红细胞血型抗原及抗体的研究进展

红细胞血型是人类血液的主要遗传特征之一,由于红细胞血型对输血影响最大,因此人们对红细胞血型的研究日益深入,现将红细胞血型抗原及抗体的研究进展分类简述如下。     

孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体调查研究

目的：研究孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法：采用常规血型血清学微型反应板实验方法对孝感地区随机无偿献血者13376例和临床住院患者2638例进行红细胞不规则抗体筛选。对于抗体筛选阳性的血样品采用血型血清学试管法确认,并鉴定抗体种类和类型。结果：孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的检出率为0．22％（35／16014）,其中随机无偿献血者中不规则抗体的检出率为0．10％（14／13376）、随机临床住院患者中不规则抗体的检出率为0．796％（21／2638）;确认抗体特异性33例,自身抗体2例。其中IgM抗体6例占17．14％（6／35）;IgG抗体：25例占71．43％（25／35）;IgM加IgG抗体：4例占11．43％（4／35）。结论：本研究检出孝感地区汉族人群中红细胞血型不规则抗体的发生频率和分布特点,与文献资料报道基本相符合。填补本地区输血学科建设中尚无红细胞血型不规则抗体分布资料库的空白。     

O型血孕妇产前检测IgG抗体效价与新生儿溶血病相关性分析

目的:探讨分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和O型血孕妇产前测定IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病(HDN)的相关性。方法:对夫妻血型不合者2 487例O型血孕妇进行IgG抗A(B)抗体效价检测与分析,并对出生后婴儿进行HDN检测,观察抗体效价分布情况及抗体效价与HDN发病率的关系。结果:发生HDN的母亲抗体效价检测值范围在1∶64~1∶1 024,患儿的发病率随着母亲抗体效价升高而有上升的趋势。母亲IgG抗-A(B)效价≥1∶1 024,ABO-HDN发病率为94.8%,IgG抗-A(B)效价为1∶512,1∶256,1∶128和1∶64时,ABO-HDN发病率分别为72.1%,51.8%,31.9%,和12.4%,说明各组间HDN发病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夫妻血型不合发生率为56.33%,夫妻血型不合将导致母婴血型不合,母婴血型不合多以ABO血型不合为主,母亲孕期抗体效价与ABO-HDN的发病率呈正相关,而且随着IgG抗-A(B)效价的增高,ABO-HDN的发病率随之增加。当O型血孕妇血清中IgG抗-A(B)抗体效价≥1∶64时有罹患HDN的可能性。     

346例肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测结果分析

目的：分析346例肿瘤患者红细胞血型不规则抗体的检测结果。方法选取346例肿瘤患者,采用微柱凝胶抗球蛋白法筛查红细胞抗体,对抗体阳性者进行抗体特异性检测。结果346例患者红细胞血型不规则抗体检测阳性率为5．20％（18/346）,其中男性肿瘤患者阳性率为2．72％（5/184）,女性肿瘤患者阳性率为8．02％（13/162）,男性与女性红细胞血型不规则抗体阳性率相比,P＜0．05。其中抗-Lea者6例、抗-Pl者5例、抗-M者7例、Rh抗体者0例。特异性抗体7例,非特异性抗体11例。5例患者发生自身红细胞致敏。18例红细胞血型不规则抗体阳性者中13例伴输血史或妊娠史,Rh抗体8例。结论女性肿瘤患者红细胞血型不规则抗体阳性率高于男性,且多伴输血史或妊娠史,红细胞血型不规则抗体检测有助于肿瘤患者输血安全评估。     

不规则抗体影响血型鉴定的处理和分析

目的:排除不规则抗体对血型鉴定的干扰,分析IgG类及IgM类不规则抗体对血型鉴定的影响.方法:提取正反定型不一致并且抗体筛选阳性的血型标本,用谱细胞鉴定抗体.放散直接抗人球蛋白阳性的标本,制备不规则抗体对应抗原阴性的反定性红细胞,重新准确鉴定血型.结果:用适当反定性细胞可以有效排除不规则抗体的干扰.不规则抗体引起的血型鉴定正反不一致病例中,IgM类抗体占92.6%,IgG类占7.4%.结论:可以通过选择反定性细胞排除不规则抗体的干扰.高效价的IgG类不规则抗体同样可以引起血型正反不一致.     

红细胞同种抗体和自身抗体特点及临床应用分析

人类红细胞膜表面存在大量复杂的抗原成分,由于多次输血、妊娠或组织器官移植等异体抗原刺激下产生不规则抗体,是引起溶血性输血反应的主要原因之一.不规则抗体在中国人群中的检出率为0.2％[1],输血是临床治疗患者的重要措施,患者输入红细胞后,其免疫系统可对外源性红细胞抗原发生免疫反应、产生同种抗体,因此,输血前对患者进行AB...     

抗绿脓杆菌外毒素—A血浆（马）抗体效价检测方法的探讨

目的：为了探讨在生产条件下采用哪种方法来检测抗绿脓杆菌外毒素—A血浆（马）的抗体效价更为可行。方法：本文对小鼠中和试验，双向琼脂扩散试验及胶乳凝集试验进行了比较研究。结果实验显示，小鼠中和试验和双向琼脂扩散试验特异性良好，结果稳定，但前者灵敏度比后者更高。而胶乳凝集试验由于胶乳抗原不易保存，其结果稳定性较差。结论：我们认为小鼠中和试验适用于大规模生产时采用，双向琼脂扩散可作为初步效价的检测。     

输血前后不规则抗体筛查与输血安全

红细胞ABO血型以外的不规则抗体是引起输血不良反应、新生儿溶血病、血型鉴定困难及疑难配血的主要原因。不规则抗体常由于输血和妊娠等免疫刺激而产生,在盐水递质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊递质才能使红细胞出现凝集反应。     

O型孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病关系探讨

新生儿溶血病（HDN）是新生儿的红细胞被母亲的IgG抗体所包被，并在婴儿的网状内皮系统内受到免疫性破坏。ABO溶血病大部分发生在第一次妊娠。在目前一对夫妇只生1个孩子的要求下，妊娠前期测定夫妇的血型，以ABO血型不合的夫妇，测定孕妇产前血清免疫球蛋白（lgG）抗体不同效价，对产前估量新生儿高明症的发病频率及病情程度或许有一定帮助。笔者对1993年5月～1997年7月，检测了168对血型不合的夫妇的O型孕妇血清lgG血型抗体效价，又对其所生的新生儿进行血型及服红素值测定，以分析新生儿ABO溶血病发生频率。回对象与方法1．1对象…     

红细胞血型抗体亚类与新生儿溶血病关系的研究

目的:研究新生儿红细胞血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及孕妇血清IgG抗A(B)对引起新生儿溶血病(HDN)的影响.方法:运用微柱凝胶免疫技术(MGIA)对652例夫妇血型不合的孕妇血清IgG抗A(B)进行抗体效价检测,效价≥64为阳性;运用透射免疫比浊法(ITA)对25例HDN患儿红细胞放散液血型抗体亚类IgG1、IgG2、IgG3和IgG4进行检测,有相应抗体为阳性.结果:652例夫妇血型不合的孕妇中IgG抗A(B)阳性218例(33.4%),4例Rh血型不合的抗体均为阴性.218例阳性抗体中继承父亲的抗体201例,与父亲无关的抗体17例,发生HDN者25例(11.5%);患儿红细胞血型抗体亚类中引起HDN的抗体比例为IgG1(100%)＞IgG3(80.0%)＞IgG2(44.0%)＞IgG4(4.0%).其中IgG1、IgG3联合引起HDN者80%.结论:在夫妇血型不合的孕妇中,血型抗体效价与HDN发病率成正相关,引起HDN的主要血型抗体亚类是IgG1和IgG3,IgG1的作用机制更强,多数情况2者联合引起HDN.     

孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病关系的探讨

目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与ABO新生儿溶血病发生率之间的关系。方法:对2741例妻O型Rh阳性夫非O型孕妇做IgG抗-A(B)效价测定,对其中286例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定、Coomb's试验、游离和释放试验),以了解孕妇IgG血型抗体效价高低与ABO-HDN发病率之间的关系。结果:2741例O型孕妇中,IgG抗-A(B)效价<64、64、128、256和≥512各组分别占61.9%、17.0%、12.6%、6.1%和2.4%。286例母婴血型不合且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有71例HDN阳性,占24.8%;孕妇IgG抗-A(B)效价为64、128、256和≥512各组HDN阳性率分别为10.7%、28.3%、44.9%和64.3%(P<0.01)。结论:孕妇血清中IgG抗-A(B)效价高低与ABO-HDN的发生率成正相关,产前进行血清IgG抗体效价检测非常必要。     

孕产妇血型抗体效价测定在产前诊断中的意义

目的：通过对孕产妇血清中血型抗体效价的测定,旨在了解异常IgG抗-A（B）或抗-D水平在孕妇中的分布情况,探讨孕妇血清中IgG类血型抗体效价与新生儿溶血病（HDN）之间的关系,为预防及治疗HDN提供重要的实验依据。方法：采用凝聚胺法分别对1316例0型血孕妇和64例Rh（D）阴性血孕妇血清中IgG抗-A（B）和抗-D水平做出测定。对新生儿运用微柱凝胶法做HDN溶血3项检测。结果：①在所检测的1316例0型血孕妇中,IgG抗-A测定有802例,效价≥64为129例,异常检出率占总抗-A的16．1％;IgG抗-B测定有744例,效价≥64为135例,异常检出率占总抗B的18．1％。其中89例IgG抗A（B）≥64O型血孕妇所生新生儿中,有22例患HDN,阳性率占24．7％;②64例Rh（D）阴性血受检孕妇中,5例检测出IgG抗-D抗体,抗体检出率占7．8％,新生儿中有3例患Rh—HDN。结论：①HDN的发病率随着母体内的IgG类血型抗体水平增高而增大;②对于Rh（D）阴性的孕妇,IgG抗-D效价与孕次成正相关。     

135例急性血吸虫病例IHA检测抗体滴度效价分析

目的分析急性血吸虫病确诊病例间接血凝试验(IHA)检测抗体滴度效价,为诊断与治疗急性血吸虫病提供依据。方法以2001年以来收治住院的135例急性血吸虫病确诊病例为观察对象。采集病人基本情况,询问疫水接触情况等,并进行IHA抗体滴度效价检测,比较不同年龄、潜伏期与住院天数之间的相关性。结果 135例病例中IHA检测抗体滴度均1∶320,其中滴度1∶640、1∶1 280、1∶2 560、1∶5 120、1∶10 240分别占1.48%、28.15%、35.56%、20.00%、14.81%。急性感染病例的平均年龄47.70±14.58岁,平均潜伏期38.03±4.59 d,平均住院时间15.08±3.79 d。抗体滴度效价与年龄分布无相关性(r=0.109,P0.05),差异无统计学意义(F=0.64,P0.05),但与潜伏期呈负相关(r=-0.558,P0.01)、住院时间呈正相关(r=0.791,P0.01),各组差异均有统计学意义(F=17.07、64.53,P均0.01)。结论 IHA检测急性血吸虫病例抗体滴度效价均在1∶640及以上,抗体滴度效价与年龄大小无相关性,抗体滴度效价高者,血吸虫病潜伏期短、住院时间长。     

高效价冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的影响相关分析

目的:探讨血清中高效价冷凝集素致血型鉴定和交叉配血困难的结果分析。方法:采用37℃加热洗涤和4℃冷吸收法处理患者红细胞及血清,消除高效价冷凝集素的干扰,用盐水法做血型正反鉴定,用盐水介质和聚凝胺法交叉配血。结果:经处理后的标本,血型正反定型一致,交叉配血结果无异常。结论:用加热洗涤和冷吸收法可排除高效价冷凝集素的干扰,利于血型鉴定和交叉配血。     

婴幼儿ABO血型IgM抗体分析

目的：比较分析近几年来婴幼儿ABO血型正反血定型结果不合情况,探讨婴幼儿ABO血型IgM抗体生成变化趋势。方法：对1 177例婴幼儿血型进行盐水试管法正反定型检测。结果：共检测婴幼儿标本1 177例,舍去AB型标本198例,其余979例标本中,血型IgM抗体生成与文献数据比较呈提早趋势。结论：应重视婴幼儿血液检测特别是新生儿正反定血型和交叉配血,明确新生儿个体输血策略,以保证其输血安全。     

用抗体诱发急性红细胞溶血法建立红细胞在体同步衰老模型的可行性研究

在Mohandas工作的基础上,用抗体诱发动物急性红细胞溶血的方法,提出并建立了一种新的红细胞在体同步衰老的模型。对动物红细胞压积、网织红细胞计数等指标连续跟踪观测发现,溶血后红细胞的应激增生过程基本在注射抗体后10d内完成,动物体内的红细胞具有基本相同的年龄特征,说明这一模型是可信     

高效价冷凝集素患者血型鉴定与输血治疗的研究

目的：探讨高效价冷凝集素患者血型鉴定新方法。方法：对高效价冷凝集素引起正、反定型不合者,采用加热洗涤和冷吸收法,以清除患者红细胞膜上和血清中存在的冷凝集素后,用盐水法作血型鉴定,Polybrine和微柱凝集交叉配血,及时准确地为患者配型输血。结果：2例恶性淋瘤和1例系统性红斑狼疮（SLE）患者血型正、反定型不合,主、次2侧均发生强凝集,不规则抗体呈强阳性;患者红细胞经37℃加热洗涤,于4℃条件下吸收冷凝集素后,血型分别定为Rh阳性AB型2例,0型1例,不规则抗体呈阴性,用Polybrene和微柱凝集配血相合。结论：用加热洗涤和冷吸收可排除高效价冷凝集素的干扰,便于血型鉴定和交叉配血。     

健康指导对血比重异常献血人群的影响

目的：探讨健康指导对血比重异常献血人群的影响。方法：指定专人负责资料收集,对102名低血比重献血者进行3～6个月健康指导,测定干预后血比重。结果：干预3个月后63名献血者测定合格,3～6个月间18名献血者测定合格,共有21名献血者检测为不合格。81名合格献血者中72名参加了献血。结论：通过健康指导提高了低血比重人群对不良生活方式的认知并且对扩大无偿献血人群有积极效果。     

保存期内献血员红细胞ABO血型与CR_1分子基因型及数目的相关性研究

目的 :研究保存期内献血员红细胞 ABO血型与 CR1 分子基因型及数目的相关性。方法 :应用 PCR和 Hind III酶切技术测定红细胞 CR1 分子基因型以及应用酶联法测定红细胞 CR1 分子数目。结果 :4种 ABO血型献血员红细胞 CR1 分子基因型分布差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在保存 1,3,7,14和 2 1天时 ,4种 ABO血型红细胞 CR1 分子数目相互间分别比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。随血液保存期延长 ,4种血型红细胞 CR1分子数目均呈阶梯式下降。另外 ,在保存至 1,3,7天时 ,4种血型红细胞 CR1 分子基因型高表达者红细胞 CR1 分子数目分别比中低表达者高 ,二者相互间分别比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;然而 ,在保存至 14、2 1天时 ,二者比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :在保存期内 ,4种血型与红细胞 CR1 分子基因型表达及数目无相关性。随着血液保存时间的延长 ,红细胞 CR1 分子数目逐渐减少 ,二者呈负相关。     

血型A抗原模拟多肽与抗A抗体的分子对接

目的：从分子结构水平研究血型A抗原及其模拟多肽（肽P1 QIWYERTLPFTF,肽P2EYWYCGMNRTGC）与血型A抗体的相互作用。方法：利用Chimera软件构建血型A抗原模拟多肽（P1,P2）的三维结构;将天然血型A抗原及其模拟多肽通过Autodock软件与血型A抗体Fv段（PDB：1jv5）对接。结果：天然血型A抗原和多肽P1、P2都能与1jv5分子中一个由疏水性氨基酸组成的凹槽对接,且对接部位重叠。天然A抗原和P1可以与1jv5形成2个氢键,且天然抗原和模拟多肽都能够与1jv5中的多个氨基酸相合作用。结论：通过生物信息学计算软件成功模拟了血型A抗原及其模拟多肽与抗体1jv5的相互作用情况。此2个模拟多肽是从功能上对天然A抗原进行模拟的。