定量吸入器连接贮雾助吸器入β2受体兴奋剂疗效

通过对３０名慢性气道阻塞性疾病患者进行定量中吸入器与定量吸入器连接贮雾助吸器吸入β２受体兴奋剂疗效的对照观察，证明，ＭＤＩ连接ｓｐａｃｅｒ吸入β２兴奋剂，可明显减少药雾在咽部的沉积，使肺内沉积率提高５５．８％，从而显著提高ＦＥＶ１．０，ＰＥＦ，Ｖ５０及Ｖ２５４基指标，减少用药量及心血管副作用。     

呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸功能康复的疗效观察

目的：探讨呼吸肌锻炼器对慢性阻塞性肺气肿患者呼吸肌功能改善的疗效。方 法：增加适当的吸气阻力,对慢性阻塞性肺气肿患者进行呼吸肌锻炼,观察锻炼前后肺功能, 最大跨隔肌压力及口腔最大吸气压的变化。结果：慢性阻塞性肺气肿患者使用呼吸肌锻炼器 后,用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄ ｖｉｔａｌ ｃａｐａｃｉｔｙ,ＦＶＣ）,ＩＳ用力呼气容积／用力肺活量（ｆｏｒｃｅｄ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｏｌｕｒｎｅ　ｉｎ ｏｎｅ ｓｅｃｏｎｄ／ＦＶＣ,ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ）,最大通气量（ｍａｘｉｍａｌ ｖｏｌｕｎｔａｒｙ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ,ＭＶＶ）,最大呼气中段流速（ｍａｘｉｍａｌ ｍｅｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｆｌｏｗ ｃｕｒｖｅ,ＭＭＥＦ）,残气 容积（ｒｅｓｉｄｕａｌ ｖｏｌｕｍｅ,ＲＶ）,残气容积／肺总量（ＲＶ／ｔｏｔａｌ ｌｕｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ,ＲＶ／ＴＬＣ）在１６例 轻度肺气肿患者改善最明显（Ｐ＜０．０１）,中、重度肺气肿患者ＦＶＣ,ＭＶＶ,ＭＭＥＦ,ＲＶ／ ＴＬＣ有显著差异（Ｐ＜０．０５）,而ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ 无显著差异（Ｐ＞０．０５）。最大跨膈压力 （ｍａｘｉｍｕｍ ｔｒａｎｓｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃ ｐｒｅｓｓｕｒｅ,Ｐｄｉｍａｘ?     

硫酸镁治疗急性重症支气管哮喘患者的临床研究

我们研究了急性重症支气管哮喘患者静滴硫酸镁（ＭｇＳＯ_４）的支气管扩张作用。对１２例患者静滴ＭｇＳＯ_４后ＦＥＶ_１明显增高（从０．９４±０．３９Ｌ增高到１．３０±０．４４Ｌ，Ｐ＜０．０５）；患者临床症状和体征明显缓解，随后吸入舒喘灵ＦＥＶ_１再度增高（从１．１３±０．４１Ｌ增高到１．７２±０．４９Ｌ，Ｐ＜０．０５）。ＭｇＳＯ_４的支气管扩张作用小于舒喘灵（Ｐ＜０．０２）。研究发现急性重症支气管哮喘静滴ＭｇＳＯ_４后再吸入β_２兴奋剂有协同治疗作用。     

高血压对胸主动脉损害的超声研究

目的探讨高血压对胸主动脉解剖与功能的影响。方法应用多平面经食管超声技术，测量了正常组４１例和高血压组２２例受试者胸主动脉舒张期内径（Ｄｄ）、收缩期内径（Ｄｓ）、内膜———中层厚度（ＩＭＴ），计算了Ｐｅｔｅｒｓｏｎ’ｓ弹性指数（Ｅｐ）、Ｙｏｕｎｇ’ｓ弹性的指数（Ｅｓ）和僵硬度（β）。结果高血压组与正常组比较，各测值差异显著（Ｄｄ，２０．７３±２．８０ｍｍＶＳ１８．２０±３．０３ｍｍ，Ｐ＜０．００１；Ｄｓ，２２．１７±２．９０ｍｍＶＳ１９．８１±２．９３ｍｍ，Ｐ＜０．００１；ＩＭＴ，１．３９±０．４６ｍｍＶＳ１．１７±０．５０ｍｍ，Ｐ＜０．０５；Ｅｐ，１．４７±０．８４ＶＳ０．８１±０．６６，Ｐ＜０．００１；Ｅｓ，１１．９１±８．０４ＶＳ６．４９±３．９３，Ｐ＜０．００１；β，３．２４±０．４３ＶＳ２．９１±０．５２，Ｐ＜０．００１）。结论高血压可引起胸主动脉损害，导致ＩＭＴ增厚，内径扩大，弹性降低，僵硬度增大，可能与高血压患者的大动脉并发症有关。     

呼气末正压呼吸和同步间歇指令通气对肺心病患者血气和血流动力学影响的比较研究

对比研究了呼气末正压呼吸（ＰＥＥＰ）和同步间歇指令通气（ＳＩＭＶ）对肺心病患者血气、血流动力学和氧运输的影响。８例患者应用７ｃｍＨ＿２ＯＰＥＥＰ３０分钟后，生理分流明显减少（Ｐ＜０．０５），动脉血氧分压平均升高０．４ｌｋＰａ，但伴混合静脉血氧分压降低（Ｐ＜０．０５）。９例患者应用ＳＩＭＶ３０分钟后，肺血管阻力下降（Ｐ＜０．０５），心脏指数和混合静脉血氧分压明显升高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。提示肺心病患者应慎用ＰＥＥＰ，不可避免时，应与ＳＩＭＶ合用。     

Doppler超声时间指标评价高血压病、冠心病左室功能

采用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测量ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ及ｓ四组ＡＴ、ＥＴ、ＡＴ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＥＰ、ＩＶＲＴ、ＡｃＴＥ、ＡｃＴＥ／ＭＶＯＴ，结果ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ三组ＩＶＲＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＨＤ、ＣＨＤ与ＨＣＤＣＨＤ之ＩＶＲＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＮＳ、ＣＨＤ、ＨＤ与ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ值升高，ＮＳ、ＨＤ与ＣＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ、ＡＴ／ＥＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＣＨＤ及ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＡＴ／ＥＴ下降，ＨＲ、ＡＴ、ＥＴ、ＡＣＴＥ各组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｄｏｐｐｌｅｒ超声时间指标评价左室功能具有一定价值。     

应用生脉注射液对急性心肌梗死后左室容积和功能的影响

４０例首次急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者随机分为生脉注射液治疗组与对照组，采用超声心动仪检测左室容积（ＥＳＶ，ＥＤＶ）及左室功能（ＥＦ）的变化，以探讨生脉注射液治疗对ＡＭＩ后左室容积及功能的影响。结果表明生脉注射液治疗可使左室容积明显减少（ＥＳＶ，Ｐ〈０．０５，ＥＤＶ，Ｐ〈０．０５），左室功能改善（ＥＦ，Ｐ〈０．０１）。     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

海洛因吸入者的肺功能初步观察

目的探讨吸入海洛因对肺功能的影响．方法对７０例海洛因依赖者（包括吸毒组３７例,戒毒组３３例）进行了ＦＶＣ、ＦＥＶ１０、ＰＥＦ、ＦＥＦ２５～７５、Ｖ５０五项指标测定,并与正常对照组（ｎ＝２５）和戒毒组比较．结果吸毒组的肺功能与对照组比较显著下降（Ｐ＜０．０１）,而戒毒组与吸毒组比较,肺功能更有一定程度恢复（Ｐ＜０．０１）,但仍显著低于对照组（ＦＶＣ,ＦＥＶ１．０,Ｖ５０,Ｐ＜０．０１,余指标Ｐ＜０．０５）．结论吸入海洛因损害了小气道功能及肺通气功能,戒毒后恢复慢．     

神经系统疾病患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白及其抗体的ELISA定量研究

用简易的髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）酶联免疫吸附定量测定（ＥＬＩＳＡ）法对６组共３３７例神经系统疾病患者进行检测，其中脊髓压迫症（ＣＭＰ）３６例，多发性硬化（ＭＳ）３３例，脑血管疾病（ＣＶＤ）３４例，中枢神经系统感染性疾病（ＩＤ）３１例，癫痫（ＥＰ）１６１例和其他神经系统疾病（ＯＮＤ）４２例。结果显示：ＣＭＰ、ＭＳ．ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ５组血清ＭＢＰ均值明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０１），其中又以急性外伤所致脊柱骨折伴截瘫为主（３３例）的ＣＭＰ患者血清ＭＢＰ值最高，与ＭＳ组比较Ｐ＜０．０５，与ＣＶＤ、ＩＤ和ＥＰ组比较Ｐ＜０．０１。ＣＶＤ患者ＣＳＦＭＢＰ均值也明显高于ＯＮＤ组（Ｐ＜０．０５）。本法检测６组血清和ＣＳＦ的Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量差异不显著（Ｐ＞０．０５）。     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

应用血浆代用品行血液稀释的实验研究

应用改良明胶液（ＭＦＧ）和羟乙基淀粉（ＨＥＳ）两种血浆代用品，对犬进行血液稀释，比较两者对犬的血流动力不学及氧输送的影响。结果显示：当放血量１０～２０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ、ＤＯ２，ＶＯ２上升（Ｐ〈０．０５），ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ增加，但ＤＯ２，ＶＯ２下降（Ｐ〈０．０１）。当放血量为２０～３０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ仍增加（Ｐ〈０．０５），而ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ已明显下降（Ｐ〈０．０     

52例轻中度高血压病24小时动态血压参数与左室舒张功能的相关分析

目的：探讨动态血压监测在临床应用中的价值。方法：对５２ 例轻、中度高血压病（ Ｅ Ｈ）患者和３０ 例正常人进行 ２４ ｈ 动态血压监测（ Ａ Ｂ Ｐ Ｍ）,同时应用多普勒超声心动图测定其左室舒张功能（ Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ）,并对两者参数进行相关性分析。结果： Ｅ Ｈ 组舒张晚期最大血流速度（ Ｐ Ｖ Ａ）、舒张晚期血流速度时间积分（ Ａｉ）及 Ｐ Ｖ Ａ／ Ｐ Ｖ Ｅ比值增大,舒张早期血流速度时间（ Ｅｔｉｍ ｅ） 延长、 Ｅ峰充盈分数（ Ｅ Ｆ Ｆ）变小, Ａ 峰充盈分数（ Ａ Ｆ Ｆ）增大, Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ增加, Ｌ Ａ Ｄ 扩大,均与对照组相差显著（ Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。其中日间、夜间 Ｓ Ｂ Ｐ及其负荷值均与 Ｉ Ｖ Ｓ Ｔ、 Ｐ Ｗ Ｔ、 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ、 Ｐ Ｖ Ａ　 Ｐ Ｖ Ｅ 具有较好的相关性（ｒ＝ ０．３１～０．６３）。结论： Ｅ Ｈ 患者早期出现 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ 异常; Ａ Ｂ Ｐ Ｍ 在评价 Ｅ Ｈ 心脏靶器官损害方面有更好的预测价值。     

慢性阻塞性肺病及慢性咳嗽者的气道反应性测定与分析

测定１５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及３０例慢性咳嗽患者的气道反应性与肺通气功能，气道高反应性（ＢＨＲ）发生率均高于对照组。ＣＯＰＤ组的Ｐｃ２０ＦＥＶ_１与基础％ＦＥＶ_１呈正相关（ｒ_ｓ＝０．６７７２，Ｐ＜０．０５），ＢＨＥ与基础％ＦＥＶ_１低有关。激发试验后吸入喘乐宁ＦＥＶ_１有所回升表明支气管扩张剂对组织胺诱发的气道痉挛有一定缓解作用。慢性咳嗽组８例ＢＨＲ者激发试验中出现哮鸣音，在随后的１．５～１２个月内出现喘息症状，因此应考虑为不典型哮喘。     

The Effect of Tremella Fuciformis Spores Polysaccharides (TSP) on Immune Cellular Function of Mice in Vitro

ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＴｒｅｍｅｌｌａＦｕｃｉｆｏｒｍｉｓＳｐｏｒｅｓＰｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ（ＴＳＰ）ｏｎＩｍｍｕｎｅＣｅｌｌｕｌａｒＦｕｎｃｔｉｏｎｏｆＭｉｃｅｉｎＶｉｔｒｏＺｈｅｎｇＳｈｉｚｈｏｎｇ，ｅｔａｌ．（ＡＣＴＡＡＣＡＤＥＭＩＡＥ...     

内皮素-1对成纤维细胞内游离钙的影响

目的研究内皮素（ＥｎｄｏｔｈｅｌｉｎＥＴ）对成纤维细胞（ＨＬＦ）内钙离子浓度（［Ｃａ＋２］ｉ）的影响及维拉帕米（Ｖｅｒ）对ＥＴ促［Ｃａ＋２］ｉ效应的阻断作用。方法采用Ｆｕｒａ－２／ＡＭ钙荧光指示剂测定ＨＬＦ细胞内Ｃａ＋２浓度。结果ＥＴ在很短时间内即可明显提高ＨＬＦ细胞内Ｃａ＋２浓度（Ｐ＜０．０１～０．００１）。并且在细胞外液无Ｃａ＋２存在情况下，亦可提高［Ｃａ＋２］ｉ，且有明显的量效关系（Ｐ＜０．０５～０．０１）。同时，Ｖｅｒ对ＥＴ的上述作用具有显著的作用（Ｐ＜０．０５）。结论ＥＴ对Ｖｅｒ的调控作用是通过［Ｃａ＋２］ｉ转运而产生的。     

ＲＮＡｉ沉默ＰＥＬＰＩ／ＭＮＡＲ基因对子宫内膜癌细胞增殖和细胞周期的作用

【目的】 构建脯氨酸－谷氨酸－亮氨酸富集蛋白１（ＰＥＬＰ１）基因慢病毒表达载体,研究沉默ＰＥＬＰ１／雌激素受体非基因组活性辅助调节因子（ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ）基因表达对子宫内膜癌细胞增殖和周期的作用及机制。【方法】 构建合成靶向ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ＲＮＡｉ慢病毒表达载体,并转染子宫内膜癌Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞,Ｒｅａｌ－ｔｉｍｅ ＰＣＲ和ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ｍＲＮＡ和蛋白水平的表达。使用普通培养基和加入Ｅ２的培养基培养各组细胞,ＭＴＴ检测各组细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞生长周期情况;Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ检测ＥＲ下游靶基因ｃ－ｆｏｓ,ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１的蛋白表达水平。【结果】 成功构建合成靶向ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ＲＮＡｉ慢病毒表达载体,转染子宫内膜癌Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞,转染后 ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ ｍＲＮＡ的表达和蛋白的表达分别下降８６％和６５％（Ｐ ＜ ０．０５）。转染后Ｉｓｈｉｋａｗａ细胞与对照组相比增殖抑制（Ｐ ＜ ０．０５）, 细胞周期Ｇ０／Ｇ１期细胞比例增加,Ｓ期细胞比例减少 （Ｐ ＜ ０．０５）。加入雌激素后,三组细胞的生长速度加快,细胞Ｓ期的比例增加,转染组增殖抑制明显（Ｐ ＜ ０．０５）,Ｓ期比例降低（Ｐ ＜ ０．０５）。转染组ＥＲ下游基因ｃ－ｆｏｓ、ｃｙｃｌｉｎ－Ｄ１蛋白水平均显著降低（Ｐ ＜ ０．０５）。【结论】 在子宫内膜癌细胞中沉默ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ的表达能能抑制细胞生长、使细胞阻滞在Ｇ１期,下调ＥＲ靶基因蛋白表达,ＰＥＬＰ１／ＭＮＡＲ有望成为子宫内膜癌治疗的潜在靶点。     

多巴酚丁胺超声心动图负荷试验对心肌梗塞病人无痛性心肌缺血检出价值

目的用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（ＤＥＳＴ）观察正常人和心肌梗塞（ＭＩ）病人的无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）反应。方法ＤＥＳＴ采用分级负荷方法，并与同期的多巴酚丁胺心电图负荷试验（ＤＥＣＧ）对照。结果静息状态和ＤＥＳＴ中正常组和ＭＩ组在血流动力学指标方面均有显著性差异（组内各指标差异，Ｐ＜０．０１）。静息状态和ＤＥＳＴ中ＭＩ组室壁运动指数（ＶＭＩ）分别为１．２８±０．１６ｖｓ１．４５±０．１７（Ｐ＜０．０１）。ＤＥＣＧ和ＤＥＳＴ对ＳＭＩ检出的敏感性分别为４５％和９０％（Ｐ＜０．０１）。结论ＤＥＳＴ检出ＭＩ病人ＳＭＩ发作敏感性高，特异性亦高，具有较大的临床实用价值     

癫痫患者血浆和脑脊液中β-EP、DynA、NT、AVP和SS含量的研究

目的测定癫痫患者血浆和脑脊液中β－ＥＰ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ的水平，以探讨这些物质在癫痫患者的变化及临床意义。方法癫痫患者４０例，均符合临床诊断，另选无癫痫者作对照。全部研究对象均于确诊后按要求收集血浆和脑脊液（ＣＳＦ）标本，用放射免疫法测定β－ＥＰ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ水平。结果与对照比较，癫痫患者血浆和ＣＳＦ中β－ＥＰ，ＤｙｎＡ和ＮＴ升高（Ｐ＜０．０５），而ＡＶＰ和ＳＳ降低（Ｐ＜０．０１）。β－ＥＰ和ＤｙｎＡ升高与癫痫患者中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤程度呈正相关（Ｐ＜０．０５），而ＡＶＰ和ＳＳ降低则与癫痫后智力低下相关（Ｐ＜０．０５）。结论提示癫痫患者血浆和脑脊液中β－Ｅｐ、ＤｙｎＡ、ＮＴ、ＡＶＰ和ＳＳ可以发生改变，测定这些物质对研究癫痫患者的临床有一定参考价值。     

重庆市大气中IP,TSP对儿童肺功能的影响

本文选择重庆市大气中ＩＦ（可吸人性颗粒）、ＴＳＰ（总悬浮颗粒）三个不同污染水平地区的７－１１岁男女小学生共２６５０人进行了肺功能测定；肺功能指标有ＦＶＣ．ＦＥＶ０ＦＥＶｔ．ｕ、ＦＥＶ、ＦＥＶ．／ＦＶＣ．ＦＥＶａａ／ＦＶＣ．ＰＥＦＲ、Ｖ、Ｖ．Ｖ６，ＭＭＥＦ等１１项。结果表明：反映大气道功能的指标ＦＶＣ和反映小气迫功能的指标ＭＭＥＦ，相对清洁区都高于污染区，有显著差别（Ｐ＜０．０５），说明重庆市大气中ＩＰ、ＴＳＰ的污染对儿童肺功能有一定的影响