Cx43 mRNA及其蛋白表达水平,临产组分别为5．5±1．4及5．6±1．3,未临产组分别为4．1±0．6及4．1±0．5,对照组分别为1．5±0．6及1．1±0．6,临产组明显高于未临产组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;未临产组也明显高于对照组（P〈0．05）。（4）3组妇女的CRH水平与子宫平滑肌细胞中c—Fos mRNA及其蛋白的表达水平呈明显正相关（r5=0．61,r6=0．50;P〈0．05）;与子宫平滑肌细胞中Cx43 mRNA及其蛋白的表达水平呈明显正相关（r3=0．52,r4=0．68;P〈0．05）;子宫平滑肌细胞中c—Fos mRNA及其蛋白的表达水平与Cx43 mRNA及其蛋白的表达水平也呈明显正相关（r5=0．51,r6=0．60;P〈0．05）。结论产妇血浆中CRH水平、子宫平滑肌细胞中c—Fos和Cx43的表达与分娩发动有一定的关系,且3者间水平变化均呈明显正相关。     

子宫平滑肌组织中RhoA及Rho激酶的表达与分娩发动的关系

目的 探讨子宫平滑肌组织中RhoA及Rho激酶的表达变化及其在分娩发动中的作用.方法 选择2007年2至12月在中南大学湘雅二医院妇产科住院分娩的足月临产产妇20例(临产组),足月未临产产妇20例(未临产组);同期因宫颈上皮内瘤变行子宫切除术的患者20例为对照组.应用实时荧光定量RT-PCR技术和蛋白印迹法检测3组妇女子宫平滑肌组织中RhoA和Rho激酶亚型ROCKⅠ mRNA及其蛋白的表达水平,并对子宫平滑肌组织中RhoA mRNA及蛋白与ROCKⅠ mRNA及蛋白的表达水平行相关性分析.结果 (1) 3组妇女子宫平滑肌组织中RhoA mRNA和ROCKⅠmRNA的表达水平,临产组分别为(3.51±0.56)×10-3和(4.07±0.66)×10-3;未临产组分别为(2.75±0.52)×10-3和(2.71±0.52)×10-3;对照组分别为(2.11±0.54)×10-3和(2.01±0.23)×10-3.临产组产妇子宫平滑肌组织中RhoA mRNA和ROCKⅠ mRNA的表达水平均高于未临产组和对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);3组间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)3 组妇女子宫平滑肌组织中RhoA蛋白和ROCKⅠ蛋白的表达水平,临产组分别为0.72±0.23和0.56±0.14;未临产组分别为0.64±0.17和0.42±0.16;对照组分别为0.46±0.15和0.29±0.08.RhoA蛋白在3组中的表达两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).临产组和未临产组产妇子宫平滑肌组织中ROCKⅠ蛋白表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)3组妇女子宫平滑肌组织中RhoA mRNA表达与ROCKⅠ mRNA的表达水平呈正相关关系(r=0.73,P<0.01);3组妇女子宫平滑肌组织中RhoA蛋白表达与ROCKⅠ蛋白表达水平也呈正相关关系(r=0.37,P<0.01).结论 子宫平滑肌组织中RhoA及Rho激酶水平升高与产妇分娩发动密切相关.     

妊娠、临产和分娩时人类血浆内lCRH

本文以放射免疫测定法测定97例正常孕妇,37例临产早期和自然分娩产妇,26例产后1～2小时妇女和10例正常非孕妇血浆免疫反应性促肾上腺皮质激素释放激素(ICRH)浓度。28例产妇在分娩同时还收集脐血,11例正常婴儿同时收集脐动脉与脐静脉血测ICRH浓度。26例产妇在收集胎盘同时采取母血。胎盘匀浆化后取上清液测ICRH浓度并行凝胶过滤。非孕、妊娠晚期、分娩、产后1、2小时妇女血样及脐血以促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)抗血清免疫亲和层析法提取CRH,再将洗脱液以SephadexG75行凝胶过滤。分娩时母血     

子宫平滑肌激活蛋白-1及间隙连接蛋白43在妊娠期的表达与分娩发动和早产的关系

目的　探讨激活蛋白-1(Activator protein-1,AP-1)、间隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)在足月产和早产子宫平滑肌中的表达情况及其相关性. 方法　应用免疫组化法检测15例足月未临产、15例足月临产、10例早产临产产妇的子宫平滑肌中AP-1的两个亚单位c-Jun、c-Fos蛋白及Cx43的表达情况. 结果 (1)Cx43免疫组化积分在早产临产组(4.204±0.42)及足月临产组(4.33±0.51)表达水平显著高于足月未临产组(3.15±0.41)(P<0.01).(2)c-Jun蛋白在早产临产组、足月临产组、足月未临产组标记指数分别为(52.34±4.18)%、(45.25±5.24)%、(34.14±4.26)%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).(3)c-Fos蛋白在早产临产组、足月临产组、足月未临产组标记指数分别为(53.48±4.36)%、(43.32±6.21)%、(31.29±3.34)%,三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).(4)妊娠子宫平滑肌中Cx43表达与c-Jun、c-Fos蛋白表达呈正相关关系,(r=0.65、0.63,P<0.01). 结论 Cx43在分娩发动中发挥着重要的作用.妊娠子宫平滑肌中Cx43的表达水平与AP-1表达有一定的相关性.     

临产前后子宫平滑肌组织中G蛋白偶联受体30的表达及其临床意义研究

目的 探讨G蛋白偶联受体30（GPR30） mRNA和蛋白在临产前、后子宫平滑肌组织中的表达及其与分娩发动的相关性。方法 2011年3月至2012年3月在青岛市市立医院选取临产前进行选择性剖宫产的足月妊娠妇女作为未临产组（n=40）,自然临产进入产程活跃期后进行急症剖宫产的足月妊娠妇女作为临产组（n=50）,于剖宫产术中取少量子宫平滑肌组织,采用实时荧光定量PCR技术和Western blot技术检测两组子宫平滑肌组织中GPR30 mRNA和蛋白的表达量;并于术前取静脉血,采用放射免疫法测定血清中雌二醇（E2）、雌三醇（E3）以及孕酮（P）的含量。结果 实时荧光定量PCR方法检测临产组和未临产组子宫平滑肌组织中均有GPR30 mRNA表达,临产组样本△Ct为3.08±0.35,未临产组样本△Ct为4.02±0.67,差异具有统计学意义（P＜0.05）,用双△Ct法进行相对定量分析,临产组GPR30 mRNA表达量是未临产组的1.92倍。Western blot技术检测临产组和未临产组子宫平滑肌组织中均有GPR30蛋白表达,临产组GPR30蛋白相对表达量4.06±0.25明显高于未临产组1.94±0.23,差异有统计学意义(P＜0.05)。临产组血清E2、E3浓度[（7882.41±921.76）pmol/L,（544.12±15.58）nmol/L]均显著高于未临产组[（5210.72±873.13）pmol/L,（326.36±12.26）nmol/L]。结论 足月妊娠分娩发动时GPR30高表达可能参与介导雌激素对子宫收缩的调节作用。     

促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇和硫酸脱氢表雄酮在早产发动中的作用

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮（DHEA—S）在早产发动中的作用。方法用原位杂交法检测早产阴道分娩产妇26例（早产组）、足月临产阴道分娩产妇29例（足月临产组）、足月未临产剖宫产产妇25例（足月未临产组）胎盘、胎膜组织中CRH mRNA的分布与表达,用放射免疫法测定3组产妇分娩的新生儿脐静脉血CRH,脐动脉血DHEA-S及皮质醇的含量。结果（1）各组产妇胎盘、胎膜组织中均可见CRH mRNA表达。（2）CRH mRNA在胎盘组织中表达的阳性指数：早产组为5．5±1．4,足月临产组为5．4±1．5,均高于足月未临产组的2．7±1．5。差异均有统计学意义（P〈0．01）;CRHmRNA在胎膜组织中表达的阳性指数：早产组为5．4±1．7,足月临产组为5．4±1．4,足月未临产组为2．0±1．4,早产组、足月临产组与足月未临产组比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）;CRH mRNA在胎盘及胎膜中表达的阳性指数早产组与足月临产组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;各组产妇CRH mRNA在胎盘与胎膜组织中的表达比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）早产组和足月临产组新生儿脐静脉血CRH含量分别为（7．8±3．3）、（7．7±4．1）ng／L,脐动脉血DHEA-S含量分别为（514±295）、（483±207）μg／L,均高于足月未临产组的（4．8±2．4）ng／L、（360±80）μg／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;而早产组与足月临产组比较,差异则无统计学意义（P〉0．05）。早产组脐静脉血CRH含量与胎盘、胎膜组织中CRH mRNA的表达均呈正相关关系（r=0．935、0．853,P〈0．01）,足月临产组脐静脉血CRH含量与胎盘、胎膜组织中CRH mRNA的表达也呈正相关关系（r=0．902、0．825,P〈0．01）。（4）早产组新生儿脐动脉血皮质醇含量为（246±117）μg／L,明显高于足月临产组的（172±72）μg／L和足月未临产组的（127±60）μg／L,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。早产组新生儿脐静脉血CRH与脐动脉血皮质醇、DHEA-S含量均呈正相关关系（r=0．523、0．424,P〈0．05）,足月临产组新生儿脐静脉血CRH与脐动脉血皮质醇、DHEA—S含量也呈正相关关系（r=0．438、0．354,P〈0．05）。结论（1）CRH与分娩发动密切相关,胎盘、胎膜组织中CRH mRNA表达升高可能是早产发动的重要原因。（2）DHEA—S、皮质醇与分娩的发动密切相关。     

分娩机制中细胞间隙连接蛋白CX43瞬时表达定位、定量分析及其意义(激光扫描共聚焦显微镜研究)

目的：探讨细胞间隙连接蛋白CX43在临产前后子宫平滑肌组织中的瞬时表达及其在分娩机制中的重要作用。方法：应用间接免疫荧光染色,结合激光扫描共聚焦显微镜技术,对19例足月妊娠未临产孕妇和23例临产孕妇,剖宫产子宫下段平滑脱组织中CX43蛋白表达的进行定位和定量分析。结果;未临产子宫平滑肌细胞胞质中CX43蛋白染色较弱,临产子宫平滑肌细胞CX43蛋白表达呈现强阳性信号。定量分析CX43在临产与未临产子宫中滑肌细胞中平均荧光强度分别为100像素线以上、100像素线以下;CX43蛋白表达阳性率分别为82．6％和36．8％,二者表达阳性率比较差并存在显著性（P＜0．05）。细胞间隙连接蛋白CX43在临产子宫平滑肌细胞中的时时高表达可能是宫缩过程中重要的事件,时阐明复杂的分娩机制提供了新的理论依据。     

胎盘和子宫平滑肌组织中尿皮质素mRNA表达水平变化及其与分娩发动的关系

目的探讨胎盘和子宫平滑肌组织中尿皮质素(urocortin,UCN)对子宫平滑肌收缩功能的影响,及UCN mRNA表达变化在分娩发动、进展中的作用。方法(1)采用半定量RT-PCR技术检测10例未临产妇女(未临产组)及20例临产妇女(临产组,其中10例潜伏期、10例活跃期)的胎盘组织和子宫平滑肌组织中UCN mRNA表达水平;(2)另取24例剖宫产术分娩产妇的子宫平滑肌组织(实验样本)行离体收缩实验,观察不同剂量UCN对子宫平滑肌的收缩作用,以及对由前列腺素F2α(PGF2α)、缩宫素诱发的子宫平滑肌收缩活动的影响,以收缩曲线下面积表示。结果(1)临产组胎盘组织中UCNmRNA的表达水平为1·23±0·52,高于未临产组的0·83±0·38,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05);临产组子宫平滑肌组织中UCN mRNA的表达水平为1·32±0·22,高于未临产组的0·94±0·13,两组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。临产组活跃期产妇的胎盘组织及子宫平滑肌组织中UCN mRNA表达水平明显高于潜伏期产妇,两者分别比较,差异有统计学意义(P<0·05)。(2)实验样本对不同剂量UCN均无反应,收缩曲线下面积无变化;但在加入UCN的基础上再加入PGF2α,可引起子宫平滑肌收缩曲线下面积由(2·12±0·15)cm2增加到(3·90±0·33)cm2,两者比较,差异有统计学意义(P<0·05);但UCN对缩宫素引起的子宫平滑肌收缩曲线下面积无影响。结论UCN本身对子宫平滑肌收缩功能无影响,但可以增加PGF2α及缩宫素对子宫平滑肌的收缩作用,从而参与分娩的发动和维持。     

促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇及硫酸脱氢表雄酮与分娩发动关系的研究

目的 :测定足月妊娠妇女在分娩发动前后外周血及脐静脉血中促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH)、皮质醇 (CORT)、硫酸脱氢表雄酮 (DHEAs)水平 ,以探讨CRH、CORT及DHEAs在足月分娩发动中的作用。方法 :测定 4 0例自然分娩发动孕妇及 4 0例同孕周的选择性剖宫产孕妇外周血、脐静脉血CRH、CORT及DHEAs水平。CRH的测定用放射免疫法 ,CORT用 2 0 0 0型全自动化学发光检测系统 ,DHEAs用酶联免疫法。结果 :(1)自然分娩发动组潜伏期及活跃期血CRH水平均显著高于选择性剖宫产组 (P <0 .0 5 ) ,而潜伏期及活跃期CRH水平无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;自然分娩发动组潜伏期、活跃期及选择性剖宫产组之间的血DHEAs水平无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;自然分娩发动组潜伏期、活跃期的血CORT水平与剖宫产组相比有升高的趋势 ,但 3者间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )自然分娩发动组脐血CRH、CORT、DHEAs水平均显著高于选择性剖宫产组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,且CORT、DHEAs与CRH水平均呈正相关 (r1=0 .74 ,P <0 .0 5 ;r2 =0 .91,P <0 .0 1) ;两组新生儿的平均体重差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :胎盘CRH与胎儿来源的CORT、DHEAs ,可能在足月分娩发动中起重要作用     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的临床价值

目的:探讨母血、羊水、脐血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)的水平变化与胎膜早破发生的相关性,分析它作为一种新型的生物学标志物对绒毛膜羊膜炎和新生儿预后判断的临床价值。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测58例胎膜早破及38例正常孕妇(对照组)母血、羊水、脐血中MMP-9/TIMP-1水平的动态变化,同时进行胎膜的病理检查。结果:胎膜早破组母血、羊水、脐血中MMP-9的含量均高于对照组,尤以羊水中MMP-9水平升高明显,与对照组差异有显著性(P<0.05,P<0.01);而TIMP-1水平变化则明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。母血、羊水、脐血中MMP-9的含量随破膜时间的延长增高,破膜时间超过24h增高尤为明显。而TIMP-1则随破膜时间的延长而下降,破膜时间超过24h降低尤为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水、脐血中MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异有显著性(P<0.05,P<0.01),而TIMP-1水平则明显低于非绒毛膜羊膜炎患者,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01)。胎膜早破组产妇所生新生儿Apgar评分≤7分者的母血、羊水、脐血中MMP-9的含量显著高于Apgar≥8分的新生儿(P<0.05,P<0.01),胎膜早破组新生儿Apgar评分≤7分者的母血、羊水、脐血中TIMP-1含量则显著低于Apgar≥8分的新生儿(P<0.05,P<0.01)。结论:MMP-9的异常升高及其抑制物TIMP-1显著下降是胎膜早破发生的重要发病机制。MMP-9/TIMP-1含量变化可以成为一种新的生物学标志用于早期诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎特别是尚处于亚临床感染状态的孕妇,并有助于评估新生儿预后。     

手术分娩对产妇和新生儿B细胞的影响

目的:探讨手术分娩对产妇和新生儿血中B细胞数值的影响。方法:选择足月分娩产妇60例:其中自然分娩(NL)组、择期剖宫产(CS)组、经试产而急诊剖宫产(CS-E)组各20例。分娩时分别采集产妇外周血和新生儿脐血,采用流式细胞仪检测血中B细胞CD19+的百分数。结果:CS-E组产妇血中B细胞数(10.53±3.26%)明显高于NL组(7.81±2.90%)和CS组(6.89±4.72%)(P<0.01);新生儿脐血中B细胞数CS组(8.63±5.78%)低于NL组(12.95±5.37%)和CS-E组(12.48±5.42%)(P<0.05)。结论:CS-E产妇血中B细胞值的明显增高,可能与产妇分娩发动及胎儿状况有关;CS组新生儿脐血中B细胞数减少,可能会增加新生儿对某些病原体的易感性。     

子宫平滑肌和胎膜组织表皮生长因子受体mRNA表达水平与分娩？…

目的　探讨子宫平滑肌和胎膜组织表皮生长因子受体 (EGFR)mRNA表达水平与分娩发动的关系。方法　用半定量逆转录聚合酶链反应检测分娩发动前、后各 10例产妇子宫平滑肌和胎膜组织的EGFRmRNA表达水平。结果　子宫平滑肌EGFRmRNA表达水平由分娩发动前的 0 .91± 0 .3 2增高至分娩发动后的 1.3 3± 0 .2 3 ,两者比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;胎膜组织EGFRmRNA表达水平由分娩发动前的 1.0 5± 0 .3 0增高至分娩发动后的 1.65± 0 .71,两者比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　分娩发动前、后子宫平滑肌及胎膜组织中EGFRmRNA表达水平升高 ;并与分娩发动有密切关系 ,是诱发子宫平滑肌收缩的重要因素。     

分娩发动前后胎盘中白细胞抗原G1 mRNA和NK细胞的变化

目的:检测胎盘及蜕膜组织中白细胞抗原G1(HLA-G1)mRNA和NK细胞在足月妊娠分娩发动前后的变化,探讨其在分娩发动中的作用。方法:通过RT-PCR法检测足月妊娠晚期未临产组(剖宫产组)和临产组胎盘组织中HLA-G1 mRNA的表达,并用免疫组织化学方法测定蜕膜中NK细胞的数量。结果:与未临产组相比临产组胎盘组织中HLA-G1 mRNA表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);临产组蜕膜中NK细胞数量明显多于未临产组(P<0.05)。结论:分娩发动时胎盘组织表达HLA-G1mRNA下降,蜕膜组织中NK细胞数量明显增多,推测HLA-G1表达下降激活NK细胞可能参与了分娩发动。     

笑气分娩镇痛对产妇及脐血血液流变学的影响

目的:观察笑气镇痛分娩对产妇及脐血血液流变学的影响。方法:随机将临产产妇分成笑气镇痛组(观察组)和非镇痛组(对照组)各30例,观察组宫口开大3cm时吸入50%笑气和50%氧气的混合气体镇痛,对照组则采用心理安慰、宫缩期按摩子宫等方法减轻产痛。观察比较两组产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分等。胎儿娩出后立即分别抽取脐静脉血和产妇末梢静脉血,检测血液流变学。结果:观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0·01),笑气镇痛分娩可以明显缩短产程的活跃期和总产程(P<0·05);对产妇血流变各指标无明显影响(P>0·05);可明显降低脐静脉血血流变的各项指标(P<0·01),降低其血液粘稠度。结论:笑气分娩镇痛效果明显并能有效地改善脐静脉血液流变学,从而有利于胎儿血液供应,而且对母体血液流变学无不良影响。     

母血、脐血及胎盘组织中CTRP3水平与巨大儿的相关性

目的:探讨母血、脐血补体C1q/肿瘤坏死因子3(CTRP3)水平及胎盘组织中CTRP3 mR NA表达量与新生儿出生体重的相关性,分析CTRP3的影响因素。方法:选取足月分娩出生体重≥4000g新生儿的产妇31例作为巨大儿组,分娩正常出生体重儿的产妇31例作为出生体重正常组,收集母体静脉血、脐静脉血及胎盘组织。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP3水平,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测胎盘组织CTRP3 mR NA表达。分析上述检测指标与新生儿出生体重及巨大儿的相关性。结果:巨大儿组与正常组脐血的CTRP3水平分别为(102. 2±23. 7) ng/ml和(70. 9±26. 0) ng/ml,差异有统计学意义(t=4. 955,P0. 001);两组母血的CTRP3水平比较差异无统计学意义[(107. 5±18. 3) ng/ml vs (108. 8±20. 0) ng/ml,t=0. 256,P=0. 799]。新生儿出生体重与脐血CTRP3水平有相关性(r=0. 599,P0. 001),与母血CTRP3水平无相关性(r=0. 020,P=0. 876)。多元线性回归分析显示,是否分娩巨大儿(P0. 001)、分娩孕龄(P=0. 034)是脐血CTRP3的独立影响因素。巨大儿组胎盘组织中CTRP3 mR NA表达量显著高于正常组(P0. 001)。结论:脐血CTRP3水平与巨大儿的发生有关,母血CTRP3水平与巨大儿的发生不具有相关性。胎盘组织中CTRP3 mR NA表达上调与巨大儿发生有关。巨大儿、分娩孕龄是脐血CTRP3水平的独立影响因素。     

产妇子宫平滑肌组织中MAPK信号转导通路及CX43表达与产后出血关系的研究

目的:分析宫缩乏力性产后出血产妇离体子宫平滑肌自发性收缩功能和收缩潜能的变化,并探讨子宫平滑肌组织中丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)信号转导通路活化水平和连接蛋白( CX43)表达变化与宫缩乏力性产后出血的关系.方法:选择2009年11月至2010年12月在福建省妇幼保健院产科择期剖宫产分娩的宫缩乏力性产后出血产妇30例为病例组,另选同期无产后出血产妇30例为对照组.采用等长张力测定方法检测产妇离体子宫下段平滑肌收缩功能和缩宫素诱导的收缩潜能;采用蛋白免疫印迹技术检测产妇子宫下段平滑肌组织中MAPK信号转导通路中的细胞外信号调节激酶( ERK1/2)、c-Jun N端蛋白激酶(JNK1/2)、p38磷酸化蛋白和CX43蛋白水平;采用RT-PCR技术检测产妇子宫下段平滑肌组织中CX43 mRNA表达.结果:①病例组离体子宫平滑肌自发性收缩的收缩频率、收缩活动力均低于对照组(P＜0.05);缩宫素诱导后病例组的离体子宫平滑肌收缩频率、收缩幅度、收缩活动力和收缩潜能均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).②以子宫平滑肌自发性收缩活动力72.66g·次/h作为诊断点,评估宫缩乏力性产后出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.802.③病例组产妇子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-JNK1/2、p-P38、CX43蛋白的表达量和CX43 mRNA的表达水平均分别低于对照组(P＜0.05).④两组产妇子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-JNK1/2、p-P38、CX43蛋白表达量以及CX43 mRNA表达水平分别与其离体子宫的自发性收缩活动力呈正相关关系(P＜0.05).⑤两组产妇子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-JNK1/2、p-P38、CX43蛋白和CX43 mRNA表达量相互两两之间均呈正相关关系(P＜0.05).结论:宫缩乏力性产后出血产妇离体子宫平滑肌收缩功能和收缩潜能明显降低,其子宫平滑肌组织中MAPK信号通路活化水平及CX43表达水平明显降低,且两者密切相关,提示MAPK信号通路活化受阻和CX43表达降低可能是宫缩乏力性产后出血发病的重要因素之一,两者相互调控共同参与该病的发生发展.     

足月妊娠临产前后子宫下段肌层FP、EP2的表达

目的 研究前列腺素F2α受体(Prostaglandin F2α Receptor,FP)及前列腺素E2受体亚型-2(Prostaglandin E2 Receptor subtype-2,EP2)在足月妊娠临产前后子宫下段肌层组织中的表达变化,探讨PGF2α、PGE2在分娩发动中的作用机制,为临床有效地防治分娩发动异常所致的疾患提供理论基础。方法81例子宫下段肌层组织标本分别取自足月剖宫产术中,其中未临产组56例(妊娠37—38 6周16例,39—39 6周20例,40-40 6周20例),临产组25例(潜伏期12例,活跃期13例)。通过逆转录-多聚酶链反应(RT-PER),半定量研究各组FP及EP2亚型的mRNA的表达。结果RT-PCR方法的研究表明FP的mRNA的表达在临产组高于未临产组(P=0.003),两组EP2的mRNA的表达量无差异(P=0.38);未临产组不同孕周组之间比较FP、EP2的mR-NA的表达,差异均无显著性(P值均>0.05)。结论足月妊娠37周后,临产的子宫下段肌层的PGF2α的受体FP的表达较未临产时增高,提示PGF2α受体FP的表达上升与分娩的发动有关,EP2的mRNA的表达变化与分娩的发动无明显的相关性。     

脂联素和胰岛素与胎儿生长的关系

目的:探讨脂联素,胰岛素与胎儿生长发育的关系。方法:选取21例分娩生长受限胎儿(FGR组)、21例分娩巨大儿(巨大儿组)及21例分娩正常儿(对照组)的产妇,抽取3组产妇分娩后肘静脉血及其新生儿脐静脉血.分离血清。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法和放射免疫法测定3组产妇血清及新生儿脐静脉血清中脂联素和胰岛素的水平。结果:FGR组产妇血清脂联素水平明显低于对照组及巨大儿组(P<0.01);FGR组新生儿脐血清脂联素水平明显低于对照组及巨大儿组(P<0.05);3组产妇血清中脂联素水平均明显低于新生儿脐血清中脂联素水平(P<0.01)。FGR组胎盘重量明显低于对照组及巨大儿组(P<0.01);3组产妇血清及新生儿脐血血清中胰岛素水平差异无显著性(P>0.05)。3组产妇血清脂联素水平与胰岛素水平无相关(P>0.05);3组新生儿脐血清脂联素水平与胰岛素水平呈明显负相关性(P<0.05);3组产妇血清脂联素水平与新生儿脂联素水平无相关(P>0.05);3组产妇血清胰岛素水平和新生儿脐血胰岛素水平无相关性(P>0.05)。3组新生儿脐血清脂联素水平与新生儿出生体重、胎盘重量、新生儿头围、身长、体重/身长比呈明显正相关关系(P<0.05);3组新生儿脐血清胰岛素水平、产妇血清脂联素水平、产妇血清胰岛素水平与新生儿出生体重、胎盘重量、头围、身长、体重/身长比均无相关性。结论:脐血中的脂联素、胰岛素在胎儿宫内生长和发育过程中可能起重要的调节作用,可作为评价胎儿生长发育及体内脂肪储备状态的临床指标之一。胎儿自身分泌的脂联素与胎儿生长关系密切。     

激活素A、Bax和XIAP在特发性胎儿生长受限患者的表达及意义

目的:探讨特发性胎儿生长受限(IFGR)患者母血和脐血激活素A(ActivinA)及胎盘组织中B细胞淋巴瘤因子相关x蛋白(Bax)和X-连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达及意义。方法:选取剖宫产分娩的IFGR孕妇30例作为实验组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组母血、脐血ActivinA水平;免疫组化法检测两组胎盘组织中Bax与XIAP的表达。结果:实验组母血、脐血ActivinA水平(102.659±16.467,57.752±13.498)ng/ml均明显高于对照组(75.927±10.519,29.870±5.992)ng/ml(P<0.05)。Bax、XIAP在胎盘合体滋养细胞中的表达,实验组Bax平均灰度值(146.513±10.611)明显高于对照组(113.672±9.631),差异有统计学意义(P<0.05);实验组XIAP平均灰度值(114.562±5.167)明显低于对照组(144.430±7.311),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组母血、脐血中ActivinA水平与胎盘组织中Bax表达均呈正相关(P<0.05),与胎盘组织中XIAP表达均呈负相关(P<0.05);实验组胎盘组织中Bax表达与XIAP表达呈负相关(P<0.05)。结论:母血、脐血中ActivinA升高及胎盘组织中Bax表达增加、XIAP表达降低可能是IFGR发病的重要环节之一。在IFGR中ActivinA可能通过上调Bax的表达、下调XIAP的表达,促进胎盘滋养细胞过度凋亡,影响胎盘的发育和功能,进而影响胎儿生长发育。