新生儿脐带双重结扎并早期暴露的护理研究

目的：通过比较两种脐带结扎方法的护理效果,探讨促进新生儿脐部早日愈合的护理方法。方法将200例新生儿按照出生顺序分为对照组100例和观察组100例,对照组新生儿采用单气门芯法,在距脐根部0．5 cm处套扎,气门芯外侧0．5 cm断脐,残端严密消毒后包裹脐部护理带,24 h后撤掉;观察组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎并早期暴露法,距脐根部0．1 cm处套扎气门芯,气门芯外侧2 cm处夹脐带夹,平脐带夹去掉多余的脐带,残端严密消毒后包裹无菌敷料,8 h后撤掉敷料．两组新生儿每天沐浴后用75％乙醇消毒,观察两组新生儿脐带脱落和愈合情况。结果观察组新生儿脐部红肿、脐部出血、脐部血肿和脐部渗出分别为8例、7例、1例、11例,均少于对照组的24例、18例、7例、22例（χ2＝9．52、5．53、4.69、4．39,均P＜0．05）;观察组新生儿脐带干燥、脱落时间分别为（1．6±1．2）d、（4．4±2．2）d,均短于对照组的（4．3±2．3）d、（8．1±3．5）d（t＝10．38、8．72,均P＜0．01）。结论气门芯和脐带夹双重结扎并早期暴露法能更快地促进新生儿残脐的脱落,促进脐部愈合。     

新生儿脐带残端早期暴露法效果观察

目的 探讨新生儿脐部护理的最佳方法,预防脐部感染,减少并发症,促进脐带残端早期脱落.方法 将2011年7月至2011年9月出生的新生儿随机分为观察组和对照组,观察组断脐后采用脐带残端暴露法,对照组断脐后用护脐带包扎,观察两组新生儿脐部感染发生率、新生儿病理性黄疸指数、脐带脱落时间及产妇和家属满意度.结果 观察组脐部感染发生率、新生儿病理性黄痘指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脐带脱落时间较对熙组缩短2d,产妇及家属满意度明显高于对照组,差异也有统计学意义(P＜0.05),减轻了护理人员工作量,降低了产妇住院费用.结论 新生儿脐带残端暴露可明显降低脐部感染发生率,减少并发症,效果确切,有利于提高新生儿护理质量,提高产妇及家属满意度,值得推广.     

剖宫产新生儿脐带残端零干预护理的临床效果研究

目的 探讨剖宫产新生儿脐带残端零干预护理的临床效果及可行性.方法 随机筛选无脐疝的剖宫产正常新生儿600例,采用气门芯距脐轮1 mm处结扎,远端1 cm处剪断脐带,脐带断面用5％的碘酊消毒.随机分为两组,每组300例,两组新生儿于次日淋浴后,用75％酒精消毒脐带残端,以后每日淋浴1次.观察组淋浴后脐带残端不再进行任何干预护理,对照组淋浴后常规用75％酒精消毒脐部及周围皮肤,并覆盖无菌脐贴.待其自然干燥、坏死、脱落.观察比较两组新生儿脐部渗血、炎症情况、残端脱落时间、创面干燥愈合时间.结果 两组新生儿均无脐炎发生;观察组脐部渗血率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组脐带残端脱落时间、创面愈合时间比对照组缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 剖宫产新生儿脐带残端零干预护理缩短脐带残端自然脱落、创面愈合时间,不增加感染风险,安全性高,护理量少,是一种较好的脐带残端护理方法.     

暴露法在新生儿脐部护理中的应用

目的 探讨风险预测评估暴露法在新生儿脐部应用的效果.方法 采用随机分组方法将2012年7月1日至2014年1月31日在本院出生的1000例足月新生儿按双盲随机分为实验组和对照组,实验组采用风险评估暴露法对新生儿脐部的影响,评估：①新生儿营养状态和生产过程对新生儿的影响及脐部的情况;②断脐后,暴露其部位可能带来不良的影响;③家属与产妇对暴露脐部的方法接受程度等.脐部暴露方法的处理：用脐带夹结扎脐带包扎24 h后暴露脐带至脐带脱落,这期间每天用75％酒精消毒脐部一次.对照组采用传统的脐部包扎法.观察两组新生儿脐带脱落天数、脐部愈合时间、脐部红肿、出血、分泌物、新生儿呼吸改变等情况.结果 实验组脐部红肿1例（0.20％）、脐部出血2例（0.40％）、脐炎12例（2.42％）、脐带脱落时间（6.59±1.85）d、脐部愈合时间（2.14±0.59）d,对照组脐部红肿12例（2.41％）、脐部出血11例（2.21％）、脐炎80例（16.06％）、脐带脱落时间（7.52±2.21）d、脐部愈合时间（2.35±0.65）d、呼吸改变5例（1.00％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脐部暴露法应用于新生儿可促进脐带脱落及脐部愈合,减少脐部感染的发生,是安全、有效的新生儿脐部护理方法,值得临床推广应用.     

新生儿改良式断脐及护理方法的效果研究

目的:探讨新生儿改良式断脐及护理方法即晚断脐改良纱布包扎后暴露护理法用于新生儿脐部护理的效果。方法:选择2015年7—2015年12月足月分娩的100例新生儿为观察组,出生后脐部处理采取晚断脐(脐带搏动停止后断脐),脐夹断脐后,脐部改良式包扎24~48 h,取下脐夹暴露直至脐带干燥自然脱落。选择2015年1—2015年6月足月分娩的100例新生儿为对照组,出生后脐部处理采取常规断脐法,即早断脐(出生后10 s内),脐夹断脐后,脐部采取护脐卷包裹24~48 h,取下脐夹仍用护脐卷包裹直至脐带自然干燥脱落。比较观察组与对照组脐带自脱时间,脐部渗血、感染发生的情况。结果:观察组新生儿脐带自然脱落3~7 d者70例,8~14 d者21例,超过15 d者9例。对照组3~7 d者40例,8~14 d者43例,超过15 d者17例。观察组新生儿脐带自然脱落所需时间短于对照组(P<0.05);观察组发生脐部感染、脐部渗血3例,对照组13例,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿改良式断脐及护理法可有效缩短新生儿脐带脱落时间,降低新生儿脐部感染、脐部渗血的发生率。     

延迟断脐法对新生儿脐部感染、脐带残端脱落时间及渗血情况的影响

目的：分析延迟断脐法对新生儿脐部感染、脐带残端脱落时间及渗血情况的影响。方法选取本院新生儿226例,将其随机分为观察组和对照组各113例,观察组采用延迟断脐法,对照组采取传统断脐法,比较两组新生儿脐带残端创面干燥情况、脐带残端脱落时间及脐部并发症情况。结果观察组新生儿残端创面干燥良好率为100.0%,明显高于对照组（89.4%）,且脐带残端脱落时间为（6.45±1.67）d,低于对照组[（10.13±2.66）d],两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;观察组脐部感染、脐部出血、脐周发红发生率分别为3.5%、1.8%、2.7%,均低于对照组（21.2%、15.9%、9.7%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论延迟断脐法可有效促进脐带残端脱落,降低脐部感染、渗血风险。     

应用气门芯套扎法断脐的临床效果观察

目的探讨对新生儿应用气门芯套扎法断脐的临床效果。方法将4048例新生儿随机分为观察组和对照组,每组各2024例。观察组新生儿应用气门芯套扎法断脐,在新生儿出生后,助产士用0．5％碘伏消毒脐带根部及脐周皮肤后,用套有气门芯的止血钳钳夹距脐根部0．1cm处的脐带,然后于止血钳上0．3cm处剪断脐带,将气门芯轻轻套扎在脐带上,取下止血钳,挤出脐带残端血,断端处用0．5％碘伏消毒,待脐带断面干后,用无菌纱布包裹盖好,再用消毒脐卷包扎。对照组新生儿应用传统式粗棉线打结法断脐。比较两组新生儿的断脐操作时间、脐带脱落时间、脐部出血和感染发生情况。结果新生儿应用气门芯套扎法断脐的操作时间【（38．8±8．5）svs．（120．1±3．3）s]、脐带脱落时间[（8.0±2．8）dvs．（12．7±3．5）d】、脐部出血（5例vs．28例）和脐炎发生（7例vs．31例）均低于对照组,差异有极显著性（P〈0．01）。结论新生儿应用气门芯套扎法断脐效果优于传统式粗棉线打结法,操作简单方便、经济实惠、安全有效,具有良好的临床应用价值,适用于各类医院。     

新生儿应用开放式脐部护理效果分析

目的探讨开放式护理策略在新生儿脐部护理中的临床价值。方法选取在本院出生的新生儿1000例,随机分为对照组和观察组各500例;两组新生儿均采用相同的结扎、消毒和断脐方法,在此基础上,对照组行传统脐带包扎护理,开放组不做包扎,行暴露脐带残端护理;比较两组新生儿脐部出血、感染情况以及脐带自然脱落时间。结果观察组新生儿脐部出血和感染率均显著低于对照组(P<0.05),且脐带自然脱落时间显著短于对照组(P<0.05)。结论新生儿脐部开放式护理可有效减少脐带残端出血和感染概率,促进脐带早期脱落,具有较高临床价值。     

两种新生儿脐带残端护理方法比较

目的探讨二次断脐在新生儿脐部护理中的应用效果。方法将2009年11月出生的新生儿按前半年后半年分为实验组和对照组,对照组新生儿采用传统的气门芯结扎脐带,常规护理,等待脐带残端自然脱落;实验组在气门芯结扎的基础上,于出生48~72 h后对残端进行二次剪脐。比较两组新生儿脐部并发症的发生率。结果实验组新生儿脐部并发症的发生率低于对照组。结论二次断脐可缩短脐带脱落时间,减少新生儿脐部并发症的发生,提高脐部护理质量。     

新生儿脐部暴露时机选择的临床研究

目的 探讨新生儿脐部暴露的最佳时期.方法 选取2012年12月～2013年11月在本院自然分娩的足月新生儿2000例为研究对象,随机分为A、B、C、D4组,每组500例,A、B、C、D组分别在断脐即刻、12 h、24 h、48 h暴露脐部残端.观察4组新生儿10 d内脐部出血发生率、脐部感染发生率、脐带残端脱落时间、脐部愈合时间,住院期间由专人观察并记录,出院后由同一人进行跟踪随访.结果 A组10 d内脐部出血发生率显著低于B、C、D组（P＜0.05）;A、B组脐部感染发生率为5.0％、6.8％,显著低于C、D组（P＜0.05）.A组脐带残端脱落时间及脐部愈合时间均短于B、C、D组（P＜0.05）.结论 新生儿断脐即刻是暴露脐部残端的最佳时期,可提高新生儿脐部护理质量,促使脐部残端愈合,降低新生儿脐部感染及死亡率.     

新生儿二次剪脐的临床观察与护理

目的为探讨二次剪脐促使新生儿脐部残端脱落时间缩短,出血与感染的概率减少的临床观察。方法新生儿出生后48h后进行二次剪脐。结果50例二次剪脐的新生儿取得了很满意的效果,剪脐后未发生感染,明显缩短脐带脱落时间。结论二次剪脐掌握好剪脐时机,加强日常护理,能有效地促进脐带残端脱落,减少脐部感染。     

不同干预措施对新生儿脐部细菌定植及感染的影响

目的研究对新生儿脐部细菌定植及感染的干预措施。方法先调查本院出生的346例新生儿未进行干预,了解其脐部细菌定植及感染情况,并探讨感染的高危因素。再将本院出生的692例,随机分为常规干预组、洁悠神组,每组各346例。常规干预组:脐带结扎位置不超过0.5cm、脐带残端不超过0.5cm、注意脐带贴卫生、加强手卫生、加强脐部消毒干预措施。洁悠神组在常规干预组基础上每天每8h用洁悠神喷脐部一次。结果常规干预组、洁悠神组与未干预组相比细菌定植率无显著差异(χ2分别为0.11、2.24,P均>0.05)。常规干预组与未干预组相比大肠埃希菌脐部细菌定植有显著性差异,洁悠神组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与未干预组相比有显著差异(P<0.05)。常规干预组、洁悠神组与未干预组相比感染率有显著差异(χ2分别为12.77,28.06,P均<0.05)。结论针对高危因素制定的干预措施,有效降低脐部感染的发生,如配合洁悠神干预预防效果更明显。     

延迟钳夹早产儿脐带对早产儿贫血程度的影响

目的探讨延迟钳夹早产儿脐带对早产儿贫血的影响。方法选取早产儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规断脐,观察组在此基础上延迟90s（生后至少2min）断脐。观察血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）、红细胞比容（HCT）和血清铁（SI）变化及贫血发生率和输血率。结果对照组早产儿Hb、HCT和sI在生后第1、2、4、8周均明显低于观察组（均P〈0．05）,对照组早产儿Ret在生后第2、4周时均明显高于观察组（均P〈0．05）;观察组6个月时贫血发生率（13．3％）和输血率（6．7％）均明显低于对照组（43．3％、33．3％）（均P〈0．01）。结论延迟钳夹早产儿脐带能明显增加早产儿红细胞和铁储备,减少贫血发生率及其导致的输血。值得临床推广应用。     

生物活性药物对新生儿脐带的影响

目的 探究生物活性药物对新生儿脐带的护理效果.方法 选取2014年3月至2015年10月期间本院剖宫产手术出生的正常新生儿120名,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各60例.对照组采用常规无菌纱布包扎固定,实验组采用生物活性药物愈脐贴方式,对比两组新生儿临床护理效果.结果 对比两组新生儿脐部并发症情况、全身并发症情况,实验组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组新生儿黄疸总发病率为8.3％,对照组为38.4％,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对新生儿实施生物活性药物护理措施,效果显著,值得临床广泛应用.     

体质量≥2 500 g小于胎龄儿相关危险因素及围产结局分析

目的 分析出生体质量≥2 500 g小于胎龄儿（SGA）的相关危险因素以及其围产结局。方法 选取2013年1月1日—2018年4月8日于本院产科出生的体质量≥2 500 g SGA 183例为病例组,另择同期出生的≥2 500 g适于胎龄儿（AGA）183 例为对照组,比较 2 组影响新生儿出生体质量的主要相关因素,包括母亲因素［孕妇体质量指数（BMI）、合并症等］,胎儿因素（性别、胎次等）,胎盘脐带因素;并对围产期是否发生胎窘、羊水减少、新生儿疾患等临床数据进行对比分析。结果 病例组孕母BMI低于对照组,脐带胎盘异常、女婴和第1胎比例均高于对照组（P＜ 0.05）。Logistic 回归分析结果显示,胎盘脐带异常、女婴、第 1 胎是导致≥2 500 g SGA 发生的主要危险因素,孕母高 BMI 是≥2 500 g SGA 的保护因素;≥2 500 g SGA 围产期羊水过少、胎儿宫内窘迫、出生缺陷的发生率明显高于≥2 500 g AGA（P＜0.05）。结论 ≥2 500 g小于胎龄儿的危险因素及围产结局具有特殊性,有望通过加强孕期、围产期筛查与指导,密切监控高危因素,以减少其发生、改善预后。     

不同新生儿脐带结扎方法的临床效果与分析

目的探讨新生儿3种脐带结扎方法的效果,总结最佳方法和技巧。方法将300例正常新生儿随机分为3组,分别采用脐带夹、双气门芯、粗线断脐3种方式断脐,比较3组新生儿分娩后残脐干燥情况、残脐出血情况、残脐炎症例数及脱落时间情况。结果新生儿3种脐带结扎方法所耗时间、残端脱落时间、残脐出血和炎症比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脐带夹组和双气门芯组脐带结扎效果好,出血少,炎症少,有利于残脐干燥愈合,只要注意常规操作技巧,使用效果较佳,值得推广。     

延迟断脐对新生儿窒息预后的影响

目的探讨延迟断脐法对新生儿窒息预后的影响。方法110例窒息新生儿给予延迟断脐处理,对照组的90例新生儿采取常规断脐处理（出生后lOs内）。观察两组新生儿复苏成功率、Apgar恢复情况及复苏以后黄疸发生的情况。结果延迟断脐的新生儿组其Apgar评分明显比对照组高,复苏所需时间小于对照组。并且患者为轻度窒息时不需要使用药物复苏,复苏成功率要明显比对照组高。两组新生儿黄疸的发生率以及是否需要光疗没有差异。结论采取延迟断脐可以让新生儿复苏成功率明显提高,并且缩短复苏所需时间,没有增加新生儿黄疸的风险,有效并且安全,值得推广。