后路减压松解复位内固定椎体间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨松解、减压、后路固定、椎体间植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法对19例峡部裂性腰椎滑脱患者采用后路减压松解复位内固定椎体间植骨术治疗。结果随访10～24个月,优良率89.5%。结论后路减压松解复位内固定椎体间植骨术治疗腰椎滑脱效果明显,滑脱椎复位满意,植骨融合可靠。     

应用RF椎弓根钉治疗腰椎滑脱症临床体会

腰椎滑脱是引起腰腿痛的重要原因之一,理想的治疗结果是解除神经根的压迫使滑脱的椎体解剖复位,以及椎体间的骨性融合。以往我们采用椎板切除椎管减压横突间植骨融合,用Luque棒加钢丝内固定治疗腰椎滑脱,虽然取得了一定的疗效,但由于滑脱椎体不能复位,患者仍残留一些临床症状,疗效不太满意。自2000年初以来我们应用RF椎弓根钉治疗腰椎滑脱,取得了比较理想的疗效。1 一般资料3例患者均为女性,年龄39~44岁。滑脱椎体部位：腰4椎体滑脱1例,Ⅱ°;腰5椎体滑脱2例,Ⅱ°、Ⅲ°各1例。3例患者均有腰腿痛间歇性跛行,下肢麻木病史,双…     

RF-Ⅱ系统加Cage植入治疗腰椎滑脱症

目的探讨RFⅡ-系统复位固定加Cage椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱证的疗效。方法本组采用RF-Ⅱ系统将滑脱提拉复位,椎板减压,Cage椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症26例,其中退变型19例,峡部裂型7例,L4滑脱16例,L5滑脱10例,其中Ⅰ度20例,Ⅱ度6例。结果术后随访12-36个月,根据Nakai分级:优21例,良4例,可1例,优良率89.6%。结论RF-Ⅱ系统复位固定加Cage椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法,达到彻底减压,滑脱椎体复位,固定及椎间融合。     

后路椎间植骨椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路椎体间植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾分析采用椎管减压、后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱24例的临床疗效。结果随访6个月-2年,椎体间植骨均骨性愈合,无假关节形成,内固定无断裂。临床疗效综合评价：优12例,良10例,可2例,差0例。结论后路腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压、融合率高等效果。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱24例

腰椎滑脱是临床上引起腰腿疼的常见病因之一 ,手术方法很多 ,如椎板切除减压术 ,后路 Steffee、Dick、器械复位内固定、横突及峡部间植骨等。近 10 a来随着椎弓根螺钉系统内固定技术的发展 ,腰椎滑脱手术治疗的疗效有了显著的提高。 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月应用 RF- 型椎弓根螺钉系统 [1] 治疗腰椎滑脱 2 4例 ,经过彻底减压、复位 ,坚强内固定 ,椎体间和横突间植骨融合术 ,临床疗效满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～60岁。腰椎滑脱按 Meyerding法分度 [2 ] 度 8例 , 度 12例 …     

椎弓根螺钉内固定并圆周融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱症是腰腿痛常见原因之一,据统计占腰腿痛患者的4％～5％,常见病因有退变性及峡部裂性,常见合并症有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出。目前治疗方法是滑脱椎体复位,马尾神经及神经根的减压,固定和植骨融合不稳定椎体。自2004年2月-2008年12月来我们应用后路椎弓根螺钉复位固定并圆周植骨融合术治疗腰椎滑脱42例,获满意疗效,报告如下：     

DRFS复位固定椎体间植骨融合治疗腰椎体滑脱症(附18例临床报道)

目的探DRFS撑开复位系统及椎体间植骨融合在腰椎体滑脱症中的应用。方法对18例腰椎滑脱患者行DRFS手术,术后随访5～18个月。结果滑脱率术前平均35%,术后平均5%,植骨融合率94%,断钉1例;综合评价优良率94.5%。结论DRFS复位固定系统结构简单,操作方便,复位固定可靠。椎体间植骨融合用骨量少,取骨方便,融合率高。     

复位固定系统治疗腰椎滑脱的临床应用研究

目的　观察应用 RF系统内固定治疗腰椎滑脱的早期疗效。方法　 3 9例腰椎滑脱中 ,L4滑脱 12例 ,L5滑脱 2 7例。 度滑脱 16例 , 度滑脱 2 2例 , 度滑脱 1例。椎管减压后应用 RF内固定 ,横突间植骨融合。结果　 3 9例中 3 7例获解剖复位 ,复位率达 94.9% ,平均随访 16.2个月 ,融合率达 10 0 % ,疗效优良率达 91.2 %。结论　 RF系统治疗腰椎滑脱复位理想 ,固定节段短、固定坚固、融合率高、疗效优良     

短节段RF-Ⅱ椎弓根内固定并植骨融合术治疗腰椎滑脱症32例报告

椎弓峡部离断性腰椎滑脱症是引起下腰部疼痛的常见病之一。统计应用短节段RF -Ⅱ椎弓根内固定并横突间、横突骶骨间后外侧融合术 (pos terolaterdfusion ,PLF)治疗共 3 2例 ,其中有 1 1例加椎体间植骨 ,并进行影像学观测 ,术后 80 %滑脱复位 ,融合率为 94 7% ,滑脱角改善。临床症状均有不同程度改善 ,现报告如下。临床资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 3 8～5 8岁 ,平均年龄 42 6岁。本组常规摄正、侧、斜位及过伸、过屈侧位X线片 ,腰、骶椎CT。手术适应证 :(1 )影像学检查结果 ,滑移程度 >3 0 %～5 0 % ,左、右 45°斜位片 ,可清晰…     

钉棒系统治疗腰椎退行性滑脱症的疗效分析

目的探讨腰椎退行性滑脱症的手术方式及疗效。方法对24例腰椎退行性滑脱症患者采用后路全椎板减压、经椎弓根复位固定和植骨融合进行手术治疗。结果随访时间7～28个月,临床优良率87.5%,滑脱复位率95.2%,椎体间Cage完全融合,横突间植骨融合率为89.5%,无椎弓根钉断裂及Cage移位。结论应用上述手术方式,可同时解除神经卡压、矫正畸形和稳定脊柱,达到有效恢复神经功能、维持脊柱正常形态和力学稳定的治疗目的。     

椎弓根螺钉系统加带肌蒂骨瓣治疗腰椎滑脱症临床分析

目的 探讨腰椎滑脱症手术治疗的可行性方法.方法 对29例腰椎滑脱症患者在体位复位基础上结合椎弓根螺钉系统复位内固定,根据临床症状决定是否减压,再行带骶棘肌蒂的髂骨瓣行后外侧融合.结果 29例获得12～38个月随访,Ⅰ度滑脱7例,术后完全复位;Ⅱ度滑脱21例,其中18例完全复位,3例复位90％;Ⅲ度滑脱1例,复位85％.椎间隙高度术前为5.5～7.5 mm,术后为9.0～11.6 mm.术后3个月植骨区片状模糊阴影,峡部裂消失,取钉发现植骨区牢固骨性融合,无植骨块吸收、假关节形成,无内固定物松动、断裂.疗效评定:优16例,良11例,可2例,优良率93％.结论 椎弓根螺钉系统复位内固定加带骶棘肌蒂的髂骨瓣植骨是治疗腰椎滑脱症的可行性方法.     

腰椎滑脱不稳手术治疗临床观察

目的观察一组腰椎滑脱、下腰椎失稳合并腰椎管狭窄症的患者经椎弓根螺钉复位、稳定系统加椎体融合器及后外侧联合植骨融合治疗体会。方法本组50例,均为L4、5或L5、S1椎体滑脱或椎节不稳定合并腰椎管狭窄症,男29例,女21例,年龄48～71岁,平均55岁。椎体滑脱程度Meyerding法分类Ⅰ～Ⅲ度。手术方法为后路充分减压,椎弓根落定系统使滑脱的锥体复位内固定,不稳节段行椎体间融合器作椎体间融合,同时行后外侧植骨融合。术毕,取皮下脂肪或医用几丁糖覆盖裸露的硬脊膜,以防术后粘连。结果术后随访5个月至4年,平均28个月,X线片显示椎体间骨性愈合率1年90%,2年100%,临床症状消失满意率:95%。结论椎弓根螺钉系统加椎体间融合器及后外侧联合制骨融合治疗腰椎滑脱下腰椎失稳合并腰椎管狭窄症既能充分减压,又能使滑脱椎体复位,保证脊柱骨性愈合,达到脊柱稳定的目的。     

经后路减压植骨融合RF椎弓根系统治疗重度发育不良性腰椎滑脱的临床观察

腰椎滑脱是因椎体间连接异常发生的上位与下位椎体表面部分或全部滑移[1]。其原因主要分为发育性和获得性。发育不良性是因骶骨上缘或第5腰椎椎弓先天性发育异常,或是椎体椎弓峡部有裂隙不连续,或是椎弓峡部延长变细等原因致椎体滑脱[2]。获得性腰椎滑脱分为退行性、创伤性、手术性和病理性。本文采用经后路减压植骨融合RF椎弓根系统治疗重     

椎弓根系统加植骨治疗腰椎滑脱症疗效分析

目的总结评价椎弓根螺钉内固定加植骨术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法本组40例病人,均行后路椎管减压,Steffee固定8例,DRFS固定30例,RF-Ⅱ固定2例,后路椎体间植骨19例,后外植骨21例.结果40例病人均获随访,随访时间4个月～8年9个月,平均2年6个月,滑脱椎体复位率平均85.3%,临床症状改善率92.5%,植骨融合率95%,并发症4例.结论充分的椎管减压,牢固的椎弓根内固定加上合理的椎间植骨或后外植骨是目前治疗腰椎滑脱症的有效方法.     

椎弓根内固定联合椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的方法和临床疗效。方法用后路减压、复位椎弓根内固定联合应用单枚斜向椎间融合器融合或单侧经椎间孔腰椎体间融合器融合治疗有症状的腰椎滑脱症。本组随访21例,时间6～24个月,平均14个月。结果滑脱椎体复位理想,8例Ⅰ度滑脱完全复位,13例Ⅱ度中有7例完全复位,6例仍有Ⅰ度滑脱。融合节段全部获得骨性融合。疗效评价:优14例,良5例,可2例;优良率94%。结论联合应用椎弓根内固定和椎间融合器植骨融合在治疗腰椎滑脱症起到协同作用,为神经减压后的脊柱提供理想的复位和固定的力量,利于植骨融合,临床疗效满意,是治疗腰椎滑脱症的一种理想方法。     

GSS固定系统复位加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:评价GSS固定系统加后外侧植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法:用GSS内固定器为腰椎滑脱坚强内固定,根据需要作彻底神经减压,滑脱椎体复位和足量的后外侧植骨融合。结果:滑脱椎体复位理想,根据NaKai评分标准,本组优良率87.2%。全部植骨融合成功。结论:GSS固定系统加后外侧植骨治疗腰椎滑脱疗效肯定。     

单枚椎间融合器结合短节段椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症

上个世纪90年代以前对腰椎滑脱伴椎管狭窄症患者多采用后路椎管减压原位植骨融合,因椎板减压后缺少植骨床,远期可出现融合率低,部分病例术后滑脱继续加重.随着各种椎弓根内固定器械在临床的应用,在对神经减压的同时使滑脱的椎体得以复位,随后再行后路或经后路椎体间植骨融合,使临床疗效明显提高.     

单枚椎间融合器结合短节段椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症

上个世纪90年代以前对腰椎滑脱伴椎管狭窄症患者多采用后路椎管减压原位植骨融合,因椎板减压后缺少植骨床,远期可出现融合率低,部分病例术后滑脱继续加重.随着各种椎弓根内固定器械在临床的应用,在对神经减压的同时使滑脱的椎体得以复位,随后再行后路或经后路椎体间植骨融合,使临床疗效明显提高.     

腰椎滑脱并多椎节椎间盘脱出的治疗

腰椎滑脱合并多椎节椎间盘脱出,临床治疗较棘手,神经根减压与腰椎固定同样重要。单纯行多椎板开窗髓核摘除,会加重腰椎不稳,远期会加重症状。单纯滑脱腰椎固定单节段减压,不能完全解决临床症状。近年来,我科采用RF-Ⅱ钛合金固定器固定,横突间植骨融合,结合椎板开窗髓核摘除,治疗腰椎滑脱并多椎节椎间盘脱出11例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共11例。男5例,女6例。年龄27～66岁。病史0.5～12年。按Meyerding分类:Ⅰ°滑脱8例、Ⅱ°滑脱3例;按Mewman分型:退行性变滑脱9例,峡部裂滑脱2例;滑脱平面:L47例,L54例;椎间盘突出:L4滑脱…     

RF钉内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路RF钉椎弓根内固定加植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果和治疗原则.方法 采用腰椎后路椎管减压、椎弓根复位、内固定同时植骨融合治疗腰椎滑脱患者37例,Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱13例,Ⅲ度滑脱2例.结果 术后随访7～29个月,32例骨性融合,骨性融合率为89.2%,临床疗效优良率为86.5%.结论 治疗腰椎滑脱应遵循减压、复位、固定、融合的原则,RF椎弓根内固定加植骨融合是治疗腰椎滑脱的成熟术式.