静脉注射美托洛尔治疗急性心肌梗死疗效评价

目的观察静脉注射美托洛尔治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法对已确诊的80例急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组,两组患者人选后均常规给予重组组织型纤溶酶原激活剂（r—tPA）100万U静脉溶栓、硝酸甘油静脉滴注、低分子肝素（LMWH）皮下注射、口服阿司匹林等治疗,治疗组住院后立即给予静脉注射美托洛尔针剂15mg,分3次,每次间隔5min,静脉注射完成15min后,开始口服美托洛尔,每6h1次,每次50mg,连续3个月。对照组给口服美托洛尔,每12h1次,每次6．25mg,第2周增至12．5mg,每12h1次,于第3周增至25mg,每12h1次,连续3个月,对两组疗效进行对照分析。结果治疗组较对照组病死率及快速性心律失常发生率均显著下降（P〈0．01）,房室传导阻滞（A—VB）发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论急性心肌梗死病人早期、足量使用美托洛尔安全有效,值得在临床上推广应用。     

早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死140例临床观察

目的观察早期静注倍他乐克治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法对已确诊的140例急性心肌梗死患者，按照倍他乐克的使用情况，随机分为试验组和对照组。两组入选后均常规给予尿激酶（uk）150万u静脉溶栓，低分子肝素（LMWH）、阿司匹林、硝酸甘油等综合治疗，其中两组均有30例行经皮冠状动脉介入干预（PCI）治疗。试验组入院后尽快给予静脉注射倍他乐克5mg（1mg／min），共3次，每次间隔5min，观察血压、心率的变化，总量15mg。静脉注射完成15min后，开始口服普通倍他乐克每6h 1次，每坎12．5～25mg，连续1个月、对照组入院后给予口服倍他乐克12．5～25mg每8h 1次，逐渐加量最大50mg／次。对两组疗效进行对照分析。结果试验组较对照组室性心律失常、室颤、心衰、再梗死率、ST段抬高持续天数、病死率的发生均显著下降（P〈0．01）。低血压、房室传导阻滞（A-VB）等并发症的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论早期静注倍他乐克可改善急性心肌梗死的预后。     

静脉注射倍他乐克在急性心肌梗死早期应用的临床观察

目的:观察静脉注射倍他乐克治疗急性心肌梗死(AMI)早期的临床疗效。方法:87例AMI患者随机分为对照组40例、治疗组47例;对照组常规给予rt-pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物;治疗组在常规治疗的基础上,静脉注射倍他乐克5mg(1mg/min),共3次,每次间隔5min,静脉注射完成后,根据病情口服倍他乐克25~50mg,q12h。观察两组治疗前后心率、血压变化,ST段回复时间,室性心律失常,心衰,死亡,房室传导阻滞等不良反应。结果:静脉应用倍他乐克后,患者心率明显下降,由(102.2±11.5)次/分降至(86.8±11.1)次/分(P<0.05);早期静脉应用倍他乐克可以有效预防、治疗心律失常,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在缓解心绞痛、保护心功能、心肌酶峰值及峰值出现时间、住院后再梗死、梗死后心绞痛、死亡等心脏终点事件明显优于对照组(P<0.05);低血压、心动过缓等发生率相比较差异无显著意义(P>0.05)。结论:早期静脉应用倍他乐克安全、有效,可明显改善预后。     

马来酸依那普利联合倍他乐克的降压疗效及其安全性探讨

目的:探讨应用马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其安全性进行评价。方法:选择轻度高血压患者126例,随机分成3组。联合组42例,服用倍他乐克50mg,每日早晚2次服用;马来酸依那普利片10mg,每日2次。对照1组42例,只服用倍他乐克50mg,每日2次口服。对照2组42例,服用马来酸依那普利片5mg渐加至10mg,每日2次。结果:3组治疗1个疗程后比较,联合组取得显效率为66.67%,总有效率为95.24%;对照1组取得显效率为54.76%,总有效率为85.71%;对照2组取得显效率为47.62%,总有效率为80.95%,联合组与两对照组比较差异均有统计学意义(▲P0.05)。3组治疗后血常规、肝功、肾功变化无显著差异(P0.05),大便常规和尿常规治疗前后均为正常。联合组不良反应发生率明显低于倍他乐克组(对照1组)及马来酸依那普利组(对照2组),差异均有统计学意义(△P0.01)。结论:马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果显著,不良反应小,安全性高。     

心痛定联合倍他乐克治疗顽固性高血压65例

目的　探讨心痛定联合倍他乐克治疗顽固性高血压的临床疗效和安全性。方法　 65例入围患者随机分成治疗组 3 3例 ,对照组 3 2例。治疗组用心痛定 1 0mg,每日 3次 ,餐前服 ,倍他乐克 6.2 5～ 1 2 .5mg ,每日 3次 ,餐后服 ;对照组单用心痛定 1 0mg,每日 3次 ,口服。疗程 6周。结果　治疗组总有效率 69.70 % ;对照组总有效率 1 8.75 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,结论　心痛定联合倍他乐克较单一使用心痛定治疗顽固性高血压疗效为佳。     

抗栓酶治疗急性心肌梗死36例临床观察

目的:探讨抗栓酶( Svate)对急性心肌梗死的治疗效果及其溶栓作用。方法:对36例急性心肌梗死患者,采用抗栓酶1 .0 U加生理盐水2 0 ml静注、冲击。继用抗栓酶1 .0 U加生理盐水30 0 ml静滴,每日1次,1 4d为1疗程。停药后用抗凝剂维持2个月。对照组只作常规治疗,不用抗栓酶。观察治疗组与对照组之间的临床反应及差异。结果:治疗组与对照组之间在缩小梗死面积、再灌注指标、溶栓效应等方面存在显著差异( P<0 .0 5 )。结论:抗栓酶对急性心肌梗死安全、可靠疗效确切     

早期应用倍他乐克治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察急性心肌梗死病人早期应用倍他乐克的疗效。方法将197例急性心肌梗死病例随机分成两组,A组(治疗组)入院后常规治疗基础上给予倍他乐克50～100mg/d,分2次口服。B组(对照组)仅予常规治疗,未用倍他乐克,比较两组疗效。结果住院期间室性心律失常、梗死后心绞痛、梗死后再梗死、猝死率A组低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论急性心肌梗死早期应用倍他乐克,可减少住院期间室性心律失常发生率、梗死后心绞痛发生率、再梗死率及猝死率。     

马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其安全性评价

目的:探讨马来酸依那普利联合倍他乐克的降压效果及其应用安全性。方法:选择来我院医治的原发性高血病患者126例,随机分成三组。联合治疗组42例,服用倍他乐克50mg,每日早晚2次服用;马来酸依那普利片10mg,每日2次。对照1组42例,只服用倍他乐克50mg,每日2次口服。对照2组42例,服用马来酸依那普利片5mg渐加至10mg,每日2次。三组均治疗8周为1个疗程,每周根据血压、心率调整1次用药剂量,尽量使血压达到目标。结果:联合组取得总有效率为95.24%;对照1组取得总有效率为85.71%;对照2组取得总有效率为80.95%,联合组与两对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),且联合组应用安全性评价高。结论:马来酸依那普利联合倍他乐克可取的显著的降压效果,且应用安全。     

蒲地蓝消炎口服液治疗162例小儿急性扁桃体炎与急性咽炎的疗效

目的:观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性扁桃体炎、急性咽炎的疗效。方法:选择280例小儿急性扁桃体炎、急性咽炎的患儿随机分成两组,治疗组予口服蒲地蓝消炎口服液0岁～1岁,每次1/3支,每日3次;1岁～3岁,1/2支,每日3次;3岁～5岁,每次2/3支,每日3次;5岁以上,每次1支,每日3次。对照组口服头孢克洛分散片,按20mg/(kg·d)～40mg/(kg·d),分3次服。每8h1次,疗程均为7d。结果:经统计学处理两组在咽痛、咽充血、咽肿胀减轻,体温下降及全身不适缓解等方面的差异,治疗组较对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率81.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性扁桃体炎、急性咽炎有较好疗效,其疗效明显优于头孢克洛分散片。     

应用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 :探讨门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法 :采用随机、单盲将 12 6例急性心肌梗死患者分为门冬氨酸钾镁治疗组和对照组 ,治疗组在急性心肌梗死的当日 ,静滴门冬氨酸钾镁 10 0ml,第 2～ 5日静滴剂量每日 5 0ml ,第 6日改为口服。观察两组 1个月内心律失常、心力衰竭的发生率和病死率。结果 :治疗组与对照组恶性心律失常发生率分别为 11%和 2 6% (P <0 .0 5 ) ;心衰发生率分别为 11%和 2 8% (P <0 .0 5 ) ;1个月内病死率分别为 9%和 2 5 % (P <0 .0 5 )。结论 :在急性心肌梗死中应用门冬氨酸钾镁可有效降低恶性心律失常和心衰发生     

胺碘酮治疗心律失常40例临床体会

目的探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)后顽固性心律失常的疗效。方法将我院2010年7月—2012年7月收治的AMI后顽固性心律失常患者80例随机分为胺碘酮组与普萘洛尔组,2组入选患者除按AMI常规治疗外,胺碘酮组每日3次,每次0.25 g,7 d~9 d后每日1次,每次0.3 g静脉注射;普萘洛尔组每日2次,每次30 mg静脉注射。疗程均为5周。结果住院期间2组患者均出现不同程度并发症,胺碘酮组患者出现心力衰竭、心律失常等频率明显少于普萘洛尔组(P<0.05)。结论静脉注射胺碘酮治疗AMI后顽固性心律失常,可明显降低并发症发生率,改善患者预后。     

艾司洛尔治疗心肌梗死并急性心功能不全疗效观察

目的 研究超短作用β1受体阻断剂艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全的疗效和安全性.方法 44例Killip心功能Ⅱ级的急性心肌梗死患者随机分两组,研究组除应用溶栓药、低分子肝素、硝酸酯、ACEI、辛伐他汀外,入院即时静脉注射艾司洛尔30 mg/5min,随后24 h以25～50 μg/(min·kg)速度泵入,停药前30 min开始口服倍他乐克.对照组入院第3天开始口服倍他乐克,观察30 d,第21天做超声心动图检查,评价心脏形态和功能变化.结果 所有患者均能良好耐受艾司洛尔,观察期间两组梗死后心绞痛、心律失常、死亡均无差别,研究组心衰加重明显低于对照组(P＜0.01).超声心动图检查两组心脏结构、功能均无显著差别,研究组射血分数较对照组增加5%(P＞0.05).结论 艾司洛尔治疗急性心肌梗死并急性左心功能不全安全有效、耐受性好.     

曼普特和博利康尼治疗慢性喘息型支气管炎43例临床及肺功能观察

对 43例患者单盲随机分为两组 ,博利康尼组 :2 0例 ,服药每次 2 .5mg,每日 3次。曼普特组 :2 3例 ,服药每次 2 5μg,每日 1次。两组均用药 1周。比较治疗前后临床评分、1 s用力呼气容积 (FEV1)和最大峰值流速 (PEFR)的变化情况。两组临床评分、肺功能测定治疗后较治疗前明显改善 (P<0 .0 5)。博利康尼组治疗有效率为 60 % (1 2 /2 0 ) ,曼普特组为60 .87% (1 4/2 3) ,两组无显著性差异 (P>0 .0 5)。提示口服 β2 受体兴奋剂可有效地改善慢性喘息型支气管炎患者临床症状 ,提高肺通气功能。     

急性心肌梗死早期应用美托洛尔疗效观察

目的:探讨美托洛尔在急性心肌梗死(AMI)早期应用中的临床疗效,并分析其安全性.方法:选择发病24小时以内无溶栓禁忌证的心肌梗死患者108例,随机分对照组54例和美托洛尔治疗组54例,对照组常规给予rt-pA、低分子肝素钙、阿司匹林、ACEI、硝酸甘油等药物,治疗组在常规治疗的基础上,静脉注射美托洛尔5mg(1mg/分),共3次,每次间隔5分钟,静脉注射完成后,根据病情口服美托洛尔25～50mg,每12小时1次.结果:两组治疗后比较,治疗组各方面疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在严密观察下,在没有禁忌症的急性心肌梗死患者中,早期应用美托洛尔,能够明显改善患者预后而且安全、有效,疗效显著.     

克林霉素联合维胺酯治疗寻常痤疮疗效观察

目的 :观察克林霉素与维胺酯 (商品名 :三蕊胶囊 )联合治疗寻常痤疮的疗效。方法 :采取随机对照临床试验 ,治疗组联合口服克林霉素和维胺酯 (克林霉素每日口服 4次 ,每次 15 0mg ;维胺酯 5 0mg每日 3次 ,疗程共 6周 ) ;对照组单用维胺酯 ,每日口服 3次 ,每次 5 0mg ,疗程 6周。结果 :总有效率治疗组为 87% ,对照组为 6 3.3% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :联合克林霉素与维胺酯是治疗寻常痤疮的有效方法     

参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏40例临床观察

目的 观察参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 随机将80例室性早搏患者分成两组,每组各40例.治疗组(参松养心胶囊+倍他乐克):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,同时予倍他乐克12.5～25mg,每日2次.口服参松养心胶囊和倍他乐克片,对照组(倍他乐克):口服倍他乐克12.5～25mg,每日2次.两组治疗4周后观察24h动态心电图和临床症状的变化.结果 治疗组心律失常总有效率为92.5%,对照组为72.5%,具有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善症状总有效率为95%,对照组为72.5%(P＜0.05).结论 参松养心胶囊联用倍他乐克治疗冠心病室性早搏疗效比单用倍他乐克疗效明显增高,临床症状改善明显.     

倍他乐克注射液在急诊冠脉内介入治疗的安全性评价

目的:观察倍他乐克在急诊冠脉内介入治疗(PCI)中治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法:117例行急诊PCI治疗的患者随机分为静脉倍他乐克组(n=62)和非倍他乐克组(n=55),观察并比较静脉注射倍他乐克注射液5 mg,5 min后患者血压、心率及住院期间再发心肌梗死、死亡、梗塞后心绞痛、心力衰竭的发生情况。结果:在急诊PCI中,应用小剂量倍他乐克注射液使心率下降有显著性差异(P<0.05),但在降低住院期间再发心肌梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、死亡等心脏主要复合终点的发生率上无显著性差异(P>0.05)。结论:急诊PCI中应用小剂量倍他乐克注射液是安全的。     

低分子肝素和鲁南欣康治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的 :为探讨联合应用低分子肝素和鲁南欣康治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的疗效。方法 :随机将 10 5例符合WHO -UAP的诊断标准的不稳定性心绞痛住院患者分为两组 :联合应用低分子肝素和鲁南欣康组 5 5例 (治疗组 ) ,常规治疗组 5 0例 (对照组 )。治疗组在口服倍他乐克 ,肠溶阿斯匹林基础上 ,给予低分子肝素钙 5 0 0 0AXaIU ,皮下注射 ,每日两次 ,联合静脉点滴鲁南欣康 2 0mg ,每日一次 ,疗程一周。对照组给予口服倍他乐克 ,肠溶阿斯匹林 ,静脉点滴硝酸甘油10mg ,每日一次 ,疗程一周。根据用药前后心绞痛发作次数和持续时间 ,以及心电图 (EKG)变化 ,来判断临床疗效 :心绞痛发作次数和持续时间比用药前减少≥ 80 % ,EKG恢复正常或基本正常为显效 ;心绞痛发作次数和持续时间减少≥5 0 % ,EKGST -T明显改善为有效。结果 :治疗组 5 5例 ,显效率 74 5 4% ;有效 9例 ,有效率 16 3 6% ;总有效 5 0例 ,总有效率 90 91%。对照组 5 0例 ,显效 2 4例 ,显效率 48% ;有效 11例 ,有效率 2 2 % ;总有效 3 5例 ,总有效率 70 %。两组临床疗效与心电图改善总有效率对比 ,经统计学处理 (χ2 =7 43 62 ,P <0 0 1) ,有非常显著性差异。结论 :联合应用低分子肝素与鲁南欣康静脉点滴能迅速控制不稳定型心绞痛 (UAP)解除大部分患者     

普米克令舒与病毒唑联合雾化吸入治疗婴幼儿上呼吸道感染效果观察

目的寻找快速控制婴幼儿急性上呼吸道感染的方法。方法①普米克令舒与病毒唑联合雾化吸入组:病毒唑注射液每次5mg/kg,普米克令舒每次0.25~0.5mg,加入生理盐水5ml以氧气驱动雾化吸入3min,每日1~2次。②单纯病毒唑雾化吸入组:病毒唑注射液每次5mg/kg,加入生理盐水5ml以氧气驱动雾化吸入3min,每日1~2次。各组用药观察时间均为3天,进行上述治疗的同时酌情予对症治疗。结果观察组发热、哮喘、咳嗽消失时间明显比对照组缩短(P均<0.01),显效率及有效率明显高于对照组(P均<0.01)。结论普米克令舒与病毒唑联合治疗婴幼儿急性上呼吸道感染能快速控制临床症状,避免全身用药的副作用,降低哮喘发生率。     

心肌梗死介入治疗前应用低分子肝素钙临床分析

目的　评价急性心肌梗死介入治疗前应用低分子肝素钙的疗效及安全性。方法　将 6 7例急性心肌梗死患者冠状动脉造影后经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)前随机分为治疗组 (低分子肝素钙治疗 34例 )与对照组 (普通肝素钠治疗 33例 )。治疗组应用低分子肝素钙 5 0 0 0AXaIU ,皮下注射 ,每日两次 ,10天为 1个疗程 ;对照组应用普通肝素钠 6 2 5 0U ,皮下注射 ,每日两次 ,10天为 1个疗程。结果　冠状动脉血流再灌注率 ,治疗组为 6 7.6 % ,对照组为 4 2 .4 % ,经统计学处理具有显著性差异 (χ2 =4 .31,P <0 .0 5 )。结论　低分子肝素钙可作为心肌梗死介入治疗前安全有效的常规治疗