43例口咽癌放射治疗的分析

口咽部肿瘤以恶性为主,比较少见,约占全身肿瘤的1.2％,以手术加放疗综合治疗为主,我科从1989年到1992年共收治口咽癌48例,资料完整可供分析的43例。本文就放射治疗的疗效及影响因素,治疗失败的原因进行探讨。     

喉咽癌手术放疗后甲状腺功能减退

本文对４２例喉咽癌手术及放疗后患者甲状腺功能的变化的初步探讨表明：在治疗结束后不同时间内有５７．１％的患者Ｔ４降低及（或）ＴＳＨ升高，其中放疗结合甲状腺部分切除者其发生率高达７３．９％，而未行甲状腺部分切除者仅３８．５％，两者呈显著差异（Ｐ＝０．０３）。术前或术后放疗对甲状腺功能影响较小，亦无明显差异。发生时间在治疗结束后２年内尤其在１年左右为多见。     

64例喉癌放射治疗分析

６４例喉癌放射治疗分析江西省肿瘤医院（南昌市３３００２９）李国庆，江建平１９８６年１２月至１９９１年１１月，我科共收治喉癌８１例，占同期收治病人的１．９８％，我们对初次住院放疗的６４例喉癌作一回顾性分析。１材料与方法１．１性别与年龄：男６０例，女４例...     

下咽癌调强放疗的疗效分析及对喉咽功能的影响

目的 探讨无远处转移下咽癌患者调强放疗（IMRT）的疗效,并观察IMRT后患者的喉咽功能情况。方法 回顾性分析本院2007年4月至2012年10月收治的35例无远处转移下咽癌,均采用IMRT,原发灶大体肿瘤靶区（GTV）及颈部转移淋巴结GTV2的放疗处方剂量为66～70Gy。4例行单纯放疗,31例行放化联合治疗。随访患者的复发、生存（无病生存率及总生存率）及喉咽功能情况。结果 随访5～59个月（中位16个月）,9例局部区域复发,3例远处转移。全组2年局部区域控制率、2年无病生存率和2年生存率分别为71.9％、66.1％和55.6％。13例死亡患者中有7例死于局部区域复发,3例死于远处转移。12例生存超过2年的患者中91.7％喉咽功能保留较好。结论 IMRT可提高下咽癌患者的局部区域控制率,且能较好保留喉咽功能,但局部区域复发仍是其治疗失败的主要原因。     

CT在喉及喉咽癌诊断中的应用：12例CT与喉造影对比研究

本文总结了12例喉及喉咽癌的CT表现,并与喉造影所见作了比较。结果表明:早、中期肿瘤,喉造影能较清楚地显示病变范围,CT检查意义不大,对于晚期肿瘤,喉造影显示肿瘤喉内病变较理想,但CT有助于了解肿瘤深部浸润情况,补充喉造影所见,为临床治疗方案的拟定提供参考。     

唇癌72例临床分析

对 1991年 5月至 2 0 0 0年 12月收治的 72例唇癌进行临床分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般临床资料72例患者中 ,男 6 7例 ,女 5例 (其中 1例伴系统性红斑狼疮 ) ,男女之比为 12∶1;年龄最大82岁 ,最小 5 1岁 ,平均为 6 7岁 ;位于上唇 2例 ,下唇 5例 ,口角 15例 ;临床表现为外生型 5 1例 ,溃疡型 19例 ,疣型 2例 ;肿瘤直径小于 2ｃｍ者 2 3例 ,其中有淋巴结转移 2例 ,占 9% ;直径大于 2ｃｍ者 4 9例 ,其中有淋巴结转移 11例 ,占 17%。ＴＮＭ分期 :Ｔ19例 ,Ｔ2 14例 ,Ｔ3 45例 ,Ｔ4 4例 ;病理诊断为鳞状细胞癌 ,Ⅰ～Ⅱ级 6 7例、Ⅲ …     

全喉切除术后咽瘘分析

咽颈前皮肤瘘(简称咽瘘)是全喉切除术后早期常见并发症,一旦发生对病人精神压力、经济负担均很大。1983年12月至1990年9月我行全喉切除130例,17例发生颈部术区皮下感染,33例发生咽瘘。总结如下。一、临床资料 50例皮下感染及咽瘘中,男性26例,女性24例,年龄38～74岁,以51～60岁居多,占64％。33例咽瘘中28例出现皮下感染,占85％;咽瘘出现最短时间为5天,最长22天,以7～14天最多,占61％。单纯全喉切除均采用纵行切口,全喉切除加其他术式采用Y或双Y切口,喉     

80例扁桃体癌放射治疗分析

８０例扁桃体癌放射治疗分析姜丽华，雷少波，赵路军我科自１９８５年～１９９１年４月共收治资料完整的扁桃体癌８０例。资料与方法一、性别与年龄男４８例，女３２例。男女之比为１．５：１。年龄１５～７０岁，高发年龄组为３９～５６岁，占４９－１％。二、病理类型全...     

保留喉功能的下咽癌手术的护理

原发于下咽部位的恶性肿瘤是头颈部常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是下咽癌的主要治疗方法，包括保留喉功能和不保留喉功能两种术式。目前国内外大部分学者主张下咽癌尽可能保留喉功能。我科近年来收治15例下咽癌施行切除术，在重视生存率的同时保留患者的喉功能，提高了生存质量。现将护理体会介绍如下。     

59例骨转移癌放射治疗分析

癌症晚期骨转移很常见，其表现为局部疼痛和功能障碍。一般止痛药物和麻醉剂只能短时缓解疼痛，很难达到完全止痛效果，而用放射治疗止痛效果显著。回顾分析1979年10月至1997年1月经放射止痛治疗的59例骨转移癌结果如下。临床资料本组59例。男性37例，女性22例。年龄15～77岁。原发肿瘤肺癌22例，乳腺癌11例，鼻咽癌7例，直肠癌5例，肝癌、皮肤癌、恶性淋巴瘤各3例，甲状腺癌、宫颈癌、宫体瘤、恶性纤维肉瘤、肾癌各1例。59例均经X线拍片或CT检查确诊，均为溶骨性破坏，少数伴有病理性骨折。59例中有3例多处骨转移，其中脊柱转移35处，肋…     

局部晚期下咽癌综合治疗进展

由于下咽独特的位置与功能,器官功能的保全与生存的提高同样重要,对于下咽癌的最佳保喉策略在持续探索中。手术、放疗、化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等手段的不断进步,新的保喉治疗策略不断涌现。本文主要介绍下咽癌保喉治疗策略的确立、发展以及对未来的展望。     

62例扁桃体癌临床疗效分析

目的探讨不同治疗方法对扁桃体癌的疗效及预后因素。方法62例扁桃体癌根据1997年国际抗癌联盟分期标准，Ⅰ期3例，Ⅱ期7例，Ⅲ期17例，Ⅳ期35例。根据不同治疗方法，将62例患者分为3个组，外照射 腔内治疗组(15例)，单纯外照射治疗组(31例)，外照射 化疗组(16例)。结果62例肿瘤患者的3、5、10年总生存率分别为61．3％(38／62)，35．5％(22／62)，17．0％(9／53)。外照射 腔内治疗组，单纯外照射组及外照射 化疗组肿瘤局部控制率分别为86．7％(13／15)，54．8％(17／31)，50．0％(8／16)，外照射 腔内治疗组肿瘤局部控制率分别与单纯外照射组和外照射 化疗组相比，均有显著性差异；3个组3、5、10年生存率相比较，均无显著性差异。结论腔内治疗作为原发灶推量方法，能提高肿瘤局部控制率，但不能提高患者生存率。     

简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌手术方案中对保留喉功能的效果

目的 比较简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌中对保留喉功能的疗效.方法 选择60例喉癌及下咽癌患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者进行简易气管造瘘术,对照组患者进行气管切开术,比较2组患者术中气切手术时间、出血量和手术总时间及2组患者术后第1年、第3年、第5年的生存率.结果 观察组和对照组进行气切手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者术中出血量和手术总时间均低于对照组.观察组术后并发症发生率明显低于对照组术后并发症发生率(P=0.012).术后第1年、第3年、第5年观察组患者的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统气管切开术相比,简易气管造瘘术能明显减少术中出血量和手术总时间,降低术后并发症发生率,提高患者术后生存率.     

Results of Radiation Therapy for Hypopharyngeal Carcinoma: Impact of Accelerated Hyperfractionation on Prognosis

We reviewed the results of treatment in 52 patients with hypopharyngealcarcinoma who underwent radical radiation therapy using a two-fractionationscheme-conventional fractionation (CF) and accelerated hyperfractionation(AHF)-in order to evaluate the impact of the fractionation schemeon prognosis. The 5-year survival rate for the 52 patients was19.5%, and a significantly better rate was obtained with AHF(44.4%) than with CF (12.4%) of 27 patients who showed a completeresponse (CR), a higher CR rate (61%) was achieved with AHFthan with CF (47%). A similar trend was also observed for T3and T4 tumors (55% with AHF vs. 36% with CF). Multivariate analysisdemonstrated that neck node status was a significant factorrelated to local control, and that local response and the fractionationscheme employed were significant prognostic factors for survival.The recurrence rate and recurrence within the radiation fieldin the AHF group was lower than in the CF group (27% vs. 50%),although the time to recurrence in the two groups did not differgreatly. Voice preservation was achieved in 20% of the patients.Considering the better survival and local control rate comparedwith conventional fractionation, accelerated hyperfractionationseems a preferable treatment for hypopharyngeal carcinoma.     

宫颈癌合并宫腔积液的放疗疗效分析

自１９８０年１月至１９９０年１２月，对１８９９例宫颈癌患者行单纯放射治疗，其中合并宫腔积液者１７１例，宫腔积液的发生与患者年龄、子宫位置及腔内治疗方法有关（Ｐ值分别＜０．０１、＜０．０１和＜０．０５）而与肿瘤的分期、病变类型及病理类型无关；合并宫腔积液者放疗后５ａ生存率低于对照组（Ｐ＜０．０５），其中放疗结束后宫腔积液持续存在、宫体大小超过孕６周、血性积液及积液量多于５０ｍｌ者的５ａ生存率明显低于无积液组（Ｐ值分别＜０．０１、＜０．０１、＜０．０５及＜０．０５），对有上述情况的患者，要高度警惕宫体受侵，必要时要增大Ａ点放疗剂量或行子宫切除以改善预后     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

目的 了解鼻咽癌放疗后、后鼻窦炎的发病率，并探讨放疗后鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法 通过观察173例鼻咽癌患者放疗前鼻咽部CT检查资料及其中73例放疗前、后鼻咽部CT检查资料，结合20例放疗后鼻窦炎患者的鼻内窥镜检查资料，对为的发病率及演变过程，进行统计学分析。结果 放疗前鼻窦炎的发病率为43．9％，放疗后鼻窦炎发病率为93．2％；放疗后鼻窦炎患者94．5％发生在8个月内，其中76．5％发生在4个月内；放疗后鼻窦炎患者58．8％在1年内有不同程度的好转，放疗结束后1年半鼻窦炎的发病率为89．0％。结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病率极高，虽然部分患者在鼻窦炎发病的过程中鼻窦炎症状有不同程度的好转，但极少能痊愈。放疗后鼻窦炎是1个连续而持久的过程，鼻窦口周围的引流障碍可能是其长期发病的主要原因。     

立体适形放射治疗前列腺癌29例临床分析

目的:分析立体适形放射治疗(3D-CRT)前列腺癌的疗效.方法:采用3D-CRT治疗前列腺癌29例,26例放疗前行双侧睾丸切除,22例同时服用内分泌治疗药物.采用3D-CRT技术,5次/周,1.8～2Gy/次,DT 60～72Gy,中位剂量68Gy.结果:中位随访18个月,生存率82.8%,肿瘤特异生存率93.1%.1、2、3级急性胃肠道不良反应发生率分别为44.8%,6.9%,3.4%,1、2级急性泌尿生殖系统不良反应发生率分别为34.5%,6.9%.结论:3D-CRT治疗前列腺癌疗效满意,不良反应小.     

晚期鼻咽癌放疗后随诊10年分析

通过长期随诊评价晚期鼻咽癌放射治疗的效果并探讨其预后因素。方法采用单因素分析方法对随访１０年以上的３０１例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者的性别、年龄、病理类型、分期、原发灶放疗的剂量、化疗及其对预后的影响进行研究。结果放射治疗后５、１０年生存中分别为３８．２１％和１９．９３％。失败原因以局部及区域复发为主，占６１．７％。治疗剂量与期别对预后有明显影响。结论期别早生存率高，原发灶放疗剂量以７０～８０Ｇｙ／７～９周为宜，为避免病变漏照应设面预联合野。