血管内皮生长因子和C-反应蛋白约而别结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

血管内皮生长因子(VEGF)又称为血管通透性因子,是近年来发现的一种新的肿瘤标志物,有研究认为它能导致毛细血管通透性的增加,在渗出性胸液中起着重要作用;而-反应蛋白(CRP)测定是临床上一种快速、实用、经济的实验室检查,已用于鉴别胸液的研究.检测胸水以及血清中VEGF和CRP,对于鉴别结核和恶性胸液有一定的实用价值,是较好的指标,为了提高灵敏度、特异度及准确度,主张联合检测VEGF和 CRP,会有更好的临床意义.     

IFN-γ、VEGF联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在结核性胸腔积液(胸液)和恶性胸液鉴别诊断中的价值。方法以2004年3月—2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶(ADA)的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原(CEA)和VEGF的浓度。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性。结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异(P<0.01);恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异(P<0.01)。IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF。结论IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标。     

恶性胸液患者血管内皮生长因子的检测和意义

目的检测血管内皮生长因子(VEGF)在恶性胸液患者血浆、胸液中的水平。方法采用ELISA法检测肺癌伴恶性胸液(n=30),良性胸液(n=15),漏出性胸液(n=5)患者血浆、胸液中VEGF含量,同时检测各组患者胸液中癌胚抗原(CEA)的水平。另取肺癌伴恶性胸液患者12例,胸腔内注入重组人血管内皮抑素(恩度),每周1～2次,连用2～3周后评价疗效及安全性。结果恶性胸液患者血浆及胸液中VEGF含量为270.35±134.13 pg/ml、450.83±201.80 pg/ml,显著高于良性胸液126.70±50.82 pg/ml、227.28±129.03 pg/ml和漏出性胸液71.85±33.86 pg/ml、82.67±42.24 pg/ml(P均<0.01),其中,恶性胸液患者胸液VEGF又高于血浆(P<0.01)。胸水VEGF对恶性胸液诊断的灵敏度是72.0%,特异度是85.3%,准确度是74.9%(界值为298 pg/ml),当和胸水CEA联合检测时灵敏度达86.7%,特异度达96.0%,准确度达91.7%。结论检测胸液VEGF水平,特别是VEGF+CEA水平有助于良恶性胸液的鉴别。     

薏苡仁提取液对恶性胸腔积液中血管内皮生长因子、转化生长因子-β表达的影响

研究表明,血管内皮生长因子(VEGF)具有强大的促进血管新生和增加血管通透性作用,在肿瘤转移的启动中起重要作用,可能参与渗出性胸液的形成[1].中药薏苡仁的活性成分薏苡仁酯、薏苡仁油及总提取物均有很强的抗肿瘤和免疫调节作用[2].本研究探讨薏苡仁中提取分离的抗癌活性化合物(康莱特注射液)对恶性胸腔积液患者胸液中VEGF、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响及其临床意义.     

IFN-γ、VEGF联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨γ-干扰素（IFN-γ） 、血管内皮生长因子（VEGF）联合检测在结核性胸腔积液（胸液）和恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法以2004年3月-2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶（ADA）的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原（CEA）和VEGF的浓度.应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性.结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异（P〈0.01）;恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异（P〈0.01）.IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF.结论 IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标.     

C反应蛋白、触珠蛋白在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的 分析胸腔积液患者胸液及血清中C－反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HP）的水平,探讨其在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对77例不同病因边疆入院的胸腔积液患者的胸液及血清中CRP、HP的水平进行检测。结果 恶性胸液组、良性渗出液组和漏出液组的CRP、HP、胸水CRP／血清CRP、胸水HP／血清HP水平比较差异有显著性。结论 CRP和HP对于鉴别渗出液和漏出液有价值,对良、恶性积液也有良好的鉴别价值。     

胸腔积液中血管内皮生长因子的检测及临床意义

临床上胸腔积液(胸液)良恶性的鉴别对于指导治疗具有重要的意义，本研究旨在探讨以血管内皮生长因子(VEGF)为指标判断胸液良恶性的作用，并通过与癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)对比来评价其临床价值。     

癌胚抗原和C-反应蛋白联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)和C反-应蛋白(CRP)联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法采用免疫放射法分别检测23例恶性胸腔积液(恶性组)和35例良性胸腔积液患者(良性组)胸水样本中CEA含量和CRP水平,并进行对比分析。结果恶性组患者胸水样本中CEA含量明显高于良性组(P<0.05),CRP水平明显低于良性组,差异有统计学意义(P<0.001),采用胸水中CEA含量及CRP联合检测诊断良、恶性胸腔积液的灵敏度、特异性和准确率分别为65.7%、70%和67.2%。结论联合检测胸腔积液中CEA和CRP水平在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中具有重要的临床价值。     

血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子和水溶性上皮细胞钙黏蛋白在鉴别良恶胸腔积液中的临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和水溶性上皮细胞钙黏蛋白(sE-cadherin)在鉴别良恶性胸腔积液中的临床意义.方法 收集2008年6月-2010年8月我院住院患者的胸腔积液80份,应用酶联免疫法分别检测VEGF、TNF-α和sE-cadherin的浓度.结果 3者渗出液的浓度均明显高于漏出液,恶性胸腔积液中VEGF、sE-cadherin的浓度明显高于结核性,而恶性胸腔积液中TNF-α浓度明显低于结核性胸腔积液,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、TNF-α在渗出液中浓度较高,恶性胸腔积液中sE-cadherin明显升高,3者的检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有重要的临床意义.     

血管内皮生长因子与恶性胸腔积液的关系

临床上恶性胸腔积液是肿瘤常见的并发症,多项研究表明血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在恶性胸腔积液中明显升高,其调控肿瘤的生长、血管的密度和渗透性及肿瘤的转移,从而影响恶性胸腔积液的产生.VEGF通过不同机制调控血管的通透性,还与炎症、凝血等途径相互作用.VEGF联合其他指标可作为辅助诊断及鉴别诊断的依据,同时部分VEGF/VEGFR对恶性胸腔积液有明确疗效.     

C-反应蛋白对胸腔积液诊断的临床意义

目的探索C-反应蛋白(CRP)对胸腔积液诊断的临床意义。方法采用透射比浊度法测定68例不同性质胸腔积液患者的胸水CRP和血清CRP水平,以及其比值。结果漏出液中CRP水平(6.1±3.1)mg/L明显低于渗出液中CRP水平(24.7±4.5)mg/L,(P<0.001)。同时,胸水CRP水平与血清CRP水平的比值,漏出液(0.7±0.5)明显低于渗出液(2.1±0.6)(P<0.001)。另外,化脓性胸膜炎胸水CRP水平(38.2±7.7)mg/L显著升高,其胸水CRP水平与血清CRP水平之比值(4.8±2.5)也明显升高。胸水CRP水平高于35.0mg/L对于化脓性胸腔积液的诊断灵敏度81.25%,特异性61.9%。结论　胸水CRP水平测定有助于鉴别胸腔积液之渗出液和漏出液,而且,高水平的胸水CRP被证明是诊断化脓性胸腔积液较为迅速且准确的方法。     

C反应蛋白在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)测定在结核性及恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法　对 32例结核性或恶性胸腔积液患者的胸水、血清 CRP浓度及胸水 CRP/血清 CRP进行对比分析。结果　结核性胸液组胸水CRP浓度、血清 CRP浓度、胸水 CRP/血清 CRP均高于恶性胸液组 (分别为 P<0 .0 0 1,P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论　 CRP测定有助于对结核性与恶性胸腔积液的鉴别。     

血清及胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断的研究

目的探讨血清及胸液C-反应蛋白(CRP)对类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值。方法选取胸腔积液患者80例,其中类肺炎性胸腔积液35例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液32例,比较所有患者血清和胸液中CRP的测量值。结果类肺炎性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于结核性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05);结核性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清和胸液中CRP对胸腔积液病因诊断具有一定的临床价值;可以作为良恶性胸腔积液鉴别诊断的参考指标。     

VEGF在垂体瘤中的表达及其临床意义

垂体瘤是成人最常见的颅内肿瘤之一,有其独特的生物学特性,血管内皮生长因子(VEGF)有促进肿瘤血管生成,增加血管通透性的作用。1999-2004年,我们通过免疫组织化学技术检测垂体瘤中VEGF的表达,探讨其临床意义。     

血管内皮生长因子及内皮抑素检测对结核性和癌性胸腔积液的诊断价值

研究结果表明,胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)的检测有助于结核性和癌性胸腔积液的诊断与鉴别[1-2],有关胸腔积液中内皮抑素(endostatin)的研究还很少[3],因此,我们同时检测胸腔积液中VEGF和内皮抑素水平,探讨VEGF和内皮抑素对结核性与癌性胸腔积液的诊断及鉴别诊断.     

急性脑梗死患者血清与脑脊液中血管内皮细胞生长因子含量的变化

血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一种特异性作用于血管内皮细胞、具有分裂原作用、促进血管生成和增强血管通透性作用的细胞因子。对血管闭塞性疾病具有促进侧支循环建立的作用。我们观察脑梗死患者血清与脑脊液(CSF)中VEGF含量的变化,探讨VEGF与脑梗死的关系。     

表皮角质细胞与血管内皮细胞共培养对血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨人表皮角质细胞与血管内皮细胞共同培养对血管内皮生长因子(VEGF)作用的机制。方法购制人表皮角质细胞和血管内皮细胞进行体外培养,采用双腔通透性测定试剂盒建立细胞共培养模型,应用浓度为15 ng/ml的重组人血管内皮生长因子(VEGF)121和VEGF165作为对照组。利用荧光酶标仪测定不同时间段FITC-dextran量变化,观察血管内皮细胞单层通透性的改变。采用Griess法测定血管内皮细胞产生氧化氮(NO)的变化。结果共培养模型中,血管内皮细胞、表皮角质细胞生长良好,以连续单层形式存在;内池中VEGF121水平在5、30 min、1、2、3、4、5、6 h显著高于VEGF165(P0.05);在0、1、5、10 min,共培养模型内池中NO的含量低于VEGF121刺激组(P0.05),但高于VEGF165刺激组(P0.05)。结论 (1)表皮角质细胞分泌VEGF有时间依赖性,其中VEGF121含量较VEGF偏多。(2)表皮角质细胞分泌物可诱导NO产生,其能力介于VEGF121和VEGF165,因此考虑表皮角质细胞分泌物中引起NO产生增加的主要成分为VEGF。(3)表皮角质细胞分泌物可引起血管内皮通透性增加,其能力介于VEGF121和VEGF165,且数值接近于VEGF121,因此考虑表皮角质细胞分泌物中VEGF121较VEGF165含量高,且VEGF121较VEGF165引起血管通透性能力强。     

血管内皮生长因子对恶性腹水诊断的临床价值

血管内皮生长因子(VEGF)是与微血管通透性及血管生成有关的细胞因子，它可以促进宿主毛细血管内皮细胞有丝分裂和刺激毛细血管生长，对于血管内皮细胞的生长、更新、修复和再生是必不可少的。因此，亦可为转移瘤的生长提供足够的血液供应。本研究主要观察VEGF。在不同性质腹水中的浓度，探讨VEGF对良、恶性腹水实验室鉴别诊断的临床价值。     

血管内皮生长因子增加内皮细胞通透性的基质金属蛋白酶-2机制

目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)增加血管内皮细胞对脂蛋白 (LDL)通透性与基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )的关系。方法　用异硫氰酸荧光素 (FITC)标记LDL ,荧光分光光度法测定FITC LDL的含量 ,在牛主动脉内皮细胞通透性模型上研究VEGF对FITC LDL通透率的影响 ;采用明胶酶谱法测定MMP 2活性。结果　VEGF剂量依赖性地增加血管内皮细胞对FITC LDL的通透性 ,MMP 2特异性抗体显著抑制VEGF的作用 ;VEGF还能剂量依赖性地升高MMP 2的活性。结论VEGF增加血管内皮细胞对FITC LDL的通透性的作用可能由MMP 2介导。     

结核性和恶性胸膜炎患者VEGF的水平及意义

目的 通过检测结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清和胸水中血管内皮生长因子（VEGF）含量,分析VEGF在两组患者血清、胸水中的差异,探讨VEGF在二者中的意义和诊断价值.方法 对确诊结核性胸膜炎和恶性胸膜炎各30例的患者在同一日留取胸水标本10 ml及静脉血5 ml,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测患者胸水及血清中VEGF水平,分析其差异及相关性.结果 结核组血清和胸水VEGF检测值分别为（45.33±18.33） ng/L、（62.73±24.65） ng/L;恶性组血清和胸水VEGF检测值分别为（66.00±29.83） ng/L、（95.54±42.11） ng/L;恶性组血清及胸水中VEGF含量均高于结核组（t值分别为3.9、5.2,P值均＜0.05）.VEGF在两组的血清和胸水中均呈正相关性（r值分别为0.53、0.38,P值均＜0.05）.结论 在结核性胸膜炎及恶性胸膜炎患者血清、胸水中VEGF水平有差异,恶性高于结核性;两组患者胸水中VEGF含量均高于血清,胸水VEGF含量随着血清VEGF含量增高而增高.检测胸腔积液患者血清和胸水中VEGF含量对结核性胸膜炎和恶性胸膜炎的诊断和鉴别诊断有一定的价值.