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1 我国预防接种工作取得哪些成效? 预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一,也是各国预防控制传染病最主要的手段.通过预防接种,全球已经成功消灭了天花;大多数国家和地区已经阻断了脊髓灰质炎(脊灰,小儿麻痹)野病毒传播;全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降.     

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背景:疫苗接种程序可用不同大小(口径和长度)的皮下注射针头.口径(G)指针管外径.口径号数越大,针头外径越小[例如,25 G针头直径为0.5 mm,比23 G针头(0.6 mm)狭窄].许多疫苗推荐肌内注射,但是,有些疫苗进行皮下和皮内注射.为了确保疫苗接种在适当部位、产生最佳免疫应答、同时引起最小危害,选择适当的针头长度和口径至关重要.     

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1 病例资料 患者,女,32岁.因“左侧颌面部肿胀9d”,于2016年2月8日收住入院.入院查体:T36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 96/64 mmHg.神清语明,咽部无充血.左侧面部可见一大小6 cm左右包块,表面红肿,流黄色脓液,可见脓头.浅表淋巴结未触及,胸廓对称,气管居中,触觉语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音.心肺腹未查及明显异常,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿.自带外院血常规检查示:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞百分比79.9％.根据患者临床症状及相关检查,初步诊断为:皮肤感染.     

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背景:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胎儿血管生成中起重要作用.最近,研究人员试图用VEGF抑制剂治疗早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),这是一种血管增生性疾病.关于这些药剂对罹患ROP的早产儿的安全性和疗效,尚未确定.     

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第26届抗体工程和治疗会议,暨抗体协会年会,于2015年12月6-10日在美国圣地亚哥举行.会议讨论了抗体创新研究和抗体研发进展,涉及多个抗体相关主题.     

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将200例会阴切开阴道分娩的产妇随机均分为治疗组(康复新液)和对照组(33％硫酸镁),观察会阴伤口的愈合情况.治疗组产妇的会阴疼痛程度低于对照组,会阴水肿消退情况和渗血情况均优于对照组,住院时间较对照组的明显缩短.康复新液能更快地缓解会阴的伤口疼痛,消退水肿,减少渗血.     

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近年随着各种影像检查设备的增多,CT、MRI增强扫描、动脉造影、介入诊断治疗技术在临床广泛开展,越来越多的患者获益于及时的诊断和治疗,但随着造影剂应用的增多,由此造成的并发症以及造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)亦明显增多,CIN已成为院内获得性急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的第3大病因,发病率仅次于肾灌注不足和肾毒性药物所致肾病,约占全部病例的11％[1-2].在多个高危因素同时并存的人群,CIN发病率高达50％[3].CIN发病机制尚未明确,治疗也较困难,是放射专业、心血管专业、肾脏病专业关注的焦点问题.本文将CIN发病现状、高危因素及诊治情况的相关研究进展综述如下.     

WHO关于麻疹疫苗的意见书

此文介绍了麻疹疫苗的特性、免疫原性、效果、保护作用持续时间、安全性、同时接种和成本效益以及WHO对麻疹疫苗接种的意见.     

多基原中药材对中成药的影响

以《中国药典》收载的多基原中药材、《新编国家中成药》收载的中成药品种为对象,研究多基原中药材对中成药影响的可能性.2基原中药材86种、3基原中药材45种、4基原中药材10种、5基原中药材2种、6基原中药材2种、不定基原(同属多种)中药材9种,共计147种,涉及中成药处方4847种,占品种总数的68％,涉及处方计4003个,占处方总数的85％.多基原中药材在中成药处方中最多组合可能数超过400万.多基原中药材对中成药影响的范围广、可能组合的数量大,多基原中药材对中成药的影响应该引起行业和监管部门的重视.     

U-ALB、Fb、Hb水平对T2DM患者视网膜病变发病的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-ALB)排出量及纤维蛋白原(Fb)和血红蛋白(Hb)表达量在视网膜病变中的临床意义.方法 选取2010年1月至2014年9月收治的2型糖尿病患者101例,按照是否有视网膜病变合并症分为无并发症组(49例),合并视网膜病变组(52例,其中单纯期38例,增殖期14例);此外,健康对照组受试者50例.151例受试者均接受临床指标(BMI、空腹血糖浓度、收缩压和舒张压等)检查,并检测尿U-ALB和Fb/Hb在血浆中的表达水平,对所有数据进行统计学分析.结果 U-ALB在2型糖尿病患者尿中含量高于正常受试者,且合并DR2型糖尿病患者U-LAB排出量高于未有合并症的糖尿病患者(均P＜0.05).Fb在2型糖尿病患者体内表达水平显著高于正常受试者,且合并DR组患者升高趋势更显著(均P＜0.05).Hb表达水平在正常受试者体内高于2型糖尿病患者,且合并DR组患者Hb表达量下降趋势更显著(均P＜0.05).与单纯期DR组患者相比,尿U-ALB及Fb和Hb变化趋势在增殖期DR患者体内更加明显.尿U-ALB及Fb和Hb表达与血清中TNF-α和APN表达正相关.结论 2型糖尿病及合并视网膜病变的发生与U-ALB、Fb和Hb的表达水平存在相关性.     

柔红霉素对50例急性白血病患者心脏损害的临床分析

观察50例急性白血病患者经含柔红霉素的标准化疗方案化疗后心电图、心肌酶谱及心脏彩超等的变化.21例(42％)患者的心电图出现多种心律失常、ST-T改变及QRS波低电压;19例(38％)患者出现血清中心肌酶(CK、CKMB、LDH、HBDH)升高;15例(30％)患者出现心脏舒张功能或收缩功能减退.早期发现柔红霉素化疗的心脏不良反应,及时调整药物剂量并预防用药,可减少化疗所致的心脏损害.     

超声心动图诊断室间隔缺损140例分析

室间隔缺损(室缺)是最常见的先天性心脏畸形,其发生率占成活新生儿的0.3％、占先天性心血管疾病的25％％-30％[1].超声心动图以其无创、简便、实时和经济等特点,在先天性心脏病术前诊断中占据重要地位.回顾性分析我院2001年1月-2014年8月收治的140例室缺患者术前超声心动图诊断报告和外科手术探查结果,总结室缺的超声心动图诊断要点及注意事项.     

“5S”管理法在手术室物品管理中的应用

“5S”管理是指包括整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)5项内容的综合管理模式,起源于日本,是日本企业独特的管理方法.它主要用于改善工作场所的环境,提高工作效率,改善品质,确保安全和提升形象[1].我科引入这种管理模式已有两年多,经过不断地实践和完善,使手术室在人力资源缺乏、手术任务不断增加的情况下,不仅保证了手术的顺利进行,同时也提高了护理质量,使科室管理上了一个新台阶.     

“达芬奇”机器人手术系统行妇科手术11例临床观察

目的 探讨在妇科开展“达芬奇”机器人手术是否具有安全、有效及可行性.方法 统计2014年9-12月开展的达芬奇机器人手术11例妇科良性及恶性疾病患者.结果 这些患者平均出血20 mL,平均手术耗时121 min,平均术后住院日4d,患者均术后第1天肛门排气,无术后腹盆腔出血、临近脏器损伤、盆腔感染、肺部感染及切口感染,无围手术期死亡,均治愈出院.结论 开展“达芬奇”机器人妇科手术是安全、有效及可行性的.     

早期阻断血流超长小腿逆行筋膜延迟皮瓣修复足踝部复杂创面

目的 对12例足踝部复杂创面患者,应用小腿筋膜逆行延迟皮瓣予以修复.方法 选取最大皮瓣面积约为20 cm×8cn,最小皮瓣面积约为为10 cm×3 cm,皮瓣最大长宽比例达到5∶1,延迟术后第3天行夹闭上蒂训练,夹蒂后对上蒂区域做皮瓣血氧饱和度监测,根据血氧饱和度检测结果,7～10d断上蒂逆行转移修复.结果 除1例皮瓣远端表皮坏死,其余11例皮瓣均全部成活,伤口一期愈合,无明显手术并发症.随访6 ～18个月,平均随访12个月,皮瓣成活良好,患者行走功能基本恢复,外观满意.结论 小腿筋膜皮瓣经延迟处理后具有取材简便,创伤较小,皮瓣成活率高,皮瓣质地优良等优点,是修复足踝部难治性创面的首选方法.     

喉癌根治切除术后配合中西医结合治疗88例临床观察

目的 观察喉癌手术根治后采取中西医结合疗法的疗效.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月在该院就诊的喉癌患者176例,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各88例;对照组采取喉癌手术切除治疗,所有患者术后均行喉成形修复治疗,同时采取消炎止血等对症治疗和营养支持;治疗组在对照组基础上采用加味内补黄芪汤内服治疗,上药常规水煮,每天1剂,分3～5次鼻饲,连续治疗6个月;采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价两组生存质量,比较两组患者疗后3年期随访的生存率,检测两组血清基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9水平.结果 治疗组治疗后患者的生理维度、环境领域、心理维度及社会关系领域评分均明显高于对照组(P＜0.01);治疗组和对照组患者3年期的生存率分别为89.77％和77.27％,治疗组明显高于对照组;治疗组治疗后患者血清MMP-2、MMP-9水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喉癌手术根治后采取中西医结合治疗可明显改善患者生存质量,提高疗后3年的生存率,其降低患者血清MMP-2和MMP-9水平可能在其中发挥了重要作用.