协同护理模式对社区慢性病患者的管理研究

目的探究协同护理模式对社区慢性病患者的管理效益。方法本研究通过随机抽样的方式将150例慢性病患者平均成对照组和观察组。对照组采取常规护理,观察组在此基础上给予协同护理,对比临床疗效。结果观察组采用协同护理后的护理满意度高达96%,明显的高于对照组的68%,观察组护理后的生活质量评分明显提高,焦虑、抑郁等不良情绪评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对社区慢性病患者采用协同护理可以明显的提高患者生活质量,减少患者不良情绪,提高护理满意度。     

精神分裂症患者住院康复期应用代币强化法干预的临床效果

目的 探讨精神分裂症患者住院康复期应用代币强化法干预的临床效果。方法 选取2019年3月至2022年2月江西省精神病院收治的80例精神分裂症康复期患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者采用常规药物干预,观察组患者在对照组的基础上应用代币强化法进行干预。观察和比较两组患者治疗3个月后的疗效;使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组患者治疗前后的抑郁和焦虑情况;干预结束后1、2、3个月进行电话随访,分别记录两组患者不同时间的复发率。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者治疗后的HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的总复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精神分裂症患者住院康复期应用代币强化法干预能提高临床疗效,有效改善患者抑郁、焦虑症状,降低患者治疗后复发率。     

分析比较经皮冷冻消融术与微波消融术治疗肝癌的可行性和安全性

目的分析比较经皮冷冻消融术与微波消融术治疗肝癌的可行性和安全性。方法选取我院2010年3月~2014年5月共62例肝癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同,分为观察组和对照组各31例。对照组采用经皮冷冻消融术进行治疗,观察组采用微波消融术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者远期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冷冻消融术与微波消融术治疗肝癌均具有一定的临床疗效,可行性较高,其中冷冻消融术的安全性更高,并发症发生率更低,值得在临床推广应用。     

经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效分析

目的 探讨经皮微波消融术和腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床疗效分析。方法 将2016年1月至2018年1月在我院肝胆外科治疗的78例小肝癌患者随机分为两组,对照组使用腹腔镜肝癌切除术,观察组使用经皮微波消融术,对比两组的血清因子水平变化、并发症发生率、生存时间及肝功能变化情况。结果 观察组术后1个月的ALT、AST、VEGF、MMP-2、MMP-9明显低于对照组（P<0.05）;观察组感染、疼痛、恶心呕吐、腹腔出血、胆管损伤等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组无瘤生存时间、总生存时间明显长于对照组（P<0.05）。结论 经皮微波消融术治疗小肝癌的创伤小,并发症发生率低,有助于肝功能恢复,延长生存时间,临床疗效更好,具有积极的临床意义。     

心理护理对心绞痛患者的干预效果

目的观察心理护理干预对心绞痛患者的临床效果,探讨心理干预的应用价值。方法 52例心绞痛患者均接受系统化的心理护理,观察护理前、护理后患者的生活质量评分(QOL)、心绞痛发作、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)状态的改善情况。结果护理后心绞痛发作次数明显少于护理前(P<0.05),QOL评分、SDS和SAS评分均明显优于护理前(P<0.05)。结论心理护理干预对心绞痛患者临床症状及心理情绪均有积极的作用,具有临床推广价值。     

肝癌经皮穿刺微波消融术中高血压危象发生的影响因素

目的 分析肝癌经皮穿刺微波消融术(PMWA)术中高血压危象发生的影响因素。方法 回顾性分析深度镇静下行PMWA的110例肝癌患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析影响术中高血压危象发生的危险因素。结果 110例患者中,14例(12.7%)术中发生高血压危象,经对症治疗后均好转,术后随访1个月未发生心脑血管不良事件。高血压危象患者消融区接触壁层腹膜和肾上腺的比例高于非高血压危象患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,消融区接触壁层腹膜和肾上腺是术中高血压危象发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 消融区接触壁层腹膜或肾上腺的肝癌患者PMWA术中发生高血压危象的风险增加。     

经皮穿刺微波消融术治疗肝癌的护理

肝癌是恶性程度高,预后差的恶性肿瘤之一.目前首选治疗手段为手术切除,但仍有许多患者因各种原因不能接受手术切除治疗.超声引导经皮穿刺微波消融术(microwave ablation,MWA)是近10年来国内外新开展的肝癌治疗方法,具有创伤小、安全性高、容易反复实施及无严重并发症等特点,MWA已获得与外科切除相近的远期疗效[1].2009年6月-2011年10月我科采用经皮穿刺MWA治疗肝癌患者48例,经过精心治疗和护理,取得较好的效果.护理体会报道如下.     

心理护理对传染病患者焦虑和抑郁状态的影响

目的 探讨心理护理对传染病患者焦虑和抑郁状态的影响。方法 62例传染病患者随机分为干预组和对照组,每组31例。对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予心理护理干预。观察两组效果。结果 护理4周后,两组患者与护理前相比汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组与对照组相比评分改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 科学、合理的心理护理可以改善焦虑、抑郁的程度,提高患者的生活质量,更有利于疾病的恢复。     

原发性肝癌患者射频消融术前焦虑的综合护理干预

目的 分析综合性护理干预对原发性肝癌患者射频消融术前焦虑的影响.方法 选取2011年5月至2012年7月期间90例接受射频消融治疗的原发性肝癌患者随机分作两组,术前对照组45例实施常规护理,实验组45例在常规护理的基础上实施综合性护理干预.对比分析护理干预前后两组焦虑状况.结果 护理前两组焦虑状况差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后实验组焦虑状况明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.护理满意度方面,对照组患者的护理满意度为82.2％;实验组患者的护理满意度为97.8％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合性护理干预应用于经射频消融治疗肝癌病人有助于减轻术前焦虑感,值得临床护理普及应用.     

音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像检查结果及焦虑抑郁的影响

目的 探讨音乐训练干预对阿尔茨海默病患者功能性磁共振成像（fMRI）检查结果及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分的影响。方法 选择2016年6月至2017年7月解放军第一五三中心医院收治的82例阿尔茨海默症患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者进行常规干预,观察组患者进行音乐训练干预,均干预治疗3个月,比较两组患者干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、HAMD、易精神状态量表（MMSE）、活动能力（ADL）、痴呆评定量表（DRS）评分,记录并比较两组患者各量表评分和静息态功能磁共振技术（RS-fMRI）数据局部功能连接密度（LFCD）。结果 干预后观察组的HAMA、HAMD及DRS各项评分均低于对照组,MMSE评分及ADL评分高于对照组,观察组干预后HAMA、HAMD评分降低程度,DRS、MMSE及ADL评分提高程度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者治疗前后LFCD无明显变化,观察组患者治疗后LFCD较高的区域位于左侧楔前叶,显示该区域脑部活动增强。结论 音乐干预能有效改善阿尔茨海默病患者抑郁及焦虑情况,fMRI检查结果中显示其脑部活动增强,值得临床推广。     

围术期预见性护理对肝癌射频消融术患者的影响

目的观察围术期预见性护理对肝癌射频消融术患者自我护理能力、不良情绪及并发症的影响。方法收集2021年1月至2022年8月在河南省中医院行射频消融术的肝癌患者92例, 按护理方式不同随机平均分为两组。对照组46例, 男32例, 女14例, 年龄(52.71±5.68)岁, 采用围术期常规护理;观察组46例, 男30例, 女16例, 年龄(52.68±5.72)岁, 在围术期常规护理基础上采用围术期预见性护理。观察护理前后患者自我护理能力(健康知识掌握、自护能力、自护责任感、自我概念), 抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。比较患者术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间, 术后6 h、12 h、24 h、48 h患者疼痛强度, 术后并发症。计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。结果观察组护理后健康知识掌握、自护技能、自护责任感、自我概念评分分别为(56.26±6.75)分、(39.15±4.31)分、(22.64±3.62)分、(25.69±4.19)分, 均高于同期对照组[(50.42±6.03)分、(32.19±4.02)分、(18.62±3.45)分...     

微波消融术治疗原发性肝癌的围手术期护理观察

目的探讨B超引导下微波消融治疗原发性肝癌的围手术期护理要点。方法对本院收治的原发性肝癌67例行B超引导下微波消融医治,并于围术期给予护理干预。结果本组67例患者的微波消融术均顺利进行及完成,术后7d右上腹胀满、肝区疼痛等症状镜对症治疗后均消失。术后30d复查发现,增强CT示病灶均表现为低密度改变,通过治疗,术前甲胎蛋白阳性者的转阴率达到71%。本组患者未出现有关消融治疗的死亡案例。术后1年患者存活率达86.4%,3年存活率达45.3%。结论充分的术前准备、密切的术中配合以及术后严密、周到的观察与护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率。     

原发性肝癌患者心理问题调查与心理干预对照研究

目的：探讨心理干预疗法对原发性肝癌患者心理状况及生活质量的影响。方法：将64例原发性肝癌患者按照等对匹配原则随机分为干预组和对照组各32例,干预组在接受常规医疗和护理的同时给予心理干预,包括心理情绪干预、躯体功能干预和生活行为干预,对照组仅接受常规医疗和护理。采用症状自评量表和肿瘤患者生活质量核心量表评定患,接受行为干预治疗3个月后的心理状况及生活质量,并与对照组患者进行比较。结果：干预组经心理干预后,症状自评量表总均分及其它各因子分均显著低于对照组,差异有极显著性。生存质量量表干预组整体健康水平及生存质量均较对照组显著提高,躯体症状均较对照组明显减轻,差异有极显著性。结论：行为干预疗法可显著改善肝癌患者的心理状况,提高患者生活质量。     

射频与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性

目的 比较射频消融与微波消融治疗肝脏肿瘤的疗效及安全性。方法 将126例肝脏肿瘤患者随机分为射频消融组（RFA组）合微波消融组（WMA组）,分别给予射频消融和微波消融,比较两组完全消融率等指标,恶性肿瘤患者局部复发率、远期生存率以及术后并发症发生率等。结果 两组完全消融率、局部复发率、远期生存率等均无显著差异（P〉0.05）,RFA组术后并发症发生率显著低于WMA组（P〈0.05）。结论 射频消融与微波消融均能够有效消除肝脏肿瘤,对恶性肿瘤的治疗安全有效。     

心内膜微波消融房颤在二尖瓣置换术中的应用

目的探索在二尖瓣置换术中同期进行心内膜微波房颤消融的临床效果。方法对35例合并房颤的风湿性二尖瓣病变患者在二尖瓣置换术中同期进行心内膜微波消融治疗房颤。采用FLEX4微波探头,微波能量40w,每次消融时间25s。结果全组顺利完成消融,微波消融时间12～17min,平均(15.0±1.2)min。主动脉阻断时间55～79min,平均(67.5±6.7)min。88.6%(31/35)的患者术中恢复窦性心律,11.4%(4/35)仍为房颤。随访1～25个月,77.1%(27/35)的患者维持窦性心律。结论通过心内膜微波消融术治疗房颤安全有效,有着良好的应用前景。     

以家庭为中心的护理干预在VPA乳腺癌化疗患者的应用效果

目的　探讨以家庭为中心的护理（family-centered care,FCC）干预对植入式静脉输液港（venous port,VPA）乳腺癌化疗患者中置管后并发症及生活质量的影响。方法　采取前瞻性研究,选择2018年6月至2020年12月罗定市人民医院收治的VPA乳腺癌化疗患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组年龄28～62（48.65±5.68）岁,病程3～20（8.13±2.42）个月;观察组年龄26～63（49.37±5.75）岁,病程4～20（8.35±2.16）个月。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展FCC模式的护理干预,干预6个月。比较两组干预前后自我护理能力、生活质量、置管后并发症发生率。计量资料用（x±s）表示,组间比较采用独立t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率（%）表示,比较采用χ²检验。结果　干预后,观察组自我护理能力量表（ESCA）、生存质量测定量表（FACT-B）评分［（140.73±11.28）分、（159.36±12.84）分］均高于对照组［（121.26±12.41）分、（123.50±14.43）分］,差异均有统计学意义（t=7.343、11.742,均P<0.05）;置管后观察组并发症发生率为2.5%（1/40）,对照组为20.0%（8/40）,差异有统计学意义（χ²=4.507,P<0.05）。结论　FCC护理能够提高VPA乳腺癌化疗患者自我护理能力及生活质量,降低置管后并发症发生率。     

甲胎蛋白阳性肝癌病人的射频治疗

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）改变与肿瘤复发的关系,并观察肝癌射频消融（RFA）治疗前后AFP变化。方法：选AFP阳性的肝癌病人进行RFA治疗．术后6个月内不同时间段检测AFP改变及影像学变化,对AFP治疗前后阴转阳的病例实施再次RFA治疗或者介入治疗然后观察AFP变化．分析AFP改变与肿瘤复发的关系。结果：术后检查所有患者肿瘤血供不同程度减少、液化或肿瘤体积缩小;术后8～20天AFP检测阴性35例、降低6例、无变化8例,术后2、3、6个月AFP阴转阳率分别为2．85％、14．28％、20％,统计学处理P〈0．05、P〈0．01。治疗后AFP再次转阴。结论：AFP阳性肝癌病人RFA治疗后动态随访AFP阴转阳变化,对于了解术后肿瘤复发及评价肝癌RFA治疗效果有较大帮助,     

产后抑郁症患者的社区护理干预

目的 研究产后抑郁症患者实施社区护理干预后的临床效果.方法 把124例患有产后抑郁症的患者随机分成实验组及对照组,对照组62例给予常规产后检查,实验组62例给予常规产后检查并联合社区护理干预措施.两组分别在产后7 d和产后28 d按照抑郁自评量表标准以及爱丁堡抑郁量表标准进行评分.结果 进行社区护理干预措施21 d后,实验组两种评分标准都显著比对照组低(P<0.05).结论 对患有产后抑郁症的患者进行社区护理干预措施,能使症状显著改善,可以显著增加产妇的生活质量.     

经CT引导微波消融治疗小肝癌合并严重肝硬化的价值

目的探讨小肝癌合并严重肝硬化经CT引导微波消融治疗的安全性及应用价值。方法选择小肝癌患者55例(肝癌瘤体64个),用国产ECO-100微波刀,经CT定位引导后在局麻下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融。结果 55例64个肝癌瘤体经过消融治疗,全部瘤体原位毁损。随访期间复发9例:原肿瘤区边缘复发4例,肝内复发3例,肺部转移和骨转移各1例。30例患者治疗后出现肝功能障碍,经对症处理均好转。结论小肝癌合并严重肝硬化经过保肝治疗后可以耐受微创微波治疗,但是需要CT精确引导。     

社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量效果的探讨

目的：探讨社区护理干预提高妇科癌症患者生存质量的效果。方法：收集2012年2月至2013年2月96例妇科癌症患者,并分为研究组56例和对照组40例。研究组给予社区护理干预,对照组给予常规出院指导,比较两组患者1年后的生存质量以及遵医嘱和家庭护理知识的知晓情况。结果：研究组患者干预后生存质量评分明显高于对照组,参与卫生保健活动、不良习惯转变、定期复诊及家属掌握护理知识情况均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者滥用药物情况发生率比较的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：社区护理干预能有效提高妇科癌症患者遵医嘱行为,提高生存质量以及家庭护理水平。