胫骨干骺端延长术88例临床分析

胫骨干骺端延长术８８例临床分析空军衡阳医院张义生，刘斌广州空军儿麻中心曾文彪，曾凯生下肢短缩畸形患者的矫治与康复，是处理小儿麻痹后遗症的重要问题￣［１］。我们从１９８５年起用胫骨干骺端截骨延长术治疗８８例肢体短缩病人，分析如下。１临床资料８８例中男４...     

胫骨干骺端截骨延长术后护理

胫骨干骺端截骨延长术，是治疗骨骺板已融合的青少年或成人下肢短缩畸形的一种较理想的下肢延长手术。为减轻或避免术后并发症，提高功能效果，术后护理极为重要。本文介绍１０８例胫骨干骺端截骨延长术后在延长前、后及延长期的护理要点，重点是功能锻炼的方法及预防针道感染。     

胫骨干骺端截骨延长术后护理

胫骨干骺端截骨延长术，是治疗骨骺板已融合的青少年或成人下肢短缩畸形的一种较理想的下肢延长手术。为减轻或避免术后并发症，提高功能效果，术后护理极为重要。本文介绍１０８例胫骨干骺端截骨延长术后在延长前、后及延长期的护理要点，重点是功能锻炼的方法及预防针道惑染。     

1例一侧胫骨、股骨分段延长术病人的术后护理

下肢短缩畸形临床极为常见,特别是脊髓灰质炎后遗症病人.下肢短缩畸形常影响病人下肢的美观及功能.2007年6月我院收治了1例下肢短缩畸形的病人,入院后采用半环槽式外固定器给予左胫骨下端骨骺牵伸延长、左股骨下段干骺端截骨延长术以达到矫正短肢畸形、改善患肢功能的目的.术后经过精心护理和有效的功能锻炼,疗效满意.现将术后护理体会报告如下.     

胫骨干骺端截骨延长和骨骺延长的功能锻炼与康复

1986～1990年,我们采用胫骨干骺端截骨延长和骨骺延长治疗下肢短缩畸形19例。由于不仅注意了这种延长术的实际操作,同时也注重了手术后的功能锻炼与康复措施。所以,在绝大部分病例中都取得了比较满意的临床效果。资料与方法本组19例患者中,脑性瘫1例,小儿麻痹后遗症18例;其中男性6例,女性13例。年龄在19～23岁进行胫骨上干骺端截骨延长14例,年龄在11～14岁进行骨骺牵伸延长5例。一、延长术后功能锻炼与康复的原因     

胫骨上端牵拉延长术的并发症及其防治

下肢长短不均若超过2.5cm,就可以出现跛行步态。据文献报道,小腿短缩一般占下肢短缩量的2/3,大腿短缩占总长的1/3弱,因此解决下肢短缩问题,首先考虑延长胫腓骨。现报道本院骨科1984年7月～1991年12月所施行胫骨上端牵拉延长术49例。 资料与方法 49例下肢短缩患者,男30例,女19例;年龄12～33岁,平均19.5岁;儿麻后遗症48例,先天性髋关节脱位1例;短缩范围均在2.5cm以上。 行胫骨上骨骺牵伸分离延长术4例;胫骨上干骺端截骨牵拉延长术45例。最长延长11cm,最短2cm,平均5.1cm。     

胫骨粗隆下截骨延长术的护理体会

我院自 1989年以来 ,应用自制半环式外固定延长架 ,采用胫骨粗隆下截骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩畸形 175例 ,经过 1～ 5年随访 ,护理评估优良率达 96 % ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 175例均为下肢短缩儿麻后遗症患者 ,其中男性 10 6例 ,女性 6 9例 ,年龄 17～ 2 8岁 ,平均年龄2 1 7岁。全部病例均为儿麻后遗症患者 ,术前肢体短缩 3～ 9ｃｍ ,平均 4 7ｃｍ ,均有不同程度肢体肌肉萎缩 ,10 4例因原膝屈曲畸形施行股骨髁上截骨术 ,马蹄足畸形 16 5例。2　术前护理2 1　手术前三天 ,嘱患者用肥皂水清洗患肢并修剪趾甲 ,常规…     

1例一侧胫骨、股骨分段延长术病人的术后护理

下肢短缩畸形临床极为常见，特别是脊髓灰质炎后遗症病人。下肢短缩畸形常影响病人下肢的美观及功能。2007年6月我院收治了1例下肢短缩畸形的病人，入院后采用半环槽式外固定器给予左胫骨下端骨骺牵伸延长、左股骨下段于骺端截骨延长术以达到矫正短肢畸形、改善患肢功能的目的。术后经过精心护理和有效的功能锻炼，疗效满意。现将术后护理体会报告如下。     

胫骨延长术16例X线分析

下肢骨骺牵开延长是近年来国内外开展的一项新手术。我院自1985年以来,采用胫骨骨骺牵开或千骺端截骨延长术,治疗小儿麻痹后遗症及化脓性髋关节炎引起的下肢短缩畸形,疗效满意。现将临床资料比较完整,有治疗过程及随访 X 线片的16例,加以综合 X 线分析。     

胫骨上骨骺延长和干骺端截骨延长治疗下肢不等长：附177例报告

1988年6月至1990年,对177例儿麻和其它疾患引起的肢体短缩,采用胫骨骺延长及干骺端截骨延长术,无1例切口感染及血管神经牵拉并发症.随访126例,最长2.5年,最短6个月,取得较满意效果.资料与方法儿麻后遗症与其它疾患引起下肢短缩者177例,男114例、女63例;年龄最小6岁、最大41岁;儿麻后遗症156例(87%),其它疾患21例(13%);肢体短缩在2.5～18.5cm间.手术适应症①一侧肢体短缩2.5cm以上;②年龄在6～5岁以上,41岁以下;③全身情况可,局部皮肤正常;④骺线闭合或     

半环槽式外固定架在脊髓灰质炎后遗症下肢延长术中的应用

外固定架技术的应用日益广泛，为肢体延伸术开拓了一个崭新局面。其突出特点是手术创伤小，延伸度大，并发症少等。我们临床应用半环槽式外固定架施行骨骺牵伸或干骺端截骨延长术矫正脊髓灰质炎后遗症下肢不等长１４例，临床效果良好，报告如下。１临床资料１．１一般情况男８例，女６例；年龄１２－１８岁。均为脊髓灰质炎后遗症患者，短缩肢体左侧９例，右侧５例；短缩长度３．５－１０ ｃｍ，平均５．２ ｃｍ。治疗方法：胚骨上端骨骺牵伸延长术 ９例，胚骨干骺端截骨延长术５例。１．２临床观察及治疗效果 １４例患者延伸期间，无感染扩…     

从X线片观察胫骨延长术对儿麻后遗症的矫治效果

胫骨干骺端截骨延长术是近年来发展的下肢延长术式，临床应用最为广泛。我院1989年～1992年采用胜骨延长术治疗儿麻后遗症下肢短缩103例。本文通过X线片观察，报告术后骨骼康复情况。1资料和方法本组103例中，男53例，女50例，平均年龄19．4（8～34）岁。左侧51例，右侧52例。患肢短缩2．0～10．0cm。平均4．1cm。平均住院时间15～25d。103例术前均拍摄胫骨正侧位片，并作穿针位置标记，术后转入病房即拍摄床边片。此后于出院前及出院后每月摄片1次；停止延长后一般干拟拆延长架前摄片证实骨质生长情况，以确定拆架与否。2结果由于术后采用…     

延续护理在下肢延长术后患者康复中的应用体会

目的：总结延续护理在下肢骨延长术患者出院后骨延长及康复中的应用体会。方法2010年3月～2013年7月，我科采用胫骨干骺端截骨延长术治疗小儿麻痹后遗症下肢短缩畸形患者21例。通过电话随访、网络信息化等手段指导和评估患者出院后骨延长家庭护理及术后康复训练，重点关注延长过程中下肢力线有无偏离，指导内容有正确的针眼护理及针道感染后的处理；患者的康复训练，避免膝关节屈曲畸形、足下垂等并发症的发生；同时鼓励患者下肢负重功能锻炼及安排合理的膳食营养，促进延长区域骨形成过程。结果本组患者在接受延续护理的过程中得到了不间断的专业骨延长指导及积极的康复功能训练，各种并发症得到了有效的预防和早期控制，获得了预期的骨延长效果。结论延续护理在下肢延长患者的术后康复中有积极的促进作用。     

肢体延长术的护理

肢体延长术,是克服两侧肢体不等长的一种手术。传统上大腿短缩用股骨延长;小腿短缩用胫骨延长。近年来又采用骨盆截骨延长、骨骺牵拉延长等。不论采用何种办法,术后护理的关健在于防止并发症。常见有神经牵拉后麻痹,甚至瘫痪,足下垂;血管受牵拉后肢体远端循环障碍;其次是针孔感染、骨迟愈合或不愈合、肢体畸形或再骨折等。目前肢体延长术在我国众多医院已开展。1982年以来。江西省宜丰县人民医院骨科共施行胫、股骨逐步延长、股骨一次延长、骨盆截骨延长、骨骺延长术共59例,延长长度最高达9厘米;第三军医大学西南医院骨科施行骨骺牵伸下肢延长术70例,最高     

胫骨逐渐延长术治疗儿麻后遗症—下肢短缩20例

儿麻后遗症患者多有不同程度的下肢短缩畸形。下肢短缩引起跛行,短缩多者患侧出现马蹄足或以健肢屈膝来代偿。下肢延长术是治疗一侧下肢缩短的积极方法。近年来国内生产的多功能延长器,是延长短缩下肢的较理想的器械。我们自1989年4月以来,采用多功能延长器逐渐延长短缩之下肢,取得了满意的疗效。现总结如下。临床资料1989年4月至10月,我们共收治儿麻后遗症54例,其中有一侧下肢短缩畸形的33例,     

胫骨干骺段延长术后的康复护理与功能重建

患肢短缩是常见的小儿麻痹后遗症,截骨延长为该病的常用矫治方法。我院采用胫骨干骺端延长术治疗患儿125例,术后的康复护理对于患肢功能重建极为重要,我们就此进行了探讨和总结。1　资料与方法1.1　病例资料患者125例,,平均年龄17.8岁。全部患者均于截骨术后7～10ｄ开始延...     

几种下肢延长术的评价（附71例分析）

双下肢长度不均衡是一种常见的病变,常由小儿麻痹症后遗症、骨折或骨髓炎等因素造成。下肢短缩>2cm可出现短肢跛行、代偿性骨盆倾斜、脊柱侧弯、足下垂、髋膝关节屈曲或挛缩。 1967年Coleman报告了胫骨延长的实验研究和临床实践结果后,骨延长手术被广泛应用。我院1979～1989年采用常用的几种手术方法治疗71例,现对术后患者进行总结及评价。 1 胫骨干截骨廷长术 胫骨干“Z”字形延长术15例,均为儿麻后遗症。年龄13～27岁。平均20岁;肢体短缩3～8cm,采用牵引架逐步延长法,延长2.2～5.5cm,平均3.8cm,但并发症较多 ①感染6例,其中形成骨髓炎1例,骨皮质外露3例;②骨延迟连接4例,均行植骨内固定术后愈合;(3)延长处骨折2例,1例经外固定、1例再次植骨而愈合;④成角畸形2例;⑤其他并发症为马蹄足加剧3例,均再次作跟腱延长。腓总神经麻痹1例,针孔感染6例。鉴于手术并发症较多,肢体功能恢复较慢,应尽量少采用为宜。 2 胫骨干皮质剥离截骨延长术 是胫骨干截骨延长术的一种改良方法,骨膜与皮质不作剥离,而是皮质下作倒“V”字形截骨,使之截骨面呈袖套状,在骨延长中上端骨膜与骨皮质就覆盖于下端截骨面     

下肢骨延长术在康复儿麻短肢畸形中的应用（附450例随访报告）

下肢短缩畸形是儿麻最常见的后遗症之一,其发生率据国人吴氏、柯氏报告分别高达90％～97.6％。目前国内所开展的下肢骨延长术式,均可以有效地矫治短肢畸形。我院骨科从1978年6月至1990年6月先后采用5种骨延长术式康复儿麻短肢畸形481例,术后均获得了较满意的功能康复,现将资料完整,并获得1～12年随访观察的450例报告如下。     

介绍两例骨盆截骨延长术后病人的护理

我科自1986年3月以来,开展了两例骨盆截骨延长术,治疗小儿麻痹后遗症下肢短缩畸形。现将有关护理工作总结报道如下:病例介绍例1 胡×,男,17岁,曾于2岁时患小儿麻痹症,跛行15年。查体见脊柱轻度向右侧凸,骨盆轻     

胫骨上端骨骺牵开延长术治疗下肢不等长18例

胫骨上端骨骺牵开延长术治疗下肢不等长１８例孟祥西２２４６００江苏省响水县人民医院患肢延长术是一种下肢均衡的手术。目前国内外主要采取的方法有腿骨延长、股骨延长、骼骨截骨延长等，但这些方法均须行切开截骨，不但增加患者的痛苦，同时容易发生截骨端的感染，骨折...