家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸的免疫效应

目的:探讨家兔膀胱黏膜下注射卡介菌多糖核酸(polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette-Guerin,BCG-PSN)所致的免疫效应变化,并寻求最合适注射的药物剂量。方法:将实验家兔随机分成5组,分别为BCG-PSN大、中、小(0.35、0.175、0.0875 mg/ml)剂量膀胱黏膜下注射组,BCG(0.35 mg/ml)膀胱黏膜下注射对照组和BCG-PSN(0.35 mg/ml)膀胱灌注对照组。分别在用药前和用药后1周、2周、1和3个月应用流式细胞术和酶联免疫吸附测定法(ELISA)对家兔外周血中T淋巴细胞亚群(CD4~ 、CD8~ )和细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)进行测定;通过H-E、Masson染色对家兔膀胱壁组织进行病理检查。结果:(1)注射BCG-PSN各组CD4~ 、CD8~ T细胞的数量随用药剂量增加而增加,同时随时间延长逐步增加,用药后2周达到高峰,用药后3个月基本恢复至原水平;BCG注射对照组变化趋势与之相同,BCG-PSN灌注对照组的CD4~ T细胞数量明显低于大剂量BCG-PSN注射组(P<0.05),各组的CD4~ /CD8~ 变化趋势相似。(2)注射BCG-PSN各组的细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ)变化与CD4~ 、CD8~ T细胞的变化趋势相同,BCG-PSN灌注对照组的细胞因子数最明显低于大、中剂量BCG-PSN注射组(P<0.05)。(3)各用药组膀胱黏膜下均见大量淋巴细胞浸润,BCG注射对照组家兔膀胱壁组织出现纤维化改变。结论:膀胱黏膜下注射BCG-PSN所致的免疫效应与注射BCG相似,优于BCG-PSN膀胱灌注,且不引起膀胱壁纤维化;以0.35 mg/ml注射效果最明显。     

槐耳颗粒联合化疗对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨槐耳颗粒对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法:68例Ⅱa～Ⅲa期女性乳腺癌患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),每组34例,A组给予VE方案(吉西他滨30mg/m2ivd1、8 E-ADM60mg/m2ivd2)化疗 口服槐耳颗粒,每次1包,每日3次,连续服用2～3个月,B组单独用VE方案化疗,共3个周期。化疗前1天和化疗后1天抽外周血检测CD3 、CD4 、CD4 /CD8 和NK。结果:A组治疗前后的CD3 、CD8 差异无显著性,CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。B组治疗前后CD3 、CD8 无明显变化,但CD4 、CD4 /CD8 比值和NK细胞明显较治疗前低,差异有显著性(P<0.05)。治疗前A组和B组各项免疫指标差异无显著性。治疗后A组和B组比较CD3 、CD8 差异无显著性(P>0.05),但A组CD4 、CD4 /CD8 和NK细胞明显高于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论:槐耳颗粒是一种较为理想的免疫增强剂,联合化疗使用可明显改善乳腺癌患者的细胞免疫功能。     

槐耳颗粒联合化疗对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨槐耳颗粒对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法：68例Ⅱa～Ⅲa期女性乳腺癌患者随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）,每组34例,A组给予VE方案（吉西他滨30mg/m2ivd1、8＋E-ADM60mg/m2ivd2）化疗＋口服槐耳颗粒,每次1包,每日3次,连续服用2～3个月,B组单独用VE方案化疗,共3个周期。化疗前1天和化疗后1天抽外周血检测CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK。结果：A组治疗前后的CD3＋、CD8＋差异无显著性,CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞治疗后明显高于治疗前,差异有显著性（P〈0.05）。B组治疗前后CD3＋、CD8＋无明显变化,但CD4＋、CD4＋/CD8＋比值和NK细胞明显较治疗前低,差异有显著性（P〈0.05）。治疗前A组和B组各项免疫指标差异无显著性。治疗后A组和B组比较CD3＋、CD8＋差异无显著性（P〉0.05）,但A组CD4＋、CD4＋/CD8＋和NK细胞明显高于B组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：槐耳颗粒是一种较为理想的免疫增强剂,联合化疗使用可明显改善乳腺癌患者的细胞免疫功能。     

化疗对卵巢癌患者细胞免疫功能的影响

目的　观察化疗前后卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化 ,探讨化疗对患者的免疫损伤情况。方法　用流式细胞仪检测患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率。结果　与正常人比较 ,不论化疗前或化疗后 ,各指标均显著下降 ,有统计学意义。化疗后与化疗前比较 ,CD+ 4细胞和NK细胞明显下降 ,差异有统计学意义 ,CD+ 8细胞在前两个疗程变化不明显 ,第 3疗程下降明显 ,有统计学意义 ,后三个疗程变化虽没有统计学意义 ,但有下降趋势。CD+ 4/CD+ 8比值在第 3疗程比化疗前升高 ,其它 5个疗程均有下降 ,均有统计学意义。结论　卵巢癌患者免疫状态比正常人低 ,化疗对患者免疫功能的影响主要是对CD+ 4细胞和NK细胞的损伤 ,检测外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞是判断患者免疫状态的重要依据     

放射治疗对鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测32例鼻咽癌患者放疗前、后外周血T淋巴细胞亚群，并与12例非癌人群（对照组）进行对比。结果：鼻咽癌患者OKT3、OKT4及OKT4/OKT8值与对照组相比明显降低，OKT8值显著上升（P＜0．05）；放疗后OKT3、OKT4及OKT4/OKT8值进一步下降，OKT8进一步升高（P＜0．01）。提示鼻咽癌患者细胞免疫功能低下，放射治疗可进一步抑制鼻咽癌患者的细胞免疫功能。     

化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨肺癌患者细胞免疫功能及化疗药物对其影响。方法选择46例肺癌患者，于化疗前、化疗后一周、二周，采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法测定外周血T淋巴细胞亚群及NK(自然杀伤)细胞，并与20例健康人作对照。结果肺癌组、CD     

硒对肺癌患者细胞免疫功能的影响

众多实验已证明硒有抗癌作用,但有关硒的抗癌原理目前还不完全清楚,有人认为可能与硒对机体的免疫功能影响有关。本实验在体外观察硒对肺癌患者外周血淋巴细胞转化率,淋巴细胞产生IL—2能力以及淋巴细胞对IL—2反应性影响,进一步阐明硒的抗癌原理。     

放射治疗对鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测３２例鼻咽癌患者放疗前，后外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并与１２例非癌人群（对照组）进行对比。结果：鼻咽癌患者ＯＫＴ３，ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值与对照组相比明显降低，ＯＫＴ８值显著上升（Ｐ〈０．０５），放疗后ＯＫＴ３，ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值进一步下降，ＯＫＴ８进一步升高（Ｐ〈０．０１）。提示鼻咽癌患者细胞免疫功能低下，放射治疗可进一步抑制鼻咽喉癌患者的细胞免疫功     

胃癌患者的细胞免疫功能的改变(综述)

机体的免疫力,尤其是细胞免疫功能和肿瘤的发生、发展有密切的关系。所谓细胞免疫是指胸腺依存性小淋巴细胞,即T细胞在抗原作用下产生的一种特异性免疫反应。临床上各种细胞免疫功能的测定有助于肿瘤的诊断、病情的观察、预后的估计、治疗的选择和疗效的评价等。现将各种细胞免疫功能测定在胃癌诊断上的应用简述如下:     

黄芪桃红汤对乳腺癌术后化疗患者细胞免疫功能的影响

目的观察黄芪桃红汤对乳腺癌术后化疗患者细胞免疫功能的影响。方法将乳腺癌术后患者80例随机分成2组,治疗组40例以CEF(环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)方案化疗,同时口服中药黄芪桃红汤;对照组40例单纯CEF方案化疗,两组共治疗6个周期。治疗前后检测两组外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK细胞)。采用成组设计两独立样本t检验、Mann-Whitney秩和检验及配对t检验比较两组间细胞免疫功能指标的差异。结果治疗前两组各项细胞免疫指标之间差异无统计学意义(P0.05);治疗结束后,治疗组CD3+和CD4+/CD8+细胞明显高于对照组(Z=-4.18P=0.00,Z=-2.14P=0.03),而两组CD4+、CD8+、NK细胞治疗前后的差值比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后CD3+细胞明显高于治疗前(t=5.48,P=0.00),其余指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05);对照组各项指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论黄芪桃红汤能改善乳腺癌术后化疗患者的细胞免疫功能,其主要体现在能升高CD3+(总T细胞)和CD4+/CD8+指标,从而使机体更有效地发挥抗肿瘤效应。     

乳石煎液对乳腺癌患者细胞免疫功能的修复作用

背景与目的 探讨乳石煎液对乳腺癌患者免疫功能的修复作用及其机理.方法 用流式细胞术检测两组患者化疗前、后血液中T细胞、B细胞、Nk细胞的绝对数值及癌组织、引流淋巴结中CD83、CD80、CD86表达水平的变化.结果 对照组患者化疗后总T、Th、Ts、NK、B细胞数及癌组织、腋窝淋巴结CD83、CD80、CD86水平比化疗前明显降低(P<0.05).治疗组化疗前、后总T、Th、Ts、NK、B细胞数及癌组织、腋窝淋巴结细胞CD83、CD80、CD86水平无明显差异(P>0.05).结论 肿瘤本身、化疗对机体免疫功能产生不良影响,乳石煎液可帮助修复机体的免疫损伤.其机理可能与激活树突状细胞功能,上调共刺激分子水平有关.     

243例早期乳腺癌保乳治疗的效果分析

目的: 分析总结早期乳腺癌保留乳房综合治疗的效果,观察5年无瘤生存率、总生存率和美容效果。 方法: 选择符合保留乳房标准的早期乳腺癌患者243例,实施保留乳房的局部广泛肿瘤切除手术及腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结清扫或腋窝前哨淋巴结活检,对术中病理报告标本切缘阳性者实施再切除检验,保证切缘阴性后乳腺切除残腔放置银夹标记切除范围和深度。根据术后病理报告确定个体化的综合治疗。根据临床分期需要化疗患者常规行术后辅助全身化疗6个周期;常规放射治疗于术后或化疗2～3个周期后开始,患侧乳房放射剂量50Gy,瘤床部位根据肿瘤大小、所在部位和肿瘤标本切缘状况电子线补充照射10～20Gy。腋窝淋巴结有转移者预防性照射患侧锁骨上淋巴区域50Gy。放疗结束后继续化疗,化疗结束后开始三苯氧胺内分泌治疗5年。定期随访患者局部和全身情况。生命表法计算5年无瘤生存率和总生存率;按Harris标准评估美容效果;按RTOG标准评估急性和晚期放射性损伤。 结果: 243例早期乳腺癌符合保留乳房治疗标准,实施了保乳治疗并且能够接受定期随访,随访中位时间56个月(12～84个月)。7例患者出现局部区域复发;2例患者非肿瘤猝死。5年无瘤生存率93%,5年总生存率98%。美容效果及患者满意度均超过94%。所有患者均未出现严重的急性和晚期放射性损伤。 结论: 符合保乳治疗标准的早期乳腺癌施行保留乳房的综合治疗是可行的,绝大多数患者可以获得满意的美容效果,提高了早期乳腺癌患者的生存质量。     

铜绿假单胞菌注射液联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床研究*

目的:拟评价铜绿假单胞菌注射液（PA-MSHA 菌苗）联合新辅助化疗治疗乳腺癌的有效性和安全性。方法:本研究为开放、随机、对照试验。试验组乳腺癌患者20例,对照组20例,两组采用相同的化疗方案,试验组加用铜绿假单胞菌注射液。治疗结束后评价疗效,记录患者治疗前、后的Karnofsky 评分,并在治疗前、后抽取患者静脉血,采用双抗体夹心ELISA 法检测患者的免疫功能指标（IFN-γ 、IL- 2、IL- 4、IL- 10）和其他指标（Caspase- 3、VEGF、MMP-2、MMP-9）的变化情况,观察并记录不良反应。结果:治疗后试验组的总缓解率（RR）高于对照组（P<0.05）,试验组的术后病理完全缓解率（pCR ）高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗前和治疗后Karnofsky 评分比较,差异有统计学意义（P<0.01）,试验组治疗后Karnofsky 评分显著高于对照组治疗后（P<0.01）;试验组治疗后血清IFN-γ 和IL- 2 水平高于对照组（P<0.01）,IL- 4 和IL- 10水平低于对照组（P<0.05）;试验组治疗后血清Caspase- 3 浓度升高,VEGF、MMP-2 和MMP-9 血清浓度降低,治疗前、后比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组MMP-9 与治疗前相比显著降低（P<0.01）。 结论:铜绿假单胞菌注射液与化疗药物联合应用治疗乳腺癌可以提高总缓解率,能明显改善乳腺癌患者的细胞免疫功能,同时诱导乳腺癌细胞凋亡,降低乳腺癌细胞的侵袭能力,是乳腺癌患者理想的辅助治疗药物。      

乳腺癌患者化疗后抗抑郁治疗对患者生活质量及其免疫功能的影响

目的观察乳腺癌患者化疗后抗抑郁治疗对患者生活质量及其免疫功能的影响。方法选择80例乳腺癌化疗后伴抑郁的患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组术后不给予抗抑郁药物治疗,试验组给予帕罗西汀。比较2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,比较2组患者生活质量评分情况,检测2组患者免疫功能。结果2组患者HAMD评分治疗前比较,无明显差异(P>0.05)。试验组治疗后HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HAMD评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量调查表结果表明,试验组治疗后躯体功能、角色功能、情绪功能评分、疲乏、疼痛、失眠、食欲减退方面评分大于对照组,差异有统计学差异(P<0.05);试验组整体生活质量评分(63.22±1.78)高于对照组(43.22±1.73),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者CD_3^+T细胞、CD_4^+T细胞、IgG、IgA、IgM均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者CD_8^+T细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌化疗后伴抑郁的患者采取帕罗西汀抗抑郁治疗的疗效显著,同时还可改善患者生活质量和免疫功能,值得临床推广。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者按照接受手术时间顺序分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统开腹远端胃癌根治术,观察组采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术.比较2组的手术情况、术后并发症及免疫功能.结果 观察组的术中出血量、术后进流质时间、排便时间、总住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05),清扫淋巴结数目显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(13.33%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05).手术后7天,2组的hs-CRP、IL-6、IL-10水平均较手术前显著升高(P<0.05),但观察组的hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).CD4+和CD4+/CD8+水平较手术前显著升高(P<0.05),CD8+较手术前显著降低(P<0.05);且观察组的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床效果显著,可促进患者恢复,降低并发症发生率,降低免疫应激反应,减少对免疫功能的损伤.     

卡介苗多糖核酸治疗肺癌高粘滞血症的临床观察

 对72例肺癌患者的血液流变学（下称血流变）检测，以50例健康人作对照，结果表明肺癌患者存在高粘血症。对其中37例患者除常规治疗外加用卡介苗多糖核酸（BCG—PSN）治疗（试验组），另35例仅作常规治疗（对照组）。观测两组治疗后血流变学变化。结果表明：试验组血流变有明显改善，其中μb、μg、Fig、HCT等指标下降，与健康组相比无明显差异（P>0.05）。而对照组无明显变化。以上提示卡介苗多糖核酸对肺癌高粘滞血症的治疗有积极意义，可作为肺癌的一种辅助治疗手段。     

The Role of Immune Cells in Breast Tissue and Immunotherapy for the Treatment of Breast Cancer

Immune cells are present in normal breast tissue and in breast carcinoma. The nature and distribution of the immune cell subtypes in these tissues are reviewed to promote a better understanding of their important role in breast cancer prevention and treatment. We conducted a review of the literature to define the type, location, distribution, and role of immune cells in normal breast tissue and in in situ and invasive breast cancer. Immune cells in normal breast tissue are located predominantly within the epithelial component in breast ductal lobules. Immune cell subtypes representing innate immunity (NK, CD68⁺, and CD11c⁺ cells) and adaptive immunity (most commonly CD8⁺, but CD4⁺ and CD20⁺ as well) are present; CD8⁺ cells are the most common subtype and are primarily effector memory cells. Immune cells may recognize neoantigens and endogenous and exogenous ligands and may serve in chronic inflammation and immunosurveillance. Progression to breast cancer is characterized by increased immune cell infiltrates in tumor parenchyma and stroma, including CD4⁺ and CD8⁺ granzyme B⁺ cytotoxic T cells, B cells, macrophages and dendritic cells. Tumor-infiltrating lymphocytes in breast cancer may serve as prognostic indicators for response to chemotherapy and for survival. Experimental strategies of adoptive transfer of breast tumor-infiltrating lymphocyte may allow regression of metastatic breast cancer and encourage development of innovative T-cell strategies for the immunotherapy of breast cancer. In conclusion, immune cells in breast tissues play an important role throughout breast carcinogenesis. An understanding of these roles has important implications for the prevention and the treatment of breast cancer.     

电切术对老年膀胱肿瘤患者机体免疫功能的影响

目的：探讨老年膀胱肿瘤患者的电切术对其机体免疫功能的影响。方法选择老年膀胱肿瘤患者112例,根据随机对照双盲原则分为治疗组与对照组各56例,对照组给予基于传统结扎的根治性膀胱切除术,治疗组给予电切根治性治疗。结果与对照组相比,治疗组的术中出血量、术后排气时间与术后住院时间明显较少（P＜0．05）。两组术毕、术后7 d的外周血CD3＋和CD3＋CD8＋淋巴细胞绝对值都呈现明显降低的趋势（P＜0．05）,同时治疗组术毕、术后7 d的外周血CD3＋和CD3＋CD8＋淋巴细胞绝对值明显高于对照组（P＜0．05）。与对照组相比,治疗组术后切口出血、切口感染、吻合口瘘、肺部感染等并发症发生率明显较低（ P＜0．05）。术后治疗组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论老年膀胱肿瘤患者的电切术具有更好的微创性与安全性,能促进患者免疫功能的恢复,从而有利于总体生活质量的改善。     

放射治疗对乳腺癌病人免疫功能的影响及其与病情进展的关系

以白细胞(WBC)、淋巴细胞(LyC)及其亚群为靶细胞,评价放疗对乳腺癌病人免疫功能的影响及与病情进展的关系。病人在放疗中、结束及放疗后3个月内的细胞免疫功能都受到抑制,尤以放疗中更为明显,LyC对PHA的反应性也降低。放疗后复发或转移病人的WBC、LyC、TC、BC和TrC都低于无复发或转移者,更低于健康对照组。这些参数的变化与病情的发展密切相关,对判定病人的免疫功能及预后有重要价值。