事件相关电位P300在抑郁症认知功能评定中的应用

目的探讨P300在抑郁症患者认知功能评定中的应用价值.方法 收集50例抑郁症患者(按是否服用抗抑郁药分为未服药组18例和服药组32例)及35例正常成人对照组,应用丹麦仪器以及靶和非靶刺激序列,完成听觉P300检测.结果与正常对照组P3潜伏期(301.4±19.1) ms相比,未服药组抑郁症 P3潜伏期(327.9±22.0) ms和服药组抑郁症P3潜伏期(342.6±22.4) ms二组患者的靶刺激P3潜伏期均见延迟,而且与其MMSE评分呈显著性负相关.结论P3潜伏期可以辅助抑郁症患者的认知功能评定.     

难治性和一般性抑郁症患者记忆功能及事件相关电位P300的对比研究

目的 探讨难治性与一般性抑郁患者记忆功能及P300指标的差异. 方法 采用oddball刺激范式,对36例难治抑郁症患者(难治组)、40例非难治性抑郁症患者(非难治组)、38名健康被试(对照组)进行事件相关电位P300测定,测量其P300的潜伏期、波幅.并用韦氏记忆量表评定其记忆功能. 结果 ①与对照组比较,非难治组短时记忆各因子评分(除触摸因子)均显著降低(P＜0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P＜0.05);难治组长时记忆评分(除积累因子)均显著降低(P＜0.05),短时记忆评分再认和联想因子均显著下降(P＜0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P＜0.05).②与对照组相比,非难治组P2、N2、P3潜伏期均差异不显著(P＞0.05),P3波幅显著降低(P＜0.05);难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P＜0.05).③与非难治组相比,难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P＜0.05). 结论 难治性抑郁症患者瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均存在障碍,而一般性抑郁症患者仅瞬时记忆和短时记忆受损.此外,P3受损指标可能是一般性和难治性抑郁患者的共同病理机制标记,而P2、N2受损指标可能是难治性抑郁患者的潜在易感的电生理指标.     

难治性和一般性抑郁症患者记忆功能及事件相关电位P300的对比研究

目的：探讨难治性与一般性抑郁患者记忆功能及P300指标的差异。方法采用oddball刺激范式,对36例难治抑郁症患者(难治组)、40例非难治性抑郁症患者(非难治组)、38名健康被试(对照组)进行事件相关电位P300测定,测量其P300的潜伏期、波幅。并用韦氏记忆量表评定其记忆功能。结果①与对照组比较,非难治组短时记忆各因子评分(除触摸因子)均显著降低(P<0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P<0.05);难治组长时记忆评分(除积累因子)均显著降低(P<0.05),短时记忆评分再认和联想因子均显著下降(P<0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P<0.05)。②与对照组相比,非难治组P2、N2、P3潜伏期均差异不显著(P>0.05),P3波幅显著降低(P<0.05);难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P<0.05)。③与非难治组相比,难治组P2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅显著降低(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均存在障碍,而一般性抑郁症患者仅瞬时记忆和短时记忆受损。此外,P3受损指标可能是一般性和难治性抑郁患者的共同病理机制标记,而P2、N2受损指标可能是难治性抑郁患者的潜在易感的电生理指标。     

轻中度抑郁症患者认知功能损伤的事件相关电位研究

目的:应用对检测认知功能具有极高敏感性且无创的事件相关电位(event-related potentials,ERPs)技术研究轻、中度抑郁症患者ERPs认知相关成分的改变,探索轻、中度抑郁症患者相关脑区电生理变化的敏感指标。方法:研究流程经伦理委员会批准。根据《国际疾病与相关健康问题统计分类》(ICD-10)抑郁症诊断标准筛选轻、中度抑郁症患者及根据年龄性别进行匹配的正常对照,采用oddball范式采集行为学及脑电数据,分析两组被试间行为学及事件相关电位P300成分的差异。两组被试行为学结果的比较采用配对t检验。P300潜伏期及波幅采用重复测量方差分析进行统计,组间因素为组别,组内因素为电极位点。检验水准α=0.05。结果:(1)患者行为数据与正常对照相比无统计学差异(P>0.05);(2)轻、中度抑郁症患者组与正常对照组被试均成功诱发出P300成分,PZ点诱发出的P300成分最明显。(3)P300潜伏期组间没有统计学差异(F_(组间(1,26))=3.990,P=0.056,η~2=0.133),电极位点间也没有统计学差异(F电极位点(3,78)=1.930,P=0.150,η2=0.069),但两组被试的组别与电极位点存在交互作用(F_(组别*电极位点(3,78))=3.675,P=0.028,η~2=0.124),简单效应分析显示抑郁症患者组在PZ和OZ位点潜伏期长于正常对照组;(4)P300波幅组间效应有统计学差异(F_(组间(1,26))=13.064,P=0.001,η2=0.334),电极位点间有统计学差异(F_(电极位点(3,78))=25.364,P=0.000,η~2=0.494),正常对照组P300波幅大于抑郁症患者组;组间与电极位点间无交互作用(F_(组别*电极位点(3,78))=2.102,P=0.136,η2=0.075)。结论:本研究希望通过观察Oddball范式诱发出的P300波,发现轻、中度抑郁症患者认知功能的细微变化,结果显示患者虽然没有表现出明显的行为学差异,但ERPs检测结果显示出P300潜伏期延长,P300波幅降低,提示轻、中度抑郁症患者尽管外在行为学表现改变不明显,其对刺激的辨别分类加工进程已经受到影响,认知加工能力已开始下降,而这种下降可以通过ERPs检测早期发现,故可将ERPs结果作为检测轻、中度抑郁症患者认知功能的早期辅助预警指标,以更早发现轻中度抑郁症患者并进行适当干预。     

抑郁症治疗前后认知功能及事件相关电位P300的研究

目的 研究首发抑郁症患者治疗前后的认知功能,P3潜伏期和波幅的变化及影响因素.方法 对26例符合CCMD-3诊断标准的首发抑郁症患者(试验组)给予米氮平(15～30 mg/d)治疗,分别于治疗前和治疗后6周评定24项HAMD、韦氏记忆、韦氏成人智力及进行P300检查,26名健康志愿者(对照组)给予韦氏记忆、韦氏成人智力及P300检查,并将试验组与对照组的结果进行比较.结果 ①治疗后试验组的HAMD的得分均显著下降[治疗前后HAMD总分分别为(29.96±5.41)分,(10.92±3.10)分,P＜0.01];②试验组的HAMD总分与再生因子分的改变呈负相关(r=-0.458,P=0.019);认识障碍因子分的改变与再生因子分的改变呈负相关(r=-0.464,P=0.017);日夜变化因子的改变与联想因子分的改变呈负相关(r=-0.476,P=0.014);阻滞因子分的改变与知识因子分的改变呈负相关(r=-0.466,P=0.016);睡眠障碍分的改变与再认因子分的改变呈负相关(r=-0.415,P=0.035);绝望感分的改变与数字广度因子分的改变呈负相关(r=-0.449,P=0.021);③治疗后的韦氏记忆、韦氏成人智力成绩显著改善,P300的P3潜伏期缩短、波幅升高(P＜0.01);④治疗后的记忆商(MQ)、P3波幅与对照组相比仍有差异(P＜0.01).结论 抑郁症患者治疗后认知功能有明显改善;抑郁症认知功能的恢复与临床症状的缓解存在一定的相关性;临床症状缓解后的记忆水平及P3波幅仍未恢复到正常水平.     

老年期抑郁症患者瞬目反射及事件相关电位P300的研究

目的 探讨老年期抑郁症与瞬目反射、事件相关电位P300的关系.方法 对35例老年期抑郁症患者进行瞬目反射、事件相关电位P300检测,并对30例正常老年人进行瞬目反射检测.结果 患者组潜伏期指标左侧R2(34.97±7.93)ms、右侧R2(34.55±7.78)ms、左侧R2'(34.59±8.26)ms、右侧R2'(34.68±7.68)ms,均显著高于对照组(P＜0.01);患者组瞬目反射、事件相关电位P300相关,其中瞬目反射左右侧R2、右侧R2'与P300N2负相关,相关系数分别为-0.4766、-0.4242和-0.5121.病程、HAMD评分与瞬目反射各项指标变化无显著相关性.结论 老年期抑郁症患者存在瞬目反射的异常,提示老年期抑郁症患者可能存在脑干功能障碍,并影响其认知功能.     

抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的研究

目的：探讨抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的特点。方法：按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准,收集30例抑郁患者（抑郁组）,Hamilton抑郁量表（HAMD）评分≥17分;30名正常人（对照组）。应用简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评分,应用OXFORD肌电图诱发电位仪完成事件相关电位P300检测。结果：抑郁组评分（26.08±1.31）较对照组评分（27.77±1.45）显著降低（P〈0.05）;抑郁组P300潜伏期（325.45±26.78ms）较对照组（308.37±26.80ms）显著延长（P〈0.05）。抑郁组患者经治疗HAMD评分较前显著降低,MMSE评分显著改善,P300潜伏期缩短。结论：抑郁症患者认知功能较正常人明显减退,P300潜伏期延长。MMSE及P300检测可能成为筛查抑郁症患者早期认知功能损害的辅助指标。抑郁症患者治疗后认知功能显著改善,与临床症状的缓解相关,提示抑郁症患者认知功能损害特质性与状态性均存在。     

首发抑郁症患者交感神经皮肤反应与事件相关电位P300的研究

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)与事件相关电位P300对首发抑郁症患者的诊断价值。方法对45例抑郁症患者(抑郁症组)及43例正常健康者(对照组)分别进行SSR及事件相关电位P300检测,并对其结果进行比较,同时对各指标间的相关性进行分析。结果抑郁症组患者中SSR和事件相关电位P300检测的异常率分别为84.4%(38/45)和88.9%(40/45),抑郁症组患者SSR测定后发现,其SSR潜伏期和波幅值分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组患者经事件相关电位测定后发现,其N2、P3波潜伏期和P3波幅分别较对照组延长和降低,差异具有统计学意义(P<0.01);抑郁症组N2、P3波潜伏期与SSR波潜伏期和波幅呈负相关(r为-0.27~-0.34,P均<0.01)。P3波幅与SSR波潜伏期(s)、波幅(mV)呈正相关(r为-0.30~-0.31,P均<0.01)。结论SSR和事件相关电位P300可作为抑郁症患者的辅助诊断指标应用于临床实践中。     

儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300特征研究

目的探讨儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300(P300)的特征。方法随机选择年龄在6～15岁之间符合DSM-IV精神分裂症标准患者30例作为观察组,与观察组年龄、性别相匹配的健康者30例作为对照组。2组分别予P300检测,分别比较P300潜伏期、波幅及面积的差异。结果观察组PZ点潜伏期比对照组明显延长(t=2.977,P<0.01);观察组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅比对照组降低(t=2.674、2.160、3.834、3.520,P<0.05或P<0.01)。观察组F3点波幅比F4点波幅降低(t=2.492,P<0.05)。结论儿童少年期精神分裂症患者存在认知功能损害,可能与大脑感知容量减低,半球间协调能力以及各脑区间整合能力下降有关。     

2型糖尿病病人事件相关电位P300的研究

目的：通过对2型糖尿病患者进行事件相关电位（ERP）的检测，早期发现病人认知功能异常程度及相关因素。方法；用Nicolet Viking IV型肌电图／诱发电位仪对30例2型糖尿病患者和30例年龄，性别、教育程度相匹配的健康人进行事件相关电位P300检测，对两组间ERP各参数的差异进行方差分析，t检验及Poisson分析，观察病例组ERP各参数变化与糖基血红蛋白，血脂之间的关系。结果：（1）不同性别及文化程度的正常人中P300的波峰潜伏期无显著性差异（P＞0．05），（2）与正常对照组相比，2型糖尿病患者P300波峰潜伏期显著延长（P＜0．01），波幅显著下降（P＜0．05），（3）2型糖尿病患者P300波峰潜伏期的延长与糖基血红蛋白，血脂的增高相关（P＜0．05）。结论：ERP是检测2型糖尿病患者认知功能障碍的敏感指标，有助于早期发现糖尿病患者的潜在性痴呆。     

认知行为疗法对精神分裂症患者事件相关电位P300的影响

目的探讨认知行为疗法对精神分裂症患者事件相关电位P300的影响。方法将112例首发精神分裂症住院患者随机分成两组,研究组实施认知行为疗法,对照组采用单纯药物治疗。采用事件相关电位P300于治疗前和治疗后2个月时进行认知功能评定。结果两组在治疗前事件相关电位P300各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期较治疗前缩短,P3波幅增高,而研究组改变更为明显,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过认知行为疗法对精神分裂症患者事件相关电位P300的影响,证实其更有助于患者的认知功能康复。     

强迫症、精神分裂症患者事件相关电位P300对比分析

目的比较并分析事件相关电位(event-related potentials,ERPs)P300在强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)和精神分裂症(schizophrenia, Sch)中的应用价值.方法应用脑诱发电位技术对36例OCD和36例Sch患者及33例正常对照组进行ERPs听觉P300检查.结果正常对照组、OCD和Sch三组相比潜伏期P2、N2、P3,波幅N1、P2、N2、P3差异有显著性意义(P＜0.01～0.05),异常以Sch明显.在P300地形分布图上,OCD和Sch患者均为失正态分布,其中OCD表现为以颅顶区能量缺乏或下降为主,Sch表现为左颞区能量缺乏或全脑普遍性能量下降为主.结论ERPs听觉P300能比较客观地反映OCD和Sch患者的认知功能,其在P300的不同表现源于其不同的认知缺陷类型和不同的病理心理现象,值得进一步探讨.     

精神分裂症患者事件相关电位P300亚成分治疗前后比较

目的 观察精神分裂症患者急性期事件相关电位P300亚成分的变异及其恢复期的变化。方法 应用美国Nicolet Bravo大脑电生理仪，检测17例精神分裂症患者及18例健康对照的P300亚成分，并观察精神分裂症患者用药治疗4周后P300的变化。结果 与正常对照相比在四个记录区（C3、C4、Cz、Pz），靶波幅P3a、P3b均显著下降，P3a、P3b潜伏期在四个记录区均未见明显差异。患者用药治疗4周后尽管临床症状明显改善，但与用药前比较P300波幅、潜伏期均无显著差异。结论 精神分裂症患者存在B00亚成分各脑区的广泛变异。波幅降低不是抗精神病药物的影响，在发病初期就已存在，可能是一稳定的素质标记。     

阿尔茨海默病患者盐酸美金刚治疗前后认知功能变化与事件相关电位P300关系分析

目的探讨中、重度阿尔茨海默病(AD)患者盐酸美金刚治疗前后认知功能变化与事件相关电位(ERP)P300各项指标的关系。方法对30例AD患者(AD组)于盐酸美金刚治疗前和治疗后16周分别进行简易智能状态检查量表(MMSE)和ERP-P300测试,并与32例健康者(对照组)进行比较。结果 AD组患者治疗前MMSE得分为13.52±2.13,治疗后为18.35±4.32,对照组为26.37±1.63;AD组患者治疗后较治疗前MMSE得分升高,但仍低于对照组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组患者治疗前后N1潜伏期及波幅与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),P2、N2、P3潜伏期均较对照组延长,波幅均较对照组降低(P<0.05);AD组患者治疗后N1、P2、N2潜伏期及N1、P2、N2、P3波幅与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),P3潜伏期较治疗前明显缩短(P<0.05),且P3潜伏期和MMSE得分呈负相关(r=-0.678,P<0.05)。结论盐酸美金刚对中重度AD患者认知功能起到一定的改善作用,P3潜伏期可作为AD患者认知功能判定的一项比较客观的指标。     

事件相关电位P300在神经疾病伴认知功能障碍中的应用进展

事件相关电位( event-related potential,ERP) P300 主要反映认知过程中大脑注意、记忆等信息加工过程的电生理变化,目前主要用于认知功能评估,特别是在神经及精神疾病中的应用. 近年来,P300在各种疾病如神经退行性疾病、神经精神病(各种病因的痴呆、精神分裂症、抑郁症)、亨廷顿病、帕金森病、多发性硬化、脑损伤等中的应用越来越广泛[1]. P300能够记录患者的工作记忆、选择性注意、决策等认知和心理加工过程,可快速敏捷地反映出大脑应对刺激时认知功能的综合加工过程,与人类认知功能和神经心理活动紧密相关.     

脑卒中后抑郁患者事件相关电位P300的临床研究

目的:探讨P300检测对于评定脑卒中后合并抑郁患者认知功能障碍的价值。方法:用汉密切尔抑郁量表(HAMD)测试80例急性脑卒中患者,并将其分为抑郁组和非抑郁组,并设正常对照组60例,均经P300及HAMD检查。结果:抑郁组与非抑郁组,非抑郁组与正常对照组比较,P300潜伏期及波幅,HRSD评分差异均有显著性(P<0.01)。卒中后抑郁组患者P300潜伏期、波幅与其HAMD评分呈无显著相关性(P>0.05)。结论:P300检测可作为评定脑卒中合并抑郁患者认知功能的可靠手段。     

阿尔茨海默病的事件相关电位P300亚成分的研究

近年事件相关电位 (ＥＲＰ)Ｐ30 0研究证实 ,ＥＲＰ又可分为Ｐ3ａ、Ｐ3ｂ、Ｐ3ｅ和ＳＷ等亚成分[1] 。由于这些亚成分所反映的心理学意义不同 ,故有人主张将其分开命名[2 ] 。对此 ,我们进行了相关研究。一、对象与方法1 对象 :阿尔茨海默病 (ＡＤ)组 39例 ,男 14例 ,女 2 5例 ,平均年龄 74岁± 6岁 ,平均病程 3 4年± 2 9年。符合ＤＳＭ Ⅲ Ｒ中ＡＤ诊断标准 ;认知功能筛选量表 (ＣＡＳＩ)平均 2 8分± 16分 ;Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血指数≤ 4分 ;无意识障碍 ;未服用抗精神病药物。正常对照组 (ＮＣ) :40名 ,男 16名 ,女 2 4名 ;平均年龄 …     

奥氮平对儿少期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300的影响

目的 探讨奥氮平对儿童少年期精神分裂症患者听觉事件相关电位P300的影响.方法 随机选自6～15岁之间符合DSM-Ⅳ精神分裂症标准患者30例作为实验组,30例正常儿童少年作为对照组.实验组应用奥氮平治疗8周,予简明精神病评定量表(BPRS)评价疾病严重程度.比较2组间P300潜伏期、波幅的差异.结果 实验组PZ点潜伏期(312±60)ms长于对照组(296±21)ms,差异具有显著性(P＜0.01);实验组FZ、CZ、PZ、OZ点波幅低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).对照组PZ点波幅最高(F=7.514,P＜0.01).实验组FZ点波幅最低(F=4.095,P＜0.05);F3波幅[(3.1±1.6)μV]比F4波幅[(3.5±1.9)μV]低,差异具有显著性(P＜0.05).治疗后PZ点潜伏期(300±20ms)比治疗前明显缩短,差异具有显著性(P＜0.01),FZ、CZ、PZ、OZ点波幅比治疗前升高,差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 奥氮平能够改善儿童少年期精神分裂症认知功能,P300对儿童少年期精神分裂症疗效具有客观的评价作用.