经皮穿刺氩氦刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨经皮氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌合并COPD患者的近期及远期疗效。方法对65例EGFR野生型、ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,放疗存在一定的风险,在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗,观察其近期及远期效果和不良反应。结果 65例患者经过全身及局部联合治疗后,近期有效率达到了43.08%,疾病控制率(DCR)为89.23%,所有患者的不良反应均为1~2级,经处理后都能完成整个治疗过程。治疗后中位PFS为6个月,中位OS为13个月。结论对EGFR野生型晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者,在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗可以进一步提高治疗效果。     

氩氦刀联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌临床观察

目的采用氩氦刀联合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌,探讨其临床应用的可行性,观察近期疗效及安全性。方法选择62例老年中晚期非小细胞肺癌患者,经CT引导下行氩氦刀冷冻治疗,冷冻治疗后根据患者情况行NP、GP、TP方案化疗。结果治疗后3个月复查,CR 3例,PR 19例,SD 26例,CR+PR 22例,有效率37.5%(22/62),CR+PR+SD 48例,临床获益率77.4%(48/62)。1年生存率50%。结论氩氦刀冷冻治疗联合化疗治疗肺癌具有创伤性小,不良反应小、耐受性好、恢复快,疗效好等优点,不仅从影像学上观察到治疗效果,还可以明显提高生活质量,该方法为失去手术机会的老年中晚期非小细胞肺癌患者提供一种安全、有效的治疗方法。     

氩氦刀联合放疗治疗巨大原发灶非小细胞肺癌初探

目的 初步探讨氩氦刀联合放疗治疗非小细胞肺癌的局部疗效。方法 2001年11月至2002年7月治疗5例局部晚期非小细胞肺癌,中位年龄67岁;周围型4例,中央型1例,原发肿瘤最长径为6～10cm,KPS＞=70。先采用氩氦冷冻经皮穿刺治疗。1～2周后开始放疗,TD65～75Gy／6．5～7．5w。氩氦刀治疗后1～2周评价其疗效。氩氦刀＋放疗疗效(WHO标准)在疗程结束后评价。结果 1例CR,4例PR,总有效率为100％。并发症：2例血痰,1例术中渗血,对症支持治疗后愈。随访3～18月,所有患者切口处无肿瘤种植,治疗的第一例随访18个月继续存活。结论 巨大原发病灶非小细胞肺癌采用氩氦刀结合放疗是一种有效、微创、可耐受的治疗方法。     

氩氦刀联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察氩氦刀联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及临床意义。方法 40例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为氩氦刀联合顺铂和吉西他滨(GP)化疗治疗组与单纯GP化疗对照组各20例。患者均完成2个疗程以上的化疗,并在治疗前及治疗1个月后行胸部CT影像学检查。通过肿瘤区CT值变化、实体瘤疗效评价标准及生存期评价两组的临床疗效。结果本研究87.5%(35/40)的病例冰球覆盖率达90%以上,两组间冰球覆盖率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组CT值变化(14.36±5.96)Hu,对照组(16.36±8.51)Hu,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组生存时间及疾病进展时间比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论氩氦刀联合GP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效确切,可提高无病生存期,不良作用少,值得临床推广。     

氩氦刀联合细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨氩氦刀冷冻联合细胞因子诱导的钉伤细胞（ CIK）细胞过继免疫治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对免疫功能影响。方法将2009年1月至2011年6月收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（ n ＝40）氩氦刀联合CIK，对照组（ n ＝40）单纯氩氦刀组，观察2组的临床疗效、生活质量变化及T淋巴细胞免疫功能等相关指标。结果2组治疗非小细胞肺癌疗效相当（ P ＞0．05）。治疗后2组患者的KPS评分较治疗前均有明显的增加（ P ＜0．05），治疗组的KPS评分明显高于对照组（ P ＜0．05）。2组淋巴细胞亚群检查显示，治疗组的CD3、CD4、CD8、CD4＋/CD8＋也较单纯应用氩氦刀有明显改善（ P ＜0．05）。结论氩氦刀联合CIK细胞治疗非小细胞肺癌可协同杀伤肿瘤，能显著增强患者的免疫功能，改善患者生活质量，且安全性好，值得作为治疗非小细胞肺癌临床推广应用。     

氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌后合并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌合并呼吸衰竭的原因及预防措施。方法在CT引导下局麻行冷冻治疗,术中、术后监测心率、呼吸、血压、指脉氧、血气分析等变化,术后绝对卧床休息,持续吸氧。出现呼吸衰竭后行支气管镜检查,需要时给予抽痰、临时植入气管支架或高频电刀消融治疗,以畅通气道。结果术后1h～4天9例患者发生呼吸衰竭,其中8例患者有慢性阻塞性肺疾病基础,死亡1例。结论在此类患者治疗前、后进行支气管镜介入干预,能降低呼吸衰竭发生率或减轻呼吸衰竭的程度。     

CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌的围手术期护理

目的 探讨中晚期肺癌CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗的围术期护理经验。方法 对21例中晚期肺癌的患者行CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗，护士术前做好患者的心理及器械的准备，术中密切配合，不断的鼓励安慰患者，术后做好一般处理及并发症的护理。结果 2l例均完成氩氦刀治疗，术后3例发生气胸，7例发热。结论 CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗肺癌是一项新技术，要求护士责任心强，密切配合。做好患者的围术期护理。     

氩氦刀治疗肺癌围手术期的护理

目的总结氩氦刀治疗肺癌围手术期护理经验。方法18例肺癌患者通过CT导向运用氩氦刀进行治疗,其中周围型肺癌13例,中央型肺癌5例。专科护士对患者术前、术中和术后进行护理,强化对患者进行心理和预防并发症的护理。结果18例患者术中配合良好,5例患者术中述穿刺区明显疼痛;3例患者术中出现气胸肺组织压缩30%左右,未进行闭式引流;4例患者术后出现穿刺区皮下积液;3例患者出现穿刺点周围皮肤冻伤;无因为经皮穿刺引起患者大量血胸和死亡。结论加强氩氦刀治疗肺癌患者围手术期的护理,特别是术中精心护理可以有效避免严重并发症的发生。     

氩氦刀联合三维适形放射治疗肺部较大非小细胞肺癌的临床研究

目的观察氩氦刀联合三维适形放射治疗≥5cm非小细胞肺癌的局部控制率。方法选择CT影像肿瘤最小直径≥5cm或体积≥125cm^3非小细胞肺癌患者30例为研究组。鳞癌22例,腺癌8例;Ⅲa期11例,Ⅲb期13例,Ⅳ期6例。先用氩氦刀冷冻治疗,治疗范围至少在瘤体积的80%之上,1～2周后行三维适形放疗,以90%～95%等剂量曲线覆盖PTV;处方剂量55～65Gy,平均剂量60Gy,采用常规分割,1.8～2Gy/min,分25～32次。全部患者完成治疗计划。结果CT影像复查CR17例,PR13例,17/18例胸痛缓解,9/10血痰消失。全部病例获得了临床症状的改善,有效率为100%。结论氩氦刀联合三维适形放射治疗较大非小细胞肺癌能提高局部控制率,是值得推荐的方案。     

磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的临床研究

目的 探讨磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌的效果.方法 选择2012年6月—2015年6月收治的老年晚期肺癌患者215例.按治疗方法分为观察组112例和对照组113例,对照组采用单纯化疗,观察组在对照组基础上采用磁共振导引下氩氦刀冷冻消融.观察两组近期疗效、T淋巴细胞亚群水平变化情况及生存时间.结果 观察组肿瘤控制率、临床受益率均高于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+低于治疗前(P<0.05);且观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05).观察组生存时间长于对照组(P<0.05).结论 磁共振导引下氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗老年晚期肺癌能提高临床效果,延长生存时间,提高机体免疫力.     

BiPAP治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的综合护理效果观察

目的 探究与分析BiPAP治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的综合护理.方法 选取本院2012年12月至2015年12月收治的90例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,均给予BiPAP治疗,按照就诊时间顺序分为常规护理组与综合护理组,每组45例.常规护理组给予用药指导,血气分析指标及肺功能指标监测,健康教育等;综合护理组在其基础上加用心理护理、呼吸机的检查调试、密切观察病情、气道通气护理、加强呼吸训练与营养支持及预防并发症护理;比较两组患者血气指标、肺功能指标变化及生活质量.结果 两组患者治疗后pH、PaO2、SpO2、FEV1、FEV1/FVC较治疗前升高,PaCO2降低,综合护理组较常规护理组相比上述指标改善更加显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).综合护理组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况得分与常规护理组相比均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理用于BiPAP治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭对患者PaO2、SpO2等血气及肺功能指标起到了改善作用,提高了患者生活质量.     

子宫肉瘤的化疗护理

目的探讨子宫肉瘤化疗的临床应用效果和护理配合。方法晚期子宫肉瘤11例患者,采用AP方案{顺铂（DDP）,30mg·m^-2,d1-3;多柔比星（ADM）,50mg·m^-2,d1;21天为1周期或IP方案顺铂（DDP）,30mg·m^-2,d1-3;异环磷酰胺（IFO）,2mg·m^-2,d1-3;2l天为1周期。2周期后评价疗效,全组化疗共62周期,每例平均5个周期（4-6周期）。结果部分缓解率36．4％（4／11）,无完全缓解患者;生活质量有改善,治疗后Kamofsky评分（81．3±11．1）高于治疗前（62．2±12．6,P〉0．05）。不良反应主要为白细胞降低（72．7％）、恶心呕吐（54．5％）。结论AP方案或IP方案治疗子宫肉瘤是有效的,护理人员应做好护理,促进患者康复,观察化疗后患者的反应。保证化疗的顺利进行。     

曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的观察与护理

目的：观察曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌。方法：曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌49例,并针对患者心理、并发症等采取护理措施。结果：49例患者顺利完成化疗,总有效率为89.8%,引起了血液系统、消化系统及神经系统等毒副作用,但可耐受。结论：治疗期间重点做到针对患者心理、并发症的观察与护理,能有效控制曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的不良反应,提高疗效。     

无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究

目的：研究无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理。方法将2011年7月～2013年5月我院采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的88例患者作为研究对象,基于患者临床资料的研究与分析,随机将88例病患分为对照组与观察组各44例,两组基于常规治疗,加用无创呼吸机来予以治疗。在无创治疗过程中,对照组实施常规护理,未派专人护理,观察组基于常规护理派专人予以护理,经过一段时间的护理,对比分析两组病患血气变化情况。结果经过一段的护理,观察组患者血气变化情况明显优于对照组,且观察组病患满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论本研究在利用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭时,采取科学且合理的护理方式不仅可使患者血气得到有效地改善,同时还可加速患者康复的速度,获得良好的治疗效果。     

全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效

目的 对比分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效及安全性.方法选取NSCLC脑转移病人56例作为研究的对象,经随机数字表法将之分为联合组与放化疗组,联合组病人采取全脑放疗联合靶向药物治疗,放化疗组采取全脑放疗以及同步化疗治疗.对病人进行为期2年的随访,比较两组病人治疗6个月后的临床疗效,并观察病人治疗期间并发症的发生情况以及随访期间的生存情况.结果联合组的脑转移病灶、总体评价的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均显著高于放化疗组(P<0.05);联合组骨髓抑制、消化道反应的发生率均显著低于放化疗组,而皮疹脱屑的发病率则高于放化疗组(P<0.05);联合组1年生存率显著高于放化疗组,且平均生存时间较放化疗组更长(P<0.05);治疗结束后,联合组生存质量上升者显著多于放化疗组,而生存质量下降者则显著少于放化疗组(P<0.05).结论全脑放疗联合靶向治疗应用于NSCLC脑转移病人具有较好的疗效,能够减少不良反应,延长病人的生存时间.     

老年非小细胞肺癌患者化疗药物治疗进展

结合国内外相关文献资料分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗的必要性,第三代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向药物在老年患者中的治疗进展情况.单药化疗仍然是老年晚期NSCLC 一线治疗方案;部分PS 评分佳的老年患者可采用含卡铂、低剂量顺铂联合方案化疗;分子靶向药物治疗因其口服方便及不良反应小,适用于高龄、PS 评分差或有明显合并症的老年晚期NSCLC 患者的一线治疗.化疗对老年晚期NSCLC 患者疗效好,单药化疗、含铂或不含铂联合化疗及靶向治疗疗效相似.     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP无创机械通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的临床实际疗效。方法将2011年3月至2012年3月间到我院接受治疗的COPD合并慢性呼吸衰竭患者56例患者分为2组,两组当中的对照组患者30例采取常规治疗与护理方法,观察组的26例患者则采用BiRAP无创机械通气法进行治疗同时配合以常规治疗及系统化的护理方法。结果对照组的治疗有效率为63.33%,观察组的有效率为92.30%,两组疗效相比差异显著(P<0.05)。对照组患者的平均住院时间为(15±5.8)d,观察组的患者的平均住院时间为(9±4.4)d,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用BiPAP无创机械通气治疗结合常规治疗及系统的护理在治疗COPD合并慢性呼吸衰竭的效果方面明显好于常规通气治疗的效果。     

双管道无创呼吸机治疗重症COPD伴呼吸衰竭的临床护理体会

目的探讨采用双管道无创呼吸机治、疗重症COPD伴呼吸衰竭的临床护理体会。方法将31例重症COPD伴呼吸衰竭患者者随机分为参考组（16例）和重症组（15例）。对参考组患者行常规护理,对重症组患者行专人护理。结果参考组患者中,表现出焦虑情绪者10例,出现并发症者5例,配合医疗者8例;重症组患者中,表现出焦虑情绪者6例,出现并发症者1例,配合医疗者13例。两组问比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对重症COPD伴呼吸衰竭患者给予专人护理,能明显提升其临床配合度以及临床舒适度。     

护理干预对结核患者化疗合并胃肠道反应的影响分析

目的探讨结核患者化疗后出现胃肠道反应的护理措施。方法分析本院2010年1月～2012年1月收治的结核化疗后出现胃肠道反应患者63例,对患者进行科学护理。结果本组63例患者经治疗护理后,胃肠道症状均有不同程度的好转,所有患者均坚持完成化疗。其中有14例患者有轻度的胃肠道障碍,表现为轻度的恶心呕吐。结论有效的护理措施可以减轻抗结核药引起的胃肠道反应。