急性肾功能衰竭血液透析临床分析

目的 :探讨急性肾功能衰竭 (ARF)血液透析 (HD)治疗的临床应用 ,提高临床医师对ARF血液透析治疗的认识 ,使更多的患者获得治愈。方法 :对ARF患者 85例 ,行HD治疗并进行临床分析。结果 :治愈 48例 ,好转 6例 ,治愈好转率 6 3 5 % (5 4/85 ) ;无变化占 16 5 % (14/85 ) ;死亡率 2 0 0 % (17/85 )。结论 :早期、充分血液透析对急性肾功能衰竭具有重要的临床治疗价值 ;合并多脏器衰竭者预后不良 ;积极预防和处理血透并发症也是治疗中的重要环节之一。     

急性肾功能衰竭30例临床治疗疗效分析

目的 分析不同疗法治疗急性肾功能衰竭(ARF)临床效果.方法 本资料30例,分别采用血管扩张剂加大剂量速尿、血液透析(HD)、腹膜透析(PD)及常规方法 治疗.结果 在ARF早期,使用血管扩张剂加大剂量速尿治疗10例,治愈6例,死亡2例,2例效果不佳.HD治疗7例,治愈5例,死亡1例,1例转为慢性肾功能衰竭.PD治疗8...     

89例急性肾功能衰竭回顾性分析

急性肾功能衰竭(ARF)起病急,临床表现多样。ARF患者预后与血液透析治疗时间早晚及血透是否充分有关,约2 /3患者临床可正常恢复,而发展成慢性肾功能衰竭(CRF)的患者多存在慢性基础肾脏疾病,故ARF患者只要达到急诊透析标准应尽早充分透析,改善预后。本文分析了7年来我科ARF的病因,从而避免ARF的发生。1　对象和方法1 1　对象和诊断标准　1995年1月至2 0 0 3年5月我科血液透析的ARF 89例,其中男6 4例,女2 5例,年龄18～5 6岁,平均年龄4 2 6岁。ARF诊断标准为各种原因使肾小球滤过率在短期内(数小时至数天)下降到正常值5 0 %以下,或血…     

血液透析治疗急性肾衰19例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)为临床常见危重症 ,病情发展快 ,死亡率高。近年来 ,由于透析疗法的临床应用 ,ARF的死亡率明显下降。我科 1997年 9月至 1999年 1月 ,应用血液透析治疗 ARF 19例 ,现总结如下。1　临床资料共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 3 .4 4岁。导致 ARF的病因为 :内科性 11例 (药物及生物毒物中毒5例 ,流行性出血热 3例 ,急性间质性肾炎 2例 ,败血症 1例 ) ;外科性 8例 (严重创伤 5例 ,大手术后 3例 )。其中 9例系多脏器功能衰竭并 ARF (脏器衰竭 3个以上 7例 ,2个以下2例 )。血液透析前血尿素氮 2 3 .…     

老年人急性肾功能衰竭52例临床分析

目的 总结探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗经验.方法 回顾分析我院52例老年人ARF患者的临床特点及疗效.结果 13例肾功能完全恢复,10例肾功能好转,6例需依赖透析治疗,死亡18例(占34.6%).结论 老年人ARF病因以药物性为首位,死亡率较高,治疗上宜尽早透析疗法.     

老年急性肾功能衰竭患者血液净化的治疗体会

目的探讨血液净化治疗老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果。方法收集43例行血液透析治疗的老年ARF病例进行总结,探讨连续性血液净化(CVVH)、间歇性血液透析(IHD)对老年ARF的疗效。需要血液净化的老年ARF患者43例,18例给予CWH或者联合HDF/HP治疗,25例给予IHD治疗。结果经CVVH及IHD治疗后血清肌酐及血尿素氮均明显下降,其中IHD组对溶质的清除优于CVVH组(P<0.01),CVVH组无1例发生治疗低血压,而IHD组4例发生透析低血压。对于老年急性肾功能衰竭,尤其是伴有多器官功能障碍综合征者,CVVH是有效的治疗方法,可明显降低老年急性肾功能衰竭并发症的发生率,提高生存率。     

肾康注射液联合血液净化治疗蜂毒致急性肾功能衰竭9例临床观察

急性肾功能衰竭（ARF）的病因很多,生物毒素是致急性肾功能衰竭的原因之一,其中最常见的是鱼胆中毒和蜂蛰伤。这类患者病情往往发展迅速,多脏器功能受损严重,及时治疗可以痊愈,反之则可能发展成为慢性肾功能衰竭。我院于2009年1月至2012年3月,共收治蜂毒致急性肾功能衰竭甚至多脏器损害患9例,采用肾康注射液联合血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）进行治疗,取得满意效果,现报告如下。     

血液透析治疗肾功能衰竭时的酸硷—血气变化

我们在用血液透析治疗急性和慢性肾功能衰竭(以下简称 ARF 和 CRF)时,于透析前及透析开始后每隔1小时取动脉血作酸硷——血气分析。其中 ARF14例316次,     

重症急性肾功能衰竭35例诊疗分析

目的分析重症急性肾功能衰竭(ARF)的病因、治疗及转归。方法对35例重症ARF患者病因及治疗结果进行分析。结果死亡7例,放弃治疗出院4例。肾功能部分恢复,脱离透析3例,依赖透析1例,其他肾功能完全恢复。其中1例透析时间长达70d,最后肾功能完全恢复。结论 ARF病因复杂,治疗应针对其性质及病因,ARF病死率高。     

钩端螺旋体病并急性肾功能衰竭血透中的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是钩端螺旋体病(钩体病)的严重并发症和主要死亡原因之一.早期充分的血液透析(血透)能为并发ARF的钩体病争取治疗的时机.1992年1月～2000年12月对17 例并发ARF的钩体病患者进行血透治疗.现将护理情况报告如下:     

动静脉血液滤过在烧伤合并肾功能衰竭中的应用

目的探讨特重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的防治方法。方法总结分析我科2007年1月至2012年12月收治的199例特重度烧伤患者中并发急性肾功能衰竭的19例资料的发病。结果 19例合并急性肾功能衰竭(ARF)患者中有7例行动静脉血液滤过治疗,2例患者存活,5例死亡,病死率为71.43%。结论急性肾功能衰竭(ARF)多发生于特重度烧伤早期(14d内),烧伤面积越大,深度越深,补液时间越晚,发生率越高。烧伤合并休克、感染(脓毒症)、吸入性损伤是诱发急性肾功能衰竭的高危因素。     

老年急性肾衰竭412例预后影响因素分析

目的探讨影响老年急性肾衰竭（ARF）患者预后的因素。方法对解放军白求恩国际和平医院干部病房2005年1月—2013年1月住院的412例老年ARF的临床资料进行回顾性分析。结果 412例ARF中,感染、心力衰竭、肾毒性药物、肿瘤、手术为导致老年ARF的常见原因（分别占38.4%、21.6%、18.0%、9.0%、6.1%）。单因素分析提示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄（≥80岁）、合并多器官功能不全综合征（MODS）、有慢性肾脏病史与老年ARF患者的预后密切相关（P〈0.01,P〈0.05）。logistic回归分析显示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄（≥80岁）、合并多器官功能障碍综合征（MODS）是影响老年ARF患者预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论应充分重视影响老年ARF预后的相关因素,及时给予针对性治疗,以降低病死率、改善预后。     

连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭40例临床研究

目的探讨重症。肾功能衰竭伴多器官衰竭（MODS）患者实施连续肾替代抢救治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月连云港市第一人民医院肾功能衰竭患者40例,随机分为普通组和治疗组,普通组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施CRRT治疗,对比两组治疗后尿素氮、血二氧化碳、血钾、肌酐、血氯、血钠等指标。结果普通组患者死亡10例（50．00％）,治疗组患者死亡6例（30．00％）,治疗组死亡率明显低于普通组（P〈0．05）;治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血钾、血钠、血氯、血二氧化碳均有明显改善,优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症肾功能衰竭伴多器官衰竭患者实施连续肾替代抢救治疗的临床效果显著,可以有效提升抢救成功率。     

药物性急性肾衰竭临床研究

目的：探讨药物所致急性肾衰竭（ARF）的病因、发生、临床病理改变、治疗及预后。方法：收集215例ARF患者,分析其发生率、预后及涉及药物种类。结果：药物性ARF患者86例占同期ARF（215例）患者的40%。其中急性肾小管坏死61例（70.9%）,急性间质性病变10例（11.6%）。涉及药物：氨基糖甙类抗生素为主要病因（40.7）,其次为β-内酰胺类抗生素（15.1%）,第三位为抗肿瘤药物（11.6%）。50例行血液透析治疗（58.1%）,治愈率69.7%,好转率11.6%,死亡率18.4%。结论：ARF病因以药物性因素占首位,抗生素仍为主要病因。早期预防与及时诊断是预后关键。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的探讨口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床治疗效果。方法抽取2001年2月至2011年11月期间在我科慢性肾功能不全患者单纯口服尿毒清与口服尿毒清结合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭患者各80例资料,对2组患者治疗前后的症状、血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)等指标变化进行总结,观察临床疗效。结果口服尿毒清结肠透析治疗组在治疗前后症状改善,生化指标明显好转。结论口服尿毒清结合中药结肠透析对早中期CRF患者治疗效果良好,可明显延缓肾病进展。     

药物引起急性肾功能衰竭统计分析

目的：了解药物所致急性肾功能衰竭（ARF）的发生情况及临床特点,提高防治水平。方法：收集与分析中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库（1995年1月～2008年11月）药物所致ARF的病例。结果：药物所致ARF312例,男性208例,女性104例。引起ARF的常见药物达53种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、庆大霉素、右旋糖酐40等。给药方法中,静脉点滴引发ARF266例,占总例数的85．26％。发作的开始时间在用药中立即出现至用药后6个月,其中以用药后1～5d发生例数最多。312例中,治愈268例,占85．90％;好转6例,占1．92％;自动出院6例,占1．92％;4例转为慢性肾衰,占1．28％;死亡28例,占8．97％。结论：各种给药方法及许多常用药物均可引起ARF,使其发病率日益增多,但只要诊断及时、准确。治疗恰当,大多预后良好。     

急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因、临床特点、治疗及预后转归。方法回顾性分析87例急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果 87例急性肾功能衰竭患者中,老年组为49例,青年组为38例;老年组主要病因为感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤等;青年组病因主要为,泌尿系结石,肾病综合征,血容量不足,肾毒性药物等。结论老年组和青年组病因构成不同,预后与其基础疾病严重程度有关,老年组治疗效果差,病死率比青年组高,重在早期预防及治疗。     

前列地尔联合甘露醇及呋塞米序贯治疗急性肾功能衰竭

目的观察前列地尔(PGE1)联合甘露醇及呋塞米序贯治疗急性肾功能衰竭(ARF)1期的疗效。方法选择发病6～12h的ARF1期60例,随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组用PGE1联合甘露醇、呋塞米治疗,对照组用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗。两组原发病及对症支持治疗相同。观察两组治疗后尿量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)变化。结果治疗组的显效率及治愈率均优于对照组(﹡χ2=5.17,﹡P<0.05;χ2=5.16,P<0.05)。结论 PGE1联合甘露醇及呋塞米序贯治疗ARF1期疗效较佳,适合目前临床使用。     

药物致急性肾功能衰竭285例文献分析

目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点。方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF285例,并进行统计、分析。结果:药物致ARF285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5d最多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%)。结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。