肺癌组织Axin与DNMT1表达及其生物学意义的探讨

目的:分析Axin和DNA甲基转移酶1(DNMT1)在肺癌组织中的表达和相关性,及其与肺鳞癌和腺癌临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化方法检测Axin和DNMT1在100例肺癌组织中的表达情况。结果:Axin在肺鳞癌和腺癌组织中表达明显减少,其细胞质表达与肺癌的分化程度相关(P=0.044),核表达与肺癌的组织学类型(P=0.001)和TNM分期(P=0.016)相关。DNMT1在肺癌组织中的表达明显增加,并与肺鳞癌和腺癌的组织学类型(P=0.005)、分化程度(P=0.038)、TNM分期(P=0.031)和淋巴结转移(P=0.032)显著相关。Axin在肺癌组织中的低表达与DNMT1高表达显著负相关(r=-0.222,P=0.027),而在肺腺癌组织中Axin的核表达也与DN-MT1的表达显著负相关,r=-0.308,P=0.026。结论:Axin在肺鳞癌和腺癌组织中的低表达与DNMT1的高表达显著相关。DNMT1的表达可以作为肺癌恶性程度和进展情况的指标之一。     

胸膜肺母细胞瘤临床病理分析

背景与目的胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的且有其独特临床病理特征的恶性肿瘤,本文旨在探讨胸膜肺母细胞瘤的临床病理学特点及鉴别诊断等。方法收集5例胸膜肺母细胞瘤,复习患者临床资料,进行组织学及免疫组化观察,并结合文献复习分析。结果5例胸膜肺母细胞瘤患者年龄为21个月-47个月,平均为32.8个月;肿瘤主要位于胸腔,4例伴有胸腔积液。组织学观察:I型胸膜肺母细胞瘤1例,呈单纯囊性;II型胸膜肺母细胞瘤2例,呈囊实性,实性区伴横纹肌分化及灶性软骨样结节;III型胸膜肺母细胞瘤2例,完全呈实性,可见间变性未分化肉瘤样成分。免疫组化染色显示肿瘤细胞呈Vimentin(+),部分肿瘤细胞呈Desmin和Myogenin(+),软骨样结节呈S-100(+);PCK、EMA、CD99等均(-)。结论胸膜肺母细胞瘤是一种罕见的主要发生于婴幼儿肺和胸膜的高侵袭性恶性肿瘤,各亚型均有其临床病理学特点。诊断方面应与肺先天性囊性腺瘤样畸形、胚胎性横纹肌肉瘤等良恶性病变鉴别。     

线粒体融合蛋白-2在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,Mfn2)在非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)组织和非癌肺组织中的表达及与临床病理特征之间的关系.方法:应用原位杂交和免疫组织化学法检测92例NSCLC组织和27例非癌肺组织中Mfn2 mRNA及蛋白的表达.结果: 肺鳞癌组织中Mfn2 mRNA和蛋白的阳性表达率(83.33%和89.58%)均高于肺腺癌(56.82%和65.91%),且2者均高于非癌肺组织的阳性表达率(25.93%和29.63%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.001和 P<0.01).高分化和中分化的肺癌组织中Mfn2 mRNA和蛋白的阳性表达率(93.75%和100%,91.67%和91.67%)均高于低分化的肺癌组织(21.43%和42.86%),差异有统计学意义(P<0.001).Mfn2 mRNA和蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移无关(P>0.05).肺癌组织中Mfn2 mRNA和蛋白的表达具有较好的一致性.结论:Mfn2参与了肺癌的发生和发展,Mfn2的表达与肺癌的组织学类型及分化程度有关.     

Cyr61和WISP-3在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的 Cyr61是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)生长过程中的一个肿瘤抑制基因,Cyr61与WISP-3同属于CCN基因家族,具有极其明显的序列同源性.本研究通过检测Cyr61和WISP-3在NSCLC组织中的表达,探讨其临床意义.方法 应用免疫组化SP染色法检测54例NSCLC癌组织和癌旁正常肺组织中Cyr61和WISP-3的表达,并结合临床参数进行分析.结果 在NSCLC癌组织中Cyr61表达水平低于癌旁正常肺组织(P＜0.001),WISP-3表达水平高于癌旁正常肺组织(P＜0.001);NSCLC癌组织中Cyr61与WISP-3蛋白表达呈负相关(r=-0.395,P=0.003);Cyr61的表达与肿瘤的组织学分化程度、病理类型、临床分期、家族史、吸烟史和淋巴结转移有关(P＜0.05);WISP-3阳性表达率与肿瘤的组织学分化程度、临床分期和年龄有关(P＜0.05).结论 Cyr61和WISP-3可能是反映NSCLC进展、生物学行为、转移发生及预后的重要生物学标记物.     

肺癌组织Disabled-2与Axin的表达及临床意义

目的:分析Disabled-2(Dab2)和Axin在肺癌组织中的表达和相关性,及其与肺鳞癌和腺癌临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化方法检测Dab2和Axin在110例肺鳞癌和腺癌组织中的表达情况。结果:在110例肺鳞癌和腺癌中,Dab2的表达(高表达21.82%、中等表达46.36%、低表达31.82%)低于癌旁正常肺组织(高表达58.24%、中等表达36.55%、低表达5.21%,P<0.001),并与肺癌的组织学分型有关,P<0.001。Dab2可在肺癌细胞核内表达,但表达率明显低于癌旁正常肺组织,并且与肺癌的分化程度相关,P=0.027。Axin的细胞质表达与肺癌的分化程度相关(P=0.032),而Axin的核表达与肺癌的腺癌组织学类型(P<0.001)和TNM分期(P=0.013)相关。Dab2在肺癌细胞质中的低表达与Axin的低表达显著相关(r=0.354,P<0.001),同时,Dab2的核表达也与Axin的核表达显著相关(r=0.399,P<0.001)。结论:Dab2在肺鳞癌和腺癌中表达明显减少。Dab2的核表达与肺癌的分化程度相关。Dab2和Axin在肺癌组织中可能具有协同表达的现象。     

非小细胞肺癌组织CD44V6和CK19表达及其与临床病理特征的关系

目的:探讨CD44V6与CK19在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学技术检测60例肺癌及20例正常良性病变肺组织标本中CD44V6与CK19的表达状况.结果:CD44V6在NSCLC组织中的表达显著高于正常肺组织(P＜0.05),且与临床分期、淋巴结转移成正相关,P＜0.05.CK19在NSCLC组织(85.0%)和正常肺组织(90.0%)中均为高表达,与病理类型,组织分化和淋巴结转移等无关.结论:CD44V6高表达与NSCLC侵袭转移密切相关,可作为判断肿瘤转移及预后的重要生物学指标.CK19高表达与临床病理特征无关.     

Napsin A在肺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Napsin A对肺腺癌的诊断价值及与肺腺癌分化程度、临床病期和淋巴结转移的关系。方法采用SP免疫组织化学方法检测47例肺腺癌患者的肺癌组织中Napsin A的表达,并与癌旁正常肺组织、46例其他组织学类型的肺癌组织和19例良性肿瘤组织对比。结果肺腺癌组Napsin A表达阳性率87．2％,显著高于非肺腺癌组4．3％(X2=64．249,P<0．01)和良性肿瘤组21．1％(X2=27．317,P<0．01),但低于正常肺组织组100％(P<0．05);高分化、中分化和低分化肺腺癌组织中Napsin A表达阳性率分别为100％(20／20)、86．7％(13／15)和66．7％ (8／12),三者的阳性率具有显著性差异(X2=7．489,P<0．05);Ⅰ～Ⅱ期腺癌组Napsin A表达阳性率为100％(24／24),明显高于Ⅲ-Ⅳ期腺癌组73．9％(17／23),P<0．01;有淋巴结转移的肺腺癌组织Napsin A表达阳性率为72．7％(16／22),明显低于无淋巴结转移者100％(25／25),P< 0．05。结论Napsin A可以作为诊断肺腺癌的特异性肿瘤标记物,是判断肺腺癌恶性程度、临床病期及有无淋巴结转移的重要指标。     

非小细胞肺癌患者LRP16表达与其临床病理特征相关性的研究

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中LRP16基因的表达状况,研究其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学Envision方法检测52例NSCLC和非肿瘤组织中LRP16的表达。结果:LRP16在NSCLC中阳性表达率明显高于非肿瘤肺组织(51.92%vs.0%,P<0.001)。LRP16高表达与NSCLC肿瘤组织分化有相关性,LRP16的阳性率在低分化组(72.73%)和中分化组(41.67%)显著高于高分化组(27.78%)(P<0.05)。LPR16在腺癌中阳性率显著高于鳞癌(P<0.05),与TNM分期及淋巴结转移无关。结论:LRP16在NSCLC中高表达对判断NSCLC恶性程度有重要价值。     

肺腺癌组织p190-B RhoGAP蛋白表达及其与预后的相关性分析

目的:探讨p190-B RhoGAP在肺腺癌组织中的表达及其临床和预后意义.方法:收集160例接受手术治疗的肺腺癌患者临床病理资料,应用免疫组化检测肺腺癌组织芯片中p190-B RhoGAP蛋白的表达,分析其与临床和预后的相关性.所有患者随访5年.结果:p190-BRhoGAP蛋白在43.75%(70/160)的肺腺癌组织中高表达(P=0.003),主要定位于癌细胞的胞质内,其表达水平与患者的临床病理分期(P=0.018)、组织分化(P=0.047)和预后(P=0.015)密切相关,是一个独立的预后因素.与p190-BRhoGAP蛋白表达阴性相比,表达阳性的肺腺癌患者预后差(5年生存率45.7%vs 23.5%).结论:p190-B RhoGAP可能是参与肺腺癌发生发展过程的相关基因之一.     

肺神经内分泌癌PTEN蛋白表达的临床病理意义

目的:探讨PTEN蛋白在肺神经内分泌癌中的表达及其临床病理意义.方法:采用二步法非生物素免疫组化技术检测90例肺神经内分泌癌组织中PTEN蛋白表达,并分析其与各临床病理指标的关系.结果:肺神经内分泌癌PTEN蛋白表达阳性率为36.7%(33/90),定位于癌细胞胞核和部分胞质,并与组织学类型(X2=9.788,P=0.020)、临床分期(X3=14.144,P=0.003)、淋巴结转移(X2=7.278,P=0.007)以及预后(P=0.039)相关;与患者性别(X2=0.227,P=0.633)、年龄(X2=0.915,P=0.339)、肿瘤大小(X2=0.095,P=0.757)、大体类型(X2=0.329,P=0.566)无关;PTEN表达为肺神经内分泌癌的独立预后因子,P=0.020.结论:PTEN蛋白表达参与了肺神经内分泌癌的发生、发展及演化,可作为其分化及预后的重要分子指标.     

双相型肺母细胞瘤并肋骨转移一例报道

Pulmonary blastoma (PB) is a relatively rare intratho-racic neoplasm that is composed of immature malignant epithelial and/or mesenchymal tissues whose features may resemble early     

成人型肺母细胞瘤五例报告及文献复习

背景与目的　肺母细胞瘤是一种少见的肺部原发恶性肿瘤,分为成人型肺母细胞瘤和儿童胸膜肺母细胞瘤。本文主要讨论成人型肺母细胞瘤的临床特点、诊断和治疗。方法　回顾我院从1964 年4 月至2004年3月收治的5例成人型肺母细胞瘤的临床资料,并复习有关国内外文献。结果　5 例中男3 例,女2例;发病年龄22~70岁;以咳嗽、咳血丝痰为主要症状,次为胸闷、胸痛;影像学主要表现为肺部单发实性肿块,纤维支气管镜检查及痰细胞学检查均没有发现肿瘤细胞。3 例行肺叶切除加肺门纵隔淋巴结清扫术,1例行左全肺切除加肺门纵隔淋巴结清扫术,1例行肺楔形切除术并行术后化疗。到随访结束,3 例死亡,2 例生存,生存期最短6个月,最长11年。结论　肺母细胞瘤术前难明确诊断。治疗以肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术为主,对放疗及化疗不敏感,预后差别较大。     

Classic biphasic pulmonary blastoma: a case report and review of the literature

Pulmonary blastomas are rare malignant tumors, comprising only 0.25-0.5% of all malignant lung neoplasms. Pulmonary blastomas are subdivided in three categories: well-differentiated fetal adenocarcinoma (WDFA), classic biphasic pulmonary blastoma (CBPB) and pleuropulmonary blastoma (PPB), which is currently regarded as a separate entity. The majority of patients with CBPB and WDFA are adults with an average age of 43 years. Tobacco use is identified as a causative agent. Symptomatology varies from asymptomatic (40%) to symptoms of a non-specific pulmonary disease. The most common roentgenologic pattern is a large peripheral nodule. The treatment of choice is surgical excision. The efficacy of adjuvant chemotherapy and radiotherapy is not yet established. The prognosis of pulmonary blastoma is very poor; overall five-year survival is 16%. WDFA appears to have a better prognosis. Adverse prognostic factors are biphasic type, tumor recurrence, metastasis at initial presentation, gross size of the tumor (>5 cm) and lymph node metastasis. On the basis of the available literature, an initial aggressive treatment that includes surgery and, wherever possible, postoperative chemotherapy and radiotherapy could be useful to prolong survival in patients with this rare lung neoplasm. We present a case of classic biphasic pulmonary blastoma in a 77-year old male and review the literature.     

肺母细胞瘤的研究进展

肺母细胞瘤是一种罕见肺部原发恶性肿瘤,分为成人型肺母细胞瘤和儿童胸膜肺母细胞瘤.肺母细胞瘤的临床症状及影像学检查无特异性,容易误诊,术前诊断困难,术后病理需结合形态学和免疫组化综合考虑.本病首选手术治疗,手术方式以肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术为主.预后与病理类型、分期及肿瘤部位等有关,总体预后差.     

An autopsied case of pulmonary blastoma with high serum alpha-fetoprotein and carcinoembryonic antigen levels

A 75-year-old male case of a pulmonary blastoma with high serum alpha-fetoprotein (AFP) and carcinoembryonic antigen (CEA) levels is reported. A mass shadow in the right lower lung field was visible on examination of a chest X-ray. Serum AFP and CEA levels were 466.1 ng/ml and 5.8 ng/ml, respectively. The autopsy revealed a pulmonary blastoma composed of malignant epithelial and mesenchymal elements. In the epithelial elements, AFP and CEA producing tumor cells were detected by immunoenzymatic labelling (PAP) methods.     

Pulmonary blastoma. Case report and literature review of chemotherapy experience

Pulmonary blastoma is a rare primary lung neoplasm, occurring in both children and adults, which is pathologically, clinically, and prognostically distinct from other lung tumors. Usually it has been treated with surgery, but both chemotherapy and radiotherapy have been used for metastatic disease, and in the adjuvant setting. A patient is described who presented with metastatic pulmonary blastoma. Treatment with cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, and dactinomycin resulted in an objective response as judged by standard criteria. The literature is reviewed for other experience with chemotherapy in this rare lung tumor. This four-drug combination appears to show promise for tumor response, and is deserving of further trial.     

P-gp 、GST-Л、p53 和CD44v6 在肺癌中的表达

 目的探讨多药耐药基因（MDR）产物P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽-S-转移酶π（GST-π）及p53、CD44V6在肺癌组织中的表达及其相互关系。方法采用免疫组化SP方法检测60例肺癌组织中p-gP、GST-π和p53、CD44v6的表达情况。结果①肺癌组织中P-gp、GST-π阳性表达率分别为63．3％、66．7％。GST-π和P-gp在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达率分别为69．8％和73．6％，在小细胞肺癌（SCLC）的阳性表达率均为14．3％，两者比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。GST-π和P-gp在肺腺癌中的表达明显高于肺鳞癌和小细胞癌组（P〈0．05，P〈0．01）②CD44v6在肺癌的阳性表达率为65．0％，在有淋巴结转移组的表达明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。③P-gp和GST-π在肺癌中的共表达率为41．7％，P-gp表达和GST-π表达呈正相关性（P〈0．05）。P-gp和p53在肺癌中的共表达率为48．3％，P-gp表达和p53表达呈显著正相关性（P〈0．01）。结论P—gp、GST—π和p53在肺癌组织中的表达对肿瘤的耐药起重要作用，CD44v6是预测肺癌侵袭转移及估计预后的一个重要指标。     

调气消积汤影响Lewis肺癌细胞凋亡及p53、Bcl-2表达的实验研究

目的:探讨调气消积汤对Lewis肺癌细胞凋亡及p53、Bcl-2蛋白表达的影响。方法:C57BL/6小鼠常规接种Lewis肺癌,随机分为荷瘤对照组(MG)、调气消积汤组(TG)、顺铂组(DG)、综合组(ZG),每组10只。每天分别予饮用水、调气消积汤各0.4ml灌胃12天;隔日一次腹腔注射生理盐水、顺铂0.13ml共3天。应用电镜技术检测调气消积汤对Lewis肺癌细胞凋亡的影响,用Western Blot法检测p53、Bcl-2基因蛋白的表达。结果:电镜下可见细胞凋亡的特异性标志-凋亡小体形成。调气消积汤组、顺铂组及综合组均可降低p53、Bcl-2蛋白的表达,与荷瘤对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:调气消积汤能促进Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞凋亡,与化疗药物合用能增强促肺癌细胞凋亡的能力;下调凋亡相关基因突变型p53、Bcl-2的表达水平,可能是调气消积汤发挥抑瘤作用的分子机制之一。     

Adult pulmonary blastoma: Report of an unusual malignant lung tumor

Pulmonary blastoma is an uncommon lung malignancy, usually presenting itself as a large chest mass causing pain, hemoptysis, cough and dyspnea; however, it is asymptomatic in up to 40% of patients. We present the case and suggestive images of a 37-year-old non-smoking lady with a monophasic pulmonary blastoma located in the lower lobe of the left lung who underwent a left posterolateral thoracotomy with lower lobectomy, hilar and mediastinal node dissection, followed by chemo and radiation therapy. After 36 mo, there is no disease progression and the patient is in good health, clinically stable and without significant chest pain.     

Pulmonary blastoma after liver transplant: a case report

There is an increased risk of cancer after organ transplantation mainly due to the immunosuppressive therapy required in these patients. We report a case of biphasic pulmonary blastoma in an adult male who underwent liver transplant for hepatocellular carcinoma in March 1999, followed by immunosuppressive treatment and adjuvant chemotherapy with epirubicin. Disease-free survival lasted 18 months, then a diagnosis of biphasic pulmonary blastoma was made and the patient underwent a lung lobectomy. Five months after surgical resection a recurrence of this rare tumor was recorded and two cycles of cisplatin + etoposide and ifosfamide + etoposide and one cycle of second-line chemotherapy with vinorelbine were administered. The tolerability and the efficacy of this treatment were poor. The patient died less than one year after diagnosis. To our knowledge this is the first reported case of pulmonary blastoma in a transplant patient. Our findings confirm that organ transplant recipients deserve long-term medical surveillance also in the absence of graft complications, and that pulmonary blastoma is an aggressive tumor with a poor prognosis.