彩超在甲状腺腺瘤诊断中的意义分析

目的 评价彩色多普勒超声(彩超)在诊断甲状腺腺瘤中的临床价值.方法 对我院40例甲状腺腺瘤患者的彩超声像图进行分析.结果 超声检查结果显示瘤体大小0.8～4.5cm,平均2.7cm,共48个结节,其中单发结节32例,多发性8例.位于左叶者17例,右叶者20例,峡部2例,双侧叶多发者1例.甲状腺内的实性占位,边界清晰、形态呈圆形或椭圆形、包膜光滑,内部呈均匀实性回声或囊实混合性回声,具有相对一致性,周围可见低回声晕,后方回声无衰减,周围组织回声正常.彩色多普勒血流显像血供情况视腺瘤大小,较大腺瘤血供较丰富,一般腺瘤可见少许血管,大部分可见血流信号围绕.结论 彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤能作出较准确的诊断,容易给病者作出定位及定性的诊断,为临床治疗方法的选择提供可靠的诊断依据.但还需与临床其它检查密切结合,才能提高诊断的准确性.     

超声诊断结节性甲状腺肿的临床实用价值

目的探讨结节性甲状腺肿的声像图表现，以提高结节性甲状腺肿的超声诊断水平。方法采用二维及彩色多普勒超声对48例结节性甲状腺肿进行检查并诊断，全部患者经手术及病理证实。结果甲状腺呈不规则，非对称性肿大，轮廓不平，甲状腺内部结构不均匀，呈散在性结节回声。结节以多发为主，结节边缘欠清晰，无包膜，无声晕，结节内部呈不均质的中低回声。结节周边呈粗大、迂曲的绕行血流信号，内部血流分布无明显特异性。结论超声检查结节性甲状腺肿具有一定的特异性，对甲状腺结节性病变的鉴别诊断具有一定意义。     

C-TIRADS结合超声弹性成像诊断甲状腺囊实性结节良恶性的价值

目的 探讨中国版甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）与应变弹性成像技术相结合对甲状腺囊实性结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择行甲状腺超声检查的80例患者（91个囊实性结节），其中男性27例，女性53例；年龄17～72岁，平均年龄47.8岁；结节最大径线5～61 mm，平均结节最大径线27.9 mm。回顾性分析91个甲状腺囊实性结节的二维灰阶超声图像及弹性声像图，运用C-TIRADS进行分类，比较单独使用C-TIRADS分类方法、应变弹性成像技术及两种方法结合对甲状腺囊实性结节的诊断效能。结果 91个甲状腺囊实性结节中良性结节69个（75.8%），包括结节性甲状腺肿37个（53.6%），滤泡性腺瘤囊性变7个（10.1%），穿刺良性结节25个（36.2%）；恶性结节22个（24.2%），均为乳头状癌。单独使用C-TIRADS、应变弹性成像技术诊断甲状腺囊实性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为45.5%、95.7%、86.8%及59.1%、97.1%、89.0%，两种方法结合诊断甲状腺囊实性结节的灵敏度、特异度、准确度为81.8%、94.2%、91.2%，联合诊断可提高甲状腺囊实性...     

甲状腺癌的超声诊断及相关分子标记物检测的研究进展

随着超声成像技术的发展,甲状腺结节的检出率日益提高,但病灶的良恶性鉴别在声像图上仍缺乏独有的特征性.以结节的常规超声征象为基础,应用甲状腺影像报告和数据系统对结节进行正确分级,有利于甲状腺结节的鉴别诊断.超声造影(CEUS)技术能显示病灶的微血管状态,通过观察不同的增强模式分析甲状腺结节的良恶性;超声弹性成像(UE)技术则通过评价不同组织间的硬度差异,为鉴别甲状腺良恶性结节提供了补充方法;超声引导下细针穿刺抽吸活检(US-FNAB)能准确定位,并为甲状腺结节的术前诊断提供病理依据.对于部分难以明确诊断的穿刺标本进行分子标记物检测则有助于术前诊断甲状腺癌.就甲状腺癌的超声诊断及相关分子标记物检测的研究进展进行综述.     

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值

目的 分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法 选取2017年1月~2019年5月在我院诊治的94例甲状腺结节伴钙化患者临床资料,比较术前超声诊断钙化灶情况与临床病理诊断结果,分析甲状腺结节钙化与超声诊断甲状腺癌之间的相关性。结果 病理检查确诊良性结节56例,恶性结节38例;超声检查显示恶性结节患者的钙化结节单发76.31%、边界不清晰83.92%、钙化灶微钙化71.05%,均高于良性结节患者的44.64%、10.52%、28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;恶性甲状腺肿瘤患者病理类型不同,其结节钙化情况也不同,甲状腺结节微钙化比均高于粗钙化比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺结节钙化可作为临床超声诊断与鉴别甲状腺癌的重要依据,结节单发、边界不清晰、钙化灶微钙化有助于甲状腺癌的鉴别诊断。     

甲状腺影像报告和数据系统的发展及临床应用

高分辨力超声是一种简单实用且非侵入性的诊断甲状腺结节的方法,目前在临床工作中得到了广泛应用。近些年来,国内外学者通过参考借鉴乳腺肿块的影像报告和数据系统,根据甲状腺结节不同的超声征象,建立了类似BI-RADS分类的甲状腺影像报告和数据系统。超声医生可以根据甲状腺结节所包含的恶性声像图特征,以TI-RADS分类评估结节可能存在的恶性风险,用一种规范简洁的方式来实现了超声医生之间以及超声医生与临床医生之间的有效沟通。本文旨在研究超声TI-RADS分类系统的发展及临床应用,分析它在评估甲状腺结节诊断准确性方面的应用价值。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的:探究超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用效果.方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在河北省涿州市医院行甲状腺结节切除术治疗的299例患者资料,患者均于术前1周进行超声弹性成像检查.计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,依据超声弹性分级对结节予以分级定性,以超声...     

FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析116例99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节患者FNA和手术病理结果,以手术病理为金标准,计算FNA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性.结果 ①116枚单发“冷”结节中,手术病理结果为良性86例(74％),恶性30例(26％).恶性和良性结节患者在年龄、性别及血清TSH水平方面均无统计学差异(P =0.238,0.713,0.426).②FNA的灵敏度为66.7％,特异度为97.7％,阳性预测值为90.9％,阴性预测值为89.4％,准确度为90.3％,与手术病理结果一致性Kappa值为0.732.结论 FNA在99TcmO1-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中具有很高诊断效能和准确性,细胞病理学和组织病理学也有很好的一致性;FNA是一种很好的甲状腺单发“冷”结节良恶性诊断的首选检查方法.     

彩超在鉴别诊断甲状腺肿块中的应用

目的对照甲状腺肿块的声像图特征及病理结果,寻找超声诊断一般规律,以便对其进行鉴别诊断。方法应用高频彩色超声对甲状腺大小、形态、回声及血流进行观查。结果彩超对各型甲状腺肿瘤均有较特征的声像图表现,彩色多普勒血流显像（CDFI）示良性肿瘤周边有环状低速血流信号,恶性肿瘤内部较丰富的高速血流信号分布。对照病理检查结果,良、恶性肿瘤超声诊断符合率分别为95%和75%。结论彩超鉴别甲状腺良恶性肿瘤有较高临床应用价值。     

超声显像对甲状腺结节性疾病的诊断进展

目的:探讨超声显像对甲状腺结节性疾病的诊断价值及其进展.方法:查阅最近国内外关于超声诊断甲状腺结节性疾病的有关文献,进行总结归类.结果:超声显像可以用不同的检查方法及相关新技术(如弹性成像、超声造影等)来诊断甲状腺结节性疾病,并能够鉴别其良、恶性,显示其周围淋巴结,从而为临床及时处置提供决策信息.结论:超声显像能够早期并较好地鉴别诊断甲状腺结节性疾病,值得临床上进一步深入研究和推广.     

63例甲状腺癌临床诊断及核素显像与病理对照分析

本院自1985年至1995年期间共收治甲状腺疾病1498例,其中甲状腺癌63例,占4.2％,男性19例,女性44例,男女比例为1:2.3,年龄19～86岁,病程最长30年,最短15天.临床病理诊断乳头状癌36例(57.1％),滤泡状癌21例(33.3％),未分化癌2例(3.2％),髓样癌2例(3.2％),腺瘤癌变2例(3.2％),本文就甲状腺癌在结节疾病分布情况、甲状腺癌在各类结节中的发病情况、甲状腺癌与甲状腺结节数目关系及核素显像对结节的诊断价值进行了探讨分析,结果表明,甲状腺核素显像对甲状腺病变性质的判断虽无决定性价值,但可根据核素显像图功能损害程度,结合临床可以初步估计良恶性。     

肝寄生虫感染的声像图特征及超声引导下穿刺活检的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对肝脏结节性寄生虫感染性病变的诊断价值、病变声像图特征及病理组织学基础；方法 分析了经超声引导下穿刺活检病理证实的12例17个直径3cm以下的结节肝脏寄生虫病变的二维及彩色多普勒特征，并与病理结果进行了对照研究；结果 本组12例17个结节，其中单发结节8例，2个结节3例，3个结节1例；病变形态多不规则，5例呈较均匀低回声，7例呈混合性回声，低回声中混有点状高回声，肿块一般边界清楚，但无包膜或包膜不完整，周边无低回声暗环；彩色多普勒血流显像（CDFI）显示病灶内血流，12例中仅1例于病灶内探及低速动脉血流（12cm/s);7例低回声为主的混合性回声在活检标本镜下以嗜酸性白细胞为主的大量炎性细胞浸润，3例伴组织凝固性坏死，3例于坏死组织中找到夏科－莱登结晶，其中1例找到虫卵；5例低回声均为较均匀的组织凝固性坏死；结论 肝脏＜3cm结节性寄生虫感染一般表现为肝内的实性病变，以不均匀低回声或低回声多见，边界多不规则，无完整包膜，CDFI肿块内多无血流信号；上述特征有利于与肝脏恶性病变区别，鉴别诊断困难超声引导下穿刺活检是确诊的必要手段。     

甲状腺单发结节摄锝比与血清TSH测定的临床相关分析

目的 探讨甲状腺单发结节摄锝比与血清TSH检测结果之间的相关性,及二者对结节良恶性判断的诊断价值.方法 以术后或穿刺病理结果为标准,回顾性分析2016年2月至2016年10月在我院行甲状腺99Tcm-SPECT/CT 检查及血清TSH测定的76例甲状腺单发结节.结果 甲状腺恶性结节摄锝比明显低于良性结节(P<0.05),血清TSH水平明显高于良性结节(P<0.05),摄锝比与血清TSH具有负相关性.结论 99Tcm-SPECT/CT甲状腺显像结合血清TSH水平,可能有助于对甲状腺单发结节的良恶性判断.     

彩色多普勒超声诊断鉴别甲状腺结节内钙化的价值分析

目的评价彩色多普勒超声用于甲状腺结节内钙化鉴别诊断中价值。方法回顾性分析103例甲状腺结节患者术前彩超影像资料、术后手术病理结果评价甲状腺结节钙化类型对鉴别良恶性的结节的临床意义。结果术前经超声诊断甲状腺良性病变符合率为95.24%,恶性结节符合率为82.61%。甲状腺良性病变钙化率为32.50%,恶性结节钙化率13.04%(P0.05);甲状腺良性病变微小钙化率为15.38%,甲状腺恶性结节微小钙化率80.00%(P0.05)。结论彩色多普勒超声可根据结节内钙化回声特点鉴别甲状腺良恶性结节。     

甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望

甲状腺结节是由于多种原因造成甲状腺内出现结构异常的团块。甲状腺肿瘤系甲状腺结节的恶变造成的，但临床恶变率不高，但仍不排除其中有小部分可能发展成为甲状腺癌[1，2]，本文对甲状腺结节和肿瘤的诊断方法与治疗原则进行了相关探析，并结合相关资料对甲状腺治疗的新进展进行了阐述，具体报告如下。     

胃部异位胰腺的超声表现

目的 分析胃部异位胰腺的超声表现及其与病理的关系.方法 回顾性分析15例经病理证实的胃部异位胰腺超声资料,观察其声像图表现特征.结果 15例均为单发病灶,最大径1.3～3.1cm,平均1.9cm.病灶呈圆形或卵圆形,与胃壁呈广基底;术前诊断正确2例,13例诊断不明确或误诊.病灶位于胃窦部11例,胃体部3例,胃底部1例;胃大弯侧10例,胃小弯侧5例.9例声像图表现均匀低回声结节,病理为胰腺腺泡组织;2例病灶内见管样结构;病理提示为残留扩张的胰腺导管;4例声像图表现不均匀低回声结节,病理以胰腺导管及增生平滑肌为主.结论 胃部异位胰腺发生部位具有特征性,声像图表现呈黏膜下病变特征;病灶回声与异位胰腺病理组成相关.     

甲状腺疾病的分子遗传学

过去的２０年里，利用重组ＤＮＡ技术已克隆出３种主要的甲状腺特异性蛋白基因，这３种基因恰是主要累及甲状腺疾病的自身抗原。本文总结了分子遗传学对诊断甲状腺疾病和研究发病机理的作用，并着重描述了新发现的毒性结节的发病机理，甲状腺基础研究的重要成果，是在转基因鼠中，甲状腺的一系列基因表达成为可能，可以模仿人类的甲状腺疾病制成相应的鼠模型。     

多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值研究

目的：探讨多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院68例甲状腺肿瘤诊断检查患者的临床资料，比较患者的多普勒超声声像图特征和病理结果进行比较。结果超声下甲状腺良性肿瘤形态规则,包膜完整,边界清晰,与周围组织无粘连,内部回声均匀,囊壁光滑,肿瘤的后方回声正常,无周围淋巴结侵润和转移。而超声下甲状腺恶性肿瘤的形态不规则,包膜不完整,边界多不清晰,对周边组织有不同程度的浸润,内部回声不均匀,囊壁不光滑,肿瘤的后方回声多衰减,多发钙化灶,可出现颈部及锁骨上淋巴结转移。两组患者周边血流分布比较,差异有统计学意义(=24.19,<0.05)。结论多普勒超声对甲状腺肿瘤具有较好的诊断价值,可以作为疾病初筛的很好诊断手段。     

甲状腺疾病的分子遗传学

过去的２０年里，利用重组ＤＮＡ技术已克隆出３种主要的甲状腺特异性蛋白基因，这３种基因恰是主要系及甲状腺疾病的自身抗原。本文总结了分子遗传学对诊断甲状腺疾病和研究发病机理的作用，并着重描述了新发现的毒性结节的发病机理。甲状腺基础研究的重要成果，是在转基因鼠中，甲状腺的一系列基因表达成为可能。可以模仿人类的甲状腺疾病制成相应的鼠模型。     

高频超声对坐骨结节周围疾病的诊断价值

目的探讨坐骨结节周围病变的高频超声声像图特点及高频超声检查特异性。方法 41例坐骨结节周围病变患者,均经临床确诊,其中男性18例,女性23例;年龄8个月～67岁,平均年龄40岁(标准差1.2岁)。采用高频探头进行纵、横、斜切扫查,回顾性分析临床及高频超声影像资料,将资料分为坐骨结节滑膜囊肿、感染性病变、肿瘤性及肿瘤样病变、软组织损伤4大类,分析各类疾病的声像图特点及超声检查特异度。结果高频超声对坐骨结节周围病变的显示率100.0%(41/41),诊断符合率为82.9%(34/41),其中高频超声对坐骨结节滑膜囊肿诊断符合率为87.5%(7/8),对感染性病变诊断符合率为91.3%(21/23),对肿瘤性及肿瘤样病变诊断符合率为55.6%(5/9)。结论高频超声对坐骨结节滑膜囊肿及感染性病变具有较高的特异性,对肿瘤性及肿瘤样病变特异性较低。因坐骨结节周围软组织损伤病例少,对其特异性有待观察。高频超声对坐骨结节周围疾病的检查具有很高的临床应用价值,可作为首选的影像学检查方法。