高浓度氯化钾灌肠辅助治疗低钾血症的临床探讨

低钾血症是一种常见的电解质紊乱, 其原因较多, 来势凶险 [1]。常规治疗是口服或静脉补钾, 静脉补钾浓度不易过高, 快速高浓度补钾需进行监护, 在基层医院很难做到,使病情缓解慢, 住院时间长。为了寻找其他的补钾途径, 我们根据结肠半透膜原理设计了高浓度氯化钾灌肠的治疗方法。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料: 所有患者均为我院急诊科和内科 2001 ~2002年就诊的低钾血症者, 诊断标准依据内科学第四版。并除外各种原因所致低血钾, 除外腹水, 下消化道炎症、肿瘤、肛管疾病或局部损伤不能应用灌肠疗法者。1 2　分组: 根据入院…     

大黄保留灌肠治疗慢性重型肝炎的疗效观察与护理

目的：观察中药大黄保留灌肠对慢性重型肝炎的疗效及护理。方法：慢性重型肝炎81例,随机分为治疗组41例和对照组40例,均采用常规保肝、退黄,输注血浆、利尿等综合治疗;治疗组加用大黄保留灌肠治疗,对照组加用乳果糖保留灌肠治疗。结果：治疗组与对照组无论是在症状改善、大便改善、常见并发症发生率方面,均无统计学意义（P〉0.05）。结论：大黄保留灌肠可有效改善症状、大便性状,降低并发症发生率。     

大黄液灌肠治疗慢性重型肝炎疗效观察及护理

慢性重型肝炎简称慢重肝,是病毒性肝炎中最严重的一种,临床表现为皮肤巩膜重度黄染,大量腹水,严重的消化道症状,低蛋白血症。病情很重,可发生严重的并发症,死亡率高达70％以上。本病发生于青壮年、老年,以青壮年多见。我院感染科于2005年9月～2008年8月共收治慢重肝患者30例,在保肝、利尿、抗感染及血浆,人血白蛋白营养支持治疗的基础上用大黄液保留灌肠,     

大黄苦参汤保留灌肠治疗慢性重型肝炎

我院于2004—2007年在西医综合治疗基础上，加用大黄苦参汤保留灌肠治疗慢性重型肝炎患者54例，取得较好疗效，现报道如下。     

微泵静脉注射氯化钾溶液抢救严重低钾血症1例

患者 ,男 ,33岁。因“突发四肢乏力1d ,加重伴气促 3h”入院。既往有甲亢史 ,长期服用PTU治疗 ,2年前甲状腺功能正常后停药。入院体查 :体温37 2℃ ;呼吸 2 6次 /min ;脉搏 96次 /min;血压 12 0 / 5 4mmHg。神清 ,表情痛苦 ,面色苍白 ,呼吸急促 ,双侧甲状腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,未触及结节 ,随吞咽活动 ,可闻血管杂音 ,颈前淋巴结未触及肿大 ,眼裂正常 ,无突眼 ,双侧呼吸音对称增粗 ,未闻干湿音。脉搏 96次 /min,律齐 ,第一心音亢进 ,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音。腹平软 ,无压痛点 ,肝脾未触及肿大 ,四肢肌张力减弱 ,双侧肢体肌力 0度…     

加味大承气汤灌肠治疗重型肝炎疗效观察

目的观察大承气汤加味灌肠治疗重型肝炎的临床疗效。方法将1999年1月至2008年2月收治的重型肝炎分为两组,对照组仅给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上,加用加味大承气汤保留灌肠。结果治疗组较对照组有效率显著提高,总胆红素(TBil)消退快,凝血酶原活动度(PTA)恢复好。结论加味大承气汤保留灌肠治疗重型肝炎,临床疗效显著。     

加味大承气汤保留灌肠治疗40例慢性乙型重型肝炎的护理体会

目的 探讨加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床护理要点,并总结体会.方法 对我科2009-2010年40例应用加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎患者临床资料做回顾分析.结果 经过治疗,患者基本症状好转,取得令人满意效果.结论 该方法既可改善重肝患者的临床症状和实验室指标,又易被患者接受,通过精心的护理,可取得良好的疗效.     

食醋保留灌肠治疗重型肝炎的疗效观察

目的:观察食醋保留灌肠治疗重症肝炎的临床疗效。方法:将41例确诊的重症肝炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组(21例)患者按常规治疗;治疗组(20例)在此基础上行食醋保留灌肠,4周后两组进行疗效比较。结果:治疗组显效9例,有效8例,无效3例,总有效率为85.0%;对照组分别为5例、7例、9例、57.1%。两组治愈率及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食醋保留灌肠使药液通过肠黏膜吸收,减少肠源性内毒素血症的发生,降低血氨,促进肝细胞的修复,改善肝功能,从而提高了重症肝炎患者的存活率。     

大黄赤芍汤灌肠治疗重型肝炎疗效观察

目的观察大黄赤芍汤治疗重型肝炎的临床疗效。方法54例重型肝炎患者,随机分成治疗组及对照组。对照组给予常规西药综合治疗;治疗组在常规西药综合治疗的基础上,给予中药大黄赤芍汤煎剂灌肠2次/d,疗程4周。治疗4周后比较两组患者肝功能,凝血酶原时间(PT)及凝血酶原活动度(PTA)和病死率。结果治疗组的肝功能得到改善,PT降低,PTA升高(P<0.01),病死率降低(P<0.05)。结论大黄赤芍汤灌肠可改善重型肝炎患者的肝功能生化指标,降低病死率。     

加味大承气汤保留灌肠治疗40例慢性乙型重型肝炎的护理体会

目的探讨加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床护理要点,并总结体会。方法对我科2009-2010年40例应用加味大承气汤保留灌肠治疗慢性乙型重型肝炎患者临床资料做回顾分析。结果经过治疗,患者基本症状好转,取得令人满意效果。结论该方法既可改善重肝患者的临床症状和实验室指标,又易被患者接受,通过精心的护理,可取得良好的疗效。     

保留灌肠治疗心功能衰竭时的低钾血症

男4例,女3例,平均年龄66.5岁,慢性充血性心衰7例(其中肺心病5例),7例患者均有中度以上浮肿,血钾2.2~31mmol/L。本组在积极治疗原发病的同时,以10%氯化钾注射液20ml用温生理盐水稀释到40ml作为灌肠液,合并低钠者可用温盐水5%~10%稀释,按常规操作方法行保留灌肠,依缺钾多少每日2~3次。治疗期间每日复查血清离子,结果最短2d、最长5d血钾恢复正常。讨论低钾血症是心衰患者常见并发症,可导致神经系统及肌肉的功能失调,代谢性碱中毒,心律失常,肠蠕动减弱甚至麻痹性肠梗阻等。传统的补钾方法是口服或静脉输液补充。口服易发生烧心、恶心、呕吐等症…     

重型肝炎患者灌肠方法的改进与评价

目的改进重型肝炎患者治疗性灌肠方法，改善肠毒血症。方法将120例需治疗性灌肠的患者随机分为A、B两组。A组采用传统灌肠筒和橡胶管方法，B组采用改进后的方法，即采用密闭式输液装置连接一次性肛管，插入肛门深度为20—30cm，延长灌肠时间为30min。观察灌肠效果及不良反应。结果B组与A组相比，B组灌肠效果好，且减轻了患者在灌肠中的不良反应。结论改进后的灌肠方法在肝病患者治疗性灌肠中值得推广应用。     

大承气汤灌肠治疗慢性重型肝炎32例临床观察

慢性重型肝炎常合并腹胀、便秘、大便不畅等症状。腹胀、便秘使大便在肠道停留时间长 ,促进肠源性内毒素血症产生 ,加重肝脏损害 ,从而又加重腹胀、便秘症状。我科从 1997年至 1999年 3年间以大承气汤治疗慢性重型肝炎取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　研究对象 :本组 5 6例病人 ,诊断均符合“1995年全国传染防治方案” ,慢性肝炎诊断标准 ,其中男性 4 6例 ,女性10例 ,年龄 2 0～ 76岁之间 ,平均年龄 39岁随机分组 ,治疗组 32例 ,对照组 2 6例 ,全部为乙型肝炎病人。1 2　主要症状及体征 :患者均有乏力、腹胀、食欲不振。治…     

解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎临床观察

目的 观察解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎临床疗效。方法 选择慢性重型肝炎(早、中期)病例92例，随机分为治疗组(58例)和对照组(34例)，在综合治疗相同基础上，治疗组口服解毒化瘀汤，并联合应用大黄煎剂保留灌肠，观察两组患者主要症状、体征等变化及并发症与病死率情况，以及对肝、肾功能、血氨、凝血酶原活动度的影响，并进行统计学分析。结果 治疗组在改善临床症状、恢复肝脏功能、降低血氨浓度、减少并发症、降低病死率等方面明显优于对照组。结论 解毒化瘀汤联合大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，安全、有效、价廉，确为有效合理的方法。     

重型肝炎的观察与护理体会

重型肝炎（肝衰竭）,主要表现为极度乏力,严重消化道症状,神经、精神症状,黄疸进行性加重及肝功能异常等,病情发展快,病死率高。良好细致的护理工作,及时早期发现病情变化,积极采取相应处理,是预防并发症,改善预后,降低病死率的关键。我院2006年1月至2009年10月共收治重型肝炎87例,现报道如下。     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型肝炎

慢性重型肝炎患者肝功能严重损害，易合并严重的并发症，且缺乏特效疗法，死亡率极高。我科应用结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎，取得了较好疗效。     

重型肝炎的临床观察和护理

1　休息、隔离1.1　卧床休息:饮食、发药、送水到病床边,帮助料理日常生活,使患者得到充分的休息。保持室内和床单位的清洁、整齐,让病员有一个安静舒适的休养环境。1.2　消化道隔离:每个病员备有食具和便器,不互相使用;所有污染物品均需消毒后方可使用,排泄物也应消毒后处理掉。向病员和家属讲解消毒隔离措施的重要性,并取得合作。2　心理护理和心理咨询病员入院后由于对疾病缺乏正确认识,往往产生恐惧、焦虑、悲观、失望等不良心理因素。应针对性地做好心理护理。讲解与本疾病相关知识,疾病的发生、发展、转归的过程以及所用药物的作用机…     

10％氯化钾溶液灌肠治疗肺心病合并低血钾症的疗效观察

肺心病合并离子紊乱的患者，往往缺钾表现突出。然而静脉补钾、口服补钾易引起副反应。为了探索新的补钾途径，我们采用１０％氯化钾溶液灌肠方法进行补钾，临床应用后证明这是一条新的、而且比较理想的给钾途径，其效果与静脉补钾疗效接近，而明显优于口服补钾。     

重型肝炎172例并发症观察及护理

目的观察重型肝炎常见并发症，以采取有预见性的护理，及早发现或减少重型肝炎并发症，延长患者生命。方法回顾性分析我科5年中重型肝炎的并发症发生情况，并对相应病情观察及护理方法进行归纳。结果172例重型肝炎病死率为54％，并发症最为常见，感染占33．6％，腹膜炎占22．6％，电解质紊乱占20．9％，肝性脑病占20．9‰出血占18．6％等，护理上若注意观察并采取相应的护理干预可减少并发症的发生和加重。结论了解重型肝炎的常见并发症，做好对重型肝炎并发症的控制，使护理更具有针对性，可降低重型肝炎的病死率，促进患者康复，延长生命。     

微泵高浓度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效观察

观察用微泵高 度氯化钾溶液静脉注射抢救严重低钾血症的疗效。方法：对３６例血钾低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ的患者用高 度（３％－５％，４０２ｍｍｏｌ／Ｌ－６７０ｍｍｏｌ／Ｌ）的氯化钾溶液，在心电监护下，２－３ｇ／ｈ用微泵大静脉补钾，直至血清钾达到正常值水平。结果：３６例患者在２－８ｈ内血清钾补充到３．５０ｍｍｏｌ／Ｌ，症状明显缓解，治愈率达１００％。结论：抢救严重低钾血症患者庆在心电监护下进行，用微泵高浓