hsCRP、IMA等五种心肌标志物联合检测在急性冠脉综合征早期诊断中的临床意义

【目的】探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）、缺血修饰白蛋白（IMA）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断价值。【方法】选择经确诊的66例ACS患者和40例正常对照组进行hsCRP、IMA、CK—MB、cTnI和MYO的水平检测,观察其变化并进行比较。【结果】AcS胸痛病人在胸痛发作就诊6h内抽血检测的hsCRP和IMA、CK-MB、cTnI、MYO其结果明显高于正常对照组（P〈0．01）;病例组hsCRP和IMA、CK—MB、cTnI、MYO的阳性检出率为IMA（83．3％）〉hsCRP（77．3％）〉MYO（66．7％）〉cTnI（56．1％）〉CK—MB（48．5％）。【结论】联合检测血清hs—CRP和IMA、CK-MB、cTnI、MYO对急性冠脉综合征早期诊断和治疗有重要的临床意义。     

血清MCP-1与急性冠脉综合征的关系

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractantprotein-1MCP-1)变化的临床意义。方法:以ELISA法检测51例ACS患者,30例稳定型心绞痛和30例健康人血清MCP-1含量分析其与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。结果:ACS组患者的MCP-1显著高于对照组及SAP组(P0.01)。急性冠脉综合征患者血清MCP-1与Gensini评分无明显相关性(r=0.001 9,P=0.990 7)。结论:MCP-1可作为ACS患者的诊断敏感指标之一,但与冠状动脉病变血管狭窄程度无明显关系。     

急性冠脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与肿瘤坏死因子-α相关性的研究

【目的】探讨急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）血清水平和外周血单核细胞表达的变化及其与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性。【方法】测定18例不稳定性心绞痛（UAP组）、37例急性心肌梗死（AMI组）和15例稳定性心绞痛（SAP组）及15例正常对照者的血清PAPP-A、TNF-α水平。同时分离外周血单核细胞，应用RT-PCR检测PAPP-A和TNF-α的mRNA表达。【结果】SAP组血清PAPP—A水平和单核细胞PAPP—A的mRNA表达水平与正常对照组相比，无显著差异；而在UAP组和AMI组均显著高于正常对照组（P〈0．01）和SAP组（P〈0．01）。ACS组患者的血清PAPP—A水平与血清TNF-α水平呈显著正相关（r=0．712，P〈0．01），同时外周血单核细胞PAPP-AmRNA表达水平与TNF-αmRNA表达水平也呈显著正相关（r=0．733，P〈0．01）。【结论】PAPP-A可能是由活化的单核细胞合成并分泌到动脉粥样硬化斑块内和血循环中，并与炎症密切相关。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平变化的临床意义

本文通过测定急性冠脉综合征(ACS)患者血清hs-CRP浓度,探讨hs-CRP增高与ACS患者不同临床类型的关系。总结如下。1对象和方法1.1对象ACS组189例,男135例,女54例,年龄38~86岁。其中不稳定性心绞痛(UAP)121例,急性非ST段抬高心肌梗死(N STEM I)23例,急性ST段抬高心肌梗死(STEM I)45例。对照组为门诊非冠心病患者46例,男29例,女17例,年龄39~84岁。ACS各亚组之间以及与对照组之间年龄、性别无差异。ACS各亚组定义参照AHA/ACC关于ACS指南[1]。1.2方法h-CRP浓度测定采用免疫速率浊度法。试剂由美国贝克曼公司提供。ACS患者于…     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和内脂素水平的影响

[目的]探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和内脂素水平的影响.[方法]64例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀治疗组和常规治疗组,经过4周治疗,分别检测治疗前后血浆内脂素、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平.另设30例健康受试者为对照组.[结果]与对照组相比,治疗前阿托伐他汀...     

急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白、血脂、白细胞计数的变化及其关系探讨

【目的】探讨血清c反应蛋白（CRP）、血脂及白细胞计数在急性冠脉综合征（ACS）患者中的临床意义。【方法】选择稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）患者各40例,分别记录患者年龄、性别、吸烟、高血压史和糖尿病史。于入院后24h内取抽取清晨空腹静脉血,测定CRP及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,同时测定末梢血白细胞计数（WBC）,分析其相关性。【结果】三组间CRP、TG、WBC差异有显著性（P〈0．05）,而TC、HDLC、LDIL-C差异无显著性;CRP与WBC计数在SAP、UAP和AMI组间存在正相关。【结论ICRP水平与冠心病不稳定程度呈显著正相关,血清CRP及白细胞计数可能是ACS发病及预后判断的独立观察指标。     

妊娠相关血浆蛋白-A、缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

[目的]探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.[方法]87例疑似ACS患者在胸痛发作3h内采取静脉血测定PAPP-A、IMA及相关指标并进行分析.经冠状动脉造影证实冠脉正常者作为对照组27例,稳定性心绞痛(SAP)组20倒,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UAP)23例、急性心肌梗死(AMI)17例.[结果]①ACS组中PAPP-A及IMA含量(16.19±2.13 mIU/L,0.608±0.097ABSU)明显高于SAP组(4.720±1.960 mIU/L,0.436±0.022 ABSU)及对照组(4.390±1.150 mIU/L,0.246±0.135 ABSU)(P<0.001),IMA与PAPP-A呈显著正相关(r=0.80,P<0.01).②PAPP-A及IMA对检测ACS早期的灵敏度分别为85%及80%,两者联合灵敏度达95%.[结论]PAPP-A及IMA在外周血中明显升高,可能是ACS早期的预测因子,两者联合检测可提高对ACS早期诊断能力.     

sOX40L对急性冠脉综合征诊断价值的探讨

目的探讨血浆可溶性OX40L（sOX40L）的水平在急性冠脉综合征（ACS）中的意义及与C反应蛋白（CRP）和血脂的关系。方法按照WHO关于冠心病的诊断标准,并结合冠状动脉造影结果,选择急性心肌梗死（AMI）组25例,不稳定心绞痛（UA）组24例,稳定型心绞痛（SA组）22例,对照组18例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定标本中的sOX40L水平,并同时测定CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果 AMI组sOX40L水平[（14.18±2.75）ng/ml]和UA组sOX40L水平[（13.02±2.92）ng/ml]明显高于SA组[（7.57±2.12）ng/ml]和对照组[（7.77±2.04）ng/ml]（P〈0.01）;sOX40L与CRP,TC/HDL-C均呈显著正相关,与HDL-C呈负相关。结论 AMI和UA组血浆中sOX40L水平明显高于SA组和对照组,且与炎症标志物CRP以及血脂TC/HDL-C呈显著正相关,提示sOX40L有可能作为ACS早期预测的参考指标。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征相关分析

目的讨论总结C反应蛋白(CRP)与急性冠脉综合征之间的关系。方法急性冠脉综合征(ACS)患者50例,其中不稳定心绞痛10例,急性心肌梗死组40例。门诊健康体检者50例作对照组,监测CRP,对比两组结果,并对ACS组监测,观察CRP与并发症发生情况。结果 ACS组的CRP值明显高于对照组;在ACS组,CRP值越高,其发生心力衰竭、心律失常的概率越大。结论 CRP可以协助诊断、监测ACS,判断预后。     

血浆hs-CRP和NT-proBNP水平与AMI患者冠脉病变程度的相关性研究

[目的]探讨患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端-脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变程度的相关性.[方法]选择2014年1~12月本院收治的AMI患者45例作为观察组,选择同期于本院健康体检50例健康者为对照组.测定研究对象血浆hs-CRP、NT-proBNP水平,根据冠脉造影结果区分患者冠脉病变程度,分析其与hs-CRP与NT-proBNP水平相关性.[结果]观察组血浆hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三支病变患者血浆hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于双支病变与单支病变患者,双支病变患者血浆hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于单支病变患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05);AMI患者血浆hs-CRP、NT-proBNP水平与患者冠脉病变程度呈明显的正相关(P<0.05).[结论]hs-CRP与NT-proBNP水平与AMI患者的冠脉病变程度呈明显的相关性,hs-CRP、NT-proBNP水平升高提示冠脉病变程度加重,可作为临床诊断参考指标之一.     

C-反应蛋白在非ST抬高型急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:研究C-反应蛋白与非ST抬高型急性冠状动脉综合征的关系及其意义。方法:分别测定本院在2000年1月至2005年1月的62例非ST抬高型急性冠状动脉综合征患者与80例稳定型心绞痛患者的C-反应蛋白值,观察两种类型冠心病患者之间的差异。结果:非ST抬高型急性冠状动脉综合征组与稳定型心绞痛组间存在显著差异。结论:C-反应蛋白与非ST抬高型急性冠状动脉综合征有明显的相关性,可以作为临床鉴别非ST抬高型急性冠状动脉综合征与稳定型心绞痛的依据。     

急性冠脉综合征患者血清抵抗素和脂联素水平的研究

【目的】研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清抵抗素和脂联素水平的变化及其病理生理意义。【方法】酶联免疫法测定76例ACS患者的血清抵抗素、脂联素及超敏C反应蛋白水平,其中急性心肌梗死组46例,不稳定性心绞痛组30例,并选取24例健康体检者为正常对照组。【结果】与正常对照组相比,ACS患者血清抵抗素、超敏C反应蛋白水平升高（均P〈0．01）,脂联素水平降低（P〈0．01）;另外与不稳定性心绞痛组相比较,急性心肌梗死组血清抵抗素（P〈0．05）、超敏C反应蛋白（P〈0．01）和脂联素（P〈0．01）水平差异均有统计学意义。在各指标之间的相关性分析中,血清抵抗素与超敏C反应蛋白（r=0．536,P〈0．01）呈正相关,脂联素与超敏C反应蛋白（r=-0．446,P〈0．01）呈负相关。[结论]ACS患者血清抵抗素水平升高,脂联素水平降低,与超敏C反应蛋白具有相关性,提示了脂肪细胞分泌的血清抵抗素和脂联素与动脉粥样硬化的形成和ACS的发病有关。     

冠心病与血清C-反应蛋白浓度的关系及调脂药物干预治疗的前瞻性研究

目的探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度对冠心病严重程度的影响及评价他汀类降脂类药氯伐他汀的某些降脂作用.方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组120名、稳定性心绞痛(SA)72例、不稳定性心绞痛(UA)80例和急性心肌梗死(AMI)52例患者治疗前血清hs-CRP及其它生化指标.对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氯伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4w、8 w检测上述指标.结果①AMI组、UA组治疗前血清hs-CRP浓度、Fbg浓度,明显高于SA组及健康对照组(P＜0.01);AMI组的血hs-CRP浓度、Fbg浓度,明显高于UA组(P＜0.01);而SA组血hsCRP浓度、Fbg浓度与正常组比较,无明显差异(P＞0.05).②治疗前AMI组、UA组、SA组,血清hsCRP增高(均大于3 mg/L)的特异性分别为92.3%,72.5%,10.5%.③氯伐他汀治疗组经治疗4 w、8 w 较常规治疗组血hs-CRP明显降低(P＜0.01).④治疗前AMI组Lpa值明显高于UA组、SA组和正常组(P＜0.05);而UA组、SA组与正常组之间Lpa值均无明显差异(P＞0.05).结论①炎症反应在急性冠脉综合征中起着一定作用,hs-CRP可能是致冠心病独立的危险因素之一.②血hs-CRP及Fpg的联合检测,可提高对冠心病患者发生急性冠脉综合征危险性的预测价值.③血Lpa可能是发生急性冠脉综合征独立的危险因素之一.④氯伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,从而降低了冠心病患者发生急性冠脉综合征的危险,进一步可降低冠心病患者的发病率与死亡率.     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的作用

[目的]检测探讨缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断价值。[方法]经确诊的ACS患者114例3 h内取血测定IMA、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌红蛋白（MYO）,观察其变化水平并作比较。同时取100例健康体检者抽血测定IMA作为对照组,观察其变化水平。[结果]病例组IMA水平明显高于对照组（t=-33.56,P〈0.01）,ACS胸痛病人在胸痛发作就诊3 h内抽血检测IMA阳性率达到86.0%;明显高于其他4种心肌标志物（χ^2=442.775,P〈0.01）。[结论]IMA可对急性心肌缺血做出早期诊断,在ACS的早期诊断与排除诊断中比其他四个心肌指标更为敏感。     

血清超敏C反应蛋白测定在冠心病中的临床应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在冠心病的发病和病情检测中的作用方法应用特定蛋白分析仪检测245例冠心病患者，包括心肌梗塞患者127例，心绞痛患者118例，健康对照组60例血清超敏CRP浓度。结果冠心病组血清hs—CRP浓度明显高于健康对照组（P＜0．01），且冠心病各组间hs-CRP浓度亦有显著性差异（P＜0．01）。结论血清hs-CRP与冠心病的病情发展成正相关，可作为冠心病的早期诊断和病情检测的指标。     

急性心肌梗死患者血脂及高敏C反应蛋白水平变化

[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义.[方法]测定69例AMI病人和73例稳定型冠心痛(SCHD)病人的血脂及hs-CRP水平并进行对比分析.[结果]AMI组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于SCHD组TC、TG、LDL-C(P均＜0.05);AMI组hs-CRP明显高于SCHD组hs-CRP(P＜0.01);AMI组hs-CRP与TC、LDL-C呈负相关(r分别为-0.356和-0.371,P＜0.05).[结论]AMI早期在炎症因子水平增高的同时,伴有血脂水平的降低.     

替罗非班对急性冠脉综合征患者血清CRP，IL-6水平的影响

【目的】探讨替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）患者血清C反应蛋白（CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平的影响。【方法】将入住本院的66例ACS患者随机分为替罗非班组（试验组）和对照组,分别检测入院即刻、治疗后24h和治疗后48h两组血清中CRP、IL-6水平,并分析两组间的相关性。【结果】替罗非班组在治疗后24h和48h血清中CRP和IL-6水平均要显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】替罗非班能降低ACS、患者血清CRP和IL-6水平,从而抑制ACS患者炎症反应。     

雷帕霉素洗脱支架对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白的影响

目的：比较国产雷帕霉素洗脱支架（Partner^TM）与普通裸支架对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法；68例急性冠脉综合征患者随机分为两组：A组36例和B组32例。A组置入Partner^TM支架．B组置入普通裸支架。两组分别于术前、术后12、24h取肘静脉血采用胶乳增强免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）水平。结果：A组术前CRP水平与B组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后12、24hCRP水平与B组比较。差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论；国产雷帕霉素洗脱支架（Partner^TM）对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用，可能有抑制介入术后的炎症反应。