电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 随机选择2009年5月～2014年5月胸外科具有手术指征的肺癌患者70例,根据随机数字表法将患者分为腔镜组和开胸组,各35例,统计手术情况及术后并发症情况,分析胸腔镜治疗肺癌的优势.结果 腔镜组的住院时间、术后引流时间、引流量、术后下床时间分别为(6.61±2.41)d、(2.18±1.12)d、(256.28±18.41) ml、(1.05±0.56)d,开胸组分别为(10.64±1.06)d、(6.46±2.41)d、(504.88±25.61) ml、(3.49±1.26)d.腔镜组的住院时间、术后引流时间、术后下床活动时间均短于开胸组,引流量少于对照组(P＜0.05).腔镜组并发症发生率为14.29％,开胸组为37.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术可明显缩短患者住院、术后引流、术后下床时间,且并发症少,效果好,淋巴结清扫数量与常规手术相似,减少患者痛苦.     

胸腔镜肺癌根治术与小切口开胸手术比较

目的：探讨胸腔镜下肺癌根治术的临床效果及安全性。方法选取该院收治60例肺癌根治术患者为研究对象,以手术方法不同分为观察组与对照组,分别30例,胸腔镜下肺癌根治术为观察组,小切口开胸肺癌根治术为对照组。分别统计手术时间、术中出血量、淋巴结清扫等方面的差别。结果60例手术均成功。两组手术在术中出血量、切口疼痛、术后胸腔引流液总量（mL）、拔管时间VAS评分、活动恢复时间等方面观察组优于对照组,其P值皆＜0．05。结论胸腔镜手术是肺癌根治术的有效手段,疗效好,创伤小,与小切口开胸手术相比更具优势。     

胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌疗效

目的分析胸腔镜下肺癌根治术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法 84例早期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组行常规开胸手术,观察组行胸腔镜下肺癌根治术。比较两组手术状况、并发症、1年生存率等。结果观察组术中出血量、住院时间、并发症发生率、引流管放置时间与对照组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05);经1年随访,两组1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌早期患者中,胸腔镜下肺癌根治术不会造成过大创伤且安全性高,值得推广。     

肺癌胸腔镜根治术36例分析

目的总结肺癌胸腔镜根治术的疗效。方法通过胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术36例，并分析其疗效。结果36例患者顺利行肺叶或全肺切除和淋巴结清扫并痊愈出院。手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、出血输血少、开胸关胸时间短、对心肺功能影响小等优点。结论胸腔镜辅助小切口肺癌根治值得临床推广。     

全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果分析

目的：探讨全胸腔镜下肺癌根治术淋巴结清扫的效果。方法回顾性分析2010年2月至2014年2月来本院治疗肺癌的患者150例,其中75例(研究组)采用全胸腔镜下肺叶切除术和纵膈淋巴结清扫术,利用三孔法,在不撑开患者肋骨的情况下实施手术;另外75例(对照组)采用传统开胸手术的方式。比较两组的手术情况、住院时间、治疗情况(清扫淋巴结站数、清扫淋巴结数)、并发症发生情况及死亡率。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗情况差异无统计学意义(P跃0.05);研究组的并发症发生率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌是安全可行的,淋巴结清扫不亚于开胸手术,值得临床推广。     

电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 将218例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为电视胸腔镜组和传统手术组,分别对2组围手术期指标、生存情况及实验室指标进行比较.结果 电视胸腔镜组患者手术切口,手术时间、术中出血量、住院时间、胸引流管留置时间及并发症的发生率明显低于传统开胸组(P＜0.05).传统开胸组和电视胸腔镜组患者在淋巴结清扫数量、术后引流总量及1年生存期等比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者C反应蛋白在术后1,2,3d明显增加,但电视胸腔镜组CRP水平明显低于传统开胸组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠.     

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月本院收治的77例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,其中行开胸肺癌根治术治疗的38例患者作为对照组,行胸腔镜下肺癌根治术治疗的39例患者作为观察组,比较两组患者的手术效果及并发症发生率。结果观察组的术中出血量、胸腔引流量均明显少于对照组,两组比较,P <0.05。观察组及对照组的淋巴结清扫数量分别为(14.32±1.14)个、(14.29±1.18)个,两组比较,P> 0.05。观察组并发症发生率为5.13%(2/39),对照组并发症发生率为23.68%(9/38),两组比较,P <0.05。结论胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌患者可达到传统开胸手术的效果,且恢复更快,并发症更少。     

胸腔镜下非小细胞肺癌淋巴结清扫的临床观察

目的观察胸腔镜下非小细胞癌根治术中区域淋巴结清扫的效果。方法对到本院救治的周围型非小细胞癌患者行全胸腔镜（VATS）和胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗。比较两组患者术中转移的阳性淋巴结数、清扫淋巴结数和术后随访情况。结果两组患者围手术期无死亡和严重并发症发生。在手术时间和术中出血量方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在每例患者清扫淋巴结数目和术后1年内复发、转移方面差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术可以非小细胞肺癌淋巴结清扫,取得和附加小切口同样的疗效。     

胸腔镜在肺癌根治术中的临床应用价值探讨

目的探讨胸腔镜在肺癌根治治疗中的临床效果。方法选取2012年3月至2014年3月间于我院诊治并行手术治疗的肺癌患者86例,在征得所有患者及家属同意情况下按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者行传统开胸肺癌根治术,观察组患者行胸腔镜下肺癌根治术,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者淋巴结清扫数与对照组差异不明显,在统计学上无意义(P>0.05);观察组患者手术切口长度、术中出血量、术中出血量均明显低于对照组患者相应指标,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者术后引流时间、镇痛时间、住院时间、并发症发生率及复发率均明显低于对照组患者相应指标,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组患者住院费用明显高于对照组患者,组间差异在统计学上有意义(P<0.05)。结论在肺癌根治术实施中,应用胸腔镜可在保证临床疗效及安全情况下,减小患者创伤,减轻患者疼痛,促进患者病情恢复,减少并发症发生,值得推广。     

胸腔镜下小切口对肺癌淋巴结清扫的研究

目的 评价胸腔镜辅助小切口淋巴结清扫在肺癌根治术中的临床效果。方法 对197例术前已确诊的非小细胞肺癌应用胸腔镜辅助下的小切口行肺叶切除并胸内淋巴结清扫。对病理类型和分级、淋巴结清除总数和转移数、生存时间等指标进行观察和评价。结果 平均每位患者清扫淋巴结数11．61枚，确诊有转移的淋巴结为382区471枚，分别占24．1％和20、6％。和传统开胸手术在肺癌根治术淋巴结清扫方面无统计学差异（P〉0．05）。结论 肺癌根治应用胸腔镜辅助小切口能达到与传统开胸肺癌根治同等的治疗目的。     

探讨胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用及对代谢反应的影响

目的探讨胸腔镜肺癌根治术在肺癌患者中的应用及对代谢反应的影响。方法76例肺癌患者,用双色球分配法随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予传统开胸肺癌根治术进行治疗,观察组实施胸腔镜肺癌根治术进行治疗。对比两组围手术期指标、手术前后代谢反应指标。结果两组淋巴结清扫量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(77.21±4.22)min、引流时间(3.11±0.54)d、住院时间(9.51±2.32)d均短于对照组的(94.31±5.25)min、(6.29±0.98)d、(18.29±3.26)d,术中出血量(142.68±15.28)ml少于对照组的(221.62±23.26)ml,切口长度(5.64±1.22)cm短于对照组的(29.54±3.21)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组的前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平高于对照组,胰高血糖素(GN)、血糖(GLU)、血清胰岛素(INS)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌患者应用胸腔镜肺癌根治术可减少对代谢反应的影响,有助于缩短手术时间,改善预后,值得推广。     

单向全胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌外科治疗中的应用

目的探讨单向全胸腔镜术式在早期非小细胞肺癌外科治疗中的应用价值。方法随机选取2006年10月-2008年10月本院收治的早期非小细胞肺癌患者160例,其中单向式全胸腔镜手术（实验组）及传统开胸式手术（对照组）各80例,比较两组的手术时间、切口长度、失血量、淋巴结清扫数量、胸腔引流管留置时间、术后并发症发生率、术后VAS评分及术后1、3年的肿瘤复发情况。结果实验组较对照组切口长度短、失血量少、胸腔引流管留置时间短（P〈0.05）;两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后1、3年肿瘤复发情况差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组的术后并发症发生率为65.00%,低于对照组的86.25%（χ^2=4.777,P=0.029）。实验组的VAS评分低于对照组（P〈0.05）。结论针对早期非小细胞肺癌,单项式全胸腔镜手术安全可行,较传统术式具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势。     

快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺癌根治术后恢复的作用分析

目的 探讨快速康复外科理念对单孔胸腔镜肺癌根治术后恢复的临床作用.方法 284例单孔胸腔镜肺癌根治术患者,依据随机数字表法分为研究组与常规组,各142例.常规组给予常规干预,研究组实施快速康复外科理念.比较两组焦虑自评量表评分、视觉模拟评分法评分、胸腔引流管留置时间、下床时间、住院时间、并发症发生率.结果 研究组焦虑自...     

腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果对比

目的 分析腹腔镜辅助与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期效果.方法 60例直肠癌患者,随机分为开腹组和腹腔镜组,各30例.开腹组患者采用开腹直肠癌根治术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助直肠癌根治术进行治疗.比较两组手术时间、胃肠道蠕动时间、下床行走时间、住院时间、抗生素治疗时间、肠梗阻发生情况、淋巴结清扫数量.结果 腹腔...     

电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理

目的探讨电视胸腔镜下肺癌根治术的围术期护理方法。方法选择本院2010年1月～2012年12月收治的60例肺癌患者,根据治疗方法的不同将其分成电视胸腔镜肺癌根治术组（观察组）和传统开胸手术组（对照组）各30例,并分别实施相应的围术期护理,比较两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施规范化围术期护理是开展电视胸腔镜下肺癌根治术、促进患者顺利康复的重要保证。     

177例单向式全胸腔镜肺癌根治术临床探讨

目的 探讨单向式全胸腔镜下肺癌根治术的手术方法、适应证及其安全性.方法 2012年1-12月我院施行单向式全胸腔镜下肺癌根治术177例,均为解剖性肺叶切除＋系统性淋巴结清扫.结果 全组177例患者中3例中转开胸,其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术.结论单向式全胸腔镜下肺癌根治术是一种安全可靠、更加微创的手术方式.     

自拟健脾益肺汤辅助治疗晚期非小细胞肺癌效果分析

目的 探究自拟健脾益肺汤辅助治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法 对照组采用DC方案化疗,观察组在此基础上辅以自拟健脾益肺汤中药治疗;观察对比两组临床疗效、生活质量变化情况及用药安全性.结果 2个疗程结束后,观察组近期总有效率显著优于对照组(54.7％比34.4％,P＜0.05).观察组治疗后KPS改善率为70.3％,明显高于对照组的56.3％ (P＜0.05).观察组Ⅲ～Ⅳ度药物不良反应发生率为14.1％,明显低于对照组的32.8％ (P＜0.05).结论 自拟健脾益肺汤辅助治疗晚期非小细胞肺癌可进一步提高近期临床疗效,并可改善患者生活质量,且用药安全性较高.     

非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后持续咳嗽发生的影响因素

目的　探究非小细胞肺癌患者电视辅助胸腔镜手术（VATS）后发生持续咳嗽的影响因素。方法　选取2018年6月至2020年12月河南大学第一附属医院收治的80例非小细胞肺癌手术患者作为研究对象，其中男44例、女36例，年龄（61.98±3.48）岁。观察并记录患者术后30 d内持续咳嗽发生状况并分组，询问并记录患者相关资料，将可能的影响因素纳入，设计基线资料调查表，分析可能导致非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽的相关因素。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验。结果　80例非小细胞肺癌患者VATS术后有20例患者发生持续咳嗽，发生率为25.00%。发生组麻醉时间、气管插管时间、胸管留置时间分别为（205.49±11.32）min、（5.49±0.89）d、（8.62±2.45）d，均长于未发生组［（182.95±8.59）min、（3.53±0.59）d、（5.37±1.67）d］，发生组肺叶切除术、气管树周围淋巴结切除占比分别为65.00%（13/20）、55.00%（11/20），均高于未发生组［30.00%（18/60）、25.00%（15/60）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组糖尿病史、病理类型、病理分期等基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。logistic回归分析结果显示，麻醉时间长、肺叶切除、气管树周围淋巴结切除、气管插管时间长、胸管留置时间长是非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽的影响因素（均OR>1，P<0.05）。结论　非小细胞肺癌患者VATS术后发生持续咳嗽与麻醉时间长、肺叶切除、气管树周围淋巴结切除、气管插管时间长、胸管留置时间长等因素有关。     

全胸腔镜与传统开胸肺癌根治术后护理对比

目的：探讨传统开胸式手术与全胸腔镜技术在肺癌治疗中的护理特点对比。方法选本院行传统式肺癌根治术为对照组（n=50）全胸腔镜肺癌根治术为观察组（n=50）,对比两组患者在术中出血、术后胸腔引流量及放置时间、术后饮食、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疼痛评分等进行对比。结果观察组术后恢复快,术后下床活动时间、留置胸管时间、住院时间对比,明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全胸腔镜下肺癌根治术安全、可靠、术后恢复快,减轻了术后护理难度,轻松实现护理目标,减轻了患者的痛苦。     

肺段切除术对比肺楔形切除术治疗早期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法比较肺段切除与肺楔形切除治疗早期非小细胞肺癌的效果.方法 检索PubMed、Embase、Ovid、Cochrane、中国知网数据库、万方数据库这6个数据库,检索时间为每个数据库建库至2016年8月,收集有关肺段切除术和肺楔形切除术治疗早期菲小细胞肺癌的随机临床研究和非随机研究.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献进行研究,总患者数为1 830例.其中行肺段切术患者1 010例,行肺楔形切除术患者820例.Meta分析显示,肺段切除术手术时间(WMD 12.25,95％ CI 8.18 ～ 16.32,P＜0.000 01)、患者的住院时间(WMD 1.31,95％ CI0.79～ 1.84,P＜0.000 01)长于肺楔形切除术,患者的术后并发症(OR 1.93,95％CI 1.39 ～2.68,P＜0.0001)、术后肿瘤局部复发率(OR 0.23,95％ CI0.15 ～0.37,P＜0.000 01)低于肺楔形切除术患者.肺段切除术淋巴结清扫站数(WMD 4.09,95％ CI 2.97～ 5.22,P＜0.000 01)、患者5年生存率(OR 2.95,95％ CI 2.05～ 4.25,P＜0.000 01)优于肺楔形切除术.而两者的肿瘤远处转移率(OR0.73,95％ CI0.38 ～ 1.39,P=0.34)差异无统计学意义.结论 肺段切除术相对于肺楔形切除术能更好的提高患者生存质量,但患者手术时间和住院时间更长.