急性四亚甲基二砜四胺中毒致癫痫发作的临床分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )属强烈的神经毒杀鼠剂。我院于 1997年 2月～ 2 0 0 1年 10月共收治急性毒鼠强中毒 46例 ,其中出现抽搐者 2 8例 ,现将诊疗经过分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 5～ 49岁。发病前无癫痫、精神病史。1 2　临床表现　潜伏期甚短 ,进食含毒食物后短者数分钟即发病 ,其中 5例 10ｍｉｎ即倒地抽搐 ,大多在 3 0ｍｉｎ发病 ,最长者有 2例大约 2ｈ出现抽搐。抽搐的严重程度不等 ,每次历时 1～ 2ｍｉｎ ,严重者每天发作十余次 ,呈癫痫持续状态者 5例 ,3例发生呼吸心跳骤停。抽搐间期…     

血清肌钙蛋白T对四次甲基二砜四胺中毒心肌损伤的诊断价值

四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 )对心脏损害已有公论[1] ,而且是造成中毒患者死亡的原因之一 ,为了寻找比较敏感而特异的指标 ,我们对 6 0例毒鼠强中毒患者进行了血清肌钙蛋白T(TnT)测定 ,以评价其对毒鼠强中毒患者心肌损伤的诊断价值。1　资料与方法1.1　研究对象　观察组 (毒鼠强中毒 )组 :病例选择 1998年7月至 2 0 0 2年 7月连续收入住院的患者 ,全部病例均为口服自杀、重度中毒 ,服毒后 30分钟内发病 ,最短为 6分钟即倒地抽搐 ,入院后由市公安局及省公安厅刑事科学研究所对呕吐物进行毒物分析鉴定而确诊。符合上述标准的毒鼠强中毒患者 6…     

四次甲基二砜四胺中毒救治进展

四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 ) ,俗称没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死、四二四等 ,是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠剂。国外早已限制使用 ,1991年国家化工部、农业部分别发文禁止使用毒鼠强 ,但由于种种原因毒鼠强中毒及死亡事故却屡有发生 ,且有增高趋势。为了增强人们对毒鼠强中毒的认识 ,提高救治成功率 ,现就近年来关于毒鼠强中毒的诊治进展作一综述。1　毒理学特点1.1　理化性质　毒鼠强 ,分子式为Ｃ4 Ｈ8Ｏ4 Ｎ4 Ｓ2 ,系有机氮化合物 ,纯品为白色粉末 ,无臭无味。熔点 2 5 0～ 2 5 4℃ ,在水中溶解度为 0 .2 5ｍｇ/ｋｇ ,微溶于丙酮 ,…     

二巯基丙磺酸钠与纳络酮联合抢救重症四次甲基二砜四胺中毒36例疗效观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我科应用二巯基丙磺酸钠和纳络酮联合抢救重症四次甲基二砜四胺 (毒鼠强 )中毒 3 6例 ,取得显著效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 3 6例 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄3～ 48岁 ,平均 15 .8岁 ,误服中毒 19例 ,自杀 5例 ,不明原因中毒 12例。对照组 2 8例为 1997年 1月至 2 0 0 0年 2月病人 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 3 .3～ 45岁 ,平均 16.1岁 ,误服中毒 15例 ,自杀 3例 ,不明原因中毒 10例。两组患者年龄、性别、中毒方式等经统计学处理 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　临床特征　两…     

咪唑安定对毒鼠强中毒所致顽固性惊厥的治疗效果

毒鼠强(化学名四亚甲基二砜四胺)是一种惊厥型毒剂,在人体内排泄缓慢,所致惊厥程度重、持续时间长,对重要脏器的毒性是惊厥所致的继发性损害。因此,毒鼠强中毒抢救的关键是控制惊厥。近年我们用咪唑安定抢救毒鼠强中毒所致顽固性惊厥3例,效果较好,现报告如下。1病例资料【例1】男,7岁。因突然抽搐、昏迷30分钟入院。既往无抽搐史,发病前曾捡食方便面。查体:浅昏迷,四肢肌张力高,双侧踝阵挛。查血白细胞27·4×109/L,中性粒细胞0·86;肝肾功能及血电解质正常,血气分析示混合性酸中毒、低氧血症。胃液中检出毒鼠强,确诊为毒鼠强中毒,给予控制…     

毒鼠强群体急性中毒88例

20 0 1年 8月 4日 ,广西百色市某中学发生急性毒鼠强中毒。现将我们抢救其中 88例的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本起 88例中毒者 ,于 2 0 0 1年 8月 4日晚集体发病而入院 ,系同一中学的学生 ,其中男 6 6例 ,女 2 2例 ,年龄 14～ 2 0岁。均因吃了学校对面一个体饭店的面制食品后发病 ,而未吃该面制品者均未发病。经防疫站及公安部门对该面制品及患者呕吐物、血液采样化验 ,证实均含毒鼠强 ,从而认定是一起毒鼠强急性口服中毒。后经公安部门侦破为有人故意在饭店面粉中投毒 (毒鼠强 ) ,而导致就餐者中毒。1.2　潜伏期　 88例进…     

急性四次甲基二砜四胺中毒38例的急救处理

四次甲基二砜四胺(毒鼠强)为剧毒杀鼠剂，中毒后目前尚无公认的特效解毒药。其毒性强，中毒后抢救困难，死亡率极高。现将我院1997年3月至2002年12月救治的急性毒鼠强中毒患者临床资料总结分析如下。     

血液灌流串联血液透析救治小儿四亚甲基二砜四胺中毒

四亚甲基二砜四胺（毒鼠强）中毒是临床上小儿常见的中毒类型。目前尚无特效的解毒剂，病死率很高。我院自1997年以来对22例毒鼠强中毒的患儿应用血液灌流（HP）与血液透析（HD）串联（HP＋HD）进行救治，并与1993～1996年我院收治的8例毒鼠强中毒常规救治的患儿进行临床回顾性对比分析，结果发现HP＋HD能明显缩短患儿的昏迷时间和抽搐停止时间、降低病死率，效果满意，现报告如下。     

急性四亚甲基二砜四胺中毒207例临床分析

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)属强烈的剧毒神经性灭鼠药。本文报告我们于2001年4月～2004年1月问所收治的毒鼠强患者207例的诊治经过，并分析如下：     

毒鼠强急性中毒及其检验

毒鼠强作为杀鼠剂使用已有约 5 0年历史 ,它不但对啮齿类动物有剧烈的毒杀作用 ,而且对所有温血动物都有剧毒 ,中毒后死亡率极高 ,且无特效解毒剂。因误食毒鼠强引起人员中毒死亡的事件一再发生。由于外观与食盐、碱、面粉等极为相似 ,毒鼠强近年来也屡次成为犯罪分子首选毒物[1 ] 。本文拟就毒鼠强的理化性质、毒理学特点、中毒症状、救治措施及其检验方法作一概述。1　理化性质及其毒性毒鼠强 ,英文名tetramethylenedisulfotetramine,缩写Tetramine ;化学名称 :四亚甲基二砜四氨 ,学名 :2 ,6 二硫 1 ,3,5 ,7 四氮三环 [3,3,1 ,1 ,3,7]…     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺 ,又名 4 2 4、没鼠命、哺乳动物经口ＬＤ50 为 10 0ｍｇ/ｋｇ[1] ,是国家明令禁止使用的剧毒鼠药。近年仍有非法生产和使用者 ,致群体中毒时有发生。毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂[1] ,潜伏期短 ,以突发性剧烈抽搐为特征 ,病死率高。现将我院 1998年至 2 0 0 1年对 15例急性毒鼠强中毒患者急救护理的经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,18～ 5 3岁 11例 ,4～ 12岁 4例。均系口服中毒 ,其中重度中毒 7例。15例中除 1例因持续抽搐并发呼吸衰竭抢救无效死亡外 ,余 14例住院…     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

毒鼠强中毒急诊救护新进展

毒鼠强化学名四次甲基二砜四胺 (Tetramethylene disulfotetramine ,TET) ,分子式C4H8O4N4S2 ,商品名敌鼠强、没鼠命、三步倒等 ,是一种剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂 ,对温血动物均有作用。它的毒性是氰化钾的 10 0倍 ,是砒霜毒的 30 0多倍 ,口服半数致死量仅为 0 10mg/kg。早在 1984年 ,我国就已明令禁止使用毒鼠强 ,但有些不法经营者因利益驱动 ,仍在大量制造并销售 ,使毒鼠强中毒事件屡屡发生。中国预防科学控制中心报告 ,2 0 0 0年毒鼠强中毒人数比上年递增 5 0 % ,占各种中毒的首位 ,其死亡率高达 2 0 %。毒鼠强中毒发病突然 ,…     

1例毒鼠强中毒患者采用人工肝抢救成功的护理

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂 ,毒力极强。由于其毒性大 ,是国家禁止生产销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,它可以经呼吸道或消化道吸入血 ,以原形存在于体内并迅速分布于各组织器官 ,当人中毒后数分钟发病 ,若不及时抢救 ,大多于 2h内死亡[1] 。人工肝支持系统 (artificialliversupportsystem ,ALSS)具有清除代谢产物 ,保持内环境稳定 ,促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用[2 ] 。我院于 2 0 0 4年 7月 11日收治 1例吞服 2包毒鼠强的患者 ,采用血液净化—人工肝支持系统并配合使用二疏基丙磺酸等抢救与护理 ,疗效显著。患者于 2 0 0 4年 7月 2 0日康复出…     

血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的临床研究

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来其中毒事件有大幅度增多的趋势 ,病死率高 (19.7% ) ,目前尚无特效解毒药。现应用血浆置换治疗 2 0例重度毒鼠强中毒患者 ,观察血浆置换前后患者血中毒鼠强含量的变化 ,以探讨血浆置换对毒鼠强中毒患者的临床疗效。一、对象与方法1.临床资料　我院急诊科 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月共收治重度毒鼠强中毒患者 35例 ,2 0例常规治疗基础上接受血浆置换治疗 (治疗组 ) ,15例接受常规治疗 (对照组 )。治疗组男 13例 ,女 7例 ,年龄13～ 5 4岁 ,平均 (31.4± 15 .5 )岁。从发病到就诊时…     

急性毒鼠强中毒患者血清和尿液毒物检测的意义

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月对17例急性毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者血、尿液毒鼠强 (ＴＥＭ)含量变化进行动态观察 ,旨在探讨此类患者体内毒物排泄的检测指标及在病情转归中的意义。一、临床资料1.一般资料 :本组男 7例 ,女 10例 ,年龄 8～ 49岁 ;均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,自杀 12例 ;中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。2 .临床特征 :全部患者都有四肢频繁抽搐 ,其中 15例癫痫大发作伴口唇发绀、神志不清、口吐白沫。部分首发症状为头晕、乏力 ,伴恶心、呕吐。中毒程度符合重度ＡＴＩ诊断标准[…     

早期机械通气辅助治疗重症四亚甲基二砜四胺中毒7例观察

四亚甲基二砜四胺,又称毒鼠强,其毒性作用主要表现为兴奋中枢神经,具有强烈的致惊厥作用,其病死率高达20%.本研究旨在探讨重症毒鼠强中毒抢救中及早机械通气的意义.     

21例毒鼠强中毒病人的抢救与护理

毒鼠强具有剧烈毒性 ,是我国严禁使用的一种灭鼠药。近年来 ,中毒事件时有发生 ,成批中毒也有报道。我院于 2 0 0 2年10月— 2 0 0 3年 10月共救治 2 1例毒鼠强中毒病例 ,现将抢救与护理体会介绍如下。1　临床资料　　 2 1例中毒病人 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄最大 71岁 ,最小 10     

急性毒鼠强中毒患者血清酶水平的变化

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治毒鼠强中毒患者 34例 ,通过对其血清酶进行检测来探讨毒鼠强血清的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。一、资料与方法1.临床资料 :毒鼠强中毒患者 34例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 3～6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物而中毒 ,服后至就诊时间 35～ 135min。根据孙正中[1 ] 分级标准分为轻度中毒 5例 ,中度 11例 ,重度 18例。健康对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 6岁。2 .方法 :对照组一次抽取空腹静脉血 4ml,毒鼠强中毒患者于入院时及第 3天分别抽取空腹静脉血 …     

66例急性毒鼠强集体中毒患者的急救护理

毒鼠强化学名称为四甲基二砜四胺 ,为灭鼠剧毒药 ,俗称三步倒。本药兴奋中枢有强烈的致惊厥作用及心、脑、肝、肾等多脏器损害。人误食后 ,主要表现头晕、腹痛、呕吐、四肢麻木、继之抽搐 ,重者导致循环、呼吸功能衰竭而死亡[1] 。我院于 2 0 0 1年 8月接诊了急性毒鼠强集体中毒患者 6 6例 ,经及时抢救治疗与精心护理 ,取得了满意的疗效。现将急救与护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 6例中男 4 1例 ,女 2 5例 ,3～ 72岁 ,平均 2 9岁 ,以青少年及中年居多。均食用同一饭店被投毒的烧饼中毒。食后 5～ 30min发病 5 5例 ,…