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1.
士效忠  楚强 《现代保健》2009,(27):22-23
目的分析下壁急性心肌梗死(AMI)患者胸前导联ST段压的意义。方法回顾性分析下壁AMI患者,选择发病当日典型AMI心电图测量ST段水平和住院1~2d内进行的冠状动脉造影,评价梗死相关的右冠状动脉病变位置及左前降支动脉与ST段变化的关系。结果38例患者分两组,A组不伴胸前导联ST段压低,B组伴有胸前导联ST段压低。B组多支冠状动脉病变明显多于A组(分别为87.5%和23.6%和19.0%.P〈0.01)。主要与并发左前降支病变有关。梗死相关的右冠状动脉近端病变B组明显多于A组(分别为54.5%和23.6%,P〈0.01)。结论下壁AMT时胸前导联ST段压低提示多支冠状动脉病变和右冠状动脉近端病变。  相似文献   

2.
目的 旨在研究急性下壁心肌梗死不同冠状动脉病变患者的临床特征及预后。方法 分析122例急性下壁心肌梗死患者冠状动脉造影及临床资料,根据冠状动脉造影结果,分析急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管与临床表现及预后的关系。结果 ①冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管为左主干3例,前降支9例,回旋支26例,右冠状动脉71例,多支病变13例。②心电图显示ST段抬高幅度Ⅲ>Ⅱ导联者共82例,其中右冠状动脉病变58例,占70.7%:ST段抬高幅度Ⅱ>Ⅲ导联者19例,其中左旋支病变18例,占94.7%。伴前壁导联ST段压低者共22例,其中16例(72.7%)为左冠状动脉病变或多支病变。③左主干、前降支及多支病变所致急性下壁心肌梗死患者常有复杂的临床表现,并发症多,预后差。结论 急性下壁心肌梗死患者的梗死相关血管具有多变性;心电图有助于估价梗死范围和判定梗死相关血管;左主干、前降支及多支病变所致的急性下壁心肌梗死患者临床表现复杂,并发症多,预后差。  相似文献   

3.
目的分析急性前壁心肌梗死的梗死相关血管特点和心电图分布特征,为临床判断冠状动脉病变部位提供线索。方法经冠状动脉造影证实为单支血管病变的142例初发急性前壁心肌梗死患者,根据心电图表现分为四组。比较各组间梗死相关动脉的病变特点。结果单纯前壁心肌梗死的犯罪血管病变82%(3644)在前降支中段,前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低的犯罪血管病变80%(2430)在前降支近段,前壁心肌梗死合并下壁导联ST段抬高者,犯罪病变54%(2037)在右冠状动脉,46%(1737)在左前降支,广泛前壁心肌梗死的犯罪病变主要在前降支近段85%(2327),P<0.001;前壁心肌梗死是否合并下壁导联ST段偏移,其血管病变程度与侧支循环建立相近,均好于广泛前壁心肌梗死患者。结论根据心肌梗死时心电图异常的分布特点,可以推测急性前壁心肌梗死病变的部位,良好的侧支循环有助于限制梗死面积。  相似文献   

4.
目的 探索急性下壁心肌梗死胸导联S—T段压低的临床意义。方法 对45例确诊为AIMI的病人进行心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-6测量,记录发病后一周内峰值,对测量结果分组统计处理。结果 45例中有35例出现相应导联ST段压低,占77.77%。比较发病一周内四个时间点∑ST无显差异,P>0.05;ST段压低(V1-6)与ST段抬高(Ⅱ、Ⅲ、avF)间有相关(峰值r=0.34,总和r=0.39),但ST段抬高或压低组均与无ST段变化组有明显差异(P<0.02~0.001);血CPK峰值在有ST段改变组均值大于无ST段变化组(P<0.05);心衰及心律失常在∑ST段压低(V1-6)组高于无ST段变化组。结论 AIMI伴胸前导联ST段压低不能认为是镜像反映,而应考虑其前壁心肌受累,并作为观察病情演变或作为封断预后的重要指标之一。  相似文献   

5.
目的:探讨临床对急性下壁心肌梗死患者实施心电图诊断后获得的临床效果。方法:将我院2013年11月-2015年11月收治的124例急性下壁心肌梗死患者作为本次实验研究对象。通过抽签法对所有急性下壁心肌梗死患者进行分组。其中包括观察组患者54例(左回旋支出现了病变的情况),对照组患者70例(右冠状动脉出现了病变的情况);针对两组患者心电图检查特点进行分析,分析心电图检查的临床应用价值。结果:针对两组急性下壁心肌梗死患者实施对比分析发现,在Ⅰ导联ST段压低或水平,在Ⅰ导联以及aVL导联ST段同时压低以及患者的ST段抬高水平Ⅲ大于Ⅱ导联方面,同对照组比较,观察组表现为更为明显的敏感性以及特异性。在Ⅰ导联ST段抬高以及ST段抬高水平Ⅲ小于Ⅱ导联方面,同对照组比较,观察组表现为更为显著的敏感度以及特异性.均表现出显著差异(P0.05)。结论:针对急性下壁心肌梗死患者,临床选择心电图检查的方法进行疾病诊断,获得的诊断效果显著,为急性下壁心肌梗死患者的临床治疗奠定坚实基础。  相似文献   

6.
目的探讨急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用.方法对27例急性下壁心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析.结果①急性下壁心肌梗死时冠脉闭塞发生在右冠状动脉占81.5%,左旋支占18.5%;②下壁合并右室梗死时其相关动脉多为右冠状动脉,诊断特异性为100%;③下壁心肌梗死时I、aVL导联ST段压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为86.3%,特异性为100%;ST段呈等电位线或轻度抬高,提示左旋支闭塞的敏感性为100%,特异性为86.3%;④V5、V6导联ST段压低多见于右冠状动脉闭塞,而V5、V6导联ST段抬高多见于左旋支闭塞;⑤存在多支病变者发生下壁心肌梗死时,其心电图变化较大.结论急性下壁心肌梗死时心电图对判断梗死相关动脉有重要预测价值.  相似文献   

7.
目的探讨急性前壁心肌梗死时体表心电图改变与冠状动脉病变部位的关系。方法回顾性分析80例急性前壁心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影结果。结果80例患者中,前降支(LAD)近端病变(PD)组40例,远端病变(DD)组40例,两组间结果比较:(1)III、II、aVF导联ST段压低在PD组为45.0%,DD组为22.5%(P<0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为45.0%,特异度为77.5%;III、II、aVF导联ST段抬高在PD组为2.5%,DD组为15.0%(P<0.05),预测LAD远端病变的灵敏度为15.0%,特异度为97.5%。(2)I、aVL导联ST段抬高在PD组为40.0%,DD组为15.0%(P<0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为40.0%,特异度为85.0%(。3)STI/aVL<1在PD组为32.5%,DD组为5.0%(P<0.01),预测LAD近端病变的灵敏度和特异度分别为32.5%和95.0%。(4)ST V2/V3>1在PD组为60.0%,DD组为27.5%(P<0.01),预测LAD近端病变的灵敏度为60.0%,特异度为72.5%。结论III、II、aVF导联ST段压低与罪犯血管外合并其他血管病变无关,为LAD近端病变的有意义的判断指标;I、aVL导联ST段抬高,III、II、aVF导联ST段压低,STI/aVL<1以及STV2/V3>1有利于诊断LAD近端病变,而III、II、aVF导联ST段抬高为LAD远端病变的特异度指标。  相似文献   

8.
目的探索急性下壁心肌梗死胸导联S-T段压低的临床意义.方法对45例确诊为AIMI的病人进行心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~6测量,记录发病后一周内峰值,对测量结果分组统计处理.结果45例中有35例出现相应导联ST段压低,占77.77%.比较发病一周内四个时间点∑ST无显著差异,P>0.05;ST段压低(V1~6)与ST段抬高(Ⅱ、Ⅲ、avF)间有相关(峰值r=0.34,总和r=0.39),但ST段抬高或压低组均与无ST段变化组有明显差异(P<0.02~0.001);血CPK峰值在有ST段改变组均值大于无ST段变化组(P<0.05);心衰及心律失常在∑ST段压低(V1~6)组高于无ST段变化组.结论AIMI伴胸前导联ST段压低不能认为是镜像反映,而应考虑其前壁心肌受累,并作为观察病情演变或作为判断预后的重要指标之一.  相似文献   

9.
目的探讨急性前壁心肌梗死时体表心电图改变与冠状动脉病变部位的关系。方法回顾性分析80例急性前壁心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影结果。结果80例患者中,前降支(LAD)近端病变(PD)组40例,远端病变(DD)组40例,两组间结果比较:(1)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联趼段压低在PD组为45.0%,DD组为22.5%(P〈0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为45.0%。特异度为77.5%;Ⅱ、ⅢaVF导联ST段抬高在PD组为2.5%,DD组为15.0%(P〈0.05)。预测LAD远端病变的灵敏度为15.0%,特异度为97.5%。(2)Ⅰ、aVL导联趼段抬高在PD组为40.0%,DD组为15.0%(P〈0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为40.0%,特异度为85.0%。(3)STI/a VL〈1在PD组为32.5%,DD组为5.0%(P〈0.01),预测LAD近端病变的灵敏度和特异度分别为32.5%和95.0%。(4)STV3/V3〉1在PD组为60.0%,DD组为27.5%(p〈0.01),预测LAD近端病变的灵敏度为60.0%,特异度为72.5%。结论Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低与罪犯血管外合并其他血管病变无关,为LAD近端病变的有意义的判断指标;Ⅰ、aVL导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,STI/aVL〈1以及ST V3/V3〉1有利于诊断LAD近端病变,而Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高为LAD远端病变的特异度指标。  相似文献   

10.
目的探讨急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用。方法对27例急性下壁心肌梗死患的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果①急性下壁心肌梗死时冠脉闭塞发生在右冠状动脉占81.5%,左旋支占18.5%;②下壁合并右室梗死时其相关动脉多为右冠状动脉,诊断特异性为100%;③下壁心肌梗死时I、aVL导联ST段压低,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为86.3%,特异性为100%;ST段呈等电位线或轻度抬高,提示左旋支闭塞的敏感性为100%,特异性为86.3%;④V5、V6导联ST段压低多见于右冠状动脉闭塞,而V5、V6导联ST段抬高多见于左旋支闭塞;⑤存在多支病变发生下壁心肌梗死时,其心电图变化较大。结论急性下壁心肌梗死时心电图对判断梗死相关动脉有重要预测价值。  相似文献   

11.
目的 通过急性下壁心肌梗死心电图不同导联ST段变化与冠状动脉造影的对比研究,确定梗死相关动脉及定位.方法 64例急性下壁心肌梗死患者按冠状动脉造影结果分为右冠状动脉(RCA)闭塞组(51例)与左回旋支动脉(LCX)闭塞组(13例);按病变发生位置,RCA闭塞组又分为近段、中段、远段闭塞,LCX闭塞组又分为近段、远段闭塞.记录各组STⅢ抬高>STⅡ、STaVL下移>STⅠ、STV1有无下移、STV7-V9及STV3R~V5R有无抬高等情况,并进行比较.结果 RCA闭塞组STⅢ抬高>STⅡ、STaVL下移>STⅠ、STV1无下移、STV7-V9无抬高以及STV3R-V5R抬高比率明显高于LCX闭塞组(P<0.01或<0.05);LCX闭塞组STⅢ抬高≤STⅡ、STaVL下移≤STⅠ、STV1下移、STV7~V9抬高、STV3R~V5R无抬高比率明显高于RCA闭塞组(P<0.01或<0.05).判断RCA闭塞为梗死相关动脉时,STⅢ抬高>STⅡ、STaVL下移>STⅠ、STV1无下移的灵敏度分别为90.2%、80.4%、80.4%;STⅢ抬高>STⅡ、STaVL下移>STⅠ的特异度分别为84.6%、84.6%,均高于80.0%;STV3R~V5R抬高虽然灵敏度只有51.0%,但特异度高达100.0%;判断LCX闭塞为梗死相关动脉时,STⅢ抬高≤STⅡ、STaVL下移≤STⅠ的灵敏度分别为84.6%、84.6%,特异度分别为90.2%、80.4%;STV1下移与STV7-V9抬高的特异度分别为80.4%、78.4%;STV3R-V5R无抬高的灵敏度为100.0%,特异度为51.0%.RCA闭塞组近段闭塞STV3R~V5R抬高比率高于远段闭塞[76.9%(10/13)比27.3%(3/11),P=0.015].结论 心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V1、V7~V9、V3R~V5R导联ST段的表现,可以初步判断急性下壁心肌梗死的梗死相关动脉;而V3R~V5R导联ST段的抬高对于判断RCA的近段或远段闭塞有意义.
Abstract:
Objective To predict the infarction of related artery(IRA)and the site of occlusion by analyzing the diversify of electrocardiographic ST segment and coronary angiography findings in acute inferior myocardial infarction. Methods Sixty-four patients with acute inferior myocardial infarction were divided into two groups by coronary angiography: right coronary artery(RCA)occlusion group(51 patients)and left circumflex coronary artery(LCX)occlusion group(13 patients). RCA occlusion group included proximal,middle and distal components occlusion, and LCX occlusion group included proximal and distal components occlusion. The cases of STⅢ elevation > ST Ⅱ ,STaVL depression > STⅠ ,STV1 depression,STV7-V9 and STV3R-V5R elevation were recorded and compared. Results The percentage of STⅢ elevation > STⅡ, STaVL depression >STⅠ, STV1 no depression, STV7-V9 no elevation and STV3R-V5R elevation was significantly higher in RCA occlusion group than those in LCX occlusion group(P < 0.01 or < 0.05). The percentage of ST Ⅲ elevation ≤ ST Ⅱ, ST,VL depression ≤STⅠ ,STV1 depression,STV7-V9 elevation,STV3R-V5R no elevation was significantly higher in LCX occlusion group than those in RCA occlusion group(P <0.01 or <0.05). In RCA occlusion group:the sensitivity of STⅢ elevation > STⅡ, STaVL depression > STⅠ and STV1 no depression was 90.2%, 80.4% and 80.4%;the specificity of STⅢ elevation > STⅢ and STaVL depression > STⅠwas 84.6% and 84.6% ;the sensitivity of STV3R-V5R elevation was 51.0%, but its specificity was 100.0%. In LCX occlusion group: the sensitivity of STⅢ elevation ≤ ST Ⅲ and STaVL depression ≤ ST Ⅰ was 84.6% and 84.6%, and their specificity was 90.2% and 80.4%;the specificity of STV1 depression and STV7-V9 elevation was 80.4% and 78.4%; the sensitivity of STV3R-V5R no elevation was 100.0% ,and its specificity was 51.0%. In RCA occlusion group, the percentage of STV3R-V5Relevation was higher in proximal components occlusion than that in distal components occlusion[76.9%(10/13)vs. 27.3%(3/11),P=0.015]. Conclusions The IRA can be initially judged by analysis of the characteristics in the ST segment in Ⅰ,Ⅱ ,Ⅲ ,aVL,V1,V7-V9,V3R-V5R lead in acute inferior myocardial infarction. And the ST segment elevation in V3R-V5R is meaningful in the judgment of proximal and distal components occlusion in RCA.  相似文献   

12.
目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管的相关性。方法:选取2007年1月-2014年5月本院收治的急性下壁心肌梗死(IAIM)患者60例,对所有患者心电图资料进行回顾性分析,并与冠脉造影资料进行比较,分析两者相关性。结果:心电图ST段抬高Ⅲ〉Ⅱ中,RCA病变占84.0%,明显大于LCX病变(P〈0.05);心电图ST段压低AVL〉I中,RCA病变占86.8%,明显大于LCX病变(P〈0.05);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1.2中,RCA病变占18.2%,明显小于LCX病变(P〈0.05);心电图AVL S/R〉1/3伴ST段压低〉1 mm,RCA病变占84.0%,明显大于LCX病变(P〈0.05);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值〉1.2时,LCX病变占77.8%,明显大于RCA病变不同部位闭塞所占比例(P〈0.05);在0.5~1.2之间时, RCA病变远端闭塞占75.0%,明显大于RCA近中段闭塞和LCX闭塞病变组(P〈0.05);〈0.5时RCA近中段闭塞共占87.5%,明显大于其他两个位置(P〈0.05)。结论:IAIM患者心电图显示与梗死相关动脉具有明显相关性,因此具有明显预测价值。  相似文献   

13.
目的:探究体表心电图定位诊断急性下壁心肌梗死的应用价值。方法:纳入2017年4月~2019年3月本院收治的100例急性下壁心肌梗死患者为观察对象,所有患者均应用体表心电图检查,回顾分析心电图检查结果资料。结果:右冠状动脉(RCA)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1,左冠状动脉回旋支(LCX)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1。RCA闭塞存在明显IaVL导联ST段下移,LCX闭塞则主要是IaVL无下移或抬高;不同闭塞部位患者STV3下移/STⅢ升高比值有明显差异性(P<0.05),存在统计学意义。结论:体表心电图能够用于急性下壁心肌梗死的定位诊断,便于依据确定的罪犯血管为患者治疗提供依据。  相似文献   

14.
目的:研究恩丹西酮和地塞米松预防小儿术后恶心呕吐(PONV)的临床效果。方法:选择120例手术患儿分4组,每组30例。Ⅰ组:静注生理盐水;Ⅱ组:地塞米松0.1mg/kg;Ⅲ组:恩丹西酮0.1mg/kg;Ⅳ组:地塞米松0.1mg/kg加恩丹西酮0.1mg/kg。比较各组患儿PONV的发生率。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组PONV发生率明显低于Ⅰ组(P<0.005),Ⅳ组也明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.005),Ⅱ、Ⅲ组间无明显差异(P0.005)。结论:恩丹西酮和地塞米松均可有效预防小儿PONV,两药联合应用效果更佳。  相似文献   

15.
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗后2小时梗死相关导联ST段压低与30天死亡率的关系。方法 726例急性ST段抬高型心肌梗死,于尿激酶溶栓前及溶栓治疗后2小时分别记录心电图。同时对所有患者30天死亡率进行随访。结果根据ST段抬高最明显的导联溶栓治疗前后ST段改变的类型,将所有患者分别四组,ST段进一步抬高、ST段部分回落(ST段回落≤50%)、ST段完全回落(ST段回落≥50%)、ST段压低。各组30天死亡率分别为12.0%、9.4%、5.6%、10.7%;ST段压低组死亡率明显高于ST段完全回落组(P0.01)。结论与ST段完全回落相比,梗死相关导联ST段压低患者有更高的30天死亡率,提示此类患者可能需更积极的介入治疗。  相似文献   

16.
目的探讨联合芬太尼-丙泊酚、舒芬尼-丙泊酚和依托咪脂-舒芬尼、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼四种静脉药物组合在老年患者胃镜检查中的镇静镇痛效果和安全性。方法将160例接受胃镜检查者随机分为四组,即芬太尼-丙泊酚组(Ⅰ组,40例)、舒芬尼-丙泊酚组(Ⅱ组,40例)和依托咪脂-舒芬尼(Ⅲ组,40例)、依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼(Ⅳ组,40例)。观察记录各组受检查前中血压、心率、各种术后不良反应和麻醉药物的用量。结果Ⅰ组,Ⅱ组在术中血压、心率比Ⅲ组,Ⅳ组明显下降,Ⅲ组术中清醒后恶心呕吐明显大于其他三组,有显著性差异(p<0.05)Ⅳ组比Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的依托咪脂和丙泊酚的用量明显减少(p<0.05)。结论依托咪脂-丙泊酚-舒芬尼联合用药,起效快,恢复时间短,对老年患者血液循环系统稳定,不适反应少,适合门诊老年患者胃镜检查。  相似文献   

17.
目的评价急性心肌梗死(AMI)患者中性粒细胞(PMN)氧化代谢功能以及维生素C的抗氧化损伤作用。方法共有60例AMI患者被列入研究对象,随机分成两组,Ⅰ组(30例)给予AMI的常规治疗,Ⅱ组(30例)在常规治疗的基础上加用维生素C静脉滴注,每天3g,连续应用7d后停药。在入院后第1,3,7,10天检测中性粒细胞化学发光(PMN-CL)参数,并行心电图检查,62例与AMI患者年龄性别匹配的健康人作为对照组(Ⅲ组)。结果AMI患者PMN-CL各项参数显著性高于健康对照组。在第3、7天,Ⅱ组PMN-CL的各项参数较Ⅰ组明显下降,在停用维生素C后3d仍较Ⅰ组明显下降(P分别<0.05,0.01,0.001),心电图ST段改善的积分明显高于Ⅰ组。结论AMI患者PMN产生大量的氧自由基(OFR),造成机体氧化损伤;静脉滴注维生素C能有效抑制AMI患者PMN产生OFR,从而能减轻AMI患者心肌的进一步坏死。  相似文献   

18.
目的研究糖苷酶处理橙皮苷和柚皮苷后,糖苷结构中的糖配是否基影响了其生物利用率。方法通过大鼠一次性灌胃橙皮苷81.9μmol(Ⅰ)和柚皮苷86.2μmol(Ⅳ)、经酶处理的橙皮苷81.9μmol(Ⅱ)和柚皮苷86.2μmol(Ⅴ)以及它们的苷元橙皮素81.6μmol(Ⅲ)和柚皮素85.8μmol(Ⅵ),再分别检测大鼠血清中经β-葡萄糖醛酸酶水解的总的橙皮素和柚皮素的浓度。结果第Ⅱ组的最大浓度值Cmax分别比第Ⅰ组和第Ⅲ组高70%和188%;第Ⅱ组到达最大浓度时的时间Tmax比第Ⅰ组快4 h,比第Ⅲ组慢4 h;浓度-时间曲线以下围成的面积AUC值第Ⅱ组分别比第Ⅰ组和第Ⅲ组高14%和55.4%。第Ⅴ组的Cmax分别比第Ⅳ组高出1倍多,比第Ⅵ组高25.7%;第Ⅴ组Tmax分别比第Ⅳ组快5 h,比第Ⅵ组快1.67 h;第Ⅵ组AUC值的略高于第Ⅴ组,第Ⅴ组的比第Ⅳ组的要高出34.5%。结论经过酶处理的橙皮苷和柚皮苷的生物利用率比原黄酮提高,吸收速度也加快。  相似文献   

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