库欣综合征低钾血症与氢化可的松的关系探讨

目的 :探讨库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松的关系。方法 :采用放免法测定 6 8例库欣综合征患者2 4h尿游离氢化可的松 (UFC)、血清氢化可的松 (F)及血浆促皮质素 (ACTH)值 ,比较增生型与腺瘤型患者中低钾血症组与非低钾血症组之间UFC、血清F和ACTH等指标的差异。结果 :库欣综合征中增生型及腺瘤型患者低钾血症的发生率均较高 ,分别为 30 .4 3%及 33.33%。增生型中低钾血症者其UFC、血清F(2 4∶0 0 ,8∶0 0 )、血浆ACTH(8∶0 0 )显著高于无低钾血症者 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;腺瘤型中有低钾血症者仅UFC显著高于无低钾血症者 (P <0 .0 5 )。直线相关分析发现 ,低钾血症与UFC呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :库欣综合征患者低钾血症的发生与氢化可的松水平有关 ,其中UFC水平与低钾血症关系最为密切 ,是发生低钾血症重要的预测指标。     

库欣综合征与血尿酸的关系研究

目的 研究库欣综合征（CS）与血尿酸（UA）的关系.方法 选择2007～2011年维吾尔新疆自治区人民医院高血压科住院的CS患者22例为库欣组,选择同期住院的原发性高血压患者22例为高血压组.比较两组患者血UA、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（WC）等指标.结果 ①高血压组及库欣组年龄[（41.23±9.78）、（40.14±10.58）岁]、BMI[（28.55±2.89）、（28.98±3.87）kg/m2]、SBP [（144.32±17.84）、（149.14±22.82）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、DBP [（92.86±15.06）、（98.00±23.27）mm Hg]比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;库欣组WC[（110.45±14.32）cm]高于高血压组[（101.45±12.16）cm],差异有统计学意义（P＜0.05）.②库欣组UA[（474.5±84.3） μmol/L、FBG [（6.31±0.51）mmol/L]、FIns[（29.05±2.92）mU/L]、TC[（5.17±1.35）mmol/L]、TG[（2.24±1.25） mmol/L]、HOMA-IR[（7.96±0.56）]明显高于高血压组[（436.16±75.47） μmol/L、（4.75±0.44） mmol/L、（13.04±2.68）mU/L、（4.15±0.93） mmol/L、（1.44±0.87）mmol/L、（2.57±0.44）],差异均有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）.结论 高UA血症与CS紧密相关,二者发病过程中的相互加重、促进作用应当引起足够的重视.     

库欣综合征与原发性高血压间电解质水平差 异简

目的比较库欣综合征（CS）与原发性高血压（EH）的电解质特点。方法回顾性分析2007年-2011年新疆自治区人民医院高血压科22例Cs患者（CS组）及同期住院的22例EH患者（EH组）的临床资料,分析比较两组患者的血尿钾、钠、氯、钙、磷、镁水平。结果CS组血钾、血镁[（3．5±0．3）、（0．7±0．1）mmol／L]明显低于EH组[（4．0±0．3）、（0．9±0．1）mmol／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;CS组尿钾、尿钙、尿镁[（37．5±6．4）、（5．2±1．6）、（4．7±0．7）mmol／L]均高于高血压组[（27．4±5．0）、（4．1±1．8）、（3．3±0．7）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论cS的低血钾、低血镁、高尿钾、高尿镁及高尿钙电解质特点可为其与EH的鉴别诊断提供临床依据。     

系数倍率法测定综合滴耳液中醋酸氢化可的松的含量

本文采用系数倍率法，于２４８ｎｍ、２６４ｎｍ、３１２ｎｍ波长处不经分离直接测定本制剂中氢化可的松的含量，该法简便、愉速、平均回收率为９９．６４％（ＲＳＤ＝０．８６％）。     

甲硝唑与氢化可的松注射液的配伍稳定性

对甲硝唑与氢化可的松注射液的配伍稳定性进行实验研究。结果表明 :混合液于常温下 8h内外观、pH值、药物含量均未发生变化 ,证明两者在临床上可以配伍使用     

亚临床库欣综合征的诊断与治疗

近年来,随着影像学技术的广泛应用,肾上腺意外瘤的检出率明显增加.而亚临床库欣综合征（subclinical Cushing＇s syndrome,SCS）作为肾上腺意外瘤的一个特殊亚型逐渐受到人们的关注.虽该综合征无典型皮质醇增多症的表现,但因其能增加胰岛素抵抗、高脂血症、高血压病、骨质疏松症、脊椎骨折等多种代谢性疾病的发生率,已引起了学术界越来越多的重视.由于目前亚临床库欣综合征缺乏公认的诊断标准,且其本身容易与代谢综合征等混淆,临床上较易出现误诊和漏诊.现报道3例亚临床库欣综合征以提高临床工作者的重视.     

果糖二磷酸钠和氢化可的松治疗大量输血引发的低氧血症

目的　观察患者围术期血气变化 ,研究果糖二磷酸钠 (FDP)和氢化可的松对重大手术中大量输血引发低氧血症的治疗作用 .方法　大量输血患者 85例分为 2组 :治疗组 6 0(男 42 ,女 18)例 ,年龄 13～ 80岁 ,术中用果糖二磷酸钠与氢化可的松治疗 ;对照组 2 5 (男 17,女 8)例 ,年龄 14～ 6 4岁 ,未作上述治疗 .治疗组与对照组均于麻醉前 (不吸氧 ) ,插管后(吸纯氧 ) ,术后吸纯氧和术后不吸氧时 ,分别抽取动脉血进行血气分析 ,比较两组患者术前及术后PaO2 和 (A a)DpO2 的变化 .结果　术前治疗组和对照组PaO2 和 (A a)DpO2 无明显差异 (P >0 .0 5 ) .治疗组吸入空气时 (FiO2 ≈ 0 .2 1) ,PaO2 术后明显低于术前 (kPa ,8.0± 0 .6vs 11.5± 0 .7,P <0 .0 1) ,(A a)DpO2 则明显升高 (kPa ,4.9± 0 .7vs 1.0± 0 .7,P <0 .0 1) ;吸入纯氧 (FiO2 ≈ 1.0 )时 ,PaO2 术后也明显低于术前(kPa,39.2± 4.8vs 6 1.0± 5 .5 ,P <0 .0 1) ;(A a)DpO2 也明显升高 (kPa,2 5 .5± 6 .0vs 9.9± 7.0 ,P <0 .0 1) .无论在吸入空气或吸入纯氧 ,治疗组术后PaO2 和 (A a)DpO2 不明显 .结论　大量输血导致术后PaO2 降低和 (A a)DpO2 增大 ,早期应用果糖二磷酸钠和氢化可的松可有效地减少PaO2 降低的程度以及 (A a)DpO2 增大的程度 ,可     

唾液皮质醇对库欣综合征的诊断价值探讨

目的 评价唾液皮质醇(SC)与血皮质醇(PTC)的相关性,探讨SC筛查库欣综合征的价值.方法 以18例经病理证实的库欣综合征患者作为疾病组,13例单纯性肥胖患者作为疾病对照组,36例健康志愿者作为正常对照组,收集8:00、16:00、24:00及1 mg地塞米松过夜抑制试验(DST)后次日8:00的血液和唾液,收集24 h尿液并记录尿量.用电化学发光法检测唾液、血液和尿游离皮质醇(24 h UFC)浓度. 结果 SC与PTC在4个时间点呈显著直线相关,相关系数r值依次为0.71、0.74、0.78、0.71,总的相关系数r=0.73,P均<0.05;SC与24 h UFC在4个时间点也呈显著正相关(r值分别为0.75、0.70、0.76和0.58),库欣综合征组的午夜SC均值明显高于正常对照组和单纯性肥胖组(P<0.001); 8:00 SC以6.21 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为84.0%;若以8.33 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为62.5%,特异性为100%;午夜24:00 SC以2.80 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为100%,特异性为93.9%;若以4.56 nmol/L作为临界值,筛查库欣综合征的灵敏度为93.8%,特异性为100%.结论 SC与PTC及24 h UFC具有较好的相关性,午夜24:00 SC是一种简单方便且无创的库欣综合征筛查指标,具有较高的灵敏度和特异性.     

强的松与氢化可的松治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效比较

目的:观察口服强的松与静滴氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜的效果。方法:将69例腹型过敏性紫癜患儿随机分为两组,同在一般治疗的基础上,A组予口服强的松治疗,B组予静滴氢化可的松治疗。结果:B组病情好转(皮疹消退,腹痛消失,大便潜血转阴)的时间较短。结论:静滴氢化可的松治疗腹型过敏性紫癜比口服强的松临床效果更好。     

妊娠与柯兴氏综合征--附1例病案分析

目的 :提高妊娠合并柯兴氏综合征的诊治水平。方法 :结合国内外文献 16例 ,分析讨论妊娠与柯兴氏综合征的相互影响所导致的各种临床结局。结果 :肾上腺皮质腺瘤位于妊娠合并柯兴氏综合征的病因首位 ,而高肾上腺皮质激素刺激征和特征性腹部、大腿宽大紫纹 ,结合B超、CT可以诊断妊娠合并柯兴氏综合征 ;严重的并发症威胁母婴安全 ,积极进行手术治疗和并发症的处理可以降低母婴死亡率、延长孕周。结论 :妊娠合并柯兴氏综合征是极度的高危妊娠 ,妊娠期的早期诊断、早期治疗能改善妊娠质量。     

人巨细胞病毒感染与代谢综合征的相关性分析

目的 探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性.方法 1 744例满足入选标准的健康体检者行HCMV IgG 抗体检测;并采用国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)...     

基因多态性与激素性股骨头坏死遗传易感性及临床表型的关联

目的探讨单核苷酸多态性与激素性股骨头坏死（SONFH）及临床表型的关联。方法将134例使用激素治疗的患者依据是否发生股骨头坏死（ONFH）分为实验组（63例）和对照组（71例）,测定两组Factor V基因G1691A,GR基因JST006606、JST032069,CBP基因JST103922,ApoB基因C7623T、G12619A,CYP1A2基因T5347C、G2964A、C733A及CYP2C19基因G681A共10个位点的基因多态性,分析它们的基因型与等位基因频率的分布,同时检测两组的临床表型,包括实验室指标：血脂五项、骨钙素、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素与基因型及ONFH之间的关系。结果 ApoB C7623T位点TT基因型和T等位基因出现的频率在实验组中明显高于对照组（P〈0.05）;Factor V基因G1691A、CYP1A2基因G2964A位点未检测出多态性。其余位点的基因多态性两组之间总体分布差异没有统计学意义。结论 CYP1A2G2964A与ApoB C7623T的基因多态性可能与SONFH的遗传易感性有关。CYP1A2G2964A与ApoB C7623T的基因多态性的协同作用与SONFH相关联。     

基因多态性与激素性股骨头坏死遗传易感性及临床表型的关联

目的探讨单核苷酸多态性与激素性股骨头坏死(SONFH)及临床表型的关联。方法将134例使用激素治疗的患者依据是否发生股骨头坏死(ONFH)分为实验组(63例)和对照组(71例),测定两组Factor V基因G1691A,GR基因JST006606、JST032069,CBP基因JST103922,ApoB基因C7623T、G12619A,CYP1A2基因T5347C、G2964A、C733A及CYP2C19基因G681A共10个位点的基因多态性,分析它们的基因型与等位基因频率的分布,同时检测两组的临床表型,包括实验室指标:血脂五项、骨钙素、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素与基因型及ONFH之间的关系。结果 ApoB C7623T位点TT基因型和T等位基因出现的频率在实验组中明显高于对照组(P<0.05);Factor V基因G1691A、CYP1A2基因G2964A位点未检测出多态性。其余位点的基因多态性两组之间总体分布差异没有统计学意义。结论 CYP1A2G2964A与ApoB C7623T的基因多态性可能与SONFH的遗传易感性有关。CYP1A2G2964A与ApoB C7623T的基因多态性的协同作用与SONFH相关联。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与缺血性卒中的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在缺血性卒中(Ischemic Stroke)病人中有较高的发病率,而最近的一些研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征似乎是缺血性卒中的可干预的独立危险因素。研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以通过多条途径导致缺血性卒中的发生,如改变血流动力学和血液成分等。因此缺血性卒中病人应当常规进行多导睡眠监测以明确是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

试论毒与白塞病

白塞病属湿热火毒为患 ,以毒邪为主要病因。饮食不节、脏腑失调、日久滞而生毒。毒邪内伏不发可如常人 ,若遇外邪引动 ,毒邪上蒸下注而发为本病 :上攻则口舌咽喉溃烂、目赤肿痛 ;下注则外阴溃烂 ;外浸肌肤则红斑结节 ;流注骨节 ,则骨节肿痛 ,甚至攻及脏腑 ,引发重症。白塞病的治疗当分期进行 ,发作期重用清解之剂 ,一可阻断毒邪对机体的损害 ,二可开前后二阴 ,使毒去正安。缓解期应健脾益肾 ,使脏腑协调 ,毒无以生     

库欣综合征80例临床探讨

目的：探讨库欣综合征患者的病因分类、各种主要临床表现的出现频率以及实验室检查特点,并评价各种诊断方法的效率.方法：收集1995～2011年广西医科大学第一附属医院住院临床确诊为库欣综合征患者80例的病例资料,对其进行回顾性分析.结果：本组80例中,肾上腺皮质腺瘤最多见,库欣病次之.临床表现方面,高血压出现的频率最高,为76.25％;生化检查中100.00％的患者16：00皮质醇升高,90.92％患者皮质醇节律紊乱;24 h尿游离皮质醇检测增高者占90.48％;各种影像学检查中,肾上腺CT具有较明显的优势.结论：临床诊断库欣综合征,应综合各种检查结果以作出正确的判断.     

代谢综合征患者巨细胞病毒感染与脑动脉粥样硬化性病变的相关性分析

目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者合并人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与脑动脉粥样硬化性病变(atherosclerosis,AS)的相关性.方法 健康体检群体中诊断的MS患者作为研究对象,依据国际糖尿病联盟(international dia...     

PAF-AH与原发性肾病综合征病理类型的相关性研究

目的：研究血浆型血小板活化因子水解酶（PAF-AH）活性及PAF-AH基因994位点基因型与原发性肾病综合征（PNS）病理类型的相关性。方法：用分光光度计定量法检测94例PNS患儿以及健康对照儿童60例的血浆PAF-AH活性,对其中激素耐药型肾病综合征（SRNS）患儿19例,激素依赖型肾病综合征（SDNS）患儿12例,行经皮肾穿刺活检术确定PNS的病理类型,依据其病理类型分为3组,系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）23例（67.64％）,局灶节段性肾小球硬化（FSGS）5例（16.70％）,微小病变型（MCNS）3例（8.82％）,同时用分光光度计法测定各病理类型的血浆型PAF-AH活性,应用聚合酶链式反应（PCR）以及聚丙烯酰胺凝胶电泳分析检测不同组别的患儿血浆型PAF-AH基因第9外显子-994位点基因型及等位基因频率并进行不同组别的统计分析。结果：①患儿组血浆型PAF-AH活性显著高于健康对照组。②MsPGN组、FSGS组、MCNS组患儿的血浆型PAF-AH活性以及PAF-AH基因第9外显子-994位点3种基因型和等位频率差异均无统计学意义（P均〉0.05）。③中度和重度MsPGN患儿血浆型PAF-AH活性显著低于轻度MsPGN（P均〈0.05）。④中度和重度MsPGN患儿PAF-AH基因第9外显子-994位点基因突变频率显著高于轻度MsPGN患儿（P〈0.05）。结论：血浆PAF-AH可能参与PNS的病理过程。血浆型PAF-AH活性及其基因第9外显子-994位点基因型与PNS病理改变可能无相对应的关系,但PAF-AH可能影响MsPGN病理轻重程度。     

SPA1基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征的相关性研究

目的：探讨肺表面活性蛋白A1（SPA1）基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）发病的关系.方法：采用病例对照研究方法,以广西局部地区的早产儿RDS 34例为病例组,以同性别、胎龄及体重相近的非RDS早产儿为对照组,应用TaqMan（R）实时荧光PCR技术检测SPA1的5个SNP位点（rs1059047、rs1136450、rs1136451、rs1059057、rs4253527）并进行单倍体频率分析.结果：①总体共发现14种等位基因单倍体型,4种未命名单倍体,其中3种既往未见报道.病例组6A2和未命名（CGAAC）的表达频率最高（均为0.250）,对照组6A11和未命名（CGAAC）的表达频率最高（均为0.210）.6A2频率在病例组明显高于对照组（P＜0.05）,6A18在对照组明显高于病例组（P ＜0.05）;②胎龄＜32周组检出6种单倍体,病例组中6A3和6A11的表达频率最高（均为0.271）.病例组与对照组比较,各单倍体频率差异均无统计学意义（P＞0.05）;③胎龄≥32周组中检出单倍体16种,病例组中6A2和未命名（CGAAC）表达频率最高（均为0.250）,所有单倍体型频率在病例组和对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：SPA1基因多态性与早产儿RDS发病风险的关系目前尚不能肯定.