宫颈环扎联合宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术对宫颈妊娠的手术研究

目的：研究宫颈环扎联合宫腔镜手术与子宫动脉栓塞手术在宫颈妊娠手术中的应用效果,为宫颈妊娠手术方案的选择提供可靠依据。方法对本院2013年3月~2014年9月接诊的36例宫颈妊娠产妇进行回顾性分析,随机分为对照组与观察组。对照组18例产妇选用宫腔镜手术联合甲氨蝶呤肌内注射的方案进行治疗,观察组18例产妇选用宫颈环扎联合宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术的方案进行治疗。结果相较于对照组,观察组术后血HCG、月经恢复正常时间明显更短,生活质量评分明显更高(P<0.05)。全体患者均顺利通过手术,对照组与观察组总满意度分别为66.7%、94.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现发热、腹痛等不适反应。结论宫颈环扎联合宫腔镜手术与子宫动脉栓塞手术在宫颈妊娠手术中有良好的应用价值,值得推广应用。     

宫颈电热圈环切术后宫颈粘连的相关因素分析

目的分析宫颈电热圈环切术后患者发生宫颈粘连的影响因素。方法回顾性分析我院442例于2008年1月至2016年6月收治并行宫颈电热圈环切术治疗的高级别宫颈上皮内瘤变患者的临床资料。结果本院2008年1月至2016年6月,宫颈电热圈环切术后宫颈粘连的发生率为3.85%。单因素分析发现>45岁女性中宫颈粘连发生率为8.25%,高于≤45岁女性宫颈粘连发生率为2.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后创面感染患者宫颈粘连的发生率为25%,高于未感染患者宫颈粘连的发生率3.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素分析中,年龄、感染是导致该并发症发生的高危因素,危险度分别为0.267及13.875。结论随访过程中及时发现、尽早治疗细菌感染,对于年龄>45岁患者术后加强随访,及时、早期发现宫颈粘连。     

孕14～15周宫颈机能不全孕妇行改良的Shirodker手术临床效果观察

目的评价应用改良的Shirodker手术的有效性和安全性。方法选择宫内孕14～15周,诊断宫颈机能不全,预行宫颈环扎手术的患者40人,随机分为观察组和对照组两组,每组各20例,观察组行改良的Shirodker手术,对照组行MeDonald宫颈环扎手术,比较两组术后妊娠结局和术后并发症。观察组手术方法：取膀胱截石位,常规消毒钳夹暴露宫颈,在膀胱反折水平切开宫颈前壁,将膀胱推至宫颈内口水平以上。相同方法在宫颈后方切开,将直肠和道格拉斯窝腹膜向上推至宫颈内口水平。余手术步骤同对照组,荷包缝合打结后前后切口用可吸收线间断缝合。对照组手术方法：暴露宫颈后不用做切口,直接在宫颈体上部靠近宫颈内口水平,穿透黏膜,深达宫颈肌层的2/3,分别从4个象限避开膀胱,直肠和向外膨出的羊膜囊进针行荷包缝合,缝扎后以宫颈容纳一指尖为度,针间缝线套塑料圈缓冲张力。查无活动性出血和羊水流出,手术结束。术前后常规剂量应用硫酸镁针抑制宫缩,预防流产,两组药物应用时间和剂量均相同。结果观察组20例中16例孕至37周拆线后自然分娩,3例孕至32周自然发动宫缩,抑制宫缩治疗效差,拆线后早产,一月后随访19例新生儿均成活。1例孕20周自然发动宫缩,抑制宫缩治疗效差,拆线后难免流产。对照组20例中8例孕至37周拆线后自然分娩,4例孕至32周后自然发动宫缩,抑制宫缩药物治疗效差,拆线后早产,一月后随访新生儿均成活,8例孕20周前自然发动宫缩,抑制宫缩药物治疗无效,拆线后难免流产。足月产儿率观察组80%对照组40%,以保至孕28周以上为手术成功依据,手术成功率观察组95%,治疗组60%。两组术后3d观察无宫颈裂伤、膀胱损伤、胎膜早破和流产等并发症出现。结论本研究提示改良的Shirodker手术和MeDonald宫颈环扎手术两种手术对子宫的刺激性小,并发症小,较安全。观察组足月产儿率和手术成功率明显高于对照组,且并发症较对照组无增多,手术效果显著。     

包皮环扎手术用于儿童包皮过长的治疗体会

目的探讨包皮环扎手术临床效果。方法对门诊诊断为包皮过长儿童患者136例,采用包皮环扎手术,观察疗效。结果手术时间3～9min,平均5min。术中有少量出血1～3mL。结论包皮环扎手术安全、方便简单,掌握比较容易。     

宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局分析

目的:分析宫颈高位环扎术与宫颈低位环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的妊娠结局。方法:从2017年1月~2018年12月两年间某院收治的102例宫颈功能不全患者,随机分为试验组与对照组并进行对比。结果:高位宫颈环扎的孕期延长更好,胎儿成活率更高。结论:高位宫颈环扎比低位宫颈环扎的临床效果更好。     

腹腔镜宫颈峡部环扎治疗宫颈机能不全的临床价值分析

目的探讨腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者的临床效果。方法抽选我院2013年1月~2014年2月收治的宫颈机能不全患者49例为研究对象,结合患者入院时间分为观察组(25例)和对照组(24例)。对照组患者实施经阴道宫颈环扎手术治疗,观察组患者则实施腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗,对比两组患者手术成功率,同时对比两组患者术后妊娠情况。结果观察组手术成功率为96.0%,对照组患者手术成功率为79.2%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组足月产儿率(88.0%);对照组足月产儿率(62.5%),差异有统计学意义(P0.05)。同时观察组患者并发症发生率为0;对照组并发症发生率12.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全患者有着良好的临床效果,能有效提升患者手术成功率,提高患者术后安全性,值得临床推广。     

宫颈双“C”环扎治疗宫颈机能不全临床研究

目的：观察宫颈双“C”环扎治疗宫颈机能不全患者的临床效果,并探讨影响疗效的相关因素。方法40例妊娠并发宫颈功能不全患者,随机分为2组,于妊娠15～18周进行宫颈内口双“C”环扎及传统改良后Mc Donald法,观察临床效果及妊娠结局。结果双“C”环扎组延长妊娠至足月妊娠18例（90％）,早产1例（5％）,流产1例（5％）,胎儿成活19例（95％）,传统手术组足月妊娠14例（70％）,早产5例（25％）,流产1例（5％）,胎儿成活17例（85％）。结论选用Mersilene环扎带在适宜的妊娠时机行双“C”宫颈环扎术,能够明显延长孕周,改善妊娠结局。     

宫颈环扎治疗习惯性流产的疗效

目的探讨宫颈环扎治疗习惯性流产的措施及临床疗效。方法将2005年1月至2010年1月我院治疗的宫颈机能不全致习惯性流产的患者70例随机分为观察组35例（宫颈环扎治疗）和对照组35例（保胎治疗）,对两组的治疗效果进行对比。结果两组的胎龄、治疗后延长周数及新生儿存活数及死亡数相比差异均有显著性（P〈0.05）。结论宫颈环扎治疗宫颈机能不全致习惯性流产效果满意,能明显提高新生儿存活率。     

紧急宫颈环扎术的预后因素分析

目的:探讨影响紧急宫颈环扎术预后的相关因素。方法:选取2016年1月1日至2020年12月31日于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科行紧急宫颈环扎术患者51例作为研究对象,回顾性分析其一般资料及临床情况,根据不同分娩孕周分为A组（分娩孕周≥32周）、B组（分娩孕周＜32周）,比较及统计分析两组患者的年龄、孕次、流产次...     

宫颈环扎术手术时机的选择对妊娠结局的影响

目的 探讨孕期先兆流产时因宫颈功能不全宫颈口松弛行宫颈环扎术的时机对妊娠结局的影响.方法 对2008～2010年59例孕期因宫颈功能不全行宫颈环扎术患者的资料进行回顾性分析.结果 宫口开大小于或等于2 cm者手术成功率为82.5％,宫口开大超过2cm者手术成功率为42.1％,两者比较差异有统计学意义(x2＝9.91,P＜0.01);孕周为12～18周者手术成功率为84.83％,孕周大于18周者手术成功率为51.85％,两者比较差异有统计学意义(x2=7.31,P＜0.01).结论 宫颈环扎术对于宫口扩张大小以及孕周大小的选择时机与孕周延长有明显关系.     

急症宫颈环扎术20例临床分析

目的探讨急症宫颈环扎术对妊娠中、晚期宫颈机能不全的治疗效果及影响因素。方法对2007年1月至2009年12月收治的妊娠中、晚期行急症宫颈环扎术20例进行回顾分析。结果20例急症宫颈环扎术患者平均保胎（59．73±12．48）d,有17例（85％）孕妇获得存活新生儿。结论急症宫颈环扎术可延长孕周,改善妊娠结局。     

宫颈环扎术与间苯三酚联用治疗宫颈功能不全的临床分析

目的探讨宫颈环扎术与间苯三酚联用治疗宫颈功能不全的效果。方法 2009年起对确诊为宫颈功能不全的患者15例实施宫颈环扎术,同时在术中、术后与间苯三酚联合使用进行保胎治疗,对妊娠结局进行临床观察。结果分娩孕周≥37周的有8例（53.33%）,28～33周4例（26.67%）,均顺产,流产3例（20%）。早产儿及足月儿均存活,总有效率达到80%。结论宫颈环扎术与间苯三酚联用治疗宫颈功能不全能够有效延长孕周,以减少发生晚期流产、早产的机率,改善妊娠结局,提高新生儿出生后的存活率。     

护理干预对宫颈功能不全患者宫颈环扎术后的影响评价

目的 探讨护理干预对宫颈功能不全患者宫颈环扎术后的影响.方法 选择2015年1月至2016年1月本院收诊的100例宫颈功能不全患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组患者均实施宫颈环扎手术,对照组实施常规护理措施,观察组实施综合护理干预,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组足月妊娠明显优于对照组(90.0％ vs.62.0％),观察组流产、早产患者少于对照组(6.0％ vs.16.0％,4.0％ vs.22.0％),观察组胎儿存活率要高于对照组(88.0％ vs.50.0％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫颈功能不全患者宫颈环扎术后实施护理干预,能够有效提高患者的临床疗效与护理满意度,值得临床推广与应用.     

经阴宫颈峡部环扎术在复发性流产中的应用

目的：探讨经阴宫颈峡部环扎术在复发性流产中的应用效果。方法120例晚期复发性流产患者,随机分成观察组和对照组。对照组采用常规方式治疗。观察组在常规方式治疗的基础上,加经阴宫颈峡部环扎术。结果观察组平均分娩孕周、流产率、早产率、围生儿不良结局发生率和胎膜早破发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴宫颈峡部环扎术治疗复发性流产,可有效改善妊娠结局。     

紧急宫颈环扎术治疗早产38例临床分析

目的：探讨紧急宫颈环扎术在治疗早产中的临床价值。方法选取本院75例早产临产患者随机分成两组,试验组（A）38例：施行紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗;对照组（B）37例：单纯宫缩抑制剂治疗。记录两组延长妊娠时间,新生儿出生体重、存活率,手术并发症。结果 A组平均延长妊娠时间50.8 d,新生儿平均出生体重2090 g,35例孕妇获得存活新生儿;B组平均延长妊娠时间8.3 d,发生流产31例,新生儿平均出生体重1140 g,6例孕妇获得存活新生儿。结论紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂在治疗早产临产的效果明显优于单纯药物抑制宫缩治疗,能有效延长妊娠时间,明显增加新生儿出生体重,提高围生儿的存活率。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产52例临床分析

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产的疗效。方法对确诊为宫颈机能不全致习惯性流产患者再次妊娠,孕12～18周时,采用宫颈环扎术,术前术后给予防感染及防宫缩安胎处理。结果 52例行宫颈环扎术的孕妇,妊娠达37～38周者9例,占17.3%;38～40周者38例,占73%;大于40周者5例9.7%。均获得活婴。结论宫颈环扎术能够有效防治宫颈机能不全导致的习惯性流产。     

颈丛阻滞在颈椎前路手术中应用体会

目的探讨颈项前路手术的麻醉方法。方法回顾性总结5年颈椎前路手术麻醉60例,麻醉选用右侧颈深丛阻滞加左侧颈浅丛阻滞,麻药用1%利多卡因、0.25%布比卡因加1∶20万肾上腺素混合液,右侧12mL、左侧8mL,总麻药剂量20mL。结果57例阻滞效果满意,有3例阻滞不全,加用少量局麻药,无局麻毒性反应及全脊麻发生。结论右侧颈深丛阻滞加左侧颈浅丛阻滞是颈椎前路手术安全、可靠、良好的麻醉方法。     

帕瑞昔布对颈椎前路手术的镇痛效果的影响

目的观察颈椎前路手术患者应用帕瑞昔布对术后镇痛的影响。方法按美国麻醉学会分级(ASA)标准,90例Ⅰ～Ⅱ级的择期行颈椎前路手术患者,随机分为3组:安慰剂组、术前用药组、术后用药组。用视觉模拟评分(VAS)法测定静注帕瑞昔布后24,,122,4 h的疼痛程度,并记录各时间点不良反应情况,以及患者对镇痛的总体满意度。结果与安慰剂组相比,术前给药组及术后给药组在术后2,4,12,24 h的VAS评分均降低;术后24 h患者满意度明显提高;同时,在术后41,2 h时,术前给药组VAS评分较术后给药组低(P<0.05)。结论静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,可减轻颈椎前路手术后疼痛,降低不良反应发生率,且术前使用较术后使用效果更佳。     

宫颈环扎术围手术期的临床观察及护理

目的探讨宫颈环扎术同手术期的治疗及护理。方法对30例因宫颈机能不全导致复发性流产而行宫颈环扎术的患者进行回顾性分析。结果30例宫颈环扎术的病例取得良好的效果,无并发症发生。结论宫颈环扎术能延长妊娠,加强术后护理,很大程度上改善了妊娠结局。