伴嗜铬细胞瘤功能的肾上腺巨大髓脂肪瘤1例

患者男性 ,5 3岁。上腹部包块 2 2年 ,双下肢水肿 1年伴恶心、呕吐 5个月入院。患者缘于 2 2年前无明显诱因发现左上腹有一约 5cm× 6cm× 6cm包块 ,质硬 ,活动可 ,伴腹胀 ,偶有上腹部隐痛 ,后包块逐渐增大 ,15年前在当地医院剖腹探查 ,行肿瘤部分切除 ,病理诊断为 (左肾上腺 )髓脂肪瘤。术后症状明显缓解 ,但肿瘤持续生长。查体 :血压 16 0～ 180 90～10 0mmHg ,双下肢明显水肿 ,左上腹部可触及一巨大包块 ,体积约 2 3cm× 2 4cm× 2 6cm ,表面光滑 ,质硬 ,固定、无压痛。实验室检查 :尿儿茶酚胺代谢产物VMA95 μmol 2 4h ,明显高于正常…     

腹痛、腹泻、便血、腹部包块——思考病例(107)讨论部分

1 病历摘要 见2001年第10期615页. 2 临床讨论 住院医师本病例有以下特点:①男性,46岁;②首发症状为左上腹痛和腹泻,以后逐渐加重伴便血及腹部包块;③轻度贫血、皮肤弹性稍差,血清钾、钠、氯、钙均偏低;④左上腹见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,闻气过水音;⑤粪潜血(),C反应蛋白明显升高,腹部B超、CT以及钡餐均疑及结肠肿瘤;⑥18年前有肠穿孔史.目前患者有不完全性肠梗阻表现,结肠包块性质不明,请主治医师及副主任医师分析指教.     

超声诊断白线嵌顿疝1例

患者女 ,6 7岁。腹部发现包块 12年 ,平卧休息时包块缩小 ,站立位时增大 ,近 2 d该包块明显增大 ,且伴明显疼痛 ,患者腹胀 ,肛门 2 d不排气、排便 ,查体 :脐下 2 cm稍偏左处见一包块 ,大小约 4 .5 cm× 4 .8cm,局限性向外突起 ,中等硬度 ,按压痛明显 ,腹壁皮肤无红肿发热 ,腹肌     

重复肾、重复输尿管畸形并输尿管开口异位超声表现1例

患者女,49岁.反复右腰痛10余年,发现腹部包块2年余,加重伴腹部胀痛半个月.既往史:2007年因附件包块行妇科手术治疗.查体:右下腹可触及10 cm×8 cm的包块,活动性差,叩痛阳性.外院超声检查提示:(1)右腹部囊性包块,与右肾关系密切;(2)盆腔囊性包块(2个).     

结肠脂肪瘤并肠梗阻1例

1　病例资料患者　女 ,5 4岁 ,因反复发作腹痛、腹胀、便秘 1月 ,停止排便排气 3ｄ ,于 2 0 0 1年 4月 8日入院。体检 :腹部膨隆 ,未见明显肠型 ,全腹压痛尤以左中腹为甚 ,无肌紧张及反跳痛 ,肠鸣音亢进。腹部Ｘ线平片示结肠肠袢充气、扩张。临床诊断 :低位肠梗阻 ,考虑结肠肿瘤可能。急诊电子结肠镜检查发现降结肠近脾曲处见一约 5ｃｍ× 6ｃｍ的黏膜下包块 ,表面有浅溃疡及粪便 ,肠镜不能通过肠腔 ,取材时触压有弹性。病理报告黏膜慢性炎症。考虑结肠黏膜下肿瘤并肠梗阻转外科手术。手术切除后测量包块5 .4ｃｍ× 6 .8ｃｍ× 4 .6ｃｍ。病…     

3D打印技术应用于复发黏液纤维肉瘤腹腔腹壁多发转移1例报告

<正>患者,女,74岁,患者因"发现左下腹包块1年余"为主诉于2021年3月20日入院。1年余前发现左下腹包块至我院就诊,于2019年11月30日全麻下行"剖腹探查术",术后病检回示:"腹壁包块"梭形细胞肿瘤;免疫组化示低度恶性黏液纤维肉瘤(MFS)。6月余前偶然发现左下腹部一包块,大小约4 cm×5 cm,质韧,无压痛,偶伴黑便及便秘;于当地医院就诊予以对症治疗后上述包块无明显减小(具体用药不详)。为求进一步诊治来我院。入院查体:腹部平坦,可见陈旧性手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;     

腹膜后副脾超声误诊1例

患者女 ,3 7岁 ,以腹部不适 1年 7个月 ,伴食欲减退、体重减轻就诊。查体 :消瘦 ,腹软 ,腹部未扪及包块。超声检查显示 :胰体后下方、腹主动脉右侧、下腔静脉左侧之间测及约 4.0ｃｍ×3 .4ｃｍ× 2 .8ｃｍ低回声包块 ,壁厚 ,内部回声尚均质 ,边缘光滑 ,对周围组织无明显压迫征象 ,后方回声增强 ,不随体位、呼吸移动 ,彩色多普勒在包块内部及周边未测及明显血流信号。腹部大血管周围未测及异常回声 (图 1)。超声印象 :腹膜后肿瘤 (淋巴组织可能性大 )。ＣＴ检查报告腹膜后肿瘤。入院后行肿瘤切除术。术中所见 :肿瘤位于腹膜后 ,下腔静脉、腹…     

腹腔内巨大精原细胞瘤2例报告

1病例资料 例1∶53岁男性患者,发现右侧腹部包块渐大2年余,病程中有腹胀,腹部隐痛不适,无发热,进食正常,无大小便异常,期间未行任何治疗,近期包块增大明显.于2008年4月13日就诊南昌大学第一附属医院,体检:全身状况尚可,右侧中下腹明显隆起,可触及一囊性包块,上至右侧肋缘下3指,左侧超过中线约1指,无明显压痛,右侧隐睾.余未见异常,B超及CT均提示右侧腹部囊实性混合包块.完善术前检查及术前准备,包括肠道准备后行剖腹探查,术中发现右侧腹腔巨大囊实性混合包块,囊液清亮,包块基底伴于右下腹,包块与回盲部紧密粘连,腹腔内未见明显肿大淋巴结,将囊液吸尽后分离肿块与腹腔内脏器主要是肠管的粘连,因肿块与回盲部粘连无法分开,而行右半结肠与肿块联合切除,术后病理证实为精原细胞瘤并囊性病变.术后予以手术区域放疗,随访3年2个月,健康存活.     

巨大脾囊肿误诊卵巢肿瘤1例

女,62岁.因妇科普查发现腹部包块4日于2000-02-25入院.患者绝经26年,自觉腹部迅速增大2年,自认为肥胖所致,未引起重视.     

腹盆腔及骶尾部巨大肿瘤术后并发DIC抢救成功1例

1 病例介绍 1.1 临床资料 患者,男,45岁.因发现左臀部及腹部进行性增大包块伴排便困难4年余,于2008-11-10入住我院普外科,诊断为腹盆腔及骶尾部巨大肿瘤.4年来曾多次在外院手术治疗,先后数次开腹行肿瘤部分切除,但术后肿瘤仍继续生长.     

小儿巨大肾积水1例

患儿男,10岁,因腹部包块10年入院.自出生后腹部即膨隆,未予任何治疗.随年龄增长腹部包块逐渐增大明显,无任何不适.现患儿因体检发现腹部巨大包块入院.     

巨大肾盂积水1例

患儿,男,11岁,因"发现左侧肾区液性包块4年"入院。患者于4年前在外院行右侧腹股沟斜疝修补术时发现左肾区液性包块,曾在当地医院B超及CT均诊断为"左肾积水",因无任何不适症状,未予以重视。此后腹部包块逐渐增大,腹壁膨隆,以"左肾区包块"入院。入院查体:腹部膨隆,左侧腹部较右侧突出明显,腹     

脾淋巴管瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1　病历简介女 ,2 9岁。于入院前 7天突发左上腹疼痛 ,当地私人诊所予中成药口服 ,疼痛缓解之后 ,自感左中腹部有一包块 ,如拳头大小 ,活动 ,无压痛。于入院前 4天自感包块明显增大 ,伴持续性疼痛呈阵发性加剧 ,遂来我院就诊。B超示左卵巢混合占位性病变 ,可能为畸胎瘤。于 1997年 11月 16日住院。体查 :一般情况尚好 ,自动体位 ;腹部稍隆起 ,于脐左下可触及一包块 ,约 10 cm× 12 cm,质软 ,活动尚好 ,轻压痛 ;肝脾触诊不理想 ,双肾无叩痛。妇科检查 :子宫及双侧附件未见明显异常 ,包块与子宫界线清 ,子宫不能随包块移动。按患者要求急诊剖…     

下腹包块、腹痛伴阴道出血

病历摘要: ×××,女,27岁,住院号:69031。因下腹包块1月余,于6986年8月22日入院。患者于7月4日发现下腹包块,外出就诊时被汽车挤压腹部后腹痛,继而阴道淋漓出血,在某医院“保胎”治疗,后以“不完全流产”行清宫术,清出物为增生内膜,未见绒毛组织。术后仍腹痛,阴道出血,而包块似有增大,服中药后腹痛好转,但包块仍继续增大伴阴道不规则出血。发病过程中无明显发烧,饮食、二便尚好。既往史:1982年因阑尾炎行阑尾切除术,月经     

B型超声诊断巨大腹主动脉瘤1例报告

患者男,82岁,既住健康,上腹部包块四年,近期明显增大就诊。於剑突下偏左侧可见有拳头大小包块,突于皮肤,触之有搏动,稍有压痛。B型超声所见:於上腹部正中线偏左侧纵切可见腹主动脉近端长11.7cm.横断直径9.8cm,椭圆形无回声肿块,     

巨大腹膜后脂肪肉瘤的超声表现及其分析1例

患者女 ,5 5岁。自述两年来腹部渐隆 ,近日腹胀明显 ,平素身体健康 ,无重大疾病史。超声检查 :患者腹部明显隆起 ,探头按压不动。腹腔内探及一巨大包块 ,上至剑突下 ,下至盆腔底 ,偏于腹腔左侧。包块内回声杂乱不均 ,见大量大脑沟回状高回声区、局部均匀细密的低回声区及少量不规则的无回声区。包块周边见强回声的光带包裹 ,境界尚清。包块内未见明显血流信号。肝脏、肾脏及子宫等脏器未见明显异常 ,但均受压偏移。腹主动脉、下腔静脉等大血管也图 1　肿瘤体积巨大 ,内见大量大脑沟回状高回声区 ,周边可见包膜 ,境界尚清图 2　肿瘤内局部见…     

阔韧带肌瘤伴变性误诊为卵巢肿瘤

[病例]女,44岁.因发现腹部包块1年,腹胀2个月入院.1年前无意中发现左下腹有一鸡蛋大小包块并逐渐增大,无不适.2个月前自觉腹胀,餐后明显,体重减轻5kg,月经、大小便均正常.既往体健.     

B超诊断泌尿系结石、膀胱癌合并双侧睾丸囊肿1例

患者,男性,46岁。于6年前无意中发现右侧睾丸上有一大小约2cm×1cm的包块,无疼痛,无畏寒、发热,未经任何诊治,包块逐渐增大,随后发现左侧睾丸有一大小约1cm×2cm的包块,性质同前。2年前无明显诱因出现尿频、尿急、终末尿痛及肉眼血尿,偶有血凝块,曾排出结石数枚,5天前再次出现全程肉眼血尿而就诊。行B超检查,提示:1.左肾结石并轻度积水,左输尿管下段结石;2.膀胱肿瘤?;3.左侧宰丸囊肿并鞘膜积液,右侧睾丸肿瘤(图1、2)?建议详查。膀胱镜检查诊断为膀胱乳头状癌,病人行消炎排     

阵发性腹痛、呕吐、右上腹包块

病历摘要患儿李某,男,4岁。住院号2186。因阵发性腹痛半年,剧痛1月,发现腹部包块1周于1989年5月16日入院。半年前无任何诱因常有阵发性脐周疼痛,家人抚摸后缓解。近一个月来疼痛加重,发作频繁,伴有呕吐(胃内容物)。1周前抚摸腹部时,发现右上腹部有一包块如鸡蛋大小,无明显压痛。起病后大便每日1～2次,无脓血及粘液,有时便秘,每隔2～3天才排便1次。曾用过驱虫药,排出蛔虫数条,但腹痛仍不缓解而来我院就诊。查体:T:36.4℃,P:98次,R:24次。一般状况尚好,营养中等,皮肤巩膜及表浅淋巴结均无异常。头颈部无异常发现。胸廓对称,心音有力,律齐、心率98次/分,未闻及杂音。两肺呼吸音清晰。腹部中度膨隆,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,右上腹可触及5×8cm大小包块、活动,表面光滑,质中,边界不清,压痛不明显。肝于剑突下2cm,边钝,质中,无压痛及叩击痛。脾未触及。     

几种先天性肾畸形诊治的体会(附6例报告)

我科1975～1983年间收治了罕见的先天性孤独肾4例,交叉异位融合肾和先天性肾发育不全各1例。现将诊治中的一些经验教训报告如下: 例1 岳×,女,18岁,因腹块于1975年10月27日入院。4岁时无意中发现左侧腹部有胡桃大包块。近年来包块明显增大,平日排尿正常。检查:发育营养差,左侧腹隆,可扪及囊性包块约20×15厘米~2,