顿服负荷量普罗帕酮转复房颤的临床观察

心房纤颤是最常见的心律失常，初发的房颤常常伴有快速的心室率，造成患者出现心悸和胸闷等症状。而且，如房颤持续时间过长，会使房颤变成持续性甚至永久性，严重影响心脏功能。为此，转复房颤是阵发性房颤的首选治疗。抗心律失常药分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ类，用于转复房颤的药物包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。这些药主要作用于心房，可延长心房不应期或减慢心房内传导。临床已有报道，采用顿服普罗帕酮（心律平）的方法可以在短时间内转复房颤，并且安全性较好。为此，笔者采用顿服600mg负荷量心律平的方法，治疗阵发性房颤，取得了很好的临床疗效。     

无创正压通气用于支气管哮喘急性发作期重危患者的I临床疗效观察

反复发作的支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长．可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，该类患者在急性发作期极易出现危急情况，如端坐呼吸、焦虑、烦躁、甚至嗜睡、意识模糊和呼吸衰竭等临床表现，我们在治疗时除了常规使用β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药、糖皮质激素、补液及对症支持处理外，还给予无创正压通气（NIPPV）治疗，可有效辅助患者通气，纠正呼吸衰竭，帮助患者度过难关，取得较好的临床效果，现报道如下：     

复方甘草鼻用喷剂研制与临床观察

复方甘草鼻用喷剂研制与临床观察杨延利，程君毅，何莉，孙静，李晏（上海海军４１１医院２０００８１）甘草具有去氧皮质酮激素样抗过敏作用，根据这一特点，自１９９４年以来我们以甘草流浸膏为主药，研制了复方甘草鼻用喷剂，治疗过敏性鼻炎，收到满意疗效。现报道如下...     

中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良（FD）是指一组无器质性原因的慢性或间歇性上消化道症状。其病因和发病机理至今尚未完全清楚，目前治疗主要使用胃肠动力药，如多潘立酮、西沙比利等。我们采用中西医结合治疗功能性消化不良43例，现报道如下。     

针药结合治疗郁证患者临床疗效观察

目的探讨通过对患者进行针药结合治疗郁证而产生的临床表现。方法 66例郁证患者随机分为两组,即针药结合治疗组（33例）与传统保守治疗组（33例）,两组经过一段时间的诊断治疗,总结出相关临床表现报告。结果针药结合治疗组治愈率（87.9%）高于传统保守治疗组（72.7%）15.2个百分点,患者满意度高出11.1个百分点,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各项临床现象表明针药结合能较好的治疗郁证。结论针药结合治疗郁证副作用小,效果明显,值得临床推广。     

新型抗精神病药临床再评价

新型抗精神病药（Modern antipsychotics，MA）氯氮平自1988年进入临床后，以不良反应特别是锥体外系症状少，对难治性急、慢性精神分裂症疗效显的特点，致使常规抗精神病药（Conventional antipsychoties，CA）如吩噻嗪类（氯丙嗪等）、噻吨类（如氯普噻吨）和丁酰苯类（如氟哌啶醇）的治疗地位下降。近年来，奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等MA上市，其化学结构、药理机制和用途各不相同，但均在临床得以广泛应用并受到推荐。本综合新近研究，对MA与CA的有效性、安全性进行比较。     

莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效观察

功能性消化不良（FD）是临床常见的消化系统疾病。患病率高。有研究表明，FD患者存在胃排空延迟。但经胃肠动力药物治疗仅部分患者症状改善;故许多学者认为部分FD患者可能与精神状态及心理因素有关。因此我们采用动力药莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗FD，现报道如下：     

美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重度高血压的疗效观察

目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重度高血压的临床疗效。方法2009年5月-2010年4月来本院就医的中、重度高血压患者106例，按随机数字表法分为单药治疗组（51例）和联合治疗组（55例），其中，单药治疗组给予美托洛尔缓释片，联合治疗组在单药治疗组的基础上加用厄贝沙坦片。结果治疗4周后，联合治疗组的总有效率为98．2％，显著高于单药治疗组的74．5％（P〈0．05）。结论美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年中、重度高血压疗效显著。     

不同剂量右美托咪定对麻醉苏醒期躁动的治疗效果及安全性

目的：探析下肢手术进行不同剂量右美托咪定麻醉对苏醒期躁动的临床效果观察及安全性研究。方法：临床选择2014年6月～2015年6月本院收治的下肢手术病例100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组予以0.5μg/kg右美托咪定联合腰硬联合麻醉,对照组予以0.25μg/kg右美托咪定联合腰硬麻醉,记录给药前（T0）、给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h（T3）、结束手术时（T4）的呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）等指标;比较记录给药前（T0）、给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h（T3）、结束手术时（T4）的术中镇静效果。结果：观察组给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h（T3）、结束手术时（T4）的RR、MAP、HR等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h （T3）、结束手术时（T4）的镇静效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：下肢手术予以0.5μg/kg右美托咪定腰硬联合麻醉术中患者生命体征平稳,镇静效果较佳,值得临床推广。     

抗血小板药物及其临床应用

动脉系统的血栓形成，主要由血小板介导，血栓中纤维蛋白的含量明显少于静脉系统血凝块（静脉血栓是以纤维蛋白为主要成分）。抗凝血药（如肝素、华法林等）能有效预防静脉系统血凝块，但对动脉系统血栓形成的预防效果较差。抗血小板药（如阿司匹林等）则能有效地抑制血小板聚集，因而能预防动脉系统血栓形成，且抗血小板药比抗凝血药更安全[1]。近年来，抗血小板药的研究及其在血栓形成性疾病特别是心血管系统疾病中的临床应用，日益受到重视。1环氧合酶抑制剂环氧合酶（cyclooxygenase）是花生四烯酸转化为血栓素身的催化酶‘’‘。血栓素…     

多发性硬化病治疗药的开发进展

最近在捷克布拉格召开的欧洲多发性硬化病（MS）治疗会议（ECTRMS）上报道了一系列新治疗药的开发进展。其中包括一些临床前候选药物，如Novartis公司的FTY720（fingolimod）和更为成熟的产品如Teva公司的Copaxone（glatiramer acetate）。     

宫宁颗粒口服减少上环后阴道出血300例临床观察

目的观察宫宁颗粒口服对上环（圆形环亦称药铜环165）后阴道出血情况的影响。方法无阴道炎症，月经干净3～7d自愿要求．并适合上圆形环（药铜环165）的已婚妇女．随机分为治疗组170例，对照组130例．治疗组服用宫宁颗粒．每次1包，开水冲服．每日服3次．连服7d．对照组未服任何药物。结果阴道出血量及出血持续时间，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论宫宁颗粒可减少上环后阴道出血量．减少出血时间，建议推荐临床应用。     

布地奈德喉部滴入治疗急性喉炎疗效观察

急性喉炎是嗓音门诊最常见的疾病之一。近年来，临床上常采用布地奈德（Budesonide）混悬液进行雾化吸入对其进行治疗，效果良好。我们对于声带炎症较重的喉炎患者．采取喉部滴药的方法治疗．收到了更为满意的疗效。以常规雾化吸入作为对照．治疗观察如下。     

洛斯宝治疗眩晕的疗效观察

目的：观察洛斯宝（双氢麦角隐亭）口服液治疗前庭性眩晕患的疗效及毒副反应。方法：采用双盲随机法对３１８例１５—７３岁的前庭性眩晕患分为洛斯宝口服液（Ａ组，下同），利多卡因静脉滴注（Ｂ组，下同），两药联合应用（ｃ组，下同）３组进行治疗，并予疗效观察。结果：治疗结果提示，Ａ组的总有效率为８９．１％，Ｂ组的总有效率为６８．９％，ｃ组的总有效率为９２．２％，经统计学Ｒｉｄｉｔ检验Ａ组，ｃ组较Ｂ组有非常显差异（Ｐ＜０．０１）；而Ａ、ｃ组间无显差异（Ｐ＞０．０５）。结论：临床观察表明，洛斯宝口服液治疗前庭性眩晕较之利多卡因静脉筋注有显差异（Ｐ＜０．０１）；两药联用虽无显意义（Ｐ＜０．０５），但有增强疗效，并可减少洛斯宝治疗的毒副作用。     

六味能消胶囊治疗高脂血症临床疗效观察

目的观察六味能消胶囊治疗高脂血症的临床疗效。方法以血滞通胶囊为阳性对照药,采用随机、开放、多中心、平行对照的方法,将108例高脂血症患者随机分成两组,试验组和对照组分别为81例和27例,进行治疗和比较,疗程6周。结果共有106例完成了试验（试验组80例,对照组26例）。治疗后,中医症候疗效组间比较均无统计学意义（P〉0.05）;形体肥胖和头重如裹症状总有效率组间比较差异有统计学意义,试验组优于对照组（P〈0.05）。结论六味能消胶囊治疗高脂血症（痰浊阻遏症）安全、有效,值得临床进一步推广。     

09039 NICE支持洛哌丁胺用于肛门失禁

NICE的成人肛门失禁抗腹泻临床治疗指南指出，盐酸洛哌丁胺（10peramideHCl）是该适应症的首选药。在英国，洛哌丁胺（Ⅰ）有一系列的盐、仅供药房和仅供处方用药（如Janssen-Cilag公司的Imodium）在售。     

基因芯片检测方法检测 抗高血压药物相关基因20例

［摘要］ 目的用基因芯片检测的方法检测抗高血压药物的相关基因，指导抗高血压药物的个性化给药方式，提高用药有效率，减少不良反应的发生。方法原发性高血压患者20例，高血压病史3～20 a，服用药物为：血管紧张肽Ⅱ受体（AT1）拮抗药类（如洛沙坦、依贝沙坦、缬沙坦等）；β受体阻断药（如美托洛尔、阿替洛尔等）；血管紧张肽转换酶抑制药（ACEI，如依那普利、贝那普利等）。抽取患者血液2 mL，用基因芯片对与抗高血压药物相关的5个位点进行检测。野生型纯合子判读为“WW”，杂合子判读为“WM”，突变型纯合子判读为“MM”。结果5个抗高血压药物相关基因检测位点的“WW”“WM”“MM”所占比例分别为：CYP2C9位点（85%，15%，0%），β受体位点（15%，40%，45%），AT1位点（80%，20%，0%），CYP2D6位点（25%，20%，55%），ACEI位点（40%，40%，20%）。结论CYP2C9及AT1位点基因型分析用于给出AT1受体阻断药；CYP2D6及β受体位点基因型用于给出β受体阻断药；ACEI位点用于给出ACEI类药物的个体化给药方案和预测不良反应的发生风险。该方法用于临床原发性高血压患者的基因型检测，能够大大提高药物使用的有效率，并有效降低不良反应发生率，值得临床推广使用。     

剖腹产术仰卧位低血压综合征的临床分析

目的探讨剖腹产术中仰卧位低血压综合征（SHS）的临床观察和预防方法。方法对本院136例发生仰卧位低血压综合征的病例，就麻醉成功后发生时问、血压下降程度、对升压药的反应、体位变化等方面进行了临床分析。结论产妇在麻醉后取仰卧左倾15°30°的体位可以有效预防并减少（SHS）的发生。     

酮替芬联合盐酸丙卡特罗治疗呼吸系统感染后咳嗽疗效分析

呼吸系统感染后咳嗽是指色黏液痰,可持续3—8周,甚至更长时间。X线胸片检查无异常,临床上称之为感染后咳嗽。感染后咳嗽是临床常见咳嗽原因之一,常规镇咳（中枢性镇咳药,如咳必清;末梢性镇咳药,如咳宁、甘草片）效果不好或者无效。有学者曾对其进行详细研讨,认为与呼吸道广泛的炎症及上皮细胞的损伤有关,从而致气道存在高反应性,与支气管哮喘发病机理有相似之处,因而对常规镇咳效果不好或者无效,推测应该对抗炎及解痉药有效旧J。我们用酮替芬和盐酸丙卡特罗呼吸系统感染后咳嗽患者进行了止咳治疗。     

药师参与临床抗感染治疗会诊三例

药师参与临床抗感染治疗会诊三例徐香（北京友谊医院１０００５０）开展临床药学工作，我们首先从抗感染药入手，积极配合临床的抗感染治疗。抗感染药种类繁多，各具特点和优缺点，正确合理地使用抗感染药能尽快控制感染，使病人转危为安。在众多的抗感染药物中，如何选择...