肠系膜血管栓塞11例诊治体会

急性肠系膜血管栓塞是普外科及血管外科较少见的腹部急症,如延误诊治常引起缺血性肠坏死,死亡率高达60%~100%。随着我国老年人口的增加,此疾病有愈来愈多之势。现就我院2000年5月至2005年10月收治的11例病人的临床资料作一分析和讨论,以提高对此病的诊治水平。1资料与方法1.1一     

急性肠系膜血管栓塞17例诊治体会

[目的]探讨急性肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法.[方法]对1996年8月至2006年8月收治的17例病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]本组病例均经肠系膜上动脉造影和/或手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞11例,肠系膜上动脉血栓形成4例,肠系膜上静脉血栓形成2例.介入治疗4例,痊愈3例,1例中转手术,手术14例.死亡3例,病死率为17.6%.[结论]增加对本病的认识,早期诊断,及时有效治疗是提高治愈率的关键.     

肠系膜血管栓塞2例诊治体会

肠系膜血管栓塞是一种绞窄性动力性肠梗阻，由于肠管在较短时间内广泛坏死，导致循环、呼吸衰竭。治疗棘手，病死率高，特别是术后营养障碍，长期生存率下降。本院1996—2000年收治2例，因及时抗休克、手术切除坏死肠管，抢救成功，术后恢复良好，其中1例95％小肠切除，存活6年。另1例小肠切除100cm，至今存活。现将诊治体会报告如下。     

急性肠系膜血管栓塞6例诊治分析

急性肠系膜血管栓塞是一种少见外科急腹症.该病起病急,发展快,病情危重,早期诊断较困难,误诊误治率高,预后差,死亡率高.我院自1990年以来共收治6例,均采用手术治疗.现对其诊断及治疗分析如下.     

急性肠系膜动脉栓塞的诊治探讨

急性肠系膜动脉栓塞具有发病急剧、进展迅速、病情险恶、误诊率及死亡率较高的临床特点。近期我院收治２例,现结合文献对急性肠系膜动脉栓塞的诊治做初步探讨。１病例简介【例１】患者女,７８岁,以突发持续性腹痛３６小时入院。腹痛先以脐周明显,继以全腹剧痛,伴恶心...     

肠系膜血管栓塞术后再发肠坏死1例

1病例报告 患者女,52岁.因突发性中、下腹疼痛,阵发性加剧4小时,呕吐3次于2001年6月3日急诊入院.呕吐物为水样胃内容物,曾在当地医院诊断为"急性胃肠炎",治疗无效(具体不详).遂转入我院.     

肠系膜血管栓塞23例临床分析

肠系膜血管栓塞临床上比较少见 ,但其病死率很高。因目前缺乏特异的检查手段 ,故临床误诊率高。尽早正确诊断、及时治疗是降低病死率的关键。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治 2 3例肠系膜血管栓塞患者 ,回顾分析如下。1　资料与方法男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 81岁。均以剧烈腹痛为首发症状 ,其中持续性腹痛 9例 ,伴有阵发加剧 12例 ,阵发性腹痛 ,数小时至数天后转为持续性 8例 ;腹胀 18例 ,恶心、呕吐15例 ,腹泻 3例 ;性查体有腹膜刺激征 16例 ,肠鸣音减弱或消失 16例 ,血性腹水 7例。既往有风湿性心脏病 5例 ,冠心病 6例 ,心房颤…     

急性肠系膜血管缺血的诊治

目的:急性肠系膜血管缺血常因医生的临床认识不足而延误诊断和失去治疗良机,绝大多数病人预后极差,死亡率达60～100%.本文的目的在于提高急性肠系膜血管的缺血诊断和治疗水平.方法:对已收治的11例病人进行回顾性总结分析.结果:11例病人中,6例曾有器质性心脏病史,3例合并房颤,动脉硬化5例.7例有中腹持续性剧烈疼痛和胃肠排空现象,酶学检查缺乏特异性.所有病人均行剖腹探查.本组仅4例存活.结论:急性肠系膜血管缺血早期诊断极为重要.突发腹痛、胃肠排空现象和心脏病理背景应想到有本病的可能,预后取决于诊断和阻塞的部位、性质及范围.     

9例急性肠系膜上动脉栓塞的诊治

目的探讨提高肠系膜上动脉栓塞的诊治方法。方法对9例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析。结果9例全部经手术治疗,其中3例行肠系膜上动脉取栓加环死肠管切除端端吻合术,6例行单纯坏死肠管切除端端吻合术。3例痊愈,1例术后生存28d,其余5例均在1周内死亡。结论通过对本病临床资料的总结分析,提高了对本病的诊断和治疗的认识,体会到早期诊断、及时手术是提高治愈的关键。     

老年肠系膜血管栓塞误诊原因分析

肠系膜血管栓塞是临床较少见的肠管缺血性疾病,国外统计占住院病人总数的0.7‰~1.3‰[1,2]。国内文献多为个案报道[3]。该病临床症状、体征缺乏特异性,误诊率及病死率均较高,日益引起人们的注意,老年病人尤其如此。我院1974~2006年共收治肠系膜栓塞11例,其中8例术前误诊,现分析     

急性肠系膜血管缺血性疾病13例诊治分析

目的：探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗。方法：回顾性分析1993—06~2007—07我院收治急性肠系膜血管缺血性疾病13例临床资料。结果：13例均经手术及病理证实，初诊时多因表现为急腹症、症状与体征不符和缺乏特异性检查而不易确诊。其中7例治愈，5例死亡；1例术后第2天转上级医院。结论：急性肠系膜血管缺血性疾病临床上少见，症状和体征无特异性，易造成误诊，早期诊断、及时手术是治疗本病的关键，术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

防止肠系膜动脉栓塞误诊的体会

肠系膜动脉栓塞是严重的外科急症,如不及时诊断,尽早手术,死亡率高.现将我院误诊的3例报告如下.     

1例肠系膜血管栓塞患者的护理体会

<正>急性肠系膜血管栓塞是临床上较少见、病情极危重的急腹症。此病术前诊断困难,预后凶险,死亡率极高,有文献报道死亡率可达60%～100%。我科2011年4月18日收治1例肠系膜血管栓塞患者,现将护理体会报道如下。     

腹部CT检查在急性肠系膜血管栓塞诊断中的临床价值

目的:探讨腹部CT检查在急性肠系膜血管栓塞诊断中的应用价值。方法:选择我院2017年4月—2018年12月间收治的65例急性肠系膜血管栓塞患者作为研究对象,所有患者入院后均行CT检查,将CT诊断结果与手术病理诊断结果相对照,分析CT诊断正确率情况及相关影像学特征。结果:通过与手术病理诊断结果对照,CT检查诊断肠系膜血管栓塞的正确率为95.4%,与手术病理诊断正确率比较差异无统计学意义(P>0.05),不同类型肠系膜血管栓塞CT诊断正确率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹部CT检查在急性肠系膜血管栓塞诊断中具有重要的价值,可进一步提高诊断正确率,为临床治疗提供可靠依据,可在临床推广应用。     

肠系膜血管栓塞6例临床分析

肠系膜血管栓塞是一种临床上少见、病情危重的急症。因临床医生对本病认识不足且该病缺乏简便、特异的确诊手段,从而易于延误治疗。尽早诊断、及时合理的治疗是降低病死率的关键。笔者收集了1996～2004年山东大学齐鲁医院及我院收治的6例资料完整的肠系膜血管栓塞病例,回顾分析如下:资料与方法1.一般资料:男4例,女2例;年龄36～78岁,平均61.5岁;肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜上静脉血栓形成2例,其中1例并发门静脉、脾静脉血栓形成;手术治疗4例;螺旋CT证实者4例,其中手术确诊2例,手术证实者2例。2.临床表现:4例肠系膜上动脉栓塞患者急性起病,以…     

分娩期并发肠系膜血管栓塞死亡3例分析

分娩期并发肠系膜血管栓塞少见,早期诊断困难,误诊率高,预后差。我院收治3例,现报道如下。1病例介绍［例1］患者女,25岁,停经9个月,孕。产;,因妊娠对周重度妊高征,于lop年3月间日入院。妊娠期间无明显不适,妊娠32周时双下肢水肿,Bpl叨／105wt,在当地医院给予降压药物治疗。入院第2天,出现腹痛、腹胀及阴道流血。查体：上腹胀气压痛,腹部透视为肠腔内积气。产科检查：宫高对厘米,有不规律宫缩,子宫张力不大,无压痛,胎位右枕前,服心率155次l分。肝诊：宫口扩张3厘米。实验室检查：血红蛋白67glL,白细胞14．3Xid／L。诊…     

急诊腹部CT在诊断急性肠系膜血管栓塞中的价值研究

目的:研究急性肠系膜血管栓塞患者应用急诊腹部CT诊断价值。方法:选择我院接收的80例急性肠系膜血管栓塞患者,接受急诊腹部CT检查,统计CT平扫、CT分期增强扫描的资料,比较两者诊断结果。结果:与CT平扫比较,CT分期增强扫描的血栓最大直径、血栓累及长度较长;诊断准确率高,误诊率、漏诊率低,P<0.05。结论:急诊腹部CT分期增强扫描能提高急性肠系膜血管栓塞患者的诊断准确度,便于赢得抢救先机。     

急性肠系膜上动脉栓塞10例诊治体会

目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及外科治疗方法.方法:回顾性总结我院自2004-2009年收治的10例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料,对其临床特征、诊断及治疗方法进行分析.结果:10例患者均手术证实.术后死亡5例,治愈5例.结论:剧烈而没有相应体征的腹痛、器质性和并发心房纤颤的心脏病、胃肠排空异常是该病的三联征,有助于早期诊断,选择性动脉造影有重要诊断意义.提高外科医生对本病认识水平及早诊断、及早治疗是提高疗效的关键.     

急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗

急性肠系膜上动脉栓塞（SMAE）是一种少见的急腹症，其诊断困难、进展迅速、病死率高、治疗复杂。多层螺旋CT血管成像和多层螺旋CT双向对比造影多平面重建等检查技术使SMAE诊断的特异性和灵敏性越来越高。在治疗上，血管腔内治疗越来越多的应用于SMAE中，杂交手术方式开始兴起。随着检查手段的日益完善和治疗方式的改进，肠系膜上动脉栓塞的误诊及死亡率将会越来越低。