福辛普利治疗糖尿病肾病24例疗效观察

我院两年来应用新型双通道血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利 (上海施贵宝制药有限公司生产 ) ,治疗糖尿病肾病 2 4例 ,在减少蛋白尿 ,保护肾功能方面取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　病例选择 :2 4例糖尿病肾病 (ＤＮ)患者根据Ｍｅｇｅｎｓｅｎ分类标准 ,均为糖尿病肾病ＩＶ期。其中Ｉ型糖尿病 8例 ,ＩＩ型糖尿病 16例。年龄 34～ 72岁 ,平均年龄 53.6岁 ,18例患者血肌酐、尿素氮正常 ,6例有增高。有 4例内生肌酐清除率正常 ,其余均有不同程度的降低。 6例处于氮质血症期 ,其内生肌酐清除率 2 7.94～ 4 2 .82ｍｌ/ｍｉｎ ,…     

福辛普利合用氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用

目的 探讨福辛普利合用氯沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的治疗作用.方法 对35例合并早期肾病的2型糖尿病患者,维持原治疗相对不变,加用福辛普利10 mg,qd,氯沙坦50 mg,qd,疗程为12周.观察治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、平均动脉压(MAP)等指标的变化.结果 UAER 治疗前(196.00±67.00) mg/24 h,治疗后(131.00±65.00) mg/24 h,治疗后明显下降(P＜0.01);MAP治疗前为(115.00±8.00) mm Hg,治疗后为(102.00±6.00) mm Hg,治疗后明显下降(P＜0.01);HbAlc治疗前(7.00±0.70)%,治疗后(6.60±0.50)%,治疗后稍降低,但差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 福辛普利合用氯沙坦可降低早期DN的尿蛋白,具有保护肾脏的作用.     

福辛普利延缓糖尿病肾病进展的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，并成为终末期肾衰的主要原因之一。我们旨在通过应用福辛普利治疗糖尿病肾病，观察其疗效，为延缓DN进展寻求新方法。结果表明，福辛普利对治疗DN、减少蛋白尿、改善肾功能有较好疗效，值得临床推广和应用。     

福辛普利治疗糖尿病肾病早期的疗效观察

目的观察福辛普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法选择糖尿病肾病早期的患者，在常规治疗的基础上加用福辛普利10～20mg／d，连续治疗60d，观察治疗前后血压、24h尿微量白蛋白、血清肌酐及血β2-微球蛋白，并进行比较。结果治疗组较对照组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血β2-微球蛋白的作用。结论福辛普利可降压及对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

福辛普利对糖尿病肾病的临床治疗

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一,发病机制可能与血液动力学改变、代谢异常等有关。在糖尿病肾病的治疗中控制高血压,降低尿蛋白对延缓肾功能衰竭极为重要。福辛普利通过其独特的降压机制及血压非依赖性肾脏保护,达到降压、降尿蛋白作用,同时与其他药物联用,更有效地降低蛋白尿,保护肾功能。     

福辛普利和络沙坦联用治疗老年早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察福辛普利和络沙坦联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 将74例老年2型糖尿病肾病患者随机分为三组：对照组、福辛普利组、福辛普利＋络沙坦组，16周后，观察治疗前后各组患者的平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（CCr）、尿素氮（BUN）变化.结果 单用福辛普利和联合应用络沙坦治疗早期糖尿病肾病，均有明显降低血压、尿白蛋白排泄率和尿素氮的作用，各组在治疗前后差异有显著性（P〈0．001或P〈0．05）；但联合用药组效果更好，尤其是联合用药组降低尿白蛋白排泄率作用与同期两单用组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论 福辛普利和络沙坦联合应用能有效减少早期糖尿病肾病患者的蛋白尿、尿素氮，改善肾功能。     

开搏通对早期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前应用最广泛的治疗糖尿病肾病 (ＤＮ )的一线药物。大量的动物及临床试验证实 ,ＡＣＥＩ能显著降低ＤＮ的尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) ,延缓ＤＮ的发展 ,而且此作用并不单纯依赖于全身血压的下降。糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)作为另一主要的糖尿病 (ＤＭ )微血管病变 ,被认为至少部分与ＤＮ具有共同的病变基础 ,即内皮细胞的损害。本研究为一项前瞻性、开放性临床试验 ,目的是观察第一代的ＡＣＥＩ类药物———开搏通对早期ＤＮ及ＤＲ的短期疗效及安全性。对象和方法随机选取我院门诊及住院 2型ＤＭ (以…     

氯沙坦和福辛普利联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组。A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50~100 mg,C组给予福辛普利10~20 mg。观察治疗6个月前后各组患者的血压、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化。结果单独用氯沙坦或福辛普利和联合应用两药均可明显降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平(P≤0.05或P<0.01)。尽管各组间对比无显著性差异,但就降压和降低UAER、SCr和BUN的数据看,以联合应用组幅度大。各组治疗前后血清胰岛素均有明显降低(P<0.01),而血糖、血脂无显著性变化(P>0.05)。结论氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展;也可能通过降低血清胰岛素,改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用,而不影响血糖、血脂的代谢。     

氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察氯沙坦联合福辛普利对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法采用随机临床对照试验的方法,将60例DN患者分为3组：A组给予氯沙坦100mg/d,B组给予福辛普利10mg/d,C组给予氯沙坦50mg/d和福辛普利5mg/d;疗程5个月,观察3组治疗前后的平均动脉压、24h尿蛋白定量、血钾、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）的变化。结果治疗后3组平均动脉压、24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;C组降尿蛋白作用明显优于A、B组（P〈0.05）,但其降压效果相似（P〉0.05）;3组患者治疗前后的血钾、Scr、BUN浓度无明显变化（P〉0.05）。治疗过程中未发现除干咳外的明显不良反应。结论使用氯沙坦联合福辛普利治疗DN,可以更有效地降低尿蛋白排泄,阻止肾脏损害的发展,保护肾功能。     

福辛普利对糖尿病肾病的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制 (ACEI)对糖尿病肾病 (DN)的影响 ,以寻求DN有效治疗方法。方法　应用福辛普利治疗了 4 6例早期DN患者 ,并与硝苯地平治疗组进行比较。结果　福辛普利治疗后 ,尿微量白蛋白排泄率 (UAE)明显降低 (P <0 .0 1) ,内生肌酐清除率 (Ccr)无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;而硝苯地平组UAE明显升高 (P <0 .0 1) ,Ccr明显降低 (P <0 .0 1)。结论　ACEI 福辛普利能降低DN尿蛋白 ,减轻肾损害 ,保护肾功能     

继发性磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能测定

目的　探讨继发性磺脲类 (SU)药物失效与胰岛 β细胞功能的关系。 方法　选择 98例继发性磺脲类药物失效患者 ,记录病程 失效时间。测体重指数 (BMI) ,HbA1c,C肽释放试验 ,按病程分组 ,每组按空腹C肽水平分为两组。结果　C肽曲线下面积 <3,为胰岛 β细胞功能衰竭。在不同病程的A ,B ,C 3组中 ,胰岛β细胞功能衰竭的发生率分别为 32 % ,4 5 %和 5 6 .3% ,病程愈长 ,胰岛β细胞功能衰竭的发生率愈高。B组与A组比较有明显增高趋势 ,但无统计学意义 ;C组与A组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。空腹C肽≤ 0 .3nmol L组 ,HbA1c水平和ICA阳性率明显升高 (P <0 .0 1) ,空腹C肽≤ 0 .3nmol L组ICA阳性率为 2 8% ,空腹C肽 >0 .3nmol L组阳性率为 3% ,两组比较差异非常显著。结论　胰岛β细胞功能衰竭发生率随病程延长逐渐增加 ,且BMI低 ,HbA1c高。     

胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察应用胰激肽原酶(PK)联合福辛普利钠片在早期糖尿病肾病中的作用.方法:157例早期糖尿病肾病患者,分成治疗组(PK组)78例、对照组(Con组)79例.PK组日3次口服PK 240 U,日1次口服福辛普利钠片10 mg; Con组日1次口服福辛普利钠片10 mg.治疗前及治疗后6个月检测尿微量白蛋白排泄率(U...     

糖尿病肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的：了解糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与视网膜病变（DR）的关系.方法：200例糖尿病肾病患者,依尿微量白蛋白排泄率分成3个组A组：正常白蛋白尿组（n=25,24小时微量白蛋白≤30mg·L-1）,B组：微量白蛋白尿组（n=100.微量白蛋白尿30～300mg·L-1）,C组：大量白蛋白尿组（n=75,＞ 300mg·L-1）.凌晨抽空腹静脉血,测血肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）,C反应蛋白、空腹血糖及餐后2h的血糖,4小时尿白蛋白定量（24 h UAER）测定及眼底检查等检查,分析肾病微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的相关性.结果：微量白蛋白尿与空腹血糖明显正相关（p＜0.001）,与餐后2h的血糖明显正相关（p＜0.001）,与C反应蛋白,胆固醇,血肌酐无相关性（p值均＞0.05）.A、B、C三组单纯性视网膜病变检出率分别为13.2％、29.9％和42.8％,增殖性视网膜病变检出率分别为19.1％、41.5％和51.6％,提示糖尿病视网膜病变随微量白蛋白尿的增加而加重（p＜0.001）.结论：糖尿病患者尿微量白蛋白及视网膜病变的检测有助于糖尿病微血管病变的早期诊断.     

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系研究进展

糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病中最常见的两种并发症。由于二者同属糖尿病微血管并发症,发生机制和发生时间具有相似性,但也有异质性。一种并发症的出现可预测另一种并发症的发生、发展。认清二者关系可以在一系列相关征象出现时,提示糖尿病微血管疾病的发生、发展情况,便于更早的诊断、治疗,减少并发症的危害。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病64例临床分析

目的探讨依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法32例糖尿病肾病分为两组:A组16例,仅用抗糖尿病(糖尿病常规)治疗;B组16例,抗糖尿病(糖尿病常规)治疗外加口服依那普利5mg/d,总疗程3个月。结果B组其24hUAER显著下降(P<0.05)。结论依那普利可降低尿蛋白排泄量,其不良反应少,可作为预防和治疗糖尿病早期肾病的药物。     

糖尿病足患者糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的微循环障碍特点分析

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)在糖尿病足患者中很常见,它们同属于糖尿病微血管并发症,且两者具有类似的发病机制。合并其中任何一种并发症的糖尿病足患者都会出现甲襞微循环(甲襞微循环积分及病理)、血流动力学(血液流变学指标及动力学指标)和血液成分(血糖、血脂等)的改变。DN与DR严重威胁着糖尿病足患者的身体健康和生活质量,因此明确糖尿病足患者DN与DR的微循环障碍特点,有助于了解和判断其发展程度,指导临床治疗。     

血脂代谢异常与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病与血脂血糖及胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择160例2型糖尿病患者,按有无视网膜病变及糖尿病肾病分为DR组、DN组、DR合并DN组,非DN、DR组,检测血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平并进行分析总结.结果 DR组,DN组,DR合并DN组分别与非DN、DR组比较血清总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APO-B)明显增高(P＜0.05),血高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)明显下降(P＜0.05);HbA1C明显增高(P＜0.05).DR合并DN组与非DR、DN组比较,TG显著增高(P＜0.01),胰岛素抵抗指数有差异(P＜0.01).结论 血脂代谢异常及胰岛素抵抗,影响着DN、DR的发生发展;反之,DN、DR的发生发展也促进血脂代谢异常及胰岛素抵抗的发生发展.因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平.     

早期糖尿病视网膜病变研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的眼部并发症之一,其发生发展受多种因素影响,且在早期缺乏症状。国内外大量研究认为,许多因素对DR的发生发展起重要作用。因此,探索DR发生发展的相关危险因素以及早期诊断具有积极的意义。