老年人腹腔镜胆囊摘除术安全性探讨

通过我院１９９５年以来１２０例６０岁以上老年腹腔镜胆囊摘除术（ＬＣ）病人与同期非老年ＬＣ病人对照分析,发现老年组并存症率６９．１７％,并发症率２５．８％,死亡率１．６７％,均显著高于非老年组。老年组死亡２例,重视老年人围手术期的处理,正确选择手术时机的手术方式,合理建立气腹,维持老年人内环境的稳定是提高老年人ＬＣ安全性的重要保证。     

老年人腹腔镜胆囊切除术安全性探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年胆囊良性疾病的安全性。方法回顾167例老年人腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果167例中慢性结石性胆囊炎143例,急性胆囊炎21例,胆囊息肉3例;均行LC治疗。其中行逆行胆囊切除术6例,胆囊大部切除4例,无中转开腹。术后肺部感染2例,急性心梗1例,无死亡。结论严格掌握手术适应证,术前充分准备,术中术后严密监测,手术操作规范谨慎,腹腔镜胆囊切除术对老年人是安全可靠的手术方法。     

腹腔镜手术麻醉方法的安全性评价

目的探讨不同麻醉方法在腹腔镜手术中的安全性与麻醉效果。方法将我院给予妇科腹腔镜手术患者96例随机分为甲、乙两组,甲组给予腰-硬联合麻醉,乙组给予气管内插管全麻,比较两组麻醉方法的安全性与麻醉效果。结果甲组在气腹后5min各项指标与乙组和治疗前相比均有显著性差异（P〈0．05）。尤其是PETCO2在气腹后15min与乙组和治疗前相比差异显著（P〈0．05）。pH：甲组气腹后5min、气腹后15min及放气后10min与麻醉前相比,P〈0．05。PaCO2：甲组气腹后5min、气腹后15min与麻醉前相比,P〈0．05。乙组的pH和PaCO2则无明显变化。结论在妇科腹腔镜手术中给予气管内插管全麻较腰一硬联合麻醉安全可行。     

腹腔镜手术治疗直肠癌安全性的临床分析

目的:分析腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性.方法:将2007 年6 月至2011 年3 月间在我院接受手术治疗的125 例直肠癌患者随机分为两组,对照组(n ＝60)接受传统开腹手术治疗,研究组(n＝65)行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术安全性、并发症及术后随访等情况.结果:对照组6 例患者术后因肺部感染死亡,研究组无死亡病例;对照组患者术后并发症发生率高达48.3%(29/60),而研究组仅为7.7%(5/65),两组比较差异显著P＜0.01.术后随访显示两组患者近期肿瘤复发及远处转移率相似,比较差异不明显P＞0.05.结论:腹腔镜手术治疗直肠癌安全、有效,是结直肠癌治疗的较好选择.     

老年人胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会

目的:探讨老年人胆囊结石的腹腔镜手术切除术(LC)的治疗经验。方法:回顾性分析141例老年人胆囊结石患者行LC手术治疗的临床资料。本组老年人胆囊结石伴慢性胆囊炎98例,伴急性胆囊炎31例,伴胆囊萎缩12例。麻醉方法选择:均行气管插管全麻。本组91例患者合并有高血压、冠心病、糖尿病等不同慢性疾病。结果:除5病例中转开腹外,余均完成LC手术。无严重并发症及死亡病例。结论:尽管老年胆囊结石病患者多伴有其他慢性疾病,只要认真做好围手术期处理,细心手术操作,行LC手术是安全可行的。     

老年人胆囊结石的腹腔镜手术护理体会

探讨老年人胆囊结石的腹腔镜手术的护理经验,老年人体质差,易发生意外,制订严密的护理计划,并认真实施,耐心细致的护理可以减少术后并发症的产生,有利于老年患者的早日康复.     

妇科腹腔镜手术入路技术安全性分析

随着内镜技术的发展,妇科腹腔镜手术的应用更深、更广范.手术过程中并发症的发生率也逐渐增加[1].应用腹腔镜头和器械进入人体内的入路技术称为腹腔镜入路技术,是腹腔镜手术成功的关键之一.如果失误可导致严重后果,甚至危及患者生命,给手术医师带来很大的心理负担[2].不同的微创手术有不同的入路,目前主要有封闭式与开放式两种.     

老年人急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点，更好地把握腹腔镜阑尾切除（LA）术的方法和特点。方法 回顾分析50例老年人急性阑尾炎LA的临床资料。结果 LA均获成功，患者全部治愈，无严重的并发症发生，肠功能恢复时间及住院时间均缩短。结论 老年人反应迟钝，阑尾炎进展快，易发生坏疽及穿孔，合并症多，手术风险较高，LA是安全、可行的，除个别腹膜后阑尾炎外，其余均可施行LA。     

老年人急腹症手术时机、方式及安全性探讨

目的:探讨老年人外科急腹症手术安全性的方法.方法:1996年6月～2005年8月我院共收治老年急腹症568例,其中,急性结石性胆囊炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆源性胰腺炎和溃疡病急性穿孔等5种疾病急腹症手术265例.结果:术前有伴发病118例(44.5%),术后并发症98例(36.9%),发生2种并发症者58例(59.1%).结论:对老年人外科急腹症,要把术前、术中及术后练习统一考虑、把矫治合并症和预防并发症贯彻始终、加强围手术期处理,以提高手术安全性,选择合适手术时机及手术方式,减少并发症,降低病死率.     

老年人急腹症手术时机、方式及安全性探讨

目的：探讨老年人外科急腹症手术安全性的方法。方法：1996年6月-2005年8月我院共收治老年急腹症568例,其中,急性结石性胆囊炎、急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胆源性胰腺炎和溃疡病急性穿孔等5种疾病急腹症手术265例。结果：术前有伴发病118例（44.5%）,术后并发症98例（36.9%）,发生2种并发症者58例（59.1%）。结论：对老年人外科急腹症,要把术前、术中及术后练习统一考虑、把矫治合并症和预防并发症贯彻始终、加强围手术期处理,以提高手术安全性,选择合适手术时机及手术方式,减少并发症,降低病死率。     

1124例老年患者动态心电图分析

目的探讨老年人动态心电图(DCG)检查时各种心律失常和心肌缺血的检出率及最低心率情况。方法回顾性分析1124例老年患者24h动态心电图的资料。结果老年人房性和室性心律失常发生率较高。最低心率<30次/min者21例(1.86%),并伴有长R-R间期(3.02s~6.86s)。心肌缺血690例(61.38%),其中443例(64.20%)为完全无症状性心肌缺血。结论对老年人心律失常及无症状性心肌缺血应引起重视,建议60岁以上老年人定期进行DCG检查,以便及早发现异常并及时治疗,防止意外发生。     

老年前列腺癌患者血清锌浓度的变化

目的:探讨老年前列腺癌患者血清锌浓度的变化特点。方法:随机选择46例老年前列腺癌病人及52例健康老年男性,用全自动生化分析仪测定他们血清锌的浓度。结果:血清锌平均浓度老年前列腺癌组为8.1±0.6μmol/L,对照组为14.5±0.7μmol/L,二者显著性差异(P<0.05)。结论:老年前列腺癌患者血清锌浓度较正常人明显下降,提示测定血清锌浓度对前列腺癌的诊断有参考价值。     

人性化细节护理在老年患者服药安全中的应用

探讨人性化细节护理在老年患者服药安全中的应用,认为普及人性化护理知识、加强护士职业道德与伦理教育、不断拓宽护理人员的老年护理专业知识、注重细节的服药护理等措施有利于促进护理人员增强人性化护理的服务意识,提升患者及家属的满意度,提升老年护理的服务质量。     

高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期安全性的探讨

目的:探讨高龄腹腔镜胆囊切除术围手术期的安全性。方法:本组1527例均经B超检查明确诊断,有合并病974例(63.8％),同一患者并存两种以上病症者421例。术前评估病人重要脏器功能,结合病史拟定出恰当的预防和治疗方案,待病情相对稳定再行LC。结果:顺利完成1510例(98.9％),中转开腹17例(1.1％),手术操作时间26min～3.5h,平均手术时间52min。术后并发症16例(1.05％),无术中胆管损伤及手术死亡。术后平均住院时间3.5d。结论:LC适应于老年胆石症患者。     

老年患者实施预储式自体输血的安全性探讨

目的分析住院的老年患者实施预储式自体输血的安全性。方法收集2009年1月至2012年6月在解放军第二六四医院住院的进行择期手术预储式自体输血的老年患者1358例,同时选择3778例未实施择期手术预储式自体输血的老年患者进行对比分析,比较两组患者的不良反应发生率。结果实施预储式自身输血的老年患者未见不良反应现象的出现,不良反应发生率为0.0%,而3778例异体输血的老年患者中出现输血不良反应46例,均表现为过敏或者发热反应;不良反应发生率为1.2%。结论为降低老年患者输血过程中不良反应的发生率,医疗机构应该建立科学合理的输血制度,根据患者的病情需要选择适合的血液成分,采用预储式自体输血的方式,保证老年患者输血的安全性。     

脑血管造影在老年后循环缺血中的应用价值

目的对老年后循环缺血患者全脑血管造影结果进行分析,评估后循环缺血患者行全脑血管造影检查的价值。方法对65例临床诊断为后循环缺血老年患者行全脑血管造影检查,观察血管狭窄部位、受累血管数目以及血管狭窄形态并判断血管狭窄程度。结果65例患者中有血管病变54例（83.1%）。单纯前循环病变9例（13.8%）,单纯后循环病变21例（32.3%）,前后循环同时病变24例（36.9%）,其中11例（16.9%）造影未见异常,累及两条或两条以上血管的34例（52.3%）。结论全脑血管造影检查对老年后循环缺血患者的诊断具有重要价值,可以明确血管形态变化,有利于及时治疗和预后判断。     

小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障的可行性及安全性

目的：研究小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障的可行性及安全性。方法选取总院2013年5月—2014年6月收治的老年白内障患者120例进行研究分析,按手术方式的不同分为研究组（60例）和对照组（60例）。研究组采用小切口非超声乳化摘除术进行治疗,对照组采用超声乳化白内障摘除术进行治疗。术后随访,观察两组患者的临床疗效、治疗费用及术后并发症发生情况。结果两组患者裸眼视力在术后1个月及术后3个月时进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者散光情况在术后1 d、1个月及3个月时进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后并发症发生情况上两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论小切口非超声乳化摘除术在治疗老年白内障上疗效可靠,治疗费用低,应在基层医院得到广泛推广。     

上海市养老机构老年人慢性疾病及相关因素调查分析

目的：探索养老机构老年人慢性病的现状及分布特点。方法：对上海市五家养老机构60岁及以上的912位老年人，在慢性病、患病危险因索、生活自理能力等方面进行问卷调查和病案资料分析。结果：老年人中70-79岁占27．30％，80岁以上占60．86％。慢性疾病患病率99．67％，患病率前7位的分别是：高血压占57．46％，冠心病占42．65％，脑血管病占38．38％，慢支占16．12％，痴呆症占15．79％，骨折占15．02％，糖尿病占14．47％，除脑血管病和糖尿病外，其他疾病女性患病率均高于男性，P〈0．05。同时患两种疾病的占24．97％，患3种及以上疾病的占64．14％。生活部分自理和完全不能自理，占74．78％。结论：养老机构老年人年龄高，慢性疾病患病率高，伴有多种疾病比率商，且年龄越大患疾病种类越多，部分存在精神行为异常，生活不能自理比率高。     

高效液相色谱法在食品安全检测中的应用

食品是人类生活中不可或缺的必需品。食品安全问题一直是人们关注的热门课题。在食品生产过程中往往需要添加防腐剂、抗氧化剂、人工合成色素、甜味剂、保鲜剂等化学物质,其过度使用及不合理利用对人体健康不利。除生产以外,食品在包装、运输和储藏过程中能会被化学物质污染,危害人体健康。食品安全监测面临着严峻挑战,因此急需建立快速调查食源性疾病和监测食品污染的措施和方法。近年来高效液相色谱分析法在食品分析中的应用日益增多,它比化学分析法操作简便、快速,并能提供更多有价值的信息。本文就高效液相色谱(HPLC)技术在食品安全检测方法中的应用概况作一综述。