低浓度HBsAg人群乙肝标志物检测及其临床意义

目的：探讨低浓度血清HBsAg的人群分布及其相关乙肝病毒（HBV）标志物模式特征。方法：用微粒子酶免疫发光分析技术（MEIA）测定7346例门诊体检及非因乙型肝炎住院患者血清HBV标志物，确定浓度在5ng／ml以下的HBsAg阳性例数，并分析相关HBV血清标志物模式。结果：低浓度HBsAg感染者占总体人群的2．65％，占HBsAg阳性人群的22．01％；低浓度HBsAg人群的血清HBV标志物共有10种模式，以“HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性”模式为主（73．33％）；累计HBsAg和抗-HBc同时阳性者占93．84％；HBsAg与抗-HBs同时阳性只出现在HBsAg1ng／ml以下人群中（8，21％）。结论：低浓度血清HBsAg人群不容忽视，提高HBsAg检测灵敏度有重要意义，同时检测相关HBV血清标志物．对于确定上述人群有帮助。     

珠海市健康体检人群乙型肝炎病毒感染分析

目的了解珠海市健康人群乙型肝炎病毒（HBV）感染情况。方法用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测体检者乙型肝炎病毒标志物（乙肝两对半）。结果6351例体检者中，乙型肝炎病毒两对半全部阴性的有2553例（40．19％）；单项抗-HBs阳性有2933例（46．18％）；抗-HBs和抗-HBc阳性有197例（3．10％）；抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性有136例（2．14％）；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性有323例（5．09％）；HBsAg、HBcAg、抗-HBc阳性有79例（1．24％）；其他130例（2．05％）。结论40．19％的受检人群未受HBV感染，且无保护性抗体；另有8．37％的受检人群呈阳性模式，需采取相应措施控制乙肝病情的发展。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴垂直传播的研究

目的：评价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果。方法：102例HBeAg和HBsAg阳性孕产妇纳入研究,60例妊娠28周前检测出HBeAg和HBsAg阳性的孕产妇为研究组,42例临产前入院HBeAg和HBsAg检测阳性的孕产妇为对照组。研究组从妊娠28周开始一次性肌注HBIG200U,每间隔4周肌注1次,共3次。对照组未进行HBIG注射。胎儿娩出后立即收集脐静脉血进行HBeAg和HBV—DNA检测。结果：研究组60例新生儿中,有5例HBeAg阳性,阳性率为8．3％;7例HBV—DNA阳性,阳性率为11．7％,7例新生儿HBV—DNA病毒平均拷贝数（6．6×10^2 copies／m1）明显低于母亲（7．4×10^2 copies／ml）,P〈0．05。对照组42例新生儿中,有30例HBeAg阳性,阳性率为71．4％;33例HBV—DNA阳性,阳性率为78．6％,33例新生儿HBV—DNA病毒平均拷贝数（7．0×10^2copies／m1）与母亲相似（7．2×10^2copies／m1）。研究组新生儿病毒平均拷贝数明显低于对照组。结论：从孕28周开始给予HBIG注射阻断HBV母婴传播是一种有效方法,临床上应对HBeAg阴性但HBV—DNA阳性的孕产妇给予HBIG注射以阻断母婴传播。     

手术患者中乙型肝炎病毒感染的特点和传染性

目的探讨手术患者中乙型肝炎病毒（HBV）感染的特点和传染性。方法在确定手术患者中HBV感染剂量（ID）的基础上，探讨病毒感染的特点和传染性。结果HBsAg阴性组、HBeAg阴性和阳性组患者中的HBVDNA阳性率分别为9．00％、67．20％和100．00％；HBV传染性范围分别为0～10^4ID／ml、0～10^4ID／ml、10^2～10^9ID／ml；HBV复制者的ID均值分别为10^1.80±1.30、10^2.16±1.35和10^5.10±1.62ID／ml。HBV浓度≥10^5ID／ml者分别为0、3．20％和83．87％。53．60％的HBeAg阴性患者血清病毒水平≤10^0ID／ml，45．16％的HBeAg阳性患者≥10^7ID／ml。结论手术患者中存在三种类型的HBV携带状态，他们的病毒携带率、经手术感染的传染性和手术中手套的防护效果都不相同。     

乙型肝炎病毒经手术传播感染阈值的实验研究

目的探讨围术期乙型肝炎病毒（HBV）感染阈值。为建立其监控方法以及评价该方法的防护效果提供依据。方法使用ELISA法检测992例手术患者的HBsAg和HBeAg．套式PCR法检测156例HBsAg阳性和100例阴性者的HBVDNA。套式PCR极量稀释法检测HBVDNA阳性者的感染剂量,缝针刺伤接种模拟试验法检测HBV经手术传播的感染阈值。结果HBsAg阳性和阴性、HBeAg阳性和阴性者的HBVDNA阳性率分别为73．7％和9．0％、100．0％和67．2％：其传染性范围分别在0—109ID/ml和0～104ID/ml、102-109ID!ml和0～106ID／ml。缝针刺伤单层手套传播HBV的感染阈值为手术传播的基本阈值,其值是105ID／Ⅱd,HBsAg阴性HBV携带者都不能成为传染源;保护手术患者的感染闽值是103ID／ml,68．6％HBsAg阳性者不能成为传染源．15．2％HBeAg阴性者可成为传染源：保护外科医生的感染阂值是108.5ID!ml,所有HBeAg阴性者和99．4％HBsAg阳性者不能成为传染源。结论围术期保护医生或患者的HBV感染阈值不同．使用的防护措施也应该不同。     

母亲血清及新生儿脐血HBV-DNA水平与乙肝疫苗免疫失败的关系

目的探讨母亲血清HBV-DNA含量与新生儿脐血HBV—DNA水平与乙肝疫苗免疫接种失败的关系。方法用荧光定量PER方法分别检测116位母亲血清及其所生婴儿脐血的HBV—DNA含量。所有新生儿均于出生后给予乙肝疫苗全程接种，至1岁时检测HBsAg。结果A组母亲（HBV—DNA〈10^5.0 copies／ml）其婴儿HBsAg阳性率为15．6％，B组母亲（HBV～DNA 10^5.1-10^7.0 copies／ml）其婴儿HBsAg阳性率为23.9％，C组母亲（HBV—DNA〉10^7.1 copies／ml）其婴儿HBsAg阳性率为34．2％，显示不同HBV—DNA含量的母亲所生婴儿的HBV感染率有统计学意义（P〈0.001）。结论孕妇HBV—DNA高含量是导致乙肝疫苗免疫接种失败的主要原因。     

乙肝两对半与HBVDNA的血清学检测结果分析

目的：进一步明确乙肝两对半与HBVDNA的关联,有效控制HBV的传播.方法：用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBc、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe,用PCR方法检测HBVDNA.结果：HBeAg阳性,HBVDNA检出率为96.23%（51/53）;HBVM阴性,HBVDNA检出率为10.22%（14/137）;HBsAg阳性,其他HBVM阴性,HBVDNA检出率为37.93%（11/29）;HBsAg阴性,其他HBVM阳性,HBVDNA检出率为16.33%（8/49）,两组间比较（P＜0.05）,差异有统计学意义;HBsAg阳性,其他HBVM阳性,HBVDNA检出率为73.33%（77/105）与HBsAg阳性,其他HBVM阴性,HBVDNA检出率相比,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：HBeAg阳性与HBVDNA复制密切相关.HB-sAg阳性不仅代表HBV的感染,也具有一定程度的传染性.     

三种PCR仪的特异性及灵敏度评价

目的：评价ABI7000、7300和7500型PCR仪的特异性及灵敏度。方法：随机双盲对照试验，选择HBsAg、HBVDNA阳性和阴性血清各30例，其中，阳性和阴性组各选3例重复检测。结果：阳性组30例均为阳性：阴性组30例均为阴性：但HBVDNA含量在各型PCR仪检测值有一定的差异，其相关系数分别为：ABI7000-ABI7300为0．89；ABI7000-ABI7500为0．89：ABI7300-ABI7500为0，98；而以ABI7300型检测值较高，其次为ABI7000型，最低为ABI7500型，其中．在低拷贝（10^4copies／ml）情况下，三型PCR仪结果无显著差异（p〉0．05），但在中拷贝（10^6copies／ml）、高拷贝（10^8copies／ml）情况下，三型PCR仪的结果均有显著性差异（p〈0．05）。结论：三型实时PCR仪间的检测值有一定的差异，提示不同型号仪器的检测值不能相互取代．因此，对于同一患者的HBVDNA定量监测及对抗病毒治疗疗效评价时，必须用同一型号的检测仪器（系统）。     

乙型肝炎标志物与HBV—DNA的血清学检测结果分析

目的进-步了解乙型肝炎血清标志物(HBVM)与HBV—DNA的关联，有效控制乙型肝炎病毒(HBV)的传播。方法320份血清样品采集于沈阳市传染病院。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe，用PCR方法检测HBV—DNA。结果HBeAg阳性，HBV—DNA的检出率为96．23％(51／53)；HBsAg阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA的检出率为37．93％(11／29)；HBsAg、抗-HBc和抗-HBe3项均阳性，HBV—DNA的检出率为52．38％(11／21)；抗-HBc和抗-HBe两项均阳性，HBV—DNA的检出率为23．53％(4／17)；HBVM全阴性，HBV—DNA的检出率为10．22％(14／137)；抗-HBs阳性，其他HBVM阴性，HBV—DNA未检出。结论HBeAg阳性，是HBV复制的佐证，具传染性；“小三阳”，乙型肝炎恢复期，仍有52．38％(11／21)的传染性；血清中除仅抗-HBs阳性，作为保护性抗体，无传染性外，其他HBVM阳性，均有-定量的HBV复制，仍须防范传播感染。     

乙肝病毒表面抗原大蛋白的检测与分析

[目的]检测乙肝病人血液中乙肝病毒表面抗原大蛋白（LHBs）,与HBV DNA结果比较,探讨LHBs方法的可靠性和实用性。[方法]用荧光定量PCR法检测慢性HBV病人血中HBV DNA,ELISA法检测LHBs,时间分辨荧光免疫法测定HBV标志物模式。[结果]96份HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性标本,其HBV DNA与LHBs阳性率分别为97．9％和93．8％;28份HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性标本,HBVDNA与LHBs检出率分别为57．1％和64．3％,两法的一致度达96．4％（P〉0．05）。[结论]LHBs和HBV DNA的检测率有很好的相关性,其评估HBV的复制与HBV DNA检测具有同等意义。LHBs检测仪器设备要求低、操作简单,多数医疗机构都能开展,对不能开展HBV DNA检测的基层医院临床意义更大。     

乙型肝炎病毒感染孕妇的新生儿血清乙肝病毒标志物动态变化分析

目的探讨免疫阻断治疗后新生儿乙肝病毒标志物的动态变化。方法193例乙肝病毒（HBV）携带孕妇分娩的193例新生儿于出生后12h内肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U,同时在另一部位肌注重组酵母乙肝疫苗（HBVac）10μg。新生儿出生后即刻、6、12、18个月时采静脉血检测HBV标志物（HBVM）及HBVDNA。结果出生时新生儿乙肝表面抗体（HBsAg）阳性率16．6％,宫内感染率为3．6％。孕妇血清HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性,HBVDNA〉1500拷贝／ml分娩的非宫内感染婴儿出生时HBsAg阳性占13．3％,6月龄时均转阴;出生时抗HBs均阴性,12月龄时均转为阳性;出生时HBeAg阳性占95．2％,12月龄时均转阴;抗HBe始终为阴性;出生时抗HBc均为阳性,12、18月龄时阳性占31．3％和27．1％。孕妇血清HBsAg、抗HBe、抗HBc均阳性,HBVDNA≥500拷贝／m1分娩的非宫内感染婴儿出生时HBsAg阳性占5．0％,6月龄时转阴;出生时抗HBs均为阴性,12月龄时均转阳性;HBeAg始终为阴性;出生时抗HBe均阳性,12月龄时均转阴;出生时抗HBc均阳性,12、18月龄时阳性占65．0％和50．O％。出生时非宫内感染婴儿与母亲HBsAg阳性率（12．4％与100．0％）差异有统计学意义;抗HBs均阴性;抗HBc均阳性;HBeAg阳性、抗HBe阳性差异元统计学意义。结论HBV感染孕妇所生婴儿,只要及时给予HBIG与HBVac免疫阻断,可降低HBV感染率。HBeAg、抗HBe或抗HBc阳性随着日龄增长,可逐步转阴,且HBeAg、抗HBe转阴比抗HBe快。     

血站供合格血液中HBV标志物检测结果分析

目的检测并分析血站供合格血液中乙型肝炎病毒（HBV）标志物,探讨对献血员进行抗．HBc（IgM）筛查的必要性。方法应用酶联免疫方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗．HBe、抗-HBc（IsM）。结果3757袋血液标本中,HBsAg均阴性;抗-HBs阳性1181袋,占31．43％;HBeAg阳性3袋,抗．HBe阳性6袋;抗．HBc（IgM）阳性218袋,占5．80％;其中抗．HBc（IgM）与抗-HBs双重阳性185袋,单项抗．HBc（IgM）阳性32袋,抗-HBc（IgM）与HBeAg双重阳性1袋,单项抗．HBe阳性5袋。结论采供血机构对献血者HBV血清标志物仅进行HBsAg检测,对于血液质量和安全输血存在隐患。应对献血员进行抗-HBc（IgM）项目筛查,尽可能降低HBV引起的输血风险,减少医疗纠纷。     

HBsAg阳性孕妇血清乙肝病毒含量与 HBV宫内感染关系的研究

目的探讨孕妇外周血中HBV含量与HBV宫内感染的关系。方法ELISA法检测孕妇及新生儿外周血HBsAg、HBeAg;FQ-PCR对血清HBVDNA定量检测。结果166例新生儿中有28例发生HBV宫内感染（16.87%）;在HBV宫内感染组和非感染组孕妇HBVDNA暴露、各级病毒载量与HBV宫内感染趋势χ2检验差异为有统计学意义;HBVDNA?156copies/ml为HBV宫内感染最佳临界预测值,它的敏感度为81.80%,特异度为72.10%,阳性预测值为37.10%,阴性预测值为95.19%。结论孕妇外周血HBVDNA阳性不仅是HBV宫内感染的危险因素,且随着孕妇血中乙肝病毒含量的增高,其发生HBV宫内感染的危险性呈现增高趋势;孕妇血HBVDNA156copies/ml为HBV宫内感染最佳临界预测值,孕妇血清中HBVDNA水平对于预测新生儿HBV宫内感染较为重要。     

北京市448例不同行业体检者乙型肝炎血清学指标检测结果

目的为了解各类从业人员乙型肝炎病毒（HBV）感染情况，为今后制定防治措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcHBV5项血清学指标。结果448例HBsAg阳性感染者的血清标志物有8种感染组和模式，主要以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc和HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性为主，分别占45．31％、35．94％。结论应加强对HBsAg阳性从业人员的卫生防病及监督管理，普及乙肝防治知识，提倡乙肝疫苗接种，以达到减少和控制HBV感染的目的。     

酶联免疫法与时间分辨荧光免疫法检测HBsAg

目的比较两种方法4种试剂对乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)的检测性能,并探讨HBsAg阳性模式组间及其与HBsAg阴性模式组间的HBsAg浓度差异。方法酶联免疫法(ELISA)定性检测1205例标本。其中153例标本再用3个厂家的时间分辨荧光免疫法(TrFIA)定量测试试剂进行HBsAg比对检测,其余的1052例标本均再用TrFIA法进行HBsAg定量检测,再对1205例标本HBsAg定量结果按抗原抗体模式分组统计分析。结果两种方法4种试剂间HBsAg阳性检出率均无统计学差异(p>0.05),3个厂家的TrFIA法试剂HBsAg定量检测结果相关性良好,r>0.95。TrFIA法能对0.2～1.0ng/ml的低浓度HB-sAg标本进行有效检测。研究发现TrFIA法定量检测未经稀释的HBV感染者血标本HBsAg浓度在0.2～650.0ng/ml间。研究中HBsAg阳性模式中除"HBsAg、抗-HBc"阳性模式组与"HBsAg、e抗体(抗-HBe)、抗-HBc"阳性模式的HBsAg浓度差异无统计学意义(p>0.05)外,其它HBsAg阳性模式间HBsAg浓度差异均有统计学意义(p<0.05),HBsAg阳性模式与HBsAg阴性模式间HBsAg浓度差异均有统计学意义(p<0.05)。结论HBeAg或抗-HBe的出现与HBsAg的浓度呈一定的关系,HBsAg浓度与病毒的复制存在一定的关系。ELISA法HBVM定性检测结合TrFIA法HBsAg定量检测对HBV感染诊断和防治具有重要意义。     

HBV—DNA实时荧光定量检测与HBV免疫标志物结果相关性分析

目的通过对血清中乙型肝炎病毒核酸（HBV～DNA）的实时荧光定量PCR（real—timePCR）（荧光探针法）检测结果与乙肝免疫标志物相关性分析,从而探讨二者在临床诊断中的应用。方法采用real—timePCR法检测HBV—DNA．ELISA法检测血清HBV免疫标志物。结果121例乙型肝炎标本中,FIBsAg＋、HBeAg＋、FIBcAb＋阳性组患者有39例．血清HBV—DNA阳性率67％,平均浓度1．42x10’Iu／rnl;HBsAg＋,HBeAb＋,HBcAb＋阳性组患者有64例,血清HBV—DNA阳性率45％,平均浓度4．29×10^5IU／ml;HBsAg＋,HBcAb阳性组患者有6例,血清HBV—DNA定量值均为〈500;HBsAg＋,HBeAg＋,HBeAb＋,HBcAb＋有2例,血清HBV-DNA阳性50％,平均浓度2．96×10^4IU／ml。结论血清中HBV—DNA定量检测结果与乙肝免疫标志物结合能更好地为临床提供准确可靠的诊断数据。     

乙型肝炎病毒宫内感染的分子流行病学研究

目的为了掌握乙型肝炎病毒宫内感染的发生率和危险因素,探讨HBV相关抗体在胎儿体内产生的作用。方法用ELISA法筛选出HBsAg阳性孕妇及引产胎儿153例 ,HBsAg阴性孕妇及胎儿65例 ,共218例。然后用多聚酶链技术对孕妇 -引产胎儿HBV宫内感染进行检测。结果HBsAg阳性孕妇HBVDNA宫内感染率为53.59 %(82/153) ,HBsAg阴性孕妇静脉血中6.15%(4/65)检出HBVDNA阳性 ,两者相比有显著性差异 (P<0.01) ;母亲血中HBsAg、HBeAg、抗 -HBc同时阳性其相应胎儿HBVDNA感染率为92.5%(74/80) ,46例抗 -HBs阳性的胎儿血有5例检出HBVDNA阳性。结论HBV宫内感染率较高 ,HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染 ,应引起人们的重视     

HBsAg阴性母亲新生儿乙型肝炎疫苗免疫后HBV感染状况的长期随访

为了解HBsAg阴性母亲的新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗免疫后,乙肝病毒再感染的状况和转归,为乙肝免疫策略提供依据．选择湘潭市和正定县现场829例HBsAg阴性母亲的新生儿作为观察对象,进行了平均10～11年的随访．结果首次检查有6例HBsAg阳性,7例抗-HBc阳性,均发生在农村现场,在那里首针免疫时间为101天．据此推测,上述感染很可能是发生在免疫之前．在随访中共发现17例执-HBc阳转,其中6例变为持续阳性。抗-HBc阳转者的持续阳性率为0.72％（6／829）．随访中未发现任何HBsAg阳转者．这表明,HBsAg阴性母亲的新生儿,在乙肝疫苗免疫后HBV再感染的机率很低（0.72％）,而且多为一过性（11／17）．对此种再感染的性质做了讨论．     

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况，为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住人山东省精神卫生中心的3896例精神病患者，检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV，抗-HCV阳性结果者再进行HCVRNA定量测定，并以4191名体检者为对照。[结果3nBV阳性率，3896例住院精神病患者为60．99％，4191名健康体检者为44．35％（P〈0．01）；HCV感染率住院精神病患者为0．82％，健康体检者为0．45％（P〈0．05）；HBV阳性率和HCV感染率，3108名精神分裂症患者分别为60．55％、0．80％，其他精神病患者分别为61．43％、0．89％（P〉0．05）。3896例精神病患者中，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4．96％，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4．70％，HBsAg、抗-HBc阳性的占3．99％，抗-HBs、抗-HBc阳性的占22．23％，抗-HBc阳性的占12．73％，抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9．03％，抗-HBe、抗-HBc阳性的占3．31％，抗-HCV阳性的占0．77％，抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0．03％。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。     

西安市服务行业乙肝病毒感染调查分析

目的了解服务行业从业人员中乙肝病毒感染情况。方法采用ELISA方法做HBsAg滴度及乙肝病毒血清学标志物检测。结果HBsAg携带率男性高于女性，两者差异显著（χ^2=14．16，P＜0．01）；年龄分布以16-30岁HBsAg携带者最多（83.51％）；乙肝病毒感染模式以HBsAg＋抗-HBe＋抗-HBc阳性为多见，占43．29％，其次为HBsAg＋HBeAg＋抗-HBc阳性模式，占34．73％。结论对HBsAg携带者应加强管理，不可从事服务行业工作。